脂肪酸合酶与冠心病的关系

［文章编号］1007-3949（2014）22-01-0090-05·文献综述·脂蛋白相关磷脂酶A2与冠心病的相关性研究进展潘晨亮，彭瑜，张钲(兰州大学第一医院心血管内科，甘肃省兰州市730000)［关键词］脂蛋白相关磷脂酶A2;冠心病;基因多态性［摘要］脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是由炎性细胞产生并与低密度脂蛋白(LDL)结合，可水解氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)而产生炎症介质促进动脉粥样硬化。

Lp-PLA2编码基因PLA2G7的单核苷酸多态性与冠心病之间存在明显相关性。

Lp-PLA2作为新型的炎症标记物，与动脉粥样硬化的发生发展密切相关，作为冠心病的一个独立危险因素逐渐被关注，Lp-PLA2可能成为治疗冠心病的新靶点。

本文就Lp-PLA2与冠心病的相关性研究新进展进行综述。

［中图分类号］Ｒ5［文献标识码］AProgress of the Correlation Between Lipoprotein Associated Phospholipase A2and Coronary Heart DiseasePAN Chen-Liang，PENG Yu，and ZHANG Zheng（Department of Cardiovascular，The First Hospital of Lanzhou University，Lanzhou，Gansu730000，China）［KEY WOＲDS］Lipoprotein Associated Phospholipase A2；Coronary Heart Disease；Gene Polymorphism［ABSTＲACT］Lipoprotein associated phospholipase A2（Lp-PLA2）is an enzyme produced by inflammatory cells and atta-ched to low density lipoprotein（LDL）．Lp-PLA2hydrolyzes the oxidized LDL and releases inflammatory meditor to promote atherosclerosis．There is a significant association between the single nucleotide polymorphisms in the PLA2G7gene and coro-nary heart disease．Lp-PLA2is a novel inflammatory biomarker and has close relationship with the propensity of atherosclero-sis．Lp-PLA2has received attention gradually as an independent risk predictor and may be a new therapeutic target of coronary heart disease．This paper reviewed the recent research in the correlation between Lp-PLA2and coronary heart disease．冠心病（coronary heart disease，CHD）是动脉粥样硬化导致器官病变常见的疾病，动脉粥样斑块是冠心病的重要病理基础，粥样斑块的形成和进展均有炎症介质的参与。

是Ａ Ｓ的独立危险因素 ， 以往的研究相符 Ｊ 与 。 隐匿型冠心病亦称无症状 心肌 缺血 ， 在一 定条件 下 ， 可伴发 Ａ 或 Ｕ Ｐ 因临床症状不典型 ， 易造成误诊和漏诊 ， ＭＩ Ａ ， 极 病死率极
注 ： 与对 照组 比较 Ｐ＜ ． １ 与 Ｓ ００ ， ＡＰ组 比较 Ｐ＜ ． ５ ０ ０
（ Ｇ）低 密度 脂 蛋 白胆 固 醇 （ Ｄ Ｔ 、 Ｌ Ｉ一Ｃ） 致 动 脉 粥 样 硬 化 的 作 有
安 阳 ４ ５０ ） ５ ００
对照组 ： 选择 ２ ０ ０ ８年期 间于本 院体 检 健康 者 ６ ０例 ， 中男 ３ 其 ６
例， ２ 女 ４例 ， 年龄 ３ ６—６ ６岁。均无肿瘤 、 感染 性 、 自身免疫性 疾
为 调 脂 治 疗 的 第 二 目标 ， 国外 有 前 瞻性 研 究 报 道 ｎ—Ｈ Ｌ—Ｃ在 Ｄ
１２ 标本采集 ．
收集被研究对象空腹 １ （ ２ｈ 隔天禁食 高脂 ） 静脉
血于普通试管内， 置片刻后 ， ３ 静 于 ７℃孵育 ２ ｉ ， ３００ｒｍｎ ０ｒ ｎ 以 ０ ｉ ａ ／
脂 蛋 白代 谢 紊 乱 对 冠 心 病 的 影 响 因 素 探 讨
苏 丽 霞
安 阳市灯塔 医院检验科 （ 南 河
【 关键词 】 冠心病 ； 动脉粥样硬化 ； 脂蛋 白（） 血脂 ａ；
脂蛋 白异常在动脉粥样 硬化的发生发 展中起 重要 作用 ， 大规 模的临 床 试 验 已经 证 实 血 清 巾 的 总 胆 围醇 （ Ｃ） 甘 油 三酯 Ｔ 、
住院患者 ９ ０例 ， 中男 ５ 其 ８例 ， ３ 女 ２例 ， 年龄 ３ ７ ８～ ０岁 ， 中急性 其 心肌梗死 （ ＭＩ３ ， Ａ ）９例 不稳定 型心 绞痛 （ Ａ ２ Ｕ Ｐ）０例 ， 稳定 型心绞 痛 （ Ａ ） １ 。门诊体 检时发现 的隐 匿型冠心病 ３ ＳＰ３ 例 ５例 ， 中男 其

