应用自体脂肪颗粒注射移植治疗面部软组织凹陷

脂 肪 移植 在 整 形美 容 外科 领域 应 用 较 为广 泛 ．
亮透 明为 止 ， 静置分层后 取 中层脂肪 颗粒装 于 ５ ｍｌ 注 射器 内备用 。 １ ． ２ ． ２脂 肪颗 粒 注 射 移 植方 法
法【 ２ ｊ 。
除 主要 用 于隆 乳 和 面 部 软 组 织 填 充 【 １ ｊ ， 还 可 用 于皱
盐 水 加 庆 大霉 素反 复 漂 洗 ， 去 除血 液 成 分至 大 致 清
重 力 冲击 等造 成 面 部 凹陷 时 。 越来 越 多 地应 用 自体
脂 肪作 为填充 物 。 在 利用 自体 脂肪 颗 粒 对 面部 凹陷进 行 填 充 时 ，
应 注意 以下 几点 ： ① 肿胀 液 的配制 方法 和用 量 ； ② 抽 吸脂 肪 时要 控 制 好 负 压 『 ５ １ ： ③ 掌 握 脂 肪 颗 粒 的注 射
５ ６例 ， 男 ４例 ， 女５ ２例 ， 其 中颞 部 ２ １例 （ 双侧 为 １ ７ 例， 单侧 为 ４例 ） ， 面颊部 １ ３例 （ 双侧 为 １ ｌ 例， 单 侧 为 ２例 ） ， 面部 不 对 称 ５例 ， 眼窝 凹陷 ｌ ２例 （ 双侧 为 １ ０例 ， 单侧 为 ２例 ） ， 上、 下 唇 ２例 （ 双 唇 为 １例 ， 下 唇为 １ 例） ， 下颏 ３例 。
１ 材 料 与 方 法
１ ． １临床 资 料 选择 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０ 意 ６例 患者 在填充 术后 出现 血肿 。 给 予药物 治疗 及
约 １ 个 星期 左右 后基 本 吸 收 。经 过 ３个 月 采 用 自体 脂 肪 颗 粒移 植 进 行 填 充 面 部 凹 陷 患 者 加 压包 扎 ，
作 者 单位 ： １ ５ ２ ０ ５ ３ 黑 龙 江 省 绥 化 市第 一 医 院

４ ０
中国医疗美容 ２ ０ １ ５ 第ｌ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ５ Ｎ ｏ１
．
・
注射填充美容 ・
人体 形态 形 的 Ｈ的。 自体脂肪 移植 的是 自身 的脂肪 颗粒 ，是 婵想的 软组织 填充材 料，其 生物 学特性 远远 优于 人 １ 二 组织代 ＿ Ｌ ｝ ｛ 、升体或 种胶 原等 材料 ， 自体 颗 粒脂 肪组织无 毒无 害，不 会产牛免 疫反 应和排 异反 其特点 ：材源充足 ，可 以在身体许多脂肪较多 的 － ｆ ， Ｊ － 拙 取脂肪 ， 同时 可进行 吸脂 塑型 的 手术 ；吸脂 和填 充区都不 会 留仃手术 瘢痕 ，不 会 引起 人体 内分 泌 环境 的改变 ，对乳腺 本 身也不 会造 成 伤害 ，对 今后 的乍 育、哺乳 也不 会产生不 良的影响 ；无 瘢痕 、无异 物 、无痛 苦； 手术 后即可正常的工作和生活 ，恢复周 期短 ： 自体 脂肪填充效果是永久的， 不需要重复消 费， 需要一 次；脂肪细 胞能够持续存活于宿主反应 后消退 的移 植部位 ，成为 身体组 织的 … 部分 ，具有长 久存活代谢功能，不存在流 注和移位现象 。并凡对 局 部 脂 肪 较 多 堆秋 的 人 ， 在 丰 胸 的 同时 ， 还 可 起 到减 肥 、 瘦身 、塑造完美Ｉ ｉ Ｊ Ｉ 凸的身体 曲线 ［ ９ ｉ 的作 。 通 过 本次研 究 ，我 们认 为手 术成功 的关键 在 十： （ ， 一）消毒要彻底 ， 严 格无 菌操 作，避 免吸 脂 、冲洗 Ｈ 旨 肪或注入脂肪时 出现污染 ，（ ■）操 作时易采 低 负 抽 吸 ， 低 压 力 推 注 ， 创 造 良好 的 填 允 区环 境 ，最 大 限度的保 留脂肪 颗粒细 胞 的成活 孝：尽量 松解 ，剥 离 皮 Ｆ 有粘 连 的组 织 ，拙 吸 及注 劓‘ 动 作要 轻柔 、缓 慢、 均 匀、掌握 好层 次，使移 植 的 自体脂 肪颗粒 以最 小的 体干 ｊ Ｉ 在填 充 部位 获得 最大 的接 触而 秘 ，从 而减少脂 肪 颗 粒 的吸收和坏 死 ； （ 三 ）在脂 肪注 射时 为避免 刺入 较 大 管 需使用 钝性侧 孔针 头，因尖 注射针 容 穿刺 破ｌ 『 Ｉ ｌ 管造 成 出 ｍ： （ 『 Ｊ ｑ ）术后 要适 当 的按 摩 、轻 揉 、 形 、加 压 包 扎 ，避 免 对 因 同 一 位 脂 肪 注 射 过 多 或 不均匀 ，造成脂 肪颗 粒聚集 ，形成 结节 。乳 房硬 结 一 般于 术后三个 月左右 容 易出现 ， 患者 一般 无不适 症状 ｛ 可 以不做处理 ， 待其 自行吸收 。在本次研究 中，通过 自体脂 肪颗 粒的移 植，随 访… 一 年 ，忠者不 仅乳房 丰满 并富 有弹 性，同时 大腿 、腰 、腹部等 也达 到减肥 朔形 的 Ｈ的，患者满意度高达 ９ ５ ． ５ ％ ，多数患者朱 出现脂肪 液化 、硬 性结 节、微钙 化 纤维囊 形成等 并发 症。本研 究 认为， 自体 脂肪 颗粒注 射填 充隆乳 术前景 ， 阔，适 宜在美容外科推厂 ‘ 应用。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕面部凹陷性瘢痕是一种较为常见的皮肤问题，其主要由于创伤、痤疮、手术、化疗等因素引起。

