糖尿病患者血脂检验分析
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血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值分析作者:孙国正来源:《糖尿病新世界》 2014年第9期孙国正江苏省大丰市白驹中心卫生院检验科,江苏大丰 224113[摘要] 目的探讨血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值,为今后临床诊断工作提供可靠的参考依据。
方法抽取在2012年3月—2014年3月间该院就诊的确诊糖尿病患者96例,另抽取同期健康体检者96例作为对照组,对两组研究对象展开血脂水平检测,并对检测结果进行对比分析。
结果糖尿病组患者HDL-C、LDL-C、TG、TC水平与健康对照组比较存在明显差异(P<0.05)。
结论对患者血脂各项指标进行检测可为临床糖尿病诊断提供生理数据依据。
[关键词] 血脂检验;糖尿病;诊断;临床价值[中图分类号] R587.1[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062(2014)06(b)-0044-02x临床上糖尿病属于一种比较常见的内分泌疾病,糖尿病的主要特征为并发症复杂,发生率高,其中血脂紊乱、动脉硬化等为常见并发症[1]。
近几年流行病学调查结果显示,糖尿病的发病率正呈现逐年升高的趋势,且逐渐年轻化[2]。
对糖尿病患者予以早期诊断、早期干预治疗可有效减少并发症的发生率,改善预后。
该研究中出于对血脂检验在糖尿病患者的临床诊断中的价值进行评价分析的目的,对该院收治的临床确诊2型糖尿病患者和同期健康体检者展开了血脂各项指标检测,并对检测结果进行了对比分析,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究中资料来源于该院就诊的临床确诊2型糖尿病患者和同期健康体检,各抽取96例作为研究对象,糖尿病组中,男54例,女42例,年龄32~79岁,平均(54.8±13.2)岁,病程3个月~12年,平均(4.9±1.3)年;健康对照组中,男55例,女41例,年龄33~78岁,平均(55.1±12.9)岁。
以上统计糖尿病组和健康对照组研究对象的年龄、性别比例差异无统计学意义(P>0.05),存在比较价值,所有糖尿病患者均符合临床诊断标准,自愿接受临床研究,并签署了知情同意书。
血脂检验用于糖尿病患者中的检验价值
林婷;杨明强
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2022(25)5
【摘要】目的探讨血脂检验用于糖尿病患者中的检验价值。
方法选取2021年1—6月该院收治的88例糖尿病患者作为研究组,并选取同时间的88名健康体检
人群作为对照组,所有人员均实施血脂检验,比较两组血脂指标水平、血糖检测情况。
结果研究组高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论糖尿病患者
血脂结果异常,需要密切的关注其结果,对患者做出相应的诊断,应当进一步推广应用。
【总页数】4页(P49-52)
【作者】林婷;杨明强
【作者单位】漳州市龙海区第一医院检验科;漳州市龙海区疾病预防控制中心检验
科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.糖尿病患者血脂检验运用于临床诊断的价值分析
2.血脂检验在糖尿病患者临床检验中的价值分析
3.血脂检验应用于糖尿病患者的价值及测定结果回顾
4.血脂检验
应用在糖尿病患者检验中的价值5.冠心病合并失眠、糖尿病患者血脂检验的临床价值与检验结果研究
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血脂7项血脂检查项目、指标意义、2型糖尿病患者血脂异常特点和调脂目标及低高危疾病类型和参考值血脂检查项目血脂是血清中的胆固醇、甘油三酯、类脂的总称,临床中密切关注的主要是胆固醇和甘油三酯。
胆固醇:主要以游离胆固醇及胆固醇酯的形式存在。
甘油三酯:是甘油分子中的 3 个羟基被脂肪酸酯化而形成。
胆固醇与甘油三酯分别与载脂蛋白结合,即成为脂蛋白。
血脂不溶于水,须与特殊蛋白质(载脂蛋白)结合形成脂蛋白才能溶于血液,被运送至组织进行代谢。
一般健康体检查血脂四项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。
全面检查查血脂七项:血脂四项+Apo A1、Apo B 和 Lp(a),其中Apo A1、Apo B 和 Lp(a)的临床应用价值受到关注。
各项指标总胆固醇(TC)是胆固醇之总和TC合适水平是<5.2mmol/L,≥5.2且<6.2 mmol/L处于边缘水平,≥6.2mmol/L属于升高。
TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和,当TC 单独升高,可以诊断为高胆固醇血症,临床首选他汀类药物治疗。
