ST段抬高型心肌梗死
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2024年ESCST抬高型心肌梗死诊疗指南的中文翻译版如下:
抬高型心肌梗死(ST段抬高型心肌梗死,ST-elevation myocardial infarction,STEMI)是心肌梗死的严重类型,通常由冠状动脉阻塞引起。
早期诊断和治疗可以显著改善患者的预后。
以下是ESCST(欧洲心脏病协会和欧洲心脏协会)发布的2024年抬
高型心肌梗死诊疗指南的要点:
1.快速进行心电图(ECG)检查,以确认ST段抬高型心肌梗死诊断。
2.立即进行溶栓治疗或急诊冠脉介入手术(PCI),以恢复冠状动脉
的血流。
3.根据患者的具体情况,确定是否需要进行其他治疗,如抗血小板药物、抗凝药物等。
4.在患者稳定后,对其进行心理支持和康复服务,以促进身心康复和
预防再发。
这些指南旨在帮助医疗机构和医生提供高质量的抬高型心肌梗死诊疗
服务,以降低患者的死亡率和并发症发生率。
对ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死机制和意义的进一步认识抬高型心肌梗死是一种常见的心血管疾病,其特征是心电图中ST段抬高。
ST段抬高是指在QRS波群之后,ST段呈现出比基线高的异常表现。
根据ST段抬高的形成机制和对心肌梗死的意义,我们可以进一步认识抬高型心肌梗死。
抬高型心肌梗死的机制主要包括各个导联细胞内/外的电生理改变,缺血引起的细胞内酸中毒,细胞死亡和心肌纤维变性等。
其中,主要的机制有以下几点:1.缺血引起的心肌细胞损伤:冠状动脉痉挛、斑块破裂或血栓形成导致心肌缺血。
缺血会导致心肌细胞缺氧和能量代谢紊乱,进一步引起心肌细胞损伤和死亡。
2.心肌细胞钾离子移位:心肌缺血会使细胞内钾离子流出,导致细胞外钾离子浓度升高,从而影响心肌细胞的复极过程。
这会导致QRS波群延长、QT间期延长,进而引起ST段抬高。
3.心肌细胞损伤导致心电活动异常:心肌细胞的损伤会导致电活动异常,如电位改变、电活动的不一致等。
这些异常会在ST段表现为抬高。
4.炎症反应和血栓形成:心肌梗死后,炎症反应和血小板聚集会进一步导致局部的血栓形成。
血栓会阻塞冠状动脉,加重心肌缺血,进一步加剧ST段抬高。
抬高型心肌梗死的意义主要包括以下几个方面:1.诊断心肌梗死:ST段抬高是诊断心肌梗死的重要指标之一、抬高的ST段表明部分心肌区域存在异常电位,这往往与冠脉疾病相关。
因此,ST段抬高能够帮助医生快速诊断心肌梗死,以便尽早采取治疗措施。
2.决定治疗策略:ST段抬高的程度和范围可以帮助医生确定进一步的治疗策略。
根据ST段抬高的情况,可以判断梗死的严重程度、心肌梗死范围以及梗死后可能发生的并发症。
3.预测患者预后:抬高型心肌梗死的ST段抬高情况与患者的预后密切相关。
ST段抬高越高越广,代表梗死的面积越大且严重,患者的预后越差。
因此,通过ST段抬高的程度可以初步判断患者的预后情况,帮助医生评估患者的风险并采取相应的治疗措施。
4.监测治疗效果:抬高型心肌梗死的ST段抬高反映了心肌缺血和损伤的程度。