炎症标志物IL6IL8和INFa与冠⼼病的关系炎症标志物IL-6、IL-8和INF-α与冠⼼病的关系[关键词] 冠⼼病；⽩细胞介素-6；⽩细胞介素-8；综述[中图分类号] R541，4 [⽂献标识码] A冠⼼病是严重危害⼈类健康的疾病之⼀，其患病率呈逐年上升趋势。

近年来，越来越多的证据表明，炎症在冠⼼病的发⽣、发展和预后过程中起很重要的作⽤【1】。

冠⼼病作为⼀种炎症性疾病，已经证明低程度的慢性炎症贯穿了动脉粥样硬化的各个阶段，其发⽣是环境因素和遗传因素相互作⽤的结果。

从循环中细胞对动脉内层的浸润到斑块纤维帽的脆性增加，以及最终导致斑块的破裂出现急性冠脉综合征(ACS)，炎症在冠状动脉性疾病(CAD)的发⽣发展中起了关键性的作⽤。

【2】各种促炎和抗炎因⼦如肿瘤坏死因⼦(tumor necrosis factor，TNF)、⽩细胞介素-6(interleukin-6，IL-6)等所形成的炎性因⼦调节⽹络在CHD 的发⽣、发展过程中可能起着免疫调节作⽤。

【3】动脉粥样硬化(AS)是冠⼼病病理过程的基础，炎症反应贯穿了AS的整个过程，炎症反应的激活可能是导致斑块不稳定⽽导致急性冠状动脉综合征的主要因素，⽽反映局部和全⾝炎症的主要是体内炎症标志物⽔平的变化。

有研究表明病原体的感染可能是冠⼼病的重要病因。

感染可引起全⾝的炎症反应，诱发细胞因⼦IL-6的升⾼，从⽽造成⾎管内⽪功能异常，促进凝⾎，加速动脉硬化。

[4]冠⼼病病⼈缺⾎事件的发⽣常与炎症标志物的变化相⼀致，揭⽰炎症标志物与冠⼼病的关系有很重要的临床意义。

炎症标志物与冠⼼病的发⽣、发展和预后的关系是冠⼼病研究领域的⼀个热点。

⽬前认为⾎管内(内⽪功能受损、氧化应激等)和⾎管外(感染等)因素导致炎症反应的发⽣，炎症反应⼜引起细胞因⼦的产⽣，进⼀步诱导急性时相反应物及⼀些炎症应答相关的效应分⼦的表达，这些物质进⼊循环参与动脉粥样硬化的发⽣、发展，通路中各个指标测定均与冠状动脉意外发⽣的危险性相关。