TC 水平对ASCVD 发病危险有预测作用。
糖尿病患者 TC >3.1mmol/L,要开始治疗。
无基础疾病健康人群TC>7.2 mmol/L也应开始治疗。
LDL-C是坏胆固醇LDL-C的理想水平<2.6mmol/L,合适水平<3.4 mmol/L,≥3.4 且<4.1 mmol/L 处于边缘水平,≥4.1mmol/L属于升高。
LDL-C增高是动脉粥样硬化发生、发展主要危险因素,LDL-C负责把胆固醇由肝脏运输到斑块内,增加 ASCVD 发病风险。
一般情况下,LDL-C与 TC 相平行,但 TC 水平也受 HDL-C 水平影响,故LDL-C 能更好评估ASCVD危险性,降低 LDL-C水平是防治ASCVD重要策略之一,也是血脂异常防治首要目标。
2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖血脂检测的关系评价2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特点是患者的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,导致血糖升高。
长期高血糖会对患者的各个器官造成损害,增加心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等的风险。
对于2型糖尿病患者来说,及时监测血糖水平和血脂情况非常重要。
糖化血红蛋白、空腹血糖和血脂检测是三项非常重要的指标,可以反映出患者的血糖控制情况和心血管疾病风险,因此对于患者来说,及时进行相关指标的检测评价非常有必要。
糖化血红蛋白(HbA1c)是一个长期血糖控制的指标,它可以反映出过去2-3个月的平均血糖水平。
研究表明,对于2型糖尿病患者来说,控制HbA1c水平在7%以下可以有效降低心血管事件的风险。
对于患者来说,定期监测HbA1c是非常重要的。
通过监测HbA1c可以评估患者的长期血糖控制情况,及时调整治疗方案,帮助患者减少并发症的风险。
HbA1c水平也可以用来评估患者的疾病进展情况,如果HbA1c水平持续升高,可能意味着患者的血糖控制不佳,需要加强治疗。
空腹血糖是评估患者血糖控制情况的重要指标之一。
空腹血糖是指患者在8小时禁食后测得的血糖水平,可以反映出患者的胰岛素抵抗情况和胰岛素分泌能力。
研究表明,空腹血糖水平在7.0mmol/L以上可以诊断为糖尿病。
对于2型糖尿病患者来说,控制空腹血糖在4.4-7.0mmol/L之间可以有效降低心血管疾病的风险。
患者需要定期监测空腹血糖,及时发现血糖波动的情况,调整饮食和药物治疗,维持良好的血糖控制。
血脂检测也是2型糖尿病患者非常重要的检测项目之一。
血脂异常是2型糖尿病患者心血管事件发生的独立危险因素。
血脂异常包括胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇升高,高密度脂蛋白胆固醇降低等。
血脂异常不仅增加了心血管事件的风险,还加速了糖尿病的微血管并发症的进展。
对于2型糖尿病患者来说,及时监测血脂情况,控制血脂水平也非常重要。
通常情况下,血脂检测包括总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标,通过监测这些指标可以评估患者的心血管风险,及时进行调整治疗。
糖尿病血脂检测的临床价值探讨【摘要】目的:探讨和分析血脂检测对糖尿病的临床意义和临床价值。
方法:选取78例糖尿病患者,其中有39例患者为糖尿病合并血管疾病,将78例糖尿病患者分成两组,一组为糖尿病组(39例),一组为合并组(39例),同时选取39例正常人作为正常组,抽取三组患者的血液病检测其中血脂水平,分析对比检测结果。
结果:和正常组相比,糖尿病组患者以及合并组两组患者tg、tc、ldl-c、hdl-c血脂水平均表现出显著的差异性(p<0.05),具有统计学意义;将糖尿病组和合并组血脂相关检验结果相对比,其上述四项检查指标有明显差异性(p<0.05)。
结论:血脂检测对糖尿病患者的临床治疗有一定的指导作用,随着糖尿病的变化和发展,其体内的血脂水平必然也随着发生改变,因此检测糖尿病血脂的水平,对与评估该病的治疗疗效有着很重要的临床价值。
【关键词】糖尿病;血脂水平;临床检测随着我国经济的快速发展,人们的生活水平也得到显著的提升,相应糖尿病的发病率也呈现增长趋势,对人们的生活质量和身体健康造成严重的影响[1]。
糖尿病是一种较为普遍的慢性内分泌失调代谢异常疾病,严重时会人体内多种器官造成伤害。
一般来说糖尿病的发生往往伴随着人体体内发生代谢紊乱,相关内分泌失调,使得血液含有的血脂、胆固醇、脂蛋白含量升高,从而引发相关血管并发症[2]。
胆固醇的升高可以引发冠心病,而血脂的升高会对人体的肝脏造成一定的影响,导致相关功能损伤,引发更为严重的并发症[1-2],因此在治疗该病时,必须要控制血脂以及其他脂蛋白。
我院通过对78例糖尿病患者以及39例正常人进行相关血脂检测,探讨和分析血脂检测对该病临床治疗的相关价值,现整理报道如下。