这种瘢痕形态敦厚堆积，皮肤表面不平，严重影响美观和心理状态。

传统治疗方案主要是针对表面纹理进行花纹填充材料注射、表皮削薄、拉皮等，但缺乏针对皮下脂肪组织的治疗手段。

小颗粒脂肪注射，是指将自体脂肪制备成极小颗粒，然后经由注射器注入皮下组织进行填充，以提升面部凹陷性瘢痕的治疗效果。

本文将就小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕进行详细讨论。

一、小颗粒脂肪注射的原理及操作方法小颗粒脂肪注射的主要原理是利用自体脂肪细胞的生物积极性和愈合效能，弥补面部凹陷性瘢痕组织缺损，减轻瘢痕皮层与肌肉组织之间的电缆转移结构，从而达到面部纹理、线条及皮肤组织的修复、恢复立体的面部轮廓的目的。

操作方法：1、制备自体脂肪将自体脂肪从腰部或腹部采集出来，再将其分解开来，过滤出固体物质，将其洗净，并使用离心机旋转离心，去除不洁物质。

2、制备小颗粒使用机械化方法，将自体脂肪提纯后的固体物质压缩出极细微的颗粒状物质。

3、注射将小颗粒脂肪注入面部凹陷区域。

根据需要，可以针对不同的部位进行填充，通常每次注射的数量较小。

1、可持久性相比于其他面部填充材料，自体脂肪的存活率更高，这种脂肪注射更持久一些，通常需要多次注射才能达到最佳的效果。

但从长远来看，自体脂肪显然比其它填充材料更加持久。

2、低抗原性自体脂肪作为人体自身的一部分，存在的几率较高，在人体的免疫反应和白细胞浸润方面表现更优。

3、安全性相比于人工填充材料，如玻尿酸和胶原蛋白等，自体脂肪无需再次激活，因此更不容易产生过敏及感染等副作用。

而且自体脂肪注射过程不会损伤其他身体部位的组织，对身体无害。

当然，在注射自体脂肪之前，医生需要仔细检测受术者的个体条件，以防出现其他风险。

1、时间长相比较于其他简单的面部填充材料，自体脂肪注射过程时间较长，也较复杂。

2、术后效果自体脂肪注射手术术后反应比较大，大多患者术后患有肿胀、红肿等不适感，这是正常的，需要患者加强护理，术后注意饮食、休息、远离饮酒、烟草等有害物质。

（ 武汉 中盛 医疗美容 医院美容外科 湖北 武汉 ４０１） ３ ０３
自体 脂 肪 颗 粒 移 植应 用 于 临 床 已 多年 ， 均用 成 活 不 稳
３ 讨 论 定， 吸收率高来自存在 一些 并发症 ， 限制其 临床应用推广 ， 而 随
着 近年 来 对 脂 肪 细 胞 研 究 的 不 断 深入 ， 方 法及 理 论 的 出现 新
１２ ２ ． ． 脂肪颗粒的纯化与制备：将采集的脂肪颗粒于注射器 内倒立静置、 沉淀后 ， 稍加生理盐水冲洗， 或给予离心机中低 转速离心析 出碎屑及杂质 。
１２ ３脂肪 颗 粒 的注 射 方 法 ：本 院使 用 上 海 天 工产 面 部 脂肪 ．． 颗 粒 移 植 针 管 ， 集 和 注 射 脂 肪 ， 取 多 点 ， 平 面 ， 隧 道 采 采 多 多 的方 法 ， 进 针 处 ， 量 的 ２ 的利 多 卡 因麻 醉 即可 ， 区 可不 在 少 ％ 受
方便 ， 组织创伤小， 生物 相容性好 ， 费用 低等优点 ， 而容易被
大 多 数 患 者接 受 。众 多 的报 道 已渐 证 明 ， 自体 脂 肪 颗粒 用 于 颜 面 部 小 范 围 凹 陷 的充 填 ， 已趋 于 成 熟 。但 是 自体 脂肪 颗 粒 移 植 也 存 在 吸 收 ， 肪 液 化 、 死 、 染 等 并 发症 的 问 题 ， 脂 坏 感 因 此 避 免 并 发症 的发 生是 手 术 成 功 的 关 键 ：① 严 格 无 菌 操 作 ，
颜面部凹 陷畸 形， 在美容 外科 中比较常见 ， 给人以老态 感， 充填材料较多， 如硅胶 ， 膨体 ，ｅｐ ｎ等 ， Ｍｄｅ 但是植入后 出现 排斥 反应 ， 假体轮廓感明显 ， 或费用高 ， 及异体组织 ， 心理不
适 应 等 原 因 ， 难 以接 受 ， 自体 脂 肪 组 织 ， 源 广 泛 ， 材 而 而 来 取

自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用目的：探讨自体脂肪颗粒移植技术在面部凹陷整形美容中的临床应用。

方法：采用注射器在大腿、腰部、腹部等脂肪堆积的部位抽取脂肪颗粒，将抽吸获得的脂肪混悬液经过洗涤、过滤、纯化等步骤处理后，均匀分层注射到面部局部凹陷的部位。

根据预后情况进行注射，如需多次注射，每次注射间隔4～6个月。

结果：2013-2015年采用此方法对34例面部凹陷的患者进行治疗，其中2例出现部分吸收的现象，及时采取措施后，所有患者术后修复部位饱满、自然，面部外观明显得到改善，对治疗效果感到非常满意。

结论：自体脂肪颗粒移植具有无瘢痕、痛苦少、安全、无排斥反应的优点，是进行面部凹陷修复的一种十分有效的方法，值得临床医生推广、应用。

