自体脂肪颗粒移植修复颞部凹陷畸形

脂 肪 移植 在 整 形美 容 外科 领域 应 用 较 为广 泛 ．
亮透 明为 止 ， 静置分层后 取 中层脂肪 颗粒装 于 ５ ｍｌ 注 射器 内备用 。 １ ． ２ ． ２脂 肪颗 粒 注 射 移 植方 法
法【 ２ ｊ 。
除 主要 用 于隆 乳 和 面 部 软 组 织 填 充 【 １ ｊ ， 还 可 用 于皱
盐 水 加 庆 大霉 素反 复 漂 洗 ， 去 除血 液 成 分至 大 致 清
重 力 冲击 等造 成 面 部 凹陷 时 。 越来 越 多 地应 用 自体
脂 肪作 为填充 物 。 在 利用 自体 脂肪 颗 粒 对 面部 凹陷进 行 填 充 时 ，
应 注意 以下 几点 ： ① 肿胀 液 的配制 方法 和用 量 ； ② 抽 吸脂 肪 时要 控 制 好 负 压 『 ５ １ ： ③ 掌 握 脂 肪 颗 粒 的注 射
５ ６例 ， 男 ４例 ， 女５ ２例 ， 其 中颞 部 ２ １例 （ 双侧 为 １ ７ 例， 单侧 为 ４例 ） ， 面颊部 １ ３例 （ 双侧 为 １ ｌ 例， 单 侧 为 ２例 ） ， 面部 不 对 称 ５例 ， 眼窝 凹陷 ｌ ２例 （ 双侧 为 １ ０例 ， 单侧 为 ２例 ） ， 上、 下 唇 ２例 （ 双 唇 为 １例 ， 下 唇为 １ 例） ， 下颏 ３例 。
１ 材 料 与 方 法
１ ． １临床 资 料 选择 我 院 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ０ 意 ６例 患者 在填充 术后 出现 血肿 。 给 予药物 治疗 及
约 １ 个 星期 左右 后基 本 吸 收 。经 过 ３个 月 采 用 自体 脂 肪 颗 粒移 植 进 行 填 充 面 部 凹 陷 患 者 加 压包 扎 ，
作 者 单位 ： １ ５ ２ ０ ５ ３ 黑 龙 江 省 绥 化 市第 一 医 院

区皮下预处理形成颞 浅筋膜 浅层和深层两个平面及多个隧道。以注射器吸取 大腿脂肪颗粒 ， 受
经纯化后 ， 分层次超量注射充填额颞部凹陷。 结果： 本组 ４ ５例患者术后未发现有感染、 坏死及液化等并发症。 ２ 除 例进行二次注射
外， 其余均为一次性注射 。充填后原 凹陷部位丰满， 局部无硬结， 质感和外形好 ， 与周 围组织无界限。结论 ： 采用多层次的方法行 白 体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷， 塑形容 易， 其形态质感与周 围组织一致， 无明显界限， 且方法简便， 值得 临床推 广应用。
１０ ２４
国美 容 医 学 ２ １ 年 ８月第 ２ ０ １ Ｏ卷 第 ８驯 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｔ ｅｔｅｉ ＭｅｉｉｅＡ ．０ ．｛ ２ ．ｏ ｈｎｓ ｏｒａ ｏ Ａ ｓｈｔ＇ ｄ￣ｎ ． ２ １ ｖｌ ０Ｎ ． ｃ ， ・ １ ｌ ８
・
论著・
多 层次 双 平 面 自体 脂 肪颗 粒 注 射移植 矫 正 额颞 部 凹陷
ｔ ｍ ｐｏｒ ｅ ａｌ ｄｅｐｒ ｓ ｉ ｎ ｅ ｓｏ
ＺＥＮＧ ｌ ０１ ＡＮＧ ｎ ｃ ｎ Ｈａ—ｂ ， Ｗ Ｘｉ— ａ
（．ｅ ａｔ ｎ ｆ ｓ ｔ ｕｇ ｒ，ｈ ｎ ｈ ｉ ｈ ｎ ｉ ｏ ｐｔｌ ｈ ｎ ｈ ｉ ０ ８ １Ｃ ｉａ ２ Ｇｕ ｎ ｚ ｏ ｏ ｏ ｄ １Ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｍｅｉ Ｓ ｒ ｅｙＳ ａ ｇ ａ Ｓ ｅ ｇａ Ｈ ｓ ｉ ， ａ ｇ ａ ２ １ ２ ，ｈｎ ； ． ａ ｇ ｈ ｕＳ ｇ ｏ ｏ Ｃｏ ｃ ａＳ
ａｕｏｌｇｏ ｓ ｆ ｔ ｇｒ ｎ ｌ ｇ ａ ｔ ｏ ｕｔ ｌ ｔ ｂ ｓ ｎ ｄ ｕ ｌ ｌｙ ｒ Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｔ ｅ ｍｏ ｎ ｆ ｏ ｔ ｉｓ ｅ ｅ ｅ ｔ ｗａ ｔ ｏ ｕ ａ ａ ｕ ｅ ｆ ｆ ｍ ｌｐ ｅ ｕ ｅ ａ ｄ ｏ ｂ ｅ ａ ｅ ｒ ｉ ｔ ｏｄ ｈ ａ ｕ ｔ ｏ ｓ ｆ —ｔ ｕ ｄ ｆ ｃ ｓ ｓ