1 对象与方法1.1 一般资料选择78例在我院接受治疗的糖尿病患者为检测对象,所有患者糖尿病的诊断标准都与相关文献规定的诊断标准相符合。
在78例糖尿病患者中,其中39例无其他并发症,为单纯糖尿病,将其分为糖尿病组;另外39患者合并血管并发症,分为合并组;另外选取39例正常人作为对照组。
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2024.05.045糖尿病患者凝血四项联合血脂检验的作用评估黄凯,吉增军,马正坤泰州市第二人民医院检验科,江苏泰州225500[摘要]目的研究在糖尿病患者中应用凝血四项联合血脂检验的意义。
方法选取2022年1月—2023年6月泰州市第二人民医院收治的43例糖尿病患者纳入观察组,根据有无血管病变将观察组患者分为A组(有血管病变,n=21)以及B组(无血管病变,n=22),并选取同期的43名健康体检者纳入参考组。
各组均进行凝血四项和血脂检验,对比不同小组的凝血四项和血脂检验结果。
结果观察组纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)水平、凝血酶时间(Thrombin Time, TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time, PT)、部分凝血活化酶时间(Activated Partial Thromboplastin Time, APTT)分别为(4.51±0.62)g/L、(13.17±0.94)s、(10.51±0.80)s、(28.52±4.04)s,与参考组比较,差异有统计学意义(t=13.321、22.009、10.562、4.108,P均<0.05)。
观察组低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)、总胆固醇(Total Cholesterol, TC)、三酰甘油(Triglyceride, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)水平与参考组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。
A组FIB水平高于B组,TT、PT、APTT水平低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05);A组的HDL-C水平低于B组,TC、TG、LDL-C水平高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
糖化血红蛋白和血脂检测对老年糖尿病患者的诊断和治疗作用分析发布时间:2023-02-28T06:45:15.675Z 来源:《健康世界》2022年24期作者:任小鸿[导读] 目的探析老年糖尿病患者诊断及治疗观察中糖化血红蛋白和血脂检测的应用任小鸿四川省第二中医医院 610000【摘要】目的探析老年糖尿病患者诊断及治疗观察中糖化血红蛋白和血脂检测的应用。
方法自我院2021年7月-2022年6月收治的老年糖尿病患者中随机抽取100例为观察组,另自同期入院参与体检的健康体检者中随机抽取100例为参照组,对比血脂及血糖水平。
结果观察组血脂水平中甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红高蛋白均高于参照组,低密度脂蛋白胆固醇低于参照组,差异显著(P<0.05)。
结论通过对糖化血红蛋白和血脂水平进行检测能够帮助临床诊断及时明确患者糖尿病患病情况,可在老年人群管理中起到警示提醒作用,同时能够帮助对患者血糖控制情况进行监测,以便治疗方案的科学调整。
【关键词】糖化血红蛋白;血脂;检测;老年;糖尿病糖尿病在老年人群中的发生率明显高于青少年,属于高发性老年群体疾病,随着人口老龄化的不断发展以及人们饮食习惯的不断调整,糖尿病患者的发病几率也在不断提升,对于患者健康组成的影响较为严重,老年患者糖尿病的发生主要是由于胰岛素分泌量减少所致[1]。
另外,肥胖也是导致老年人糖尿病发病的主要原因,其是老年人群患有糖尿病之后,身体代谢能力会有明显下降,极易诱发其他系统疾病的发生以及发展,如患者合并高血压或者冠心病等,将会增加患者致残以及致死的几率。
为了能够提升老年糖尿病患者的血糖控制质量,需要明确各项检测指标,以便能够及时掌握老年糖尿病患者的血疾病发展速度以及进展程度[2]。
糖化血红蛋白是老年糖尿病患者诊断以及治疗监测中较常选择的指标,能够对患者的疾病发展情况进行基本判断,但是单项指标的准确性不高。
因此,应通过多项指标共同配合的方式,进一步掌握患者血糖变化以及糖尿病进展情况。
糖尿病患者与健康体检者血脂检验结果的对比路洪祥,程颖,刘婷婷,孔小祥江苏省连云港市中医院检验科,江苏连云港222002[摘要]目的研究血脂检验在糖尿病患者中的应用效果。
方法选取2020年1月—2022年3月期间来江苏省连云港市中医院就诊的糖尿病患者80例为研究组,并随机选择同期体检的健康人员80名为常规组,对比两组血脂检验结果、血脂异常情况及血糖水平。