Abstract：Objective To investigate the effect of transplantation of autologous fat granules in the clinical application of the facial plastic surgery. Methods The syringe in the particle position from fat thighs，waist，abdomen fat，the fatsuction suspension after washing，filtration，purification treatment，uniform layeredinjected into the facial depression area.Injection according to the prognosis，such asmultiple injections，between 4 to 6 months interval between each injection. Results From 2013 to 2015，we used this method in the treatment of patients with a total of 34 cases of facial depression，including 2 cases of partial absorption phenomenon，to take timely measures，full of natural repair site，all the patients were improved significantly，the facialappearance，was very satisfied with the treatment effect. Conclusion Transplantation of autologous fat granules has the advantages of no scar，less pain，safe，no rejection.It was a very effective method for the treatment of facial depression，worthy of promotion，clinical application.Key words：facial depression；cosmetic；autogenous fat particle；injection transplantation国外学者于1914年[1]首次报道了脂肪注射技术，将脂肪组织放入注射器，通过注射脂肪组织达到矫正畸形的目的，当时由于技术原因，效果不是十分稳定，后来则很少应用。

自体颗粒脂肪移植矫治颜面部凹陷目的:探讨自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷的疗效。

方法:肿胀麻醉下,利用注射器抽吸脂肪颗粒。

过滤纯化后用脂肪抽吸针将脂肪颗粒注射在面部凹陷部位。

结果:采用自体脂肪颗粒移植治疗颜面部凹陷20例,17例手术一次成功,另3例补充注射1次,效果均满意。

结论:利用自体颗粒脂肪移植治疗颜面部凹陷,手术易行,创伤小,效果较好,值得推广。

Abstract:ObjectiveTo study the effect of treatment of autologous fat transplantation for facial depress.MethodsFat granule was harvested from thighs with syringe under tumescent anaesthesia.Facial depress was filled with refined fat granule which was harvested from patient’s body.ResultsTotal of twenty cases were underwent with this operation,seventeen cases obtained satisfactory results with one operation,and the other three cases had two operations.ConclusionTreating facial depress with autologous fat granule is ease to handle,has less injurious and better effect.So this operation deserves to be recommended.Key words:fat granule;transplantation;facial depress使用人工材料填充面部凹陷,会引起充填部位的异物感,或出现假体排斥、假体移位等情况。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕
小颗粒脂肪注射简单来说就是将注射的脂肪进行粉碎处理后，采用细针注射到凹陷的
部位中，填充面部组织的缺陷，使其恢复原有的形态和光滑度。