（ 武汉 中盛 医疗美容 医院美容外科 湖北 武汉 ４０１） ３ ０３
自体 脂 肪 颗 粒 移 植应 用 于 临 床 已 多年 ， 均用 成 活 不 稳
３ 讨 论 定， 吸收率高来自存在 一些 并发症 ， 限制其 临床应用推广 ， 而 随
着 近年 来 对 脂 肪 细 胞 研 究 的 不 断 深入 ， 方 法及 理 论 的 出现 新
１２ ２ ． ． 脂肪颗粒的纯化与制备：将采集的脂肪颗粒于注射器 内倒立静置、 沉淀后 ， 稍加生理盐水冲洗， 或给予离心机中低 转速离心析 出碎屑及杂质 。
１２ ３脂肪 颗 粒 的注 射 方 法 ：本 院使 用 上 海 天 工产 面 部 脂肪 ．． 颗 粒 移 植 针 管 ， 集 和 注 射 脂 肪 ， 取 多 点 ， 平 面 ， 隧 道 采 采 多 多 的方 法 ， 进 针 处 ， 量 的 ２ 的利 多 卡 因麻 醉 即可 ， 区 可不 在 少 ％ 受
方便 ， 组织创伤小， 生物 相容性好 ， 费用 低等优点 ， 而容易被
大 多 数 患 者接 受 。众 多 的报 道 已渐 证 明 ， 自体 脂 肪 颗粒 用 于 颜 面 部 小 范 围 凹 陷 的充 填 ， 已趋 于 成 熟 。但 是 自体 脂肪 颗 粒 移 植 也 存 在 吸 收 ， 肪 液 化 、 死 、 染 等 并 发症 的 问 题 ， 脂 坏 感 因 此 避 免 并 发症 的发 生是 手 术 成 功 的 关 键 ：① 严 格 无 菌 操 作 ，
颜面部凹 陷畸 形， 在美容 外科 中比较常见 ， 给人以老态 感， 充填材料较多， 如硅胶 ， 膨体 ，ｅｐ ｎ等 ， Ｍｄｅ 但是植入后 出现 排斥 反应 ， 假体轮廓感明显 ， 或费用高 ， 及异体组织 ， 心理不
适 应 等 原 因 ， 难 以接 受 ， 自体 脂 肪 组 织 ， 源 广 泛 ， 材 而 而 来 取

自体脂肪颗粒在矫正颞部凹陷中的应用[摘要] 目的观察总结自体脂肪颗粒注射矫正颞部凹陷美容术29例的临床效果。

方法在肿胀麻醉下采用注射器法从供区抽取自体脂肪液经清洗、纯化后将自体脂肪颗粒注射移植到颞部凹陷部位。

结果本组29例自体脂肪颗粒注射移植后，23例一次注射移植矫正成功，占79.3%；6例脂肪注射移植后效果欠佳，占20.7%，3个月后经第二次脂肪颗粒移植后效果满意。