结果研究组LDL-C、TG、TC分别为(3.45±0.14)、(2.73±0.24)、(5.61±0.38)mmol/L,高于常规组,HDL-C为(1.28±0.32)mmol/L,低于常规组,差异有统计学意义(t=43.539、25.324、72.771、26.512,P<0.05)。
研究组TG、TC、HDL-C、LDL-C异常发生率分别为20.00%、15.00%、25.00%、18.75%,均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
研究组空腹血糖、餐后2 h血糖分别为(8.88±1.52)、(13.24±2.12)mmol/L,均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论加强对糖尿病患者的血脂检验,具有重要意义和价值,值得应用。
[关键词]糖尿病;健康体检;血脂;检验;血糖[中图分类号]R587.1;R446.11 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)02(a)-0074-04 Comparison of Blood Lipid Test Results between Diabetic Patients and Healthy Medical ExaminersLU Hongxiang, CHENG Ying, LIU Tingting, KONG XiaoxiangDepartment of Laboratory, Lianyungang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Lianyungang, Jiangsu Province, 222002 China[Abstract] Objective To study the effect of blood lipid test in diabetic patients. Methods Eighty cases of diabetic pa⁃tients who came to Lianyungang Hospital of Traditional Chinese Medicine during January 2020 to March 2022 were selected as the study group, and eighty cases of healthy people who had physical examination at the same period were randomly selected as the conventional group. The lipid test results, dyslipidemia and blood glucose levels were com⁃pared between the two groups. Results LDL-C, TG, and TC in the study group were (3.45±0.14) mmol/L, (2.73±0.24) mmol/L, and (5.61±0.38) mmol/L, respectively, higher than those in the conventional group, and HDL-C was(1.28±0.32) mmol/L, lower than those in the conventional group, the difference was statistically significant (t=43.539, 25.324, 72.771, 26.512, P<0.05). The incidence of abnormal TG, TC, HDL-C, and LDL-C in the study group was 20.00%, 15.00%, 25.00%, and 18.75%, respectively, which were higher than those in the conventional group, the dif⁃ference was statistically significant (P<0.05). Fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose in the study group were (8.88±1.52) mmol/L and (13.24±2.12) mmol/L, respectively, which were higher than those in the con⁃ventional group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Enhancing the blood lipid test in dia⁃betic patients is of great significance and value, and worthy of application.[Key words] Diabetes mellitus; Health checkup; Blood lipid; Test; Blood glucose作为一种代谢疾病,糖尿病的主要特征是高血糖。