ω-3多聚不饱和脂肪酸对心血管疾病的保护作用迪拉热·阿迪【摘要】ω-3多聚不饱和脂肪酸是在鱼类或鱼油中发现的,目前被认为对人体健康有诸多益处,在人整个生命周期中能减少心血管疾病的风险性,对机体生长发育有着很重要的作用.这篇综述将系统地阐述ω-3多聚不饱和脂肪酸对心脏性猝死、心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化及高三酰甘油血症等心血管疾病的影响.%Omega-3 polyunsaturated fatty acids ( m-3 PUFAs ) are found in fish and fish oil. ω-3 PUFAs have been attributed with several health benefits including mitigating the risk of cardiovascular disease and affecting human growth and development. This review describes the efficacy of ω-3 PUFAs on sudden cardiac death, arrhythmias, heart failure, hypertriglyceridemia and atherosclerosis.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2012(033)006【总页数】4页(P768-771)【关键词】ω-3多聚不饱和脂肪酸;心血管疾病;保护作用【作者】迪拉热·阿迪【作者单位】新疆医科大学第一附属医院心脏中心,新疆,乌鲁木齐,830054【正文语种】中文【中图分类】R54多聚不饱和脂肪酸(PUFAs)最初来源于藻类、浮游生物及植物类，人体自身不能合成，主要是通过摄入鱼类获得。

PUFAs有两个基本类型，即ω-3多聚不饱和脂肪酸和ω-6多聚不饱和脂肪酸［1］。

目前国外大量研究证明，ω-3多聚不饱和脂肪酸通过多种生理作用机制对心血管疾病起保护作用。

的渗透 ， 这是所 谓易受 损斑块 的关键 特点 Ｊ 。
其存在 部位 、 基酸顺序 同源性 和生化 功能特征 ， 氨
迄今为 止至少 已报 道 了 ３种 Ｌ —Ｌ ２类 型 ， 泌 ＰＰ Ａ 分
型 （ｅｒ ｍ Ｌ ２ ｓＬ ２ 包 括 Ｐ Ａ 一 Ⅱ、 、 ｓｃｅ ｙ Ｐ Ａ ，Ｐ Ａ ， ｔ Ｌ ２ Ｉ、 Ⅲ
Ｖ、 、 、 质 型 （ ｙｏｌｓ ｃＰ Ａ ，Ｐ Ａ ， Ⅸ Ｘ） 胞 ｃｔ ａｍｉ Ｌ ２ ｃ Ｌ ２ 包 ｐ 括 Ｐ Ａ 一 均 表现 出对钙 离 子 （ ａ ） Ｌ ２Ｉ Ｖ） ｃ 的高 度 敏
感 性 ； 有 ｃｎ 非 依 赖 型 （ｎｅｅｄｎ Ｐ Ａ ， 还 ａ ｉｄｐｎｅｔ Ｌ ２
作 用的 炎症 细 胞 （ 成 熟 的 巨 噬 细 胞 、 如 Ｔ淋 巴细 胞、 单核 细胞 和 肥 大 细 胞 等 ） 成 和分 泌 。血 脂 合
水 平包 括 总胆 固醇 （ｏ ｌ ｈ ｌ ｔ ｏ， Ｃ） 低 密度 ｔ ａ ｃｏ ｓ ｒｌＴ 、 ｔ ｅ ｅ 脂 蛋 白胆 固醇 （ｏ ｅ ｓｙｌ ｏｒｔ ｎｃ ｏ ｓ ｒｌ １ ｄ ｎｉ ｉ ｐｏｅ ｈｌ ｔ ｏ， ｗ ｔ ｐ ｉ ｅｅ
炎症 反应 参 与 了 Ａ Ｓ发 生 的各 个环 节 。在动 脉粥 样斑 块形成 的起 始 、 发展 以及稳 定性 丧失 和斑 块 破裂脱 落 中均起 着 重 要作 用 。近期 的研究 表 明 ，
检验 医 学 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ２ ５卷 第 ９
文 章 编 号 ：６３８４ （０ ０ ０ － ４ －４ １７—６ ０ ２ １ ）９０ ００ ７
中图 分类 号 ：５ ５ Ｑ ５
文 献 标 识码 ： Ａ
脂 蛋 白相关 磷 脂 酶 Ａ ２及 其与 冠 心病 相 关 性 的研 究进 展