经3～12个月的随访观察，颞部凹陷填充后，塑形效果良好，患者颞部丰满，脸型较术前柔和、协调。

结论自体脂肪颗粒注射矫正颞部凹陷可取得较好的临床效果，是一种安全、简便、有效的手术方法。

[关键词] 脂肪抽吸；自体脂肪颗粒注射；颞部凹陷[中图分类号] r622+.9???[文献标识码] b???[文章编号] 2095-0616（2012）21-172-02autologous fat granule in the correction of temporal depressionxu?yahong??zhao?yan??jiang?nandepartment of plastic and esthetic surgery，the fifth affiliated hospital of zhengzhou university the clinical plastic surgery center，zhengzhou 450052，china [abstract] objective to observe the clinical effect of the autologous fat granule injection for the correction oftemporal depression. methods in tumescent anesthesia，inject the aotulogous fat granule to the sunken temloral area，which extracted from supply area by syringe，after cleaning and purification. results this group of 29 patients with autologous fat granule injection，23 patients were success in one-time， accounted for 79.3%；in 6 cases with poor effect，accounted 20.7%，which were success after the second fat granule transplantation after 3 months.from 3 to 12 months follow-up，the temporal depression after filling， shaping effect is good，in patients with temporal plump，the shape of the faces were soft，coordination than preoperative. conclusion the operation method of the autologous fat granule injection for the correction of temporal depression can achieve the better clinical results， which is safe，simple and effective.[key words] liposuction；the autologous fat granule injection；temporal depression颞部凹陷多为先天发育不良所致。

多隧道、多层次自体脂肪颗粒移植在矫治额颞部凹陷中的作用郑宗梅;归来;张智勇;金骥;牛峰;余东;唐晓军【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)042【摘要】目的:探讨应用自体脂肪颗粒多隧道、多层次游离移植矫治额颞部凹陷的临床效果.方法:选取2003-08/2004-12中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科门诊及住院患者,通过注射麻醉液预先估计填充量,受区皮下预处理形成多个隧道.以注射器吸取腹部脂肪颗粒,经纯化后,分皮下和肌肉内,超量30%注射充填额颞部凹陷.随访1年观察患者凹处陷脂肪颗粒移植效果.结果:24例患者均进入结果分析.患者额颞部凹陷处脂肪颗粒移植效果:术后未发现有感染、坏死及液化等症状.除6例进行二次注射外,其余均为一次性注射.充填后原凹陷部位丰满,局部无硬结,质感和外形好,与周围组织无界限.结论:自体脂肪颗粒移植矫治额颞部的凹陷,塑型容易,其形态质感与周围组织一致,无明显界限,且方法简便.【总页数】2页(P46-47)【作者】郑宗梅;归来;张智勇;金骥;牛峰;余东;唐晓军【作者单位】中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041;中国医学科学院协和医科大学整形外科医院颅颌面外科,北京市100041【正文语种】中文【中图分类】R782.24【相关文献】1.自体脂肪移植在额颞部凹陷填充中的应用及其并发症分析 [J], 张啸;吴斌;彭三妹;侯杰;任明君;杨洪政2.多层次双平面自体脂肪颗粒注射移植矫正额颞部凹陷 [J], 曾海波;王新灿3.双平面多隧道自体颗粒脂肪移植在额颞部凹陷中的临床应用 [J], 潘卫峰4.自体脂肪颗粒移植在额颞部填充中的应用 [J], 孙晶;蔚鹏5.自体脂肪颗粒移植修复额颞部凹陷畸形 [J], 卢玲;梁杰;吴志远;徐孝兴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损真皮脂肪移植是一种修复面部凹陷性缺损的常见整形手术方式。

它通过将患者自身的脂肪组织移植到需要修复的部位，以达到填充凹陷、改善面部外观的效果。

真皮脂肪移植手术在整形美容领域得到了广泛应用，受到了患者的青睐。

本文将详细介绍真皮脂肪移植修复面部凹陷性缺损的原理、手术步骤、术后护理及效果等内容，以帮助读者全面了解这一整形修复方式。

一、真皮脂肪移植原理真皮脂肪移植是利用患者自身的脂肪组织，通过提取、处理和移植的方式，将脂肪细胞移植到面部凹陷部位，以填充凹陷，达到美容修复的目的。

在手术过程中，医生会首先在患者的体内选择适合的部位提取脂肪组织，经过精细的处理后，再将提取的脂肪细胞注入到需要修复的凹陷部位。

这样一来，就可以在不动用外来材料的情况下，实现对面部凹陷进行有机而自然的填充修复。

二、真皮脂肪移植手术步骤1. 术前评估：在进行真皮脂肪移植手术前，医生会对患者的面部进行详细评估和分析，确定凹陷的位置、大小、形状等情况，为手术制定个性化的治疗方案。

