20例早期乳腺癌保乳手术的临床研究

20例早期乳腺癌保乳术后放疗病人皮肤护理乳腺癌保乳术后化疗后行局部放疗，其美容效果较好，但护理不当可能会影响治疗和美容效果。

现将我院2005年12月～2007年5月，护理此类患者20例进行分析报道如下。

1 临床资料20例早期乳腺癌患者均为女性，年龄22～68岁，平均40．7岁。

左侧13例，右侧7例。

病灶大小0．5～3 cm，平均1．8 cm。

病理类型为导管原位癌2例，浸润性导管癌16例，浸润性小叶癌2例。

手术至放疗间隔时间2～5个月，平均3．5个月。

均采用直线加速器放疗，照射的范围包括患侧乳腺和胸壁。

采用普通外照射或正相调强治疗。

放疗后3～4周17例患者出现1级皮肤反应(又称干性反应)，表现为局部红斑、烧灼感和刺痒感、脱屑；3例患者出现2级皮肤反应(又称湿性反应)，表现为照射区充血、水肿、渗出、水疱形成，甚至糜烂。

本组患者经综合护理，多在1周左右愈合。

皮肤反应均未影响放射治疗的进行。

2 护理方法放疗前嘱患者保持腋部和乳房与胸壁的皮褶处清洁干燥，穿宽大、柔软、纯棉(或真丝)开身内衣，不穿套头衣服，不戴胸罩，不在照射部位贴胶布。

放疗期间，照射区忌用肥皂和粗毛巾擦拭，发痒时不可涂酒精或刺激性油膏止痒，可用手轻轻拍打或用婴儿止痒粉涂抹，不可抓挠。

放疗过程中出现皮肤变黑、脱屑时，不可撕搓或用其他方法去除干屑皮肤，应任其自然脱落。

照射区避免冷、热刺激，局部不可热敷及冰敷。

放疗期间沐浴不宜过勤，且只可用温水，切忌用力搓擦。

出现干性反应时可涂冰片淀粉止痒。

出现湿性反应时可用龙胆紫、康复新、庆大霉素、京万红软膏或烧伤湿润膏外涂防治局部皮肤感染。

也可行局部吹氧，4～5次/天，每次30 min。

放疗结束后如照射野无皮肤感染可用比亚芬软膏涂抹，1次/天。

皮肤破损处可使用金因肽局部喷洒。

3 讨论对于放射性皮肤反应，正确使用一些药物可以促进皮损愈合。

比亚芬软膏是三乙醇胺的水包油性乳膏，适用于防治放射性皮肤或黏膜损伤。

比亚芬软膏应在每日放疗结束后应用，放疗前应用可加重皮肤损伤。

早期乳腺癌保乳手术治疗的效果观察目的：为了深入观察早期乳腺癌保乳手术的临床治疗效果。

方法：选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院进行早期乳腺癌保乳手术治疗的病患60例，对这些病患的临床资料进行回顾分析，全部病患均保乳手术治疗，观察并定期随访病患的治疗效果，同时分析病患的转移率、复发率、生存率，评价病患的美容效果。

结果：60例病患全部手术成功，术后没有发生并发症，对病患进行6～24个月的随访，病患发生转移1例，转移率为1.7%，没有出现复发与死亡病患。

对患者患侧乳房进行美容效果评估，优37例，良20例，差3例，优良率为95%。

结论：为早期乳腺癌病患提供保乳手术，并在术后为病患提供内分泌、放化疗治疗早期乳腺癌，可以提高病患的治疗满意度，减少术后并发症，预后效果好，乳房无纤维化，患侧肢体活动好，可以在临床加大推广力度。

标签：乳腺癌；早期；保乳手术；治疗效果在女性常见肿瘤中，乳腺癌属于一种恶性肿瘤，具有较高的发病率，并且呈逐年上涨趋势，这会严重影响病患及家属的生活质量。

随着科学技术的快速发展，如今的医疗设备与医疗技术都得到明显提升，在临床治疗乳腺癌时，不仅可以使病患的生存率得到提升，还能使病患的生活质量得到提高。

保乳手术又被称之为保留乳房的乳腺癌切除术，手术方式主要为乳房肿瘤局部扩大切、腋窝淋巴结清扫、象限切，同时在术后配合放化疗治疗，保乳手术不仅能够根治肿瘤，还能提高病患的生活质量[1]。

随着早期乳腺癌病患的逐渐增多，各种辅助疗法的迅速发展，保乳手术越来越受到病患喜爱，成为乳腺外科的重大突破。

对在笔者所在医院使用保乳手术进行早期乳腺癌治疗病患的临床资料及治疗效果统计分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院进行乳腺癌早期保乳手术治疗的病患60例，年龄最小28岁，最大59岁，平均（42.7±2.9）岁；还未绝经47例，已经绝经13例；按照肿块位置分类：外上象限27例、外下象限5例、内下象限6例、内上象限22例。