ａ ｕｅｃ ｒｎ ｒ ｙ ｄｏ （ ｃ ｔ ｏｏ ａｙ ｓｎ ｒｍｅ ＡＣＳ ｎ ｔ ｃｉｉａ ｉｎｆ ａ ｃ ． Ｍ ｅｈ ｄ １ ０ｐ ｔ ｎｓｓ ｆ ｒｄｆ ｍ ｏｏ ａｙｈ ａ ｉｅｓ ｎ ｌ— ）ａ ｄｉｓ ｌ ｃ ｌ ｇ ｉｃ ｎ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｏ ｓ ａｉ ｔ ｕｆ ｅ ｒ ｃ ｒｎ ｒ ｅｄ ｄｓａ ｅｉｃｕ １ ｅ ｅ ｏ
ｈｎ （ ）Ｃ ｅｅＧ翻崦ａＰ ｔｅ ￣ ｉ ｓ ｅｅ。案ａ ｉ ｎｒｌｒ ｃ ｃ
飞
Hale Waihona Puke 秘随靠・３３ ７ １・
论 著
急 性 冠 脉 综 合 征 患 者 血 浆 心 型 脂 肪 酸 结 合 蛋 白水 平 变 化 及 其 Ｉ 意 义 临床
陈章 强 ，洪 浪 ，王 洪 ，尹秋 林 ，陆林祥 ，赖珩 莉
Ｈｏｐｉ ， Ｎａｎ ｈａ ｇ ３３ ０ ｓ ｔ ａｌ ｃ ｎ ０ ０６， Ｃｈｉａ ｎ
【 ｂｔａｔ Ａ ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ ｏｅｐｏｅｔｅｃａｇｓ ｆ ｅｎ— ｙｅｆ ｔ ａｉ ｉ ｉ ｒｔ ｎ（ ｊｃｉ Ｔ ｘ ｌ ｈｎｅ ａ ｔｐ ｔ ｃ ｂｎ ｎ ｐｏ ｉ Ｈ—Ｆ Ｂ ）ｉ ｐｔ ｎｓ ｉ ｖ ｒｈ ｏｈ ａｙ ｄ ｄ ｇ ｅ Ａ Ｐ ｎ ａｉ ｔ ｗｔ ｅ ｈ
Ｔｈｅ Ｃｈａ ｅ ｎｇ ｓａｎｄ Ｓｉｎｉ ｃ ｃ ａｒ — ｔ ｅ Ｆａ ｔ ｉ ｎｄｉ ｏ ｅ ｎ ｉ Ｐａ ｉｎｔ ｔ Ａｃ ｔ ｒ ａｒ ｄｒ ｍ ｅ ｇ ｆ ａｎ ｅ ｏｆＨｅ ｔ ｉ ｙｐ ｔｙ Ａｃ ｄ Ｂｉ ｎｇ Ｐｒ ｔ ｉ ｎ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｕ ｅ Ｃｏ ｏｎ ｙ Ｓｙ ｏ
【 摘要】 目的 探讨急性冠脉综合征 （ Ｃ ）患者血浆心型脂肪酸结合蛋 白 （ Ｆ Ｂ ） 水平变化及其 临床 意 ＡＳ Ｈ— Ａ Ｐ