2. 脂肪提取：手术开始时，医生会在患者体内选择适合提取脂肪的部位，一般常用的提取部位包括腹部、臀部等。

然后通过微创手术技术进行脂肪提取，确保提取到的脂肪组织完整、纯净。

3. 脂肪处理：提取到的脂肪组织需要进行精细处理，包括去除杂质、沉淀、过滤等步骤，以获得高质量的脂肪细胞，为后续的移植做好准备。

4. 脂肪移植：经过处理的脂肪细胞将被注入到需要修复的凹陷部位，医生会根据患者的面部特征和凹陷情况，精确注射脂肪细胞，以达到最佳的填充效果。

5. 术后固定：完成脂肪移植后，医生会对患者的面部进行适当的固定，以确保移植的脂肪细胞可以在新的位置得到良好的生长和存活。

三、真皮脂肪移植术后护理1. 控制活动：术后患者需要控制面部的活动，避免剧烈的面部表情和活动，以保护移植的脂肪细胞，促进其生长和存活。

2. 定期复诊：术后患者需要按时去医院复诊，接受医生的随访和指导，确保移植部位的恢复情况良好，及时发现和处理可能出现的并发症。

和 自然 的 “ ” 曲线 ， 容 貌 呈 现 出起 伏 有 致 的 曲线 美 。额 部 Ｓ形 使 向颞 部 两 侧 转 至 颧 弓 上 应 自然 丰 满 ， 额颞 部 凹 陷 ， 部 棱 角 若 面 显 露 ， 得 苍 老 而失 去 青 春 活 力 。故 额 颞 部 在 面 部 轮 廓 中 起 显 到 很 重 要 的 作 用 。然 而 目前 因 先 天 性 、 伤 性 、 病 性 、 源 外 疾 医
２ ２ １ 脂 肪 获 取 在 大 腿 内 侧 行 肿 胀 麻 醉 （ 理 盐 水 ．． 生 ５ ０ ＋ ２ 利 多 卡 因 １ ＋ ０ １ 肾 上 腺 素 ０ ５ｍ１， 至 ０ ｍｌ ％ Ｏｍｌ ． ． ） 并
皮 肤 苍 白变 硬 呈 橘 皮 样 外 观 采 用 针 径 ３ ０ｍｍ 的 吸 脂 针 连 接 ．
２ ２ 自体 颗 粒 脂肪 细胞 的 获 取 和 处 理 ．
４ １ 额颞部 占据面部 的上 １３是 颜面较 为平 坦的部 位 ， ． ／， 额
部 微 向 上 突 起 ， 柔 和 平 稳 地 过 渡 到 鼻 根 部 ， 弧 度 优 美 流 并 其 畅 ， 形 成 的鼻 额 角 为 １ ５左 右 ， 额 部 至 鼻 尖 形 成 了 一 条 柔 所 ３。 从
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 第 ３ ０ １年 ２卷第 ｌ ６期
・
经 验 交 流 ・
自体 脂 肪 颗 粒 移 植 修 复 额 颞 部 凹陷 畸形
卢 玲 梁 杰 吴 志远
目的
徐 孝 兴
【 要】 摘
探 讨 自体 脂 肪 颗 粒 移 植 治 疗 额 颞 部 凹 陷 的 疗 效 。方 法 肿 胀 麻 醉 下 ， 用 注射 器 利
例， ２ 女 ５例 ， 龄 １￣ ４ 年 ６ ６岁 。其 中 ， 部 ７例 ， 部 ２ 例 ， 额 颞 ３ 额 颞 部 １例 。 注 射 脂 肪 量 因 缺 损 部 位 范 围 程 度 而 异 ， ４ 为 ～ ２ ／ ６ｍｒ例 所 有 患 者 在 治 疗 前 ， 疗 后 １个 月 、 治 ６个 月 、 ２个 ｌ 月进行额颞部数码照相 ， 随访 １ ２个 月 ， 未 完 成 随 访 者 不 列 对 入数 据 统 计 处 理 中 。