小颗粒脂肪注射的好处是
可以采用局麻或无麻醉进行，手术创伤小、恢复快，且取材方便，不需要额外的供体脂
肪。

小颗粒脂肪注射的治疗过程包括了脂肪采集、制备、和注射这三个步骤：
1. 脂肪采集：首先在患者的体脂肪丰富的部位，如大腿、臀部等，进行局部麻醉。

然后使用特殊的针头将脂肪采集器插入皮下，吸取脂肪组织。

2. 制备：将采集到的脂肪组织进行处理，去除杂质和液体，并使用离心机进行离心
分离，分离出小颗粒的脂肪。

3. 注射：在面部凹陷的部位，使用细针将制备好的小颗粒脂肪注射到皮下组织中，
填充凹陷的部位。

注射过程中根据凹陷的深度和面部的轮廓调整注射的量和位置，以达到
理想的修复效果。

小颗粒脂肪注射的优点是注射脂肪的颗粒更小，能够更好地填充面部凹陷的细小部位，使瘢痕修复更加均匀和自然。

由于脂肪颗粒细小，也减少了脂肪吸收和固定的问题，增加
了注射脂肪的存活率和稳定性。

小颗粒脂肪注射还可以激活面部组织的再生，促进胶原蛋
白的合成和增生，改善面部皮肤的弹性和光滑度。

小颗粒脂肪注射也存在一些注意事项和潜在的风险。

术前需要进行充分的术前评估，
确定治疗的适应症和禁忌症，避免术后的不良反应和并发症。

术后需要进行适当的护理，
避免受到外界的压力或摩擦，以免影响脂肪的存活和修复效果。

小颗粒脂肪注射是一种术
后可逆性较强的方法，脂肪的吸收率较高，可能需要多次注射才能达到理想的效果。

自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷畸形目的自体脂肪顆粒移植修复颞部凹陷的研究方法在脂肪供区行局部肿胀麻醉，注射器抽取脂肪颗粒，过滤提纯后行颞部多点多层次多隧道填充，填充量为实际缺损量的1.2-1.3倍结果术后随访18月89列患者除8列行二次填充外，其他均一次填充，填充效果理想，轮廓自然，患者满意结论自体脂肪颗粒移植效果肯定，值得推广应用.标签：自体脂肪颗粒；移植修复；颞部凹陷颞部凹陷是整形美容科常见疾患，一般为先天性软组织凹陷或者为后天性的各种原因造成的软组织凹陷，给患者造成很大的生理，心理上的负担，患者的求治意愿均很强烈，以往临床上多使用人工材料如硅橡胶膨体聚四氟乙烯，聚丙烯酰胺凝胶等填充，因各种原因，患者满意度均不高，自2011年来我科采用自体脂肪颗粒移植的方法治疗颞部凹陷，因其取材便利，操作简单，无组织排异，术后效果持久，也可以利用吸脂手术中的脂肪等优点，患者更易接受，并取得了良好效果。

[1-3]1临床资料本组患者89列，男性6列，女性83列，年龄在21-46岁，均为颞部凹陷，多为双侧，所有患者均在治疗前，治疗后1月，6月，18月进行数码照相，随访18月。

2术前准备受术者与医生应作全面深入的术前交谈了解手术的大小步骤痛苦程度恢复的快慢可能达到的效果可能存在的风险医生应了解患者面部的情况手术的动机对手术的期望是否符合实际等；手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物。

3手术方法3.1手术设计根据患者颞部的凹陷程度确定脂肪填充量（每侧4～15ml，除特殊凹陷者外，每侧最好不超过15ml），填充量一般为实际缺损量的1.2～1.3倍。

