糖尿病患者的血脂管理_吴宗贵

中医养生之道糖病患者如何调理血脂水平糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平持续升高。

除了控制血糖，糖尿病患者还需要注意调理血脂水平，以预防心脑血管并发症的发生。

中医养生之道为糖尿病患者提供了一些有效的方法和建议。

本文将从饮食调理、中药治疗和运动锻炼三个方面探讨中医养生之道糖尿病患者如何调理血脂水平。

一、饮食调理饮食对于糖尿病患者调理血脂水平非常重要。

糖尿病患者应该遵循中医养生之道的原则，合理安排饮食，控制摄入的脂肪含量。

1. 控制总热量摄入量：病患者首先应计算每日所需的总热量摄入量，确保摄入的热量与消耗相匹配，避免过多的热量转化为脂肪储存。

2. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维是帮助调节血脂水平的重要营养素。

糖尿病患者可以多食用一些富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜和水果等。

3. 控制脂肪摄入：糖尿病患者应限制高脂肪食物的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。

可以选择低脂肪的食物，如瘦肉、禽类、豆制品等。

二、中药治疗中药在糖尿病患者调理血脂水平中也发挥了重要的作用。

中医养生之道倡导通过中药治疗来调理血脂水平。

1. 苦瓜：苦瓜是一种常见的中药材，具有降血糖和调理血脂的功效。

糖尿病患者可以适量食用苦瓜或服用苦瓜制剂，有助于降低血脂水平。

2. 金银花：金银花具有清热解毒、降血脂的作用，可以作为一种常用的中药来调理糖尿病患者的血脂。

3. 山楂：山楂含有丰富的维生素C和果胶，能够降低胆固醇和血脂。

糖尿病患者可以选择适量食用山楂或制成山楂饮品来调理血脂水平。

三、运动锻炼运动锻炼是调理血脂水平的重要手段，对于糖尿病患者尤为重要。

中医养生之道强调通过适量的运动来保持身体健康。

1. 有氧运动：糖尿病患者可以选择适合自己的有氧运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

有氧运动可以增强心肺功能，促进脂肪燃烧，有效降低血脂水平。

2. 抗阻训练：糖尿病患者可以进行适量的抗阻训练，如举重、俯卧撑等。

这样的训练可以增强肌肉力量，促进脂肪代谢，有益于调理血脂水平。

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2023中国血脂管理指南中糖尿病患者的降脂目标值2023中国血脂管理指南中糖尿病患者的降脂目标值一、导言在糖尿病患者的治疗中，降血脂是一个重要的环节。

糖尿病患者在长期高血糖的影响下，易患心血管疾病，而降低血脂水平则有助于减少心血管事件的发生。

随着科学技术的进步和临床经验的积累，2023中国血脂管理指南对糖尿病患者的降脂目标值进行了全面评估和更新。

本文将从不同的角度探讨这些目标值，并提供个人观点和理解，以帮助读者更好地理解血脂管理在糖尿病中的重要性。

二、糖尿病和血脂异常的关系糖尿病和血脂异常之间存在密切的关系。

高血糖状态下，胰岛素抵抗和胰岛素分泌减少导致脂代谢紊乱，进而引起血脂异常。

血脂异常又进一步加剧糖尿病的发展和并发症的风险。

糖尿病患者需要控制血脂水平，以降低心血管事件的风险。

三、2023中国血脂管理指南中的降脂目标值2023中国血脂管理指南分别从总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯（TG）四个方面提出了糖尿病患者的降脂目标值。

1. 总胆固醇（TC）总胆固醇是反映血液中胆固醇总含量的指标，直接与心血管疾病的发生风险相关。

2023中国血脂管理指南建议糖尿病患者的TC水平应该控制在≤4.5mmol/L。

2. 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低密度脂蛋白胆固醇是主要的心血管疾病危险因素，与动脉粥样硬化的形成密切相关。