本组患 者共 ８ ８ 例 ，女性７ ８ 例 ，男性 １ Ｏ 例 ，年龄 １ ９ 同一 隧道 反复抽吸 。根据受 区的需要量 或
供 区塑形的实 际需要 ，抽吸一定 的脂肪量 。④脂肪 的处理 ：吸 出的脂 肪不 要以任何 形式暴露 在空气 中 ，直接 将针头 向下静置３ ￣ ５ ｍｉ ｎ 后排 除底部 的液 体成 分 。保 留约 １ ｍ Ｌ 的肿胀液再 吸人 生理盐水静置后再排 除 ，反复３ ￣ ５ 次后 即可备 用于注射填 充 （ 肉眼观直 至脂 肪色泽 为金黄
自体脂肪颗粒移植充填面部 凹陷 的临床应用
王 金 州
（ 湖北省鄂州市泽林 卫生院 ，湖北 鄂州 ４ ３ ６ ０ ０ ０ ）
【 摘要】 目的 总结 自体脂肪颗粒 注射移植在 面部 美容外科 中的应用经验。方法 采用湿性吸脂技术 ，用注射器在适 当贞压下吸取供 区脂肪
颗粒 ，采取 脂肪 量 为 准备 移 植量 的 １ ． ５ 倍 ，经静 置沉 淀去 除水 及液 化 的脂肪 后 ，作 为软 组织 充填物 用 １ ｍＬ注射 器 ７ 注射 钝针 头或钝 性脂
・
临床研究 ・ ６ ５
参考文献
［ １ ］ 齐 立 民． 贫血 患者 骨 髓 检 查 的临 床 意义ｆ Ｊ 】 ． 中国 卫 生产 业 ， ２ ０ １ １ ，
２ ５ （ ２ １ ） ： １ ２ ６ ．
［ ２ ］ 魏 绪 廷， 姜梅 杰 ， 刘 广丽 ， 等． １ ０ ７ ０ 例 贫血待查 患者 骨髓 细胞 学检 查 临床分析 ［ Ｊ 】 ． 泰 山医学院学 报， ２ ０ ０ ９ ， ２ ５ （ ３ ） ： ２ １ ４ － ２ １ ６ ． ［ ３ ３ ］ 白永泽 ， 王菊 英 ， 任 新 明， 等． 不 明原 因贫血 患者骨 髓检 查结 果分 析 ［ Ｊ ］ 宁夏 医学 杂志， ２ ０ ０ ９ ， ２ ７ （ ７ ） ： ４ ８ ８ ． ４ ８ ２ ． ［ ４ ］ 田万林 ， 宫继 勇． 不 同原 因贫血患 者１ ８ ３ 例血 象和 骨髓 象分析 ［ Ｊ ］ ． 淮

果 满 意 。无 脂 肪 液 化 、 死 、 坏 血肿 、 染 、 感 中枢 神 经 损 伤 、 觉 迟 钝 、 感 两侧 不 对 称 、 部 凹 凸 不 平 、 栓 塞 等 并 发 局 肺
症 。【 结论 １自体 颗 粒 脂肪 注射 修 复 面部 凹 陷 ， 面部 年 轻 化 及 面部 轮 廓 重 塑理 想的 手 术 方 法 。 是
２ ０ ２ （ ）： ３ — ３ ． ０ ２， ８ ５ ５ ２ ５ ４
ｋ ｃｔ－ｎｄ ｔｅｉ ｔｒｃｉｎ ［ ］ ｕ ｕｇ Ｒｅ ２０ ， ４ ｏｙｅｅ—ｏｈｌ ｌｎｅａｔ ｓ Ｊ ．Ｆ ｒＳ ｒ ｓ， ０２ ３ ａｉ ｏ
（ ） ３ ４ ３ ２ ５ ： ６—７ ．
［ ］ Ｄ ｂＳ Ｍａ ｔ Ｓ ｎＬ， ｔ １． ｓ ｓｉ ｔ ｎ ｗ ｔ ｃａ ｅ ｉ— ９ ｅ ， ｒｉ Ｂ， ｕ ｅ ａ Ｒｅ ｕ ｃ ａｉ ｉ ｌ ｔｔｄ Ｒ ｎ ｎ ｔ ｏ ｈａ
量。
１ ２ ２ 脂肪 的 纯化 将脂 肪 抽 吸物 置 于 ２ ． ． ０ｍＬ空
针中， 出针芯倒人生理盐水后 静置 ， 抽 可见 分 层 现 象 ， 上层 为较 大 脂 肪 颗粒 ， 下 为 细小 颗 粒 脂肪 ， 最 其 再下 为液 化 脂 肪 ， 下 层 为 冲 洗 液 及 有 形 细 胞 ［ 最 ¨。 从 空针 下方 排 出下 层 液 体及 液 化 脂 肪 ， 复 用 生 理 反 盐 水 冲洗至 冲洗液 清亮 ， 到纯化脂 肪颗 粒 。 得 １ ２ ３ 自体 脂肪 颗 粒 注射 填 充移 植 术 前 标 记 面 ． ．
［ 键 词 ］ 面 部／ 形 ； 整 容 术／ 法 ； 脂 肪 乳 剂 ， 脉 注 射 用 ／ 药 和 剂 量 关 畸 方 静 投
［ 图分 类 号 ］ Ｒ７２ ２ ［ 献标 识 码 ］ Ａ 中 ８．６ 文 ［ 章 编 号 ］ １ ７— １１ ２ １ ）６１ ３—２ 文 ６ １７ ７ （０ ０ ｏ —１８０