凹陷部位的标记（凹陷部位用美兰标记。

注意解剖组织，血管神经部位尤其要避免注射，如颞部距发际线3-4cm左右避开颞浅血管，可鉴别诊断）根据两侧的凹陷的程度，估算需要填充的脂肪量。

脂肪抽取部位，一般为脂肪堆积处，如腹部，上臂，大腿处等。

以美兰标记凹陷区域及脂肪供区区域。

收， 不仅会增加可植入物取 出难度 ， 还 易影 响远期效果 ，
存在一 定局 限性。随着微 创整 形计数 的发展 ，玻 尿酸 颏部注射 填充 术的优 势逐渐 凸显，该手 术方 式具有创 伤小、可逆性 强的特 点。
胶 假 体 隆 乳术 形 态影 响 的临 床研 究 ［ Ｊ ］ ．中 国美 容 医
可致死 。因此 ，整 形外科 应严格 控制 Ａ型 肉毒素 的用
表 明，玻 尿酸颏 部注射填 充微整 形术具 有操作 简单 、
手术创伤 小、可逆性强的优势，符合微创整形理念 。 综 上所 述 ，面下部 宽 大畸 形伴 颏部 短小 患者 行 Ａ
药 剂量 。 目前 ，整 形 外科 肉毒 素 用 药 剂 量 一般 低 于 １ ｏ ０ ， 尚未 出现因注射 Ａ型 肉毒素 死亡事件 。Ａ型
１ ９ ５ ７年 Ｈ ｏ ｆ ｅ ｒ 等 学者首 完成经 口外路 颏部水 平截 骨颏成 形术，随后 Ｂ ｅ ｌ ｌ 等提 出颏部手术 中保留截 骨块 下方软组织蒂 ， 以支撑面部软组织 ， 但术后并发症较多 。
近年来 ，隆颏术逐渐用于颏部处理中。多项研 究表 明，
自体骨 、硅 胶等用 于隆核 术 中均 存在不 同程度骨 质吸
选择注 射 范围和注 射方式 ， 以满足 更多患 者 的需求。 此外 ，注射期间还 尽量避开血管 ，合理控制用药剂量， 以提高手术安全性。 本组 研究 中，术后 ６个月 ，２ ５例患者 咬肌 明显萎
面部不对称等 。自 １ ９ ９ ４ 年 ，Ｍ ｏ ｏ ｒ等学者报 道 Ａ型肉毒
用 于治疗 咬合肌肥 大取得 成功后 ，国 内外 均有进 行相 关了相关报道 ，取得满意效果 。
多项 医学研 究表 明，玻尿酸对 水 的亲和力 较高，可 吸 收超 过 自身重量千 倍 以上 的水平 ，保湿作 用强 ；经 皮 注射 后能够 与人体 皮肤表 面原有玻 尿酸 融合 ，恢复 皮

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕
面部凹陷性瘢痕是指由于面部组织受损或修复不好而导致的皮肤凹陷，给患者的面部
美观和心理健康带来了困扰。

小颗粒脂肪注射是一种有效的治疗方法，可通过注射脂肪颗
粒填充凹陷部位，恢复面部的平滑和丰满，提高患者的生活质量。

小颗粒脂肪注射是一项微创的手术，治疗过程如下：医生会给患者进行面部瘢痕的评估，了解瘢痕的类型、形状和严重程度。

然后，医生会进行手术前的准备工作，清洁和消
毒患者的面部。

接下来，医生会采集患者自身的脂肪组织，一般是从其他部位如臀部或大
腿内侧抽取。

采集到的脂肪组织会经过一系列的处理，将其分离成小颗粒状。

这些小颗粒脂肪会通
过注射器注入到凹陷的部位，填充缺损区域。

医生会根据患者的具体情况和需求，调整注
射的量和位置。

整个过程一般需要30分钟到1小时。

小颗粒脂肪注射的优点是，脂肪来自患者自身，不存在异物排斥反应的风险；小颗粒
的注射能够更好地贴合凹陷部位，增强瘢痕区域的平滑和连续性。

治疗后，患者可能会出
现一定的肿胀和淤血，但通常会在几天到几周内消退。

小颗粒脂肪注射是一种相对安全的手术，但仍然存在一定的风险。

可能会出现感染、
出血、皮肤坏死等并发症。

患者在接受治疗前，应与医生详细沟通，了解手术的风险和可
能的效果。

小颗粒脂肪注射是一种有效的治疗面部凹陷性瘢痕的方法，通过填充脂肪颗粒恢复面
部的平滑和丰满。

患者在接受治疗前，应与医生充分沟通，了解手术的过程、风险和效果，从而做出明智的决策。

本组患 者共 ８ ８ 例 ，女性７ ８ 例 ，男性 １ Ｏ 例 ，年龄 １ ９ 同一 隧道 反复抽吸 。根据受 区的需要量 或
供 区塑形的实 际需要 ，抽吸一定 的脂肪量 。④脂肪 的处理 ：吸 出的脂 肪不 要以任何 形式暴露 在空气 中 ，直接 将针头 向下静置３ ￣ ５ ｍｉ ｎ 后排 除底部 的液 体成 分 。保 留约 １ ｍ Ｌ 的肿胀液再 吸人 生理盐水静置后再排 除 ，反复３ ￣ ５ 次后 即可备 用于注射填 充 （ 肉眼观直 至脂 肪色泽 为金黄
自体脂肪颗粒移植充填面部 凹陷 的临床应用
王 金 州
（ 湖北省鄂州市泽林 卫生院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 总结 自体脂肪颗粒 注射移植在 面部 美容外科 中的应用经验。方法 采用湿性吸脂技术 ，用注射器在适 当贞压下吸取供 区脂肪
颗粒 ，采取 脂肪 量 为 准备 移 植量 的 １ ． ５ 倍 ，经静 置沉 淀去 除水 及液 化 的脂肪 后 ，作 为软 组织 充填物 用 １ ｍＬ注射 器 ７ 注射 钝针 头或钝 性脂
・
临床研究 ・ ６ ５
参考文献
［ １ ］ 齐 立 民． 贫血 患者 骨 髓 检 查 的临 床 意义ｆ Ｊ 】 ． 中国 卫 生产 业 ， ２ ０ １ １ ，
２ ５ （ ２ １ ） ： １ ２ ６ ．
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自体脂肪颗粒移植治疗面部凹陷的临床应用目的：探讨自体脂肪颗粒注射移植于面部凹陷处的应用价值及疗效。