降低LDL-C水平可以明显降低心血管事件的风险。

根据2023中国血脂管理指南，糖尿病患者的LDL-C目标值应该控制在≤2.6mmol/L。

3. 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，对心血管健康具有保护作用。

糖尿病患者由于代谢紊乱，往往伴随着HDL-C含量的下降。

2023中国血脂管理指南建议糖尿病患者的HDL-C水平应该达到≥1.0mmol/L。

4. 甘油三酯（TG）甘油三酯是血脂中的重要组分，过高的甘油三酯水平会增加心血管疾病的风险。

糖尿病血脂异常的综合治疗作者：杨玺来源：《中国社区医师》2010年第20期非药物治疗严格限制脂肪的摄入糖尿病患者严格限制脂肪的摄入是关键。

一般来说,脂肪占总热量的20%~30%,每日摄取脂肪50~60 g为宜,TC每日摄入量应控制提倡进食含不饱和脂肪酸的植物油、鱼油和鱼类来代替含饱和脂肪酸较高的植物油、动物内脏。

少用烹调油,多用蒸、煮、炖、拌的做菜方法,多食富含维生素C的新鲜蔬菜,多食富含纤维素的豆类和粗粮。

限制其他营养素的摄入碳水化合物占总热量的50%~60%,蛋白质占总热量的15%,各种维生素含量丰富,限制酒精的摄入,最好戒烟、戒酒。

适量运动运动和体力活动能够消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中TC和TG的含量,又可以提高HDL-C的水平,降低血糖。

运动能使全身大、小血管收缩、扩张,增加局部血液循环,对于已患有动脉粥样硬化的患者来说,运动还能起到辅助治疗的效果。

根据每个患者的年龄,有无并发症等具体情况,提倡适当强度的体育运动,使体重正常化。

研究证明,降低体重可使血TC降低。

许多患者通过严格控制血糖,低脂肪膳食和持之以恒的运动,减肥也能达到调节血脂的目的。

但是应注意选择运动种类,运动量要逐渐增加,并要持之以恒,以保证运动能使血脂和脂蛋白朝着有利于健康和防止冠心病的方向发展,对于中老年人来说,走步是一个不错的选择,推荐每天走5 000~10 000步。

调脂药物治疗糖尿病患者的调脂治疗是相当重要的一环。

糖尿病患者常有血脂异常,而且这种血脂异常与血糖控制的好坏有关。

也就是说,血糖控制后,血脂异常肯定会有一定程度的改善。

但是,并不是所有的糖尿病患者在血糖控制后,血脂异常就会完全恢复正常。

因为糖尿病患者的血脂异常是由多种因素引起的,血糖升高只是其中原因之一。

有研究观察到,对于1型糖尿病患者来说,血脂异常多在血糖控制后恢复正常;而2型糖尿病患者在控制血糖后,多数人的血脂异常仅部分恢复正常。

所以,2型糖尿病患者常需要同时服用调脂药物。

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第20期认知，同时耐心解答患者各类疑问。

⑦此类患者容易产生低氧血症，需要结合其病情状况进行吸氧治疗，防止发生低氧血症。

观察指标：⑴根据两组患者心功能改善情况对护理和康复效果进行评估。

①显效：心功能改善≥2级，且心律失常发作次数显著减少；②有效：心功能改善1级，且心律失常的发作有所下降；③无效：心功能、心律失常均未改善。

⑵统计两组患者平均住院天数及护理满意度；护理满意度评分以问卷法开展，满分为100分。

统计学方法：数据采用SPSS 17.0软件分析；计数资料以[n (%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x ±s )表示，采用t 检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者康复效果比较：观察组康复总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表1。

两组患者住院天数及护理满意度评分比较：观察组住院天数少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

见表2。

讨论近年来，随着我国人口老龄化趋势的不断加深，以及人们生活水平日益提升，使得急性心肌梗死临床发病率呈现显著升高趋势。

此类患者容易合并心律失常，若不能有效治疗容易威胁患者的生命健康，同时也给其家庭带来了沉重的经济和精神负担。

而通过对此类患者开展科学的护理干预，有助于提升康复效果，对于改善患者的预后以及维护良好和谐的护患关系等具有重要意义[3]。

循证护理是一种新型的临床护理模式，护理人员根据患者实际病情，并对可能产生的相关并发症以及已经出现的相关问题开展讨论。

同时通过查阅文献资料制定循证护理计划，并为患者提供科学的护理干预，有利于提升护理的针对性和科学性。

特别是通过进行有效地心理疏导来及时发现其负性情绪，并给予沟通和心理疏导来改善其负性情绪，进而帮助其树立康复信心并提升依从性，同时密切各项生命体征的监测，来降低其心律失常发生率[4-5]。