自体脂肪颗粒移植在颞部填充中的应用颞部凹陷是临床常见的畸形,给患者心理、生理造成不同程度的影响,其治疗方法很多,各有优缺点。

我科2008年3月～2010年6月采用注射器吸取自体脂肪颗粒注射移植修复颞部凹陷畸形18例,取得了满意效果,现报道如下。

1资料和方法1.1 临床资料:本组患者18例,男性5例,女性13例,年龄16～48岁,均有颞部不同程度凹陷。

脂肪颗粒移植最少6ml,最多20ml。

1.2 方法1.2.1麻醉方式:采用局麻或基础麻醉。

1.2.2 手术方式:采用20ml的一次性注射器及直径2mm的抽吸针头。

选择腹部、臀部、腰部及大腿皮下脂肪丰富部位为供区,以大腿前外侧最佳,因该区脂肪的脂蛋白脂肪酶活性高于其他部位,移植的细胞更容易成活[1]。

供区局部肿胀麻醉后抽吸获得脂肪悬液,采用滤过器,用低温度生理盐水反复冲洗,将血液、液化脂肪滤过,剔除结缔组织,留下浓缩的颗粒脂肪,将浓缩的颗粒脂肪放入5ml注射器备用。

采用直径2mm的移植针头,在标记线外发际内刺入皮下,应以较小的压力由远及近呈放射状注射,使颗粒脂肪在皮下均匀分布。

注射量应多于所需量的30%～40%,边注射边轻轻按摩便于脂肪颗粒均匀分布。

局部适当加压包扎2～3天,术后应用抗生素5～7天。

1.3 结果:本组患者18例,均为颞部凹陷部位一次性注射填充,术后效果满意,无术后感染、团块及液化。

经随访3个月～2年,外形满意。

脂肪吸收率在30%～50%。

1.4 典型病例:某女,35岁,因双颞部凹陷于2009年要求行自体颗粒脂肪注射移植术矫正颞部凹陷,双侧颞部各填充6.0ml自体脂肪,术后即刻效果满意。

随访1年效果可靠,移植效果满意(如图1～3)。

2讨论2.1 由于自体脂肪获得容易,供源充足,具有良好的组织相容性,同硅橡胶、膨体聚四氟乙烯、Medpor等人工材料和牛胶原、脱细胞真皮等异体材料相比,具有明显的应用优势,已成为临床上软组织凹陷、半面萎缩等治疗的首选填充材料[2-3]。

高度浓缩生长因子纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷畸形作者：陈荣亮张昕桐孙榕呈梁军来源：《中国美容医学》2021年第06期[摘要]目的：探究高度浓缩生长因子纤维蛋白（Concentrated growth factor，CGF）联合自体脂肪颗粒移植修复面部凹陷畸形的疗效及安全性。

