自体脂肪颗粒移植注射填充技术在美容外科的应用

自体脂肪填充术在面部轮廓年轻化中的应用目的探讨自体脂肪填充术在面部轮廓年轻化手术中的临床效果。

方法回顾分析2012年4月至2013年4月在我院行自体脂肪颗粒注射进行面部年轻化及轮廓重塑手术的50例病例资料，其手术方式为抽取患者腹、臀或大腿内外侧的脂肪，制备提纯后，将纯化的自体脂肪颗粒根据需要注射到受区。

结果3-18个月的术后随访，46例病例接受1次注射，2例接受2次注射填充后均取得满意的治疗效果，均未见有明显的并发症。

结论采用自体脂肪颗粒注射移植的方式进行面部轮廓年轻化治疗，临床疗效良好，安全稳定，值得大力推广。

标签：自体脂肪填充；面部轮廓年轻化面部衰老往往源于多重因素，而最主要的因素包括面部皱纹、面部皮肤松弛下垂、面部软组织缺失等。

近年来，自体脂肪填充术逐渐在美容外科手术中得以广泛使用，由于抽取的脂肪组织取自就医者自身，能够同时消除肥胖部位的多余脂肪组织，又可将其用于面部轮廓中需要填充的凹陷部位，实现脂肪组织的合理再分配。

我院通过回顾分析就诊病例的手术情况，探讨自体脂肪填充术的临床应用，现报道如下。

1 一般资料与治疗方法1.1 一般资料随机选取2012年4月至2013年4月在我院实施自体脂肪颗粒注射填充术的病例50例，其中男性4例，女性46例，年龄分布在24-68岁，就诊患者中面颊部充填者为7例，额颞部充填者为13例，鼻唇沟充填者为4例，隆鼻者为9例，面部皱纹者为6例，眶周者为1例。

1.2 手术方法1.2.1术前设计患者取立位，在面部需填充区域用龙胆紫进行标记，尤其重点标记出最深凹陷位置，通过对受区的凹陷程度计算评估需注射的脂肪细胞数量。

选取并标记将抽取脂肪组织的部位，通常选取上下腹部、臀上部及大腿内外侧等较为肥胖可进行改善的部位。

1.2.2抽取脂肪组织本次入选病例均选取腹部及大腿内外侧作为脂肪组织供区，配制生理盐水500ml+利多卡因（2%）15ml+肾上腺素0.2ml作为肿胀液，注射于供区用于肿胀麻醉。

自体脂肪颗粒移植在美容外科术中的应用作者：王勇王立华韩成敏来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨自体脂肪颗粒注射移植在美容术中应用的临床效果。

方法：于脂肪堆积部位采用注射器抽吸自体脂肪颗粒，经过漂洗、离心、提纯后均匀多层次多隧道注射移植至所填充部位。

结果：自2006年6月至2011年6月对85例求美者进行了乳房及面部凹陷的自体脂肪颗粒移植填充术。

术后随访其中78例求美者6-24个月，满意者63例，占80.4%；基本满意者15例，占19.6%。

结论：自体脂肪颗粒移植是一种安全、无排斥、操作简便、应用范围广的注射美容术之一，是临床上隆乳及填充面部较好的手术方法。

【关键词】脂肪颗粒；自体移植【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0030-02Autologous fat transplantation in cosmetic surgery patientsWANG Yong，WANG Li-hua，HAN Cheng-min（etc. Department of maxillofacial and plastic surgery, xiushui Hospital of Yushu City, YuShu 130400, China）【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of body fat particle injection transplant applications in the cosmetic surgery. Methods: syringe aspiration of autologous fat particles in fat accumulation site, after rinsing, centrifugation, purification multi-level multi-tunnel injection transplant to the fill site. Results: from 2006 to 2011, 210 cases for the United States, breast and facial depression particle transplantation of autologous fat augmentation. Postoperative follow-up of 135 cases including 168 cases of the United States who 6-36 months, satisfaction, accounting for 80.4%; basically satisfied with the 33 cases, accounting for 19.6%. Conclusion: The transplantation of autologous fat particles is a safe, non-exclusion, easy to operate a wide range of applications the injection of one of the cosmetic surgery is breast augmentation clinical and fill a good facial surgery.【Key words】Fat granules；Auto-transplantation随着自体脂肪组织移植基础研究、临床研究的深入及脂肪抽吸技术的广泛应用，自体脂肪移植以其无排斥、感染率低、注射后组织相容性好的优势是目前较理想的填充材料。

自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用目的：探讨自体脂肪颗粒移植在面部美容中的应用效果。

方法：2011年5月至2015年1月，利用自体脂肪颗粒注射移植填充面部凹陷162例，随访并评估术后效果。

结果：术后完整随访140例，随访1—12个月，88例患者第一次填充效果满意，22例患者术后3～6个月行第2次充填后满意，14例患者行第3次充填后满意，填充部位凹陷症状得以明显改善，效果显著。

结论：自体脂肪颗粒移植具有操作简便，手术痛苦小，安全可靠，效果确切，并发症低，来源广泛，成本低廉等特点，优于其他注射材料。

标签：自体脂肪颗粒：脂肪抽吸；注射移植[文献标志码]A[文章编号]1008-6455（2015）08-0011-03随着生活水平提高和社会交往增多，以及牛活态度和求美观念的转变，人们对因年龄增长而逐渐出现的凹陷、萎缩消瘦、皱纹等面容老化问题开始日趋关注。

