入院记录姓名：杨伟工作单位：——性别：男性地址：XX市XX区XX路11号年龄：78岁入院时间：2016-11-28 10：00婚姻：已婚记录时间：2016-11-28 12：00民族：汉族病史陈述者：患者及其家属职业：-- 可靠程度：可靠籍贯：XX省XX市联系人及电话：陈伊139********主诉：摔倒致伤左髋部肿痛，活动障碍5小时。
现病史：患者于5小时前在家里行走时不慎摔倒，致伤左髋部，伤后患处肿痛，左髋部活动障碍，不能站立及行走。
患者当时无昏迷，无头晕头痛，无胸闷气促，无腹痛腹胀，无大小便失禁，无四肢抽搐情况。
伤后未做任何处理，患者左髋部疼痛无缓解，后为进一步治疗，家属急拨打我院120出车接诊入院，门诊医师行骨盆正侧位片检查提示：“左股骨粗隆间骨折”。
遂拟“左股骨粗隆间骨折”收入院。
患者伤后精神疲倦，未进食，小便正常，未解大便。
既往史：否认高血压、糖尿病、肾病、心脏病等病史，无肺结核、肝炎等传染病病史，无药物及食物过敏史，无重大外伤及手术史，无输血史，预防接种史不祥。
系统回顾：五官器：头部无疮疖及伤史。
双眼视力尚可，无耳痛，外耳道流脓史。
无慢性鼻塞及流脓性分泌物史。
近年来常有右牙痛，无咽痛史。
呼吸系：无气喘，呼吸困难，长期咳嗽，咯痰及咯血史。
无午后低热、胸痛史。
循环系：无心悸、气急、发绀、夜间阵发性呼吸困难史。
无心前区疼痛，高血压史。
消化系：无腹痛、腹胀、胀泻史、无喛气、反酸、呕吐史。
无呕血、黑便及长期便秘史。
血液系：无皮肤、粘膜出血、瘀点、瘀斑史。
无贫血史。
泌尿生殖系：无尿频、尿急、血尿及排尿异常史。
无颜面浮肿、腰酸、腰痛史。
无阴道流血、痛经、白带过多、外阴瘙痒史。
神经精神系：无头痛、眩晕、昏厥、抽搐、意识障碍、精神错乱史。
运动系：无游走性关节痛及运动障碍史。
无关节脱位及骨折史。
个人史：原籍生长，生活条件可。
否认去过疟疾、血吸虫病等疫区；否认特殊毒物接触史；否认烟酒嗜好；否认冶游史。
月经史：无。
探究采用牵引治疗股骨粗隆间骨折的病案分析目的分析我院52例股骨粗隆间骨折患者采用水平牵引进行治疗。
方法牵引后患肢放在托马氏架上，外展30°，屈髓300，屈膝20，牵引重量要大于体重，大约8～lokg，牵引一周后，每日测量患肢的长度并对比健侧。
结果在所有40例随访的患者当中，时间最长为7年，最短为9个月，18例病人行走有?行，但是髓关节活动不受限制，22例病人能够正常行走。
结论采用水平牵引治疗股骨粗隆间骨折具有广泛推广应用的意义。
标签：股骨粗隆间骨折；牵引；治疗Abstract：objective to analyze in 52 cases of intertrochanteric fractures were treated by traction for treatment.Methods after traction on markov rack，outreach 30 °，flexor pulp 300，bend your knees，20 traction weight than the weight，about 8 ～lokg，drawing a week later，the daily measure the length of the limb and the healthy side.Results in all 40 cases of the patients surveyed，the longest time for 7 years，the shortest for nine months，has a walking line in 18 patients，but the pulp unlimited joint activities，22 cases of patients able to walk normally.Conclusion traction treatment of intertrochanteric fractures is widely applied.Keywords：intertrochanteric fracture.Traction；treatment目前，治疗股骨粗隆间骨折的治疗方法有很多[1]，现在比较支持手术治疗，早期功能锻炼，获得骨折断端良好的对位，克服长期卧床引起的各种并发症，减少死亡率，收到较好的效果，对于无手术条件的基层医院，股骨粗隆间骨折牵引治疗也可收到一定的治疗效果，我院收治的52例病人均采用骨牵引治疗，其中40例获得随访，骨折愈合后，关节功能基本恢复正常。
石骨症并左股骨粗隆下骨折1例报告（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】石骨症左股骨粗隆下骨折患者，女，26岁。
因走路时摔伤左髋部肿痛、活动受限1 d就诊。
查体见：左下肢外旋、短缩畸形，左大腿中上段肿胀压痛，可触及骨异常活动。
足背动脉搏动好，趾动及血运好。
肝脾无肿大，血红蛋白103 g/L，血沉、血磷、碱性磷酸酶、肝肾功能均无异常。
X线片示：左股骨粗隆下横形骨折，远折端外旋、向内移位。
双侧股骨皮质增厚，髓腔消失。
骨盆骨密度增厚，双侧髂骨翼出现同心圆状波纹，双髋内翻畸形，股骨颈明显变短，双侧髋臼、股骨头骨质异常增高。
颅骨内外板骨质增厚，板障消失。
椎体骨质显著增厚、加宽，上下两层致密中间较疏松呈“夹心面包”状三层结构(图1～5)。
患者足月，顺产，无家族遗传病史。
因股骨小粗隆受髂腰肌的牵拉，近折端向前完全移位，行左胫骨结节骨牵引及手法整复后仍不能达满意复位，于2007年5月11日在硬膜外麻醉下行切开复位股骨近端锁定钢板内固定术，手术耗时3 h 20 min。
术后X线片示骨折达解剖复位(图6)。
术后3个月示骨折复位好，内固定位置好，有中量骨痂生成(图7)。
患者术后半年恢复到受伤前水平。
1 讨论石骨症(osteopetrosis)又称泛发性脆性骨硬化症、粉笔样骨、大理石骨、硬化性增生性骨病，是一种少见的骨发育障碍性疾病。
最早由Albers Schonberg(1904)发现，又叫Albers Schonberg病，为罕见的泛发性骨质硬化症。
本症患者的骨骼持续地保持着钙化的软骨基质。
石骨症的主要病理变化是骨样组织过度钙化，而骨化不足，因而骨骼失去弹性，骨质硬而脆，易折断。
本症分为两型：(1)良性型亦称成人型。
于儿童期及青年时期多无明显临床症状。
成年后偶因其它原因进行X线检查时始被发现。
患者周身骨质呈弥漫性骨质密度增厚、硬化、质脆，因而轻微外伤就能引起病理骨折，骨折后骨质能正常愈合。