血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义摘要:目的:研究血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义。
方法:选取该院2015年8月-2016年8月纳入确诊为糖尿病的36例患者作为研究组对象,并与同期健康体检者中选36名志愿者作为参照组对象,分别对其进行血脂检验,比较两者差别。
结果:研究组对象载脂蛋白A、载脂蛋白B、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白血脂指标数值均高于参照组;血浆粘度、(高切、中切、低切)全血粘度、红细胞沉降率以及红细胞压积等血流变学指标均显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:糖尿病患者可表现出血脂升高、血液高豁高凝特征,临床早期诊治中可根据这一情况对患者进行强化治疗,以提升治疗成效。
鉴于此,本文就血脂检验应用在糖尿病患者检验中的临床意义展开探讨,以期为相关工作起到参考作用。
关键词:血脂检验;糖尿病;应用效果;血流变中图分类号:R587 文献标识码:A1、资料与方法1.1、一般资料经该院伦理委员会批准,选取该院2015年8月一2016年8月纳入并确诊为糖尿病的36例患者作为研究组对象,并于同期健康体检者中选36名志愿者作为参照组对象。
研究前,向两组对象详尽告知血脂检验方法、意义,取得知情同意。
研究中则检验对象血脂水平,比较两者差别。
研究组中,男性n=20例,女性n=16例;年龄为40~70岁,均值为(52.37士4.15)岁;病程为1~15年,均值为(8.27士4.15)年。
参照组中,男性n=21例,女性n=15例;年龄为41~71岁,均值为(52.60士4.43)岁;排除妊娠期糖尿病或家族病史,均为健康状况。
两组对象在年龄、性别等参数资料上差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2、检验方法为保证检测结果的准确性,在进行采血的前一天通知患者第二天进行空腹抽血,且不能服用任何降糖药物,准备采血器材,如试管、止血带、碘伏、一次性采血针、棉签等,采集患者肘静脉血液3~5mL,将离心机调置3000r/min的转速,大约离心4min,分离血清和血浆,采用锦瑞S300全自动生化分析仪进行检测,为了减少检测的误差,同时进行3次检测,并记录所有患者血脂各项指标的数值,与对照组正常体检者的血脂指标进行比较。
·论著·糖尿病新世界 2024年1月超敏C-反应蛋白、血脂、血糖检验在糖尿病新发患者检验中的作用评价蔡佳佳1,范海明2,吴志平11.三明市台江医院检验科,福建三明365001;2.三明市第一医院检验科,福建三明365001[摘要]目的探讨超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein, hs-CRP)、血脂、血糖检验在糖尿病新发患者检验中的价值。
方法选取2021年3月—2022年10月三明市第一医院收治的86例糖尿病新发患者,设为观察组,另同期选择86名健康体检人群,设为对照组,对比两组的血糖指标、hs-CRP、血脂水平与诊断效能。
结果观察组糖化血红蛋白、空腹血糖、hs-CRP、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于对照组,观察组高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.67%、95.35%、96.51%,联合诊断的诊断效能,均明显高于单独采取hs-CRP (80.23%、87.21%、83.72%)、血脂(81.40%、84.88%、83.14%)、血糖(77.91%、89.53%、83.72%)检验结果,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论hs-CRP、血脂、血糖指标联合检测的方式切实有效。