１１５
ＦＡＤＳ１／ＦＡＤＳ２基因多态性与冠心病发病的关联性分析
孙 琳１，廖 羽１，叶 琳１，曹 洪 倩１，陈 玉 喜１，秦 玲２，谢 林１ （１．吉林大学公共卫生学院预防医学系，吉林 长春１３００２１；２．吉林大学第一医院心血管内科，吉林 长春１３００３１）
［摘 要］ 目的：探讨多不饱和脂肪酸代谢限速酶基因 ＦＡＤＳ１和 ＦＡＤＳ２单核苷酸多态 性 与 冠 心 病 的 关 系， 阐 明 ＦＡＤＳ１／ＦＡＤＳ２在冠心病发生中的作用机制。方法：在 我 国 北 方 汉 族 人 群 中 选 择 ２３７ 例 冠 心 病 患 者 和 ２２４ 例 健康体检者作为研究对象，采用问卷调查表收集基本信息，应用聚合酶链式反应－限制 性 片 段 长 度 多 态 性 （ＰＣＲ－ ＲＦＬＰ） 方法检测 ＦＡＤＳ１基因的ｒｓ１７４５５６位 点 和 ＦＡＤＳ２ 基 因 的 ｒｓ１７４６１７ 位 点， 采 用 遗 传 学 软 件 ＵＮＰＨＡＳＥＤ ３．０１２和统计学软件 ＳＰＳＳ １３．０分析２位点的联合作用及等位基因和基因型频数分布。结果：病例组和对 照 组 的 各位点基因型频数分布均 符 合 Ｈａｒｄｙ－Ｗｅｉｎｂｅｒｇ平 衡 定 律 （Ｐ＞０．０５）。 病 例 组 和 对 照 组 ｒｓ１７４５５６ 位 点 的 等 位 基 因和基因型频数分布差异有统计学意义，病例组次等位基因 Ｔ 及基因型 ＴＴ 的携带者频数显著高于对照组 （Ｐ＝ ０．００９，Ｐ＝０．０３８）。ｒｓ１７４５５６－ｒｓ１７４６１７基因型系统 与 冠 心 病 的 发 生 无 关 联 （Ｐ＞０．０５） 结 论： 在 中 国 北 方 汉 族 人群中 ＦＡＤＳ１基因的ｒｓ１７４５５６位点基因多态性可能与冠心病发病有关联。 ［关键词］ 冠心病；ＦＡＤＳ１基因；ＦＡＤＳ２基因；基因多态性 ［中图分类号］ Ｒ５４１．４；Ｒ１８１．２６ ［文献标志码］ Ａ

１２ Ｆ ． Ｔ Ａ与心血管疾病的相关性
心 血管 疾 病 包 括 动 脉 粥 样 硬 化 、 血 压 、 肌 高 心
梗死 、 心律失常 、 冠心病等疾病． 心血 管疾病的致病
因素复 杂多 样 ， 括 血 脂 异 常 、 血 系 统 与 溶 血 系 包 凝 统 功能 失衡 、 因子 引 起 的 内皮 细 胞 损 害 、 岛 素 多 胰 抵 抗 和微量 元素 不足 等 Ｊ研 究 人 员 在 一项 名 为 护 ．
ｍｅｌｔ ｓ ａ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｒ ｘ ｌ ｒ ｄ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｖ ｒｅ ｓ ｎ ｏ ｓｉ ｅ ｄ ｍｉｌ ｇｃ ｌ ｌ ｕ ｎｄ ｃ ｒ ｉｖ ｓ ｕ ａ ｉｅ ｓ ｓ ａ ｅ ｅ ｐ ｏ ｅ ｏ ｈ ａ ｉ ｆ ｏ ｅ ｓ ａ ａ ｄ ｄ ｍｅ ｔ ｉ ｃ ｐｉｅ ｏｏ ｉ ａ ｓｕｄ ｅ ｎｄ ｓ ｍｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｅ ｒｓｒ ｌ ｔｄ ｗｉｈ ＴＦ Ｔｈ ａｈ ｌｇ ｃ ｅｆ ｃ ｆＴＦ ｏ ｏ ｌ ｓ ｔａ ａ ｎ ｔ ｉｓ ａ ｏ ｅ ｅ ｒ ｈ ｒ ｐｏ ｔ ｅａ ｅ ｔ Ａ． ｅ ｐ ｔ ｏ ｏ ｉ ｆｅ ｔｏ Ａ ｎ ｐｅ ｐ ｅ ｉ ｈ ｔｈ ｓａ ｉ ｏ ａ ｔｉｆｕｅ ｃ ｎ ｂ ｏ ｄ ｆｔ ｉｆａ ｍｐ ｒ ｎ ｎ ｔ ｌ ｎ ｅ ｏ ｌｏ ａ ，ｎ ｍｍａｏ ｙ ｆ ｃｏ ， ｎ ｏ ｈ ｌ ｃ ｔ ｕ ｃ ｉｎ ｉ ｕ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ａ ｍｍｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｔ ｒ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｙ ｅ ｆ ｎ ｔ ｏ ｏ ｎｓ ｌｎ ｒ ｓｓａ ｃ ｎｄ ｉ —
时胰岛素活性下降． 然而 ， 也有一些研究表 明，Ｆ ＴＡ
与 Ⅱ型 糖 尿 病 并 无 显 著 相 关 性 ， ｏ Ｖ ｎ Ｄ ｍ Ｒ ｂＭ． ａ ａ 等 【 的一 项研 究表 明 ： 经过 年 龄 与 能 量校 正 后 的 ６ 在