方法：选择下腹部、大腿前外侧部、臀部作为脂肪供区，行脂肪抽吸术，将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后，注射至面部凹陷处。

结果：本组34例患者面部每个部位填充剂量为4～40ml/次，二次填充间隔3～6个月。

经过1～3次颗粒脂肪注射充填，面部填充部位外观饱满、自然，皱纹明显减轻或消退；术后随诊3～24月，有2例发生局部硬结，给予局部按摩、热敷、理疗后逐渐消失，无一例发生血肿、感染、不对称等并发症，患者外形满意。

结论：自体脂肪颗粒注射移植修复操作简便、手术瘢痕小，患者痛苦少、安全有效，适合于面部凹陷的美容整形治疗。

标签：自体脂肪；注射移植；面部填充；1889年Vander Meulen首次运用自体脂肪组织移植术，但由于效果不稳定，其应用日趋减少；自20世纪80年代Illouz[1]采用脂肪抽吸技术进行脂肪颗粒局部注射治疗取得较好效果以来，它已迅速成为一种广为应用的充填材料。

随着近年来脂肪抽吸设备的不断完善及自体脂肪移植技术的不断提高，自体脂肪移植技术已日趋成熟[2-3]。

作为一种软组织填充物，由于其来源丰富、容易取材、操作简单、微创无痕、重塑性好、无排异反应等优点，正显示出它在填充缺损组织上的优势。

新疆医科大学第一附属医院整形外科2009年1月～2012年12月采用自体脂肪移植术治疗面部凹陷患者共34例，术后随诊3～24月，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料和方法1.1 一般资料：我科2009年1月～2012年12月间，采用自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷患者共34例，女性31例，男性3例，年龄17～58岁；其中颧颊部凹陷8例，颞部凹陷6例，鼻唇沟8例，额纹12例。

脂肪颗粒移植最少4ml，最多40ml。

1.2 手术方法：术前根据软组织凹陷区及皱纹的部位及程度，与患者充分交流沟通，以美蓝标记充填受区及脂肪供区，并估计需要移植脂肪颗粒的数量。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕一、小颗粒脂肪注射的原理小颗粒脂肪注射是一种自体脂肪移植技术，它通过将患者自身脂肪组织提取出来，经过加工处理后再注射到面部凹陷的部位，从而填充凹陷部位，使之恢复平整。

脂肪组织中含有丰富的干细胞和生长因子等成分，能够促进细胞再生和修复受损组织，因此可以起到修复凹陷瘢痕的作用。

而且，由于使用患者自身的脂肪组织进行填充，避免了外源性材料引起的排异反应和异物感，因此具有更加安全可靠的优势。

二、适用人群小颗粒脂肪注射适用于面部凹陷性瘢痕的治疗，包括痘疤、凹陷性痘坑、手术疤痕、受伤瘢痕等。

这些凹陷瘢痕的形成原因多种多样，可能是因为先天遗传、青春痘、手术或外伤所致，给患者带来了不同程度的困扰。

对于这些瘢痕问题，通过小颗粒脂肪注射可以有效地进行整形修复，使面部皮肤恢复平整光滑，提升患者的颜值和自信心。

三、操作流程1、术前评估：在进行小颗粒脂肪注射治疗之前，医生会对患者的面部瘢痕情况进行全面评估，了解瘢痕的形态、面积、深度等情况，并根据个体差异和需求制定个性化的治疗方案。

2、脂肪提取：采用微创技术，通过抽取器和脂肪离心机将患者自身脂肪组织提取出来，一般选择在腹部、臀部等部位进行提取，不会对身体造成伤害。

提取出的脂肪组织中会含有丰富的干细胞和生长因子等成分，具有很好的再生修复效果。

3、脂肪处理：将提取出的脂肪组织进行简单的加工处理，将其中的油脂和液态成分去除，留下适合注射的小颗粒脂肪组织。

4、注射操作：将处理好的小颗粒脂肪注射到面部凹陷瘢痕的部位，填充凹陷区域，使之恢复平整。

5、术后护理：术后医生会对患者进行术后护理指导，并根据个体差异和术后效果进行定期复诊和随访。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕是一种非常有效的整形修复方法。