越来越多的就医者希望通过手术来改善容貌缺陷。

借助自体游离脂肪或各种人工材料进行皮下软组织充填是临床常采用的治疗方法。

因自体脂肪移植具有手术操作简单、取材方便且造型较为逼真，同时术后不会遗留瘢痕、无需附加切口、组织相溶性好等优势，而受到就医者的亲睐。

笔者2011年5月至2015年1月间，对162例患者采用自体颗粒脂肪移植技术进行面部美容整形，效果显著。

1 资料和方法1.1 一般资料本组就医者共162例（297个部位），其中女性146例，男性16例。

年龄18～58岁，平均33.2岁。

其中额部凹陷、额纹22例，颞部凹陷98例、鼻唇沟凹陷65例，前面颊三角区（俗称苹果肌）凹陷24例，两侧面颊中部凹陷16例，上睑凹陷6例，下睑凹陷8例，薄唇6例，泪槽和睑颊沟畸形16例，眉间纹6例，下颌短窄8例，低鼻12例，外伤及感染性瘢痕凹陷畸形4例，面部注射物取出遗留凹陷畸形5例，单侧颜面萎缩1例。

1.2 手术方法根据就医者脸型及个人要求，以记号笔在面部受区标记填充范围和抽脂区抽吸范围，同时估计所需的脂肪量，碘酊固定标记线。

DOI ：10.7507/1002-1892.20160136基金项目：国家“十二五”支撑计划资助项目（2012BA/11B03）；国家自然科学基金重点项目（81230042）通信作者：李青峰，主任医师，博士生导师，研究方向：整复外科，E-mail: dr.liqingfeng@网络出版时间：网络出版地址：自体脂肪移植在整形与修复重建外科领域应用的指南谢芸1，鲁峰2，刘宏伟3，张金明4，曹卫刚1，谭谦5，霍然6，刘凯1，江华7，刘林嶓8，肖海涛9，孙家明 10，吴晓军1，王春梅11，吴志远12，田宝祥13，韩岩14，任军15，姚敏1，吴燕虹16，胡振富2，陈海华17，丁洪彪18，周阳19，殷国前20，黄如林1，林伟21，杨杰10，马超14，李青峰11上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科（上海，200011）；2南方医科大学南方医院整形外科；3暨南大学附属第一医院；4中山大学孙逸仙纪念医院整形外科；5南京大学医学院附属鼓楼医院；6山东大学附属省立医院整形外科；7上海第二军医大学附属长征医院整形外科；8郑州大学第一附属医院整形外科；9四川大学华西医院烧伤整形科；10华中科技大学同济医学院附属协和医院整形科；11东莞康华医院整形外科；12广东医科大学附属医院整形外科；13吉化集团总医院烧伤整形外科；14解放军总医院整形外科；15武汉市第三人民医院整形外科；16广州军区总医院整形外科；17温州医科大学附属第一医院医疗美容外科；18赣南医学院第一附属医院；19浏阳市人民医院整形外科；20广西医科大学附属第一医院整形外科；21苏州大学附属第一医院整形烧伤外科1 背景自体脂肪移植在软组织容积填充治疗方面历史悠久，临床上已积累了丰富经验。

而在组织修复与再生治疗方面，虽然目前发展迅速，但由于缺乏高等级的循证医学证据，在治疗适应证、操作方法及治疗效果评估等方面尚存争议，亦缺乏统一的技术操作规范。

近年来，随着脂肪来源MSCs （adipose derived stem cells ，ADSCs ）应用的开展，自体脂肪移植的治疗范围进一步扩大，相关不良事件也日益增多。

自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地目的：观察自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓的疗效，探讨脂肪干细胞(adipose-derived stern cells，ADscs)改善皮肤质地的作用。

方法：选取37例先天或后天因素所致颞部、眶周、颊部凹陷患者，抽取腰腹部、臀部或大腿部脂肪颗粒，静置纯化后，于凹陷区域进行多隧道、多层次注射。

每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。

通过比较术前及术后的照片差异、脂肪吸收程度、皮肤质地变化和患者自我感觉等指标，评价治疗效果。

结果：所有病例均随访6个月以上，最长2年。

其中17例颊部、9例眶周凹陷均在1次注射后取得满意疗效；4例眶周、6例颞部凹陷2～3次注射后基本满意；1例颞部凹陷3次注射后仍不满意。

另外，19例脂肪移植后表面皮肤的色泽、弹性明显改善；13例稍有改善；5例变化不明显。

结论：自体颗粒脂肪移植的疗效不仅取决于脂肪收集、纯化、注射方法，而且还受病人体质，手术部位等因素的影响。

脂肪干细胞对改善皮肤质地起到一定作用。

标签：自体脂肪移植；面部轮廓；脂肪干细胞；皮肤质地[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2012)07-1104-03随着脂肪存活理论、脂肪干细胞作用的深入研究，自体颗粒脂肪移植的临床应用范围不断扩大，长期治疗效果不断提高。

笔者从2009年9月～2012年2月，应用自体颗粒脂肪移植进行面部轮廓重塑手术37例，取得了满意的临床效果，并观察到病人肤质明显改善。

1临床资料本组共37例，男4例，女33例，年龄18～45岁。

其中颊部凹陷17例、眶周萎缩13例、颞部低平7例。

每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。

脂肪供区主要选择腰腹部、臀部或人腿部。

2手术方法术前常规照相，美蓝画线标记脂肪供区和面部术区，估计所需脂肪量。

常规消毒铺巾，局部肿胀麻醉脂肪供区(2％利多卡因400mg+1：1000肾上腺素lmg+生理盐水1000ml)。

用20ml注射器接针径2mm钝头脂肪抽吸针，经3mm皮肤小切口刺入皮下脂肪层，固定针芯保持负压，由深至浅扇形往复抽吸，获取脂肪颗粒。