冠心病与胰岛素抵抗和脂质代谢的关系研究【摘要】目的对冠心病与胰岛素抵抗、脂质代谢之间的关系进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。

方法抽取在2010年5月——2013年5月间我院收治的冠心病患者56例（冠心病组）和同期体检者60例（对照组）作为研究对象，对其展开空腹血脂、空腹血糖、空腹胰岛素进行检测，并对检测结果进行对比分析。

结果与对照组相比，冠心病组大多数的tg、ldl-c、apob 水平较对照组高（p0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2方法1.2.1研究方法对以上统计的两组研究对象展开空腹血脂、空腹血糖以及空腹胰岛素水平检测，并对检测结果进行对比分析。

观察指标包括：空腹血脂包括：tc、tg、ldl-c、hdl-c、apoa1及apob，fbg、fins、糖负荷后胰岛素曲线下面积（riauc）、葡萄糖曲线下面积（gauc）。

1.2.2检测方法抽取以上统计研究对象的晨起空腹静脉血6ml，经离心操作后分离血清，对上述各项观察指标展开检测，所用仪器为我院现有的全自动生化分析仪，其中血脂检测采取直接酶法，载脂蛋白检测采取免疫投射比浊法，血糖检测采取氧化酶法，胰岛素测定采取放射免疫法[2]。

1.3数据处理研究中相关数据资料采用spss18.0统计学软件处理，患者年龄、空腹血糖、空腹血脂以及空腹胰岛素等各项观察指标的检测结果均采取均数加减标准差（χ±s）进行表示，分别展开t检验和χ2检验，在p<0.05时，视为差异具有显著统计学意义。

2结果2.1冠心病组胰岛素抵抗和脂质代谢异常发生率经统计，冠心病组患者存在胰岛素抵抗现象者44例（78.57%），存在脂质代谢异常者40例（71.43%）；对照组胰岛素抵抗和脂质代谢异常率分别为8.33%和6.67%。