它具有自体细胞材料、安全可靠、术后效果自然持久等优势，得到了广大患者的认可和喜爱。

值得注意的是，小颗粒脂肪注射治疗也有一定的适应症和禁忌症，术前需向专业整形医生进行咨询，做到全面评估和个性化治疗方案，以确保治疗效果和安全性。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕随着时代的发展，人们对美丽的追求也变得越来越重要。

面部凹陷性瘢痕是一种常见的面部皮肤问题，给人们带来了许多困扰。

而随着医学技术的不断进步，小颗粒脂肪注射治疗成为了一种越来越受欢迎的治疗方式。

本文将就小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕进行详细介绍。

一、什么是小颗粒脂肪注射治疗？小颗粒脂肪注射治疗是一种通过将自体脂肪组织注射到面部凹陷性瘢痕部位，来填补凹陷部位，使其恢复丰满平整的治疗方式。

该治疗方式主要借助自体脂肪组织中的小颗粒脂肪细胞来填补凹陷部位，使其看起来更加丰满光滑。

二、面部凹陷性瘢痕的原因面部凹陷性瘢痕通常是由于面部皮肤组织在受损后无法正常修复，造成了表面的凹陷。

常见的原因包括青春痘留下的凹陷、痘疤、手术留下的瘢痕、面部损伤等。

这些凹陷给患者带来了一定的心理压力和困扰，影响了他们的生活和自信心。

相比传统的注射填充物治疗方式，小颗粒脂肪注射治疗具有以下几点优势：1. 安全性高：小颗粒脂肪注射治疗借助的是自体脂肪组织，避免了异物注射可能带来的排斥反应和过敏反应。

该治疗方式具有较高的安全性和稳定性。

2. 效果持久：小颗粒脂肪注射治疗不仅可以填充凹陷部位，还可以促进局部的组织再生和修复，使得治疗效果更加持久稳定。

3. 自然逼真：小颗粒脂肪注射治疗注射的是自体脂肪组织，与患者原有的面部组织相容性极高，能够达到非常自然逼真的效果。

4. 多次填补：相比传统填充物注射治疗，小颗粒脂肪注射治疗可以根据患者的需要进行多次注射填充，使得治疗效果更加个性化和符合患者的期望。

四、治疗流程小颗粒脂肪注射治疗的流程通常包括以下几个步骤：1. 初步咨询：患者与医生进行初步咨询，详细了解患者的面部问题、期望效果、过往病史等情况。

2. 术前评估：医生对患者进行面部凹陷部位的评估，确定治疗方案和注射计划。

3. 自体脂肪提取：医生通过微创手术的方式从患者其他部位提取自体脂肪组织，通常提取部位包括腹部、臀部等。

８ ０ｃ 宽度 ３ ４ｃ 性生 活均满 意或基本 满 意 ， 手术 ～１ ｍ， — ｍ， 无 并 发症 。
３ 个月进行性生活 ， 不再放置 阴道模 型。③ ６个月内不能 从事重体力劳动和激烈运动 ， 避免举 重物及长时 间蹲 、 站
立 、 走 ， 免用腹 压 ， 免模 具 脱 出 。④ 告 知患 者 随访 时 行 避 以 间， 术后 １ 个月 、 个 月 、 个 月 、 年 、 ３ ６ １ ２年来 院复查 。 ２６ 结果 ． 腹腔 镜下 腹膜代 阴道 成形 术 由于 手术 简 单 、 创
微创 医学 ２ １ 第６卷 第６期 ０ １年
Ｊｕｎｌ ｆ ｎｍ ｌ ｖｓ ｅＭ ｄｃ ｅ２ １ ，（ ） ｏｒａ ｉａｌ Ｉ ａｉ ｅ ｉｎ ，０ １６ ６ ｏ Ｍｉ ｙｎ ｖ ｉ
・
５ ７・ ９
套１ ， 次 同时 进行 阴道 冲洗 ， 个 月 至 ６个月 内可 在 夜 间放 ３ 置 。已婚或 同居有性 生 活史患者 ， 阴道 愈 合 良好 ， 于术 后 可
沟通技术 ， 来帮助患者打消顾虑。向患者讲述手术经过及
注意 事项 ， 以往其 他患者 手术 成功 的照 片给 患者 看 ， 患 将 使 者对 手术 有心理 准备 ， 强对手术 的信心 ， 而 较好地 配合 增 从
手术 进行 。
２２ 术后护理 ．
至 ２１ ０Biblioteka 年 ｌ 月采用 自体颗粒脂肪移植治疗面部软组织 凹 ２
１８ ，３ （ ）：４ ． ９ ６ １６ ３ ６ ８
伤小、 手术效果好 、 术后患者康复快及有美观等优点， 目 是
前 较为 理想 的手 术 方式 。除 了精 湛 的技 术 外 ， 前 做 好 饮 术
［ ］ 谢瑶 洁， ２ 何