[关键词] 糖尿病;超敏C-反应蛋白;血脂;检验[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2024)01(a)-0009-04Evaluation of the Role of Ultrasensitive C-reactive Protein, Lipid, and Blood Glucose Tests in the Testing of New-onset Diabetic PatientsCAI Jiajia1, FAN Haiming2, WU Zhiping11.Department of Laboratory, Sanming Taijiang Hospital, Sanming, Fujian Province, 365001 China;2.Department of Laboratory, Sanming First Hospital, Sanming, Fujian Province, 365001 China[Abstract] Objective To explore the value of high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), lipid, and blood glucose tests in the testing of new-onset diabetic patients.Methods 86 new-onset patients with diabetes mellitus admitted to the First Hospital of Sanming City from March 2021 to October 2022 were selected and set as the observation group, and 86 people with health checkups in the same period were also selected and set as the control group. Compared the blood glucose indexes, hs-CRP, blood lipid levels and diagnostic efficacy of the two groups.Results Glycated hemoglo⁃bin, fasting blood glucose, hs-CRP, total cholesterol, triacylglycerol, and low-density lipoprotein cholesterol in the ob⁃servation group were all significantly higher than those in the control group, and high-density lipoprotein cholesterolin the observation group was significantly lower that in the control group, and the differences were statistically signifi⁃cant (all P<0.05). The sensitivity, specificity, and accuracy of the combined diagnosis were 97.67%, 95.35%, and 96.51%, respectively, and the diagnostic efficacy of the combined diagnosis was significantly higher than that of tak⁃ing the test results of hs-CRP (80.23%, 87.21%, and 83.72%), lipids (81.40%, 84.88%, and 83.14%), and glucose (77.91%, 89.53%, and 83.72%) alone, the differences were statistically significant (all P<0.05).Conclusion The way of hs-CRP, lipid and blood glucose indexes combined testing is practical and effective.[Key words] Diabetes mellitus; high-sensitivity C-reactive protein; Lipids; Tests糖尿病属于较常见的一类内分泌障碍性疾病,发病过程较为滞缓,病程漫长,早期病变无明显的特异性症状,随着病情的发展,逐渐对多个脏器进行侵袭,引发炎性细胞因子异常变化,出现糖尿病肾病等一系列的并发症[1]。
糖尿病患者血脂检验分析 摘要】目的:探讨糖尿病患者进行血脂检查的含量水平以及对临床诊断的应用价值。方法:选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的糖尿病患者50例作为治疗组,同时选取50例体检健康者作为对照组,使两组参加实验者早晨处于空腹状态的情况下进行检测,检测血清中三酰甘油(TG)含量、总胆固醇(TC)含量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量,对检测出的数据进行统计比价分析。