下载文档原格式
选择改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的临床价值比较朱振庆;阴贵华;李学伟【摘要】Objective To compare the clinical effect of modified radical mastectomy and breast conserving operation for the treatment of breast cancer.Methods A comparative study of 87 cases of breast cancer treated with breast conserving operation (observation group) and modiifed radical mastectomy (control group) treatment effect. ResultsIn the observation group, amount of bleeding during operation, operation time, complications, the excellent and good rate of beauty treatment and control group had significant difference, but the two groups after 1 year survival rate, recurrence rate is of no difference.Conclusion Breast conserving surgery for breast cancer treatment effect is remarkable.%目的：比较分析改良根治术与保乳手术治疗乳腺癌的临床效果。
方法研究对比87例乳腺癌患者分别采用保乳手术（观察组）以及乳腺癌改良根治术（对照组）治疗效果。
结果观察组术中出血量、手术时间、并发症发生情况、美容治疗优良率与对照组差异显著，但两组术后1年生存率、复发率比较无明显差异。
乳腺癌保乳手术与改良根治术疗效对比研究(湖北省荆州市公安县人民医院湖北荆州434000)【摘要】目的探讨保乳手术与改良根治术对乳腺癌疗效的影响。
方法回顾性分析我院2007年12月至2008年5月收治的40例经病理组织学检查确诊的乳腺癌患者的临床资料，其中20例采用保乳术治疗(观察组)，对照组采用改良根治术治疗，总结两种治疗方法的疗效差异。
结果两组患者在术后复发率、远处转移率、3年及5年生存率无显著性差异，p>0.05。
但观察组的术后并发症显著少于对照组，p0.05。
1.2 治疗方法:两组患者切口的选择需结合不同患者的年龄、病理分期、肿瘤位置。
⑴观察组：采用保乳术治疗，术中保留患者肋间神经，具体方法为切开腋静脉前方的腋筋膜悬韧带，皮瓣常规分离后，于腋静脉下方向下剥离脂肪淋巴组织，自上而下、由内向外将整块胸大肌筋膜及整个乳房分离至腋窝处，将喙锁筋膜剪开。
暴露腋静脉，切除胸小肌，将腋窝脂肪淋巴组织由上而下清扫至第二肋间。
在术中见到胸背神经、血管或胸长神经后，可见一穿出肋间的直径约1.0～2.0 mm横行弦状条索物自第二肋间与胸小肌外侧后方交界处穿出，该索状物沿腋静脉方向走向，与胸长神经走行相垂直，即为肋间臂神经。
用手指行钝性分离以便触及辨认神经，以食指向下在剥离的脂肪囊，找到后才改用锐性剥离。
选择薄弱处切开脂肪囊，用血管钳分离肋间神经前方，将上方脂肪切开，按该神经的走向逐渐解剖。
若术中发现腋窝肿大淋巴结多、粘连、融合，分离困难时，则应放弃保留该神经，20例患者均保留肋间臂神经成功。
⑵对照组：采用乳腺癌根治术治疗，按照常规术式进行，清扫腋窝淋巴结。
两组患者术后均接受化疗，治疗方案相同。
1.3 评价指标:两组患者均随访1～5年，主要方式为电话调查和问卷方式，比较两组患者的术后复发率、远处转移率、3年及5年生存率及术后并发症(术后感染、皮下积液、侧上肢淋巴水肿)。
1.4 统计学分析:用spss13.0统计软件。
改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果对比张晓雷;卢鑫怡;李景刚;王六林;杜伟坡
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2024(31)5
【摘要】目的对比改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌患者的临床效果。
方法将110例早期乳腺癌患者随机分为对照组(n=55)和观察组(n=55)。
对照组采用改良根治术治疗,观察组采用保乳手术治疗,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生情况及远期预后情况。
结果观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。
观察组并发症发生率为7.27%,明显低于对照组的
23.64%(P<0.05)。
术后2年,两组局部复发率(7.27%vs.3.64%)及远处转移率(3.64%vs.1.82%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论早期乳腺癌患者采用改良根治术与保乳手术治疗的远期预后相当,但保乳手术可明显缩短患者手术时间、住院时间,减少患者术中出血量,降低并发症发生率。
【总页数】2页(P585-586)
【作者】张晓雷;卢鑫怡;李景刚;王六林;杜伟坡
【作者单位】黄河三门峡医院乳腺外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的效果对比
2.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果对比分析
3.改良根治术与保乳术在早期乳腺癌手术治疗中的临床效果对比
4.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的临床效果对比
5.保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果对比
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的疗效对比作者：万红霞来源：《中国当代医药》2013年第26期[摘要] 目的对比分析早期乳腺癌保乳手术术后配合放疗与改良根治术的临床效果。