96218 临床医学论文早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理40例临床观察【摘要】目的评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果。

方法将20xx年3月―20xx年3月我院收治的40例早期乳腺癌患者（观察组）作为研究的对象，取同期40例早期乳腺癌患者作为对照组，均行保乳术。

其中，对照组患者术后实施常规护理方法，观察组术后在常规护理的基础上着重强调皮肤护理，进一步对两组患者皮肤反应情况进行对比评价。

结果观察组皮肤反应I级明显多于对照组，II级、III级以及IV级均显著少于对照组，两组数据差异有统计学意义（P在临床中，针对早期乳腺癌患者，通常会采取保乳手术[1]。

但是，基于保乳手术后的放疗过程中，会出现不同程度的皮肤反应。

因此，针对皮肤反应采取有效护理方法非常关键。

本次重点评价早期乳腺癌患者保乳术后放疗皮肤护理的效果，现报告如下：1.资料及方法1.1基本资料本次纳入研究的观察组40例早期乳腺癌患者于20xx 年3月―20xx年3月收治我院，年龄分布在28岁至65岁，均值（46.7±1.3）岁；病灶直径0.6cm至3.2cm，平均（1.9±0.3）cm；左乳27例、右乳13例。

同期对照组40例早期乳腺癌患者中，年龄分布在29岁至64岁，均值（46.8±1.2）岁；病灶直径0.7cm至3.3cm，平均（1.9±0.2）cm；左乳28例、右乳12例。

两组患者在基本资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比意义。

1.2方法两组患者均给予保乳手术治疗，并在放疗过程中使用6MeV-X射线进行调强放疗。

对照组患者采取常规护理方法，即对患者进行健康宣教，避免患者局部皮肤受到刺激及污染，并保持皮肤的干燥及清洁等。

观察组患者在常规护理的基础上，着重强调皮肤护理干预，具体护理干预内容包括：（1）进行放疗后0.5h，指导患者于病床行平躺位，采取10毫升的一次性无菌注射器抽取浓度为0.9%的氯化钠注射液5毫升，联合8万U的硫酸庆大霉素注射液，在照射野局部皮肤表面进行均匀喷洒，维持约10分钟，采取无菌面前，将患者表面岩性物质拭去，同时将没有被吸收的药液擦去。

保乳手术在早期乳腺癌治疗中的临床效果研究2江苏省中医药研究院江苏南京210028【摘要】目的：探究保乳手术在早期乳腺癌治疗应用效果。

方法：2019年1月至2021年1月乳腺科收治手术治疗早期乳腺癌患者中筛选36例为观察对象，尊重患者个人意愿，依据不同患者手术方式分组，其中接受改良根治术患者18例，接受保乳手术治疗患者18例，观察手术效果。

结果：保乳手术组手术总时长、术后住院时间短于改良根治术组，术中出血量少于改良根治术组，差异显著（P<0.05）；保乳手术组患者术后切口感染、上肢水肿/活动障碍、皮下积液等不良反应发生率低于改良根治术组，差异显著（P<0.05）；术前2组患者HAMA、HAMD评分具有同质性，术后2组患者HAMA、HAMD评分不同程度降低，保乳手术组患者HAMA、HAMD评分低于改良根治术组，差异显著（P<0.05）；改良根治术组患者对术后乳房美观性满意度66.67%，保乳手术组对术后乳房美观性满意度94.44%，差异显著（P<0.05）。

结论：保乳手术在早期乳腺癌治疗中具有微创、恢复快速、美观性佳等疗效优势，可减轻患者负面情绪，提高患者对术后乳房美观性满意度，整体效果显著。

【关键词】保乳手术；早期乳腺癌；手术效果乳腺癌为临床常见恶性肿瘤，以女性患者为主要发病人群，男性发病率较低；据流行病学研究数据显示，随着近年人们生活水平升高，女性社会压力增大，女性患有乳腺癌几率呈现逐年递增趋势，为女性恶性肿瘤致死率首位，受到社会各界高度关注[1]。

乳腺癌因特殊生理解剖学特征，早期临床表现不显著，多以乳腺肿块为主，与多种乳腺疾病相混淆，极易被患者所忽视，具有较高漏诊率及误诊率，是导致病情延误、不良预后结局发生的主要因素，针对乳腺癌主要治则以早期筛查、早期治疗为主，现阶段临床针对乳腺癌多以手术治疗、放射治疗、化学治疗为主，预后效果与治疗时机具有高度关联。

针对早期乳腺癌，多以外科手术为主，可有效避免癌组织转移，降低病死率，延长患者生存时间[2]；但于临床样本分析显示[3]，因乳房为女性第二性征，乳腺癌根治术对乳房美观性具有较大影响，女性患者手术依从性较低，受到临床学者高度重视。