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕面部凹陷性瘢痕是一种常见的面部皮肤问题，它可以给人们带来心理压力和不安感。

为了改善这种情况，医学界引入了一种治疗方法，即小颗粒脂肪注射。

小颗粒脂肪注射是一种通过将自体脂肪移植到凹陷部位来填补凹陷的方法。

这种方法的原理是利用自体脂肪的丰富成分和填充效果来改善瘢痕区域的凹陷。

下面我将详细介绍该治疗方法的过程和效果。

医生会给患者局部麻醉，然后从患者身体的其他部位（如腹部或大腿）抽取一定数量的脂肪。

这种脂肪抽取过程通常比较简单且安全，因为使用的是自身的脂肪组织。

通过抽取脂肪组织，医生可以获得足够的脂肪细胞用于填补凹陷。

接下来，医生会将抽取到的脂肪细胞进行处理，将其分为小颗粒状。

这样的小颗粒状脂肪更容易注射到凹陷的瘢痕区域中，填补凹陷，并有助于增加植入脂肪细胞的存活率。

然后，医生会将小颗粒状脂肪注射到凹陷的瘢痕区域中，以达到填充效果。

这个过程需要非常仔细和精确，医生需要根据瘢痕的形状和深度来确定注射的位置和数量。

通常情况下，医生会通过多次注射来逐渐填充凹陷。

整个注射过程通常不会花费太长时间，一般在20到30分钟内就可以完成。

治疗后，患者需要注意保护注射部位的脂肪细胞，以确保其存活和持久效果。

小颗粒脂肪注射治疗面部凹陷性瘢痕的效果是可见的。

由于注射的是自身脂肪组织，因此不会存在排异反应的风险。

而且，自体脂肪还富含有助于皮肤修复和再生的成分，可以促进瘢痕愈合和皮肤自身的恢复能力。

一般来说，小颗粒脂肪注射后的效果可以持续较长时间。

由于每个患者的情况不同，注射的脂肪细胞的存活率也会有所差异。

有些患者可能需要多次注射来达到更好的效果。

小颗粒脂肪注射是一种安全有效的治疗面部凹陷性瘢痕的方法。

它可以通过填充凹陷的瘢痕区域来改善面部外观，提升自信心。

如果您正遭受面部凹陷性瘢痕的困扰，不妨考虑尝试这种治疗方法，但请在接受治疗之前咨询医生的建议。

自体颗粒脂肪移植治疗颞部凹陷颞部凹陷是20~50岁人群中常见的面部畸形，传统使用人工材料充填颞部会引起颞部充填部位的异物感，假体的排斥或移位等情况。

我们自2005年以来用自体脂肪移植治疗颞部凹陷取得满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组65例，男15例，女50例。

年龄20~50岁。

修复最大凹陷面积8 cm×7 cm，最小面积2 cm×1 cm，移植脂肪单侧量2~25 ml，供区选择下腹部或大腿内外侧脂肪。

1.2 手术方法：⑴术前检查：术前仔细测量受区部位凹陷范围与程度，术者与患者充分交流确认填充部位的范围及厚度，美兰标记其范围，估计所需脂肪量。

⑵抽吸脂肪颗粒：取腹部或大腿内外侧皮下脂肪作移植供区，0.9%生理盐水500 ml+2%利多卡因10 ml+0.1%肾上腺素0.5 ml配成局部肿胀麻药，在预定的供脂区范围内注射至肿胀发白发硬，用20 ml注射器连接2 mm内径单孔抽脂管抽取脂肪至足够量，用创可贴贴住抽吸针眼，弹力绷带加压包扎供区。

将抽取的脂肪颗粒用双层纱布过滤并用冰冻的生理盐水加庆大霉素30万U反复冲洗至纯黄白色脂肪颗粒，置入5 ml注射器内备用。

⑶脂肪移植：耳前发际线进针点以1%利多卡因局麻后，用16号针头将脂肪分颞浅筋膜浅层和深层两个层次注射，将脂肪缓缓注入受区，边注边退，同时根据不同情况作相应的调整，并不停的轻轻按摩已注入的脂肪，以平整脂肪和塑形,受区弹力绷带加压包扎1~2天。

2 结果本组65例，随访40例，1~4次注射后随访3个月~2年。

手术效果满意，无感染、色素沉着、脂肪液化等情况发生。

移植区边缘过度自然，无体表投影。

术后肿胀1周，1周后肿胀逐渐消退。

3 讨论3.1 颞部凹陷是一种常见的面部畸形，包括面部发育不良造成的、外伤引起的软组织缺陷及颞骨的凹陷[1]。

颧骨过高引起的颞部相对凹陷，临床上曾使用人工材料如硅橡胶、膨体聚四氯乙烯等易引起充填区异物感，假体移位或外露。