方法将本院2009年2月～2012年10月收治的180例Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者，根据患者手术方式不同分成改良根治术组125例和保乳手术组55例，保乳手术组11例术后行全乳适型调强放疗和瘤床加量放疗，改良根治术组有26例采取放疗。
其他两组患者在手术后采取以CEF方案为主的化疗，而雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR）阴性患者则采取内分泌治疗。
结果保乳手术组术后3年的生存率为90.9%，远处转移率为3.6%，局部复发率为5.4%；改良根治术组术后3年的生存率为95.2%，远处转移率和局部复发率分别为6.4%和4.8%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论保乳手术+术后放射治疗早期乳腺癌的创伤小、痛苦少、恢复快，且可达到与改良根治术相同的效果，对于早期乳腺癌可推广应用。
[关键词] 早期乳腺癌改良根治术；保乳手术；术后配合放疗；疗效对比[中图分类号] R737.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0058-02乳腺癌是严重威胁妇女身心健康的恶性肿瘤，且每年呈上升趋势，大量临床实践证实，综合疗法与传统的根治术或传统的改良根治术相比，其在局部空置率、长期生存率及乳房美容效果上可达到同样的良好效果[1]。
本文对2009年2月～2012年10月收治的180例患者进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组180例女性Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌，年龄24～62岁，平均42岁，按患者选择的手术方式将其分为保乳手术组55例和改良根治术组125例，手术前两组患者在年龄和分期等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 手术方法保乳手术组患者采取肿块扩大切除术联合腋窝淋巴结清扫进行治疗，改良根治术组患者采取传统改良根治术进行治疗。
保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌疗效对比分析【摘要】目的研究分析保乳手术与根治手术治疗早期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响。
方法回顾性分析我院2001年6月-2009年2月收治的早期乳腺癌行保乳手术51例、早期乳腺癌行根治手术60例的患者资料，分析患者治疗效果和美容满意度。
结果保乳手术组经过保乳手术治疗，在手术情况和预后情况中取得了良好的疗效，和根治组比较，差异具有统计学意义。
结论采用保乳手术治疗早期乳腺癌具有较好的效果，其疗效显著，生活质量高，值得在临床应用。
【关键词】保乳手术；根治手术；早期乳腺癌；乳腺癌doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.087 文章编号：1004-7484（2012）-08-2485-01w.s.halsted 1894年在美国約翰斯·霍普金斯医院开创了乳腺癌根治术，切除肿瘤及全乳、胸肌和区域淋巴结，大大提高了当时乳腺癌的外科治疗水平，被誉为“经典”的乳腺癌根治术，得到了广泛的应用。
然而这一术式不仅破坏了女性完美的体型，甚至造成一些妇女因此而丧失参与乳腺癌早期诊断的积极性，尽管如此，halsted手术还是统治了大半个世纪。
随着治疗观念的与时俱进，halsted手术于20世纪50年代受到了切除范围更加广泛的扩大手术的冲击和20世纪60年代缩小手术范围的改良根治手术（切除乳房保留部分或全部胸肌）的挑战[1]。
然而，缩小手术的浪潮并没有停止在改良根治术上，于20世纪80年代又出现了保留乳房的手术。
国际上颇具影响力的癌症中心公布了20年乃至30年的随机对照研究结果，为保乳手术替代根治术用于早期乳腺癌治疗提供了强有力的证据[2-3]。
所谓保乳手术，就是仅切除肿瘤和腋窝淋巴结，保留乳房，术后进行化疗放疗。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2001年6月-2009年2月收治的早期乳腺癌行保乳手术51例、早期乳腺癌行根治手术60例的患者资料，均经病理检查证实诊断。
中外医疗China &Foreign Medical Treatment
2023 NO.9
中外医疗 China &Foreign Medical Treatment临床医学
对比分析改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效
戴民，李雷雷，付雪芹，魏娜贵州省人民医院乳腺外科，贵州贵阳 550001
［摘要］ 目的 对比探究改良根治术与保乳手术治疗早期乳腺癌的近远期疗效。方法 方便选取2019年1月—2020年12月期间贵州省人民医院收治的86例早期乳腺癌患者为研究对象，以随机数表法将其分为对照组
和观察组，各43例。对照组患者接受改良根治术治疗，观察组接受保乳手术治疗，并随访2年。比较两组围术期指标、创伤后应激障碍筛查量表（PCL-C）评分、心理状态、远期疗效。结果 观察组术中出血量、引流量均少于对照组，住院时间、手术时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组PCL-C评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组PCL-C中警觉性提高、重新体验、回避麻木3个维度及总分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。术前，两组汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；术后，观察组HAMA（18.74±3.87）分、HAMD评分（20.22±3.43）分均低于对照组，差异有统计学意义（t=2.549、2.863，P<0.05）。随访2年期间，观察者局部复发率、远处
转移率、腋窝淋巴结复发率均低于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 与改良根治术治疗相比，应用保乳手术治疗早期乳腺癌所用手术时间更短，术中出血量及引流量更少，应激反应更轻，且可以在保障预后效果的同时，使其维持积极心态，快速出院。［关键词］ 改良根治术；乳腺癌；早期；保乳手术；局部复发率；远处转移率［中图分类号］ R737.9 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(c)-0036-05