显然冠心病组患者胰岛素抵抗和脂质代谢异常患者所占比例较对照组高（p<0.05）。

3讨论在临床上，冠心病属于一种常见的心血管疾病，因我国人口老龄化的日益加剧，使得冠心病的发病率呈现逐年升高的趋势。

冠心病的自我调整你会吗引言冠心病是一种常见的心脏疾病，主要由冠状动脉供血不足引起。

它严重影响了世界各地许多人的生活质量和寿命。

虽然冠心病需要综合治疗，包括药物治疗和手术干预等，但自我调整也是重要的一环。

本文将介绍冠心病患者如何进行自我调整，以便更好地控制疾病和改善生活质量。

饮食调整正确的饮食对冠心病患者的康复至关重要。

以下是一些建议：1.低盐饮食：冠心病患者需要限制盐的摄入量，因为过多的盐会导致血压升高。

建议每天摄入的盐不超过5克。

2.低脂饮食：过多的脂肪摄入会导致血液中的胆固醇水平升高，进一步加重冠心病的症状。

冠心病患者应减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入，如鱼类、坚果和橄榄油等。

3.多摄入蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂，对心脏健康至关重要。

建议每天至少吃5份水果和蔬菜。

生活习惯调整除了饮食调整，冠心病患者还需要调整其生活习惯以改善病情。

以下是一些建议：1.停止吸烟：吸烟是冠心病的危险因素之一。

尼古丁和其他化学物质对心脏和血管造成损害。

因此，冠心病患者应尽量戒烟，以减少心脏负担。

2.适度运动：适度的有氧运动对冠心病患者有益。

运动可以增强心肌的功能，改善心血管系统的健康状况，并降低血压和胆固醇水平。

建议冠心病患者每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳和骑自行车等。

3.控制体重：冠心病患者往往伴随着超重或肥胖。

过多的体重会增加心脏负担并加重冠心病的症状。

因此，保持适当的体重对于冠心病的控制至关重要。

冠心病患者可以采取适当的饮食和运动来控制体重。

4.减轻压力：心理压力是冠心病的危险因素之一。

长时间的压力会导致血压升高和血管收缩。

冠心病患者应学会放松自己，减轻心理压力。

可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想和做自己喜欢的事情等。

药物治疗除了饮食和生活习惯的调整，药物治疗也是冠心病患者的重要部分。

以下是常用的药物治疗方法：1.抗血小板药物：冠心病患者往往有血小板聚集的问题，容易形成血栓。

随着经济水平的迅速发展,人们生活水平不断提高,受不合理生活方式的影响,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的发病率及病死率均在逐年上升,据推算我国冠心病现患病人数为1100万[1]。

冠心病通常是由多种危险因素共同或相互作用下发病。

传统危险因素包括家族史、年龄、性别(尤其是男性及绝经女性)、高血压、高血糖、肥胖、高血脂等。

非传统危险因素包括血尿酸、同型半胱氨酸、胆红素、脂蛋白a、高密度脂蛋白胆固醇酯、血小板平均体积、血浆纤维蛋白、尿微量白蛋白、幽门螺旋杆菌、非对称性二甲基精氨酸、脂联素、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phos⁃pholipase A2,Lp-PLA2)等[2]。

动脉粥样硬化DOI:10.16662/ki.1674-0742.2020.35.014冠心病患者脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化及临床意义袁丽萍,林卫,卢新兆,黄晓华福建医科大学附属龙岩第一医院检验科,福建龙岩364000[摘要]目的探讨血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平对冠心病的诊断价值。

方法方便收集2019年9—11月因拟诊冠心病住院的173例患者资料,根据CAG检查结果分为冠心病组和对照组。

冠心病组121例根据主要冠状动脉病变支数分为单支病变、双支病变和三支病变组,对照组52例患者冠状动脉造影检查结果未达到诊断标准。

测定各组患者血清Lp-PLA2水平并进行比较。

结果冠心病组和对照组Lp-PLA2水平分别为(271.09±60.27)ng/mL、(190.55±37.03)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.001)。

冠心病双支、三支病变组分别为(287.94±46.26)ng/mL、(306.43±58.47)ng/ mL,均高于单支冠脉病变组[(236.37±52.64)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.001)。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(7), 1229-1238Published Online July 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.107188The Relationship betweenLipoprotein-AssociatedPhospholipase A2 and CoronaryHeart DiseaseLinlin Wang1*, Zuoyuan Chen1, Rui Zhang1, Jiawei Tian2, Xiaobing Lv3, Hui Xin1#1Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong2Department of Emergency, Affiliated Hospital of Qingdao University, Qingdao Shandong3Department of Electrocardiographic, Affiliated Hospital of Qingdao University,Qingdao ShandongReceived: Jun. 5th, 2020; accepted: Jun. 30th, 2020; published: Jul. 7th, 2020AbstractObjective: To explore the relationship between lipoprotein-associated phospholipase A2. Methods: Selected the patients who were first suspected coronary atherosclerotic heart disease in the De-partment of Cardiology of the affiliated Hospital of Qingdao University from November 2018 to November 2019. Totally 227 patients were included in the study, with the standard that coronarya rtery stenosis ≥50% or not, the patients were divided into coronary artery disease group (160cases) and control group (67 cases) according to coronary angiography. Besides, patients in coro-nary heart disease were divided into low score group (≤20), middle score group (20 - ≤40) and high score group (>40) according to Gensini score to compare the level of Lp-PLA2 in different groups. Results: 1) Male, smoking, alcohol, decreased apoA, creatinine and Lp-PLA2 were risk fac-tors for coronary heart disease. 2) The level of Lp-PLA2 was different among different groups (P <0.05), except single and double branches group; 3) Multiple regression analysis showed thatLp-PLA2 was an independent risk factor for coronary heart disease; drinking and LDL were major influencing factors for Lp-PLA2. Conclusion: 1) Lp-PLA2 is an independent risk factor for coronary heart disease and is positively correlated with the severity of coronary heart disease; 2) Drinking and LDL are main influencing factors for Lp-PLA2.KeywordsLipoprotein-Associated Phospholipase A2 (Lp-PLA2), Coronary Heart Disease (CAD),Gensini Score*第一作者。