结果:治疗组患者血清中的TG、TC以及LDL-C水平都明显高于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者血清中的HDL-C含量差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者和健康体检者血脂异常发生率分别为64.0%和11.2%,差异存在统计学意义(P<0.05)。 【关键词】糖尿病;血脂检查;总胆固醇;高密度脂蛋白胆固醇 随着人们生活水平的提高,人们对健康也越来越重视,但糖尿病患者发生数量在近年来呈攀升趋势,糖尿病是临床上常见的一种内分泌疾病,糖尿病患者常伴有动脉粥样化、血脂紊乱并发症。糖尿病患者体内的胰岛B细胞对胰岛素不够敏感,该疾病患者高发人群为肥胖者居多,肥胖者体内脂蛋白脂肪酶活性较强,TG浓度较高,血浆游离脂肪酸浓度也较高,致使脂肪代谢混乱,大血管以及微血管病变常常导致糖尿病患者丧失生命,此病已成为继学血管疾病、肿瘤之后的第三大危害人民健康的慢性疾病。临床上常常使用血脂检查的方法来对糖尿病患者病情状态进行诊断,此项检验对治疗糖尿病患者具有重要的临床价值与意义。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗50例糖尿病患者作为研究对象,列为治疗组,其中男性23例,女性27例,年龄22-46岁,平均(34.61±5.43)岁;病程5个月-10年,平均(5.78±2.84)年。同时选取同期的50例体检健康者作为对照组,男性24例,女性26例,年龄21-44岁,平均(34.18±4.89)岁;两组一般资料比较差异不明显(P>0.05),具有可比性。 1.2治疗方法 治疗组50例糖尿病患者和对照组50例体检健康者在血脂进行检验前一周要注意个人生活习惯,禁止食用影响血脂的药物,在禁食12小时后次日清晨进行血脂检查,采取4mL静脉血注入干燥的试管当中,随后进行血清分离,3小时后检测血清中三酰甘油(TG)含量、血清中总胆固醇(TC)含量、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量[1]。检验方法采用仪器为日立7080全自动化分析仪,检验试纸由上海希森美康提供,TG采用三酰甘油测定试剂盒(GPO-PAP酶法)检测,TC采用总胆固醇试剂盒(CHOD-PAP酶法)检测HDL-C采用磷钨酸-镁沉淀法检测,LDL-C采用SUR法检测[2]。 1.3血脂异常标准 参照《中国成人血脂异常防治指南》中血脂异常标准:TG≥2.26mmol/L、TC≥6.22mmol/L、HDL-D≥1.55mmol/L或<1.04mmol/L、LDL-C≥4.14mmol/L[2]。 1.4统计学方法 数据使用SPSS15.0软件包进行统计分析,计量资料以X±S表示,组间比较行t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。 2.结果 治疗组糖尿病的TG、TC、LDL-C与对照组健康人群相比较,明显高于健康人群,差异存在统计学意义(P<0.05);两组比较发现HDL-C含量差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。此外,根据统计数据发现,50例糖尿病患者中,血脂异常者有32例,为64.0%,在健康人群中血脂异常发生几率仅为11.2%,两组对比血脂异常发生几率差异显著,存在统计学意义
3.讨论 糖尿病(cliabetes mellitus),是临床中常见的内分泌代谢性疾病中的一种。该病是由于胰岛素分泌绝对不足或者是相对不足,进而所导致的糖、蛋白质以及脂肪的代谢紊乱。本病的临床特征是血糖升高与尿糖出现。糖尿病患者往往表现为“三多一少”,即多饮、多尿、多食以及体重减少,消瘦无力等症状。目前我国糖尿病的发病率呈逐年递增的趋势,而且各种年龄段均可发病,多数见于成年人以及老年人[3]。伴随糖尿病患者人数的不断增多,糖尿病诊断工作越显重要,在临床诊断糖尿病时,通过会通过血脂检验的方式进行检查。 引起糖尿病的因素众多,糖尿病属于代谢紊乱2,综合征,患者在治疗过程中,需要严格控制饮食,有高达80%的患者是由于饮食原因血糖增高,尤其是对于肥胖患者与老年患者,饮食至关重要,健康的饮食能够有效控制病情,并且具有预防并发症的效果,对糖尿病患者的治疗工作具有重大意义[4]。在糖尿病患者中,2型糖尿病患者所占比例高达90%,并且伴随急危重症的患者人数在不断增多,由于多种因素的原因,患者需要进行胰岛素代替治疗,科学的石料才能够控制患者的血糖水平。 糖尿病患者常常伴有高血压,主要原因在于患者体内胰岛素分泌异常,导致体内蛋白、脂肪等无法正常分泌,从而造成内分泌紊乱,属于代谢性疾病。近年来,糖尿病患者人数增多,这与人们生活方式存在密切的联系,现如今人们的生活节奏越来越快,常常缺乏锻炼,暴饮暴食,诱发糖尿病。根据相关研究表明,全球糖尿病发病率呈现逐年递增的趋势,该疾病已经成为危害人们身体健康的主要疾病之一,而且严重影响到患者的生活质量[5]。伴随该病发病率的增加,其并发症如脑卒中、尿毒症等引发的病死率也随之增多,这不仅为患者健康与家庭幸福带来消极影响,也给家庭与社会带来沉重负担。糖尿病的临床特点主要表现为:(1)收缩压升高,脉压增加。