脂联素在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的重要作用白晓梅【摘要】脂联素是由脂肪细胞等分泌的一种具有心血管保护作用的细胞因子.脂联素可以通过多种信号通路发挥抗炎、抗动脉硬化、抗栓、抗纤维化、保护血管内皮及调节糖脂代谢的作用.%Adiponectin is a cytokine that is secreted by fat cells. It has a cardioprotective effect as well as being an anti-inflammatory, protecting endothelium and regulating the metabolism of glucose and lipids.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2011(032)006【总页数】4页(P846-849)【关键词】脂联素;心血管疾病;动脉粥样硬化;冠状动脉粥样硬化性冠心病【作者】白晓梅【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院心内五科,黑龙江哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R541.4脂联素(adiponectin，APN)一直被认为是由脂肪细胞特异性分泌的一种胶原样细胞因子，它只能在脂肪组织中表达，但近来发现它也可以由脂肪组织以外的其它细胞分泌，如心肌细胞、成骨细胞、上皮细胞、胎儿细胞等。

新近研究发现APN在心血管疾病的发生发展中起着重要作用，本文就APN的概述及其在冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)中的病理生理作用做一综述。

1 脂联素概述1.1 脂联素的发现1955年，Schere等从鼠的脂肪组织中发现一种脂肪因子，称脂联素，又称Acrp30、apM1、Adiopo或GBP21。

1996年Maeda等对人脂肪细胞的cDNA 文库进行随机测序，测得人APN的DNA序列，同年Nakano等提纯出了人血浆中的APN蛋白。

1.2 脂联素分子结构APN是由244个氨基酸组成的蛋白质。

块稳 定性 有无影 响 ， 以及 Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ ２抑 制剂 的最 新进
展 进行 阐述 。
１ Ｌ ｐ － ＰＬ Ａ２的 生 化 特 点 和 作 用 机 制
细胞凋 亡 后 释 放 吞 噬 的脂 质 ， 形 成 脂 质 池 。Ｌ ｙ ｓ ｏ —
Ｐ Ｃ和 ｏ ｘ － Ｆ Ｆ Ａ 还通 过诱 导趋化 反应 ， 内皮 功能 紊乱
Ｃ ａ 依赖 型 、 非 Ｃ ａ 依赖 型和 细胞 内血小 板 活化 因
子 乙酰 水 解 酶 ） 和胞 外酶 （ 包 括 与 脂 蛋 白 相 连 的 Ｐ Ｌ Ａ２如 Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ ２ 、 分 泌 型一 ｓ Ｐ Ｌ Ａ２ ） ｌ ２ ｊ 。Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ２
Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ Ｇｒ ｏ ｕ ｐ ）Ｌ ３ 关于 Ｌ ｐ ＰＬ Ａ２循 环 水
大量 证据 表 明 ， 脂 蛋 白相 关 磷 脂 酶 Ａ ２（ Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ２ ） 在 动脉 粥样 硬 化 的发 生 、 发 展 以及 进展 为 心 血管 并发 症 的过 程 中起 着 重 要 作 用 。Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ２可 以结 合 和水 解 脂 蛋 白 ， 产生脂质调节物 ， 修 饰 脂 质
平 与冠 心病 （ Ｃ ＨＤ） 发 病 风 险 成 正 相关 的 报 道 引 起 了人们 对 Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ ２作 为心 血 管 病 风 险标 志 物 的关 注 。并 发 现 Ｌ ｐ — Ｐ Ｌ Ａ２的水 平 与 冠 心 病发 病 风 险 之 间 的相关 性 不 受 其 他 冠 心 病 危 险 因 素 （ 如 年龄、 收
颗粒 ， 这 是 它在血 管 炎症 反 应 和 动 脉粥 样 硬 化 过程
Ｌ ＤＬ将脂 类 运 到 各 组 织 提 供 能 量 ，ｘ — Ｌ Ｄ Ｌ ） ， 随 后其 携 带 的 Ｐ Ｌ Ａ ２