动脉顺应性是动脉性糖尿病的一个重要特征,是近年来糖尿病研究的热点之一。主动脉顺应性下降35%,可使收缩压升高25%,舒张压下降12%,导致脉压增大[6]。糖尿病收缩压大于舒张压幅度增加幅度。导致脉压增大,常表现为较低的脉冲容积、心输出量、血容量和心率,高血管阻力。(2)血压变异性大。(3)临床表现呈现多样化。由于老年患者缺乏糖尿病知识,加之糖尿病发病时临床症状不显著,只是存在头昏、记忆力减退等现象,无法引起老年患者的注意。(4)多与其它慢性病并存。多数糖尿病患者都伴有其它的疾病,例如伴有肥胖症、高血脂症等一系列疾病,这对患者的健康和生活构成了巨大的威胁[7]。 产生糖尿病的主要原因是体内胰岛素分泌失调,出现分泌过少、相对不足的现象,或是胰岛素抵抗致使代谢紊乱综合征,主要是以糖代谢紊乱为主,在临床上出现的特征为血糖持续较高状态,慢性全身性内分泌失调性疾病。据资料显示,截止2012年我国糖尿病患者已超过9350万人,现如今还在呈上升状态,此病严重威胁人们的健康生活,已成为我国公共卫生问题之一[8]。糖尿病治病因素主要是遗传因素、微生物感染、免疫力功能紊乱、毒素以及精神因素等作用于胰岛细胞,使胰岛功能严重减退,胰岛素抵抗等诱发脂肪、蛋白质、糖、水以及电解质等代谢紊乱,在临床上主要以血糖高为主要表现特点,患有糖尿病的患者糖代谢紊乱,若不及时采取有效措施进行治疗,则会继续恶化下去引发脂肪代谢紊乱,与此同时血脂的代谢异常影响着糖代谢,两者相互作用,相互影响,糖尿病患者病情由此加重。当激素敏感脂肪酶活性升高时,TG含量会随之增加,并且糖尿病患者体内的胆固醇转移蛋白的活性也会随着TG的升高而升高,而CETP活性的升高会使HDL数量减少,相反LDL颗粒明显增多[9]。 TG又名三酰甘油或是中性脂肪,性别、年龄、个人生活习惯等影响着TG水平,一般情况下,致使TG水平升高的原因是家族性TG血症、家族性混合性高脂血症、肾病综合征、冠心病、 口服避孕药、糖原累积症以及急性胰腺炎。相反,有时过度饥饿或者是处于运动状态下会使TG降低,但多数情况下甲状腺功能亢进、慢性阻塞性肺疾患、脑梗、营养不良、吸收不良综合征会使TG降低。而血清LDL-C会随着年龄的增长而升高,与年龄呈正比关系,除此之外,精神紧张、食用高热量食物、运动量少、高脂也会使LDL-C水平升高[10]。LDL-C降低可见于甲状腺功能亢进、慢性消耗性疾病、肝硬化、恶性肿瘤和营养不良等,相反,LDL-C升高可见于甲状腺功能低下、梗阻性黄疸、妊娠、混合性高脂血症、家族性高胆固醇血症、慢性肾功能衰竭、多发性肌瘤或是食用某些药物的时候。 糖尿病血脂测定具有临床意义,在非胰岛素依赖型糖尿病患者中,大多数患者伴有高脂血症,血糖控制决定着血浆蛋白的改变情况,胰岛素通过各种途径和方式影响着脂蛋白代谢生产,据不完全统计,40%的糖尿病患者出现脂蛋白血症并发症[11]。出现此并发症,并不是糖尿病患者体内出现异常脂蛋白血症都属于继发性,很大可能性是糖尿病原发性异常蛋白血症所致,糖尿病患者胰岛素抵抗和糖代谢出现异常,导致TG升高,血糖控制紊乱。本研究结果显示,50例糖尿病患者的TG、TG、以及LDL-D含量明显高于健康人群,由此可说明糖尿病患者的常伴有血脂代谢异常现象。血脂大学异常还会诱发冠心病,糖尿病患者会出现合并冠心病、糖尿肾病的情况,TC含量升高易引起高血压,TG升高会导致心血管疾病,HDL-C水平是患上冠心病的预兆,而LDL-C升高则是动脉粥样硬化的发生因素[12]。 综上所述,给予糖尿病患者进行血脂检验,有利于诊断、预防和治疗糖尿病继发性并发症,特别是针对心脑血管疾病患者和动脉粥样硬化患者来说,血脂检验更是必不可缺。在对糖尿病患者进行降血脂治疗时,不可忽视血脂水平的检验,此项检验具有临床意义价值。 【参考文献】 [1]孙德军. 糖尿病患者的血脂检验临床价值分析[J]. 糖尿病新世界,2015,(01):107+109. [2]李世亮,张新梅. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值探究[J]. 糖尿病新世界,2015,(05):134. [3]吴媛媛. 糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值分析[J]. 糖尿病新世界,2015,(08):242-243. [4]李宝昌. 糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用价值[J]. 糖尿病新世界,2015,(12):118-119. [5]赵宏艳. 糖尿病患者血脂检验的临床价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2015,15(34):70. [6]王梅. 糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析[J]. 航空航天医学杂志,2015,26(08):973-975. [7]刘晶华. 糖尿病患者血脂检验的临床价值[J]. 糖尿病新世界,2015,(16):103-104.