方法：选取2017年1月-2020年1月笔者医院收治的83例面部凹陷畸形患者，按照随机数字表法分为实验组（n=42）和对照组（n=41），对照组采用自体脂肪颗粒移植修复，实验组采用CGF联合自体脂肪颗粒修复，比较两组术后脂肪植入厚度、液化灶发生率、植入物存活率、二次手术率及满意度。

结果：术后1个月、3个月、6个月两组脂肪植入厚度均有不同程度下降，但实验组均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）;各时间点实验组植入脂肪存活率均高于对照组，差异具有统计学意义（P[关键词]高度浓缩生长因子纤维蛋白;自体脂肪颗粒移植;面部凹陷畸形;脂肪存活率;液化灶[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）06-0013-04Efficacy and Safety of Concentrated Growth Factor Combined with Autologous Fat Granule Transplantation to Repair Facial DepressionCHEN Rong-liang，ZHANG Xin-tong，SUN Rong-cheng，LIANG Jun（Department of Cosmetic Surgery，Meilai Medical Aesthetic Hospital，Chengdu 610000，Sichuan，China）Abstract： Objective To explore the efficacy and safety of concentrated growth factor （CGF）combined with autologous fat granule transplantation in repairing facial depression deformities. Methods A total of 83 patients with facial depression deformity admitted to our hospital from January 2017 to January 2020 were selected and divided into the experimental group （n=42） and the control group （n=41） according to the random number table method. The control group received autologous fat granule transplantation restoration， and the experimental group received CGF combined with autologous fat granule restoration. The thickness of fat implantation， the incidence of liquefaction foci， implant survival rate， secondary operation rate and satisfaction degree were compared between the two groups. Results The thickness of fat implantation decreased in the two groups at 1 month， 3 months and 6 months after operation， but the experimental group was higher than that of the control group， and the differences were statistically significant （P0.05）. The survival rate of the experimental group was higher than that of the control group at each time point （PKey words： concentrated growth factor（CGF）; autologous fat granule transplantation; facial depression deformity; fat survival rate; liquefaction foci面部凹陷畸形是局部组织萎缩或缺损引发的面部容积性改变，可由面颅骨发育不良、感染、衰老、肿瘤切除等多种因素引发，可对患者外观和工作生活造成较大影响[1]。

面部凹陷行脂肪颗粒注射移植术治疗体会杜丽平,游晓波(四川省人民医院整形外科,四川成都610072) [摘要]　目的:探讨自体脂肪颗粒移植在面部软组织凹陷畸形矫正中的作用。

方法:采用注射器从供脂区抽吸脂肪颗粒,经过冲洗后注射移植到面部凹陷部位。

随访并评价其疗效。

结果:2002年6月至2006年7月共收治20例患者,经过1～2年随访,15例患者面部丰满对称,4例患者术后脂肪少量吸收,但较术前均得到明显改善,1例患者因脂肪颗粒注射太多出现脂肪液化、吸收现象,效果不明显。

结论:脂肪颗粒来源于自身组织,安全性高,疗效较稳定,不失为治疗面部凹陷畸形的一种有效方法。

[关键词]　面部凹陷;脂肪颗粒注射移植术;;; [中图分类号]R62219 [文献标识码]A [文章编号]1003-403X(2008)03-0194-02 面部凹陷一般为先天性及外伤后引起,严重影响了患者容貌的对称和协调性,许多患者深受困扰,承担很大的心理压力。

他们迫切希望通过一种较隐蔽而安全的方法来解决这一问题,改善他们在容貌上的缺陷。

为此,我们自2002年6月至2006年7月,采用自体脂肪颗粒注射填充面部凹陷取得了较理想的疗效,现报告如下。

1　对象与方法1.1　对象 本组20例,年龄15～40岁,女性16例,男性4例。

其中颞部凹陷6例,颧面部凹陷3例,颊部凹陷5例,上下睑术后眶区凹陷3例,下颌角凹陷3例。

1.2　手术方法1. 2.1　脂肪颗粒的获取与制备:一般选取上臂及腹部作为供脂区。

在预先划定的供脂区注射肿胀液[1],直至局部肿胀发白发硬。

将20ml注射器内装入2～3ml生理盐水后回抽并固定针蕊保持负压,将注射器刺入皮下脂肪层内采用扇形往复抽吸技术进行脂肪的抽吸。

抽吸过程中应避免抽吸的层次深浅不均,尽量在同一部位抽足所需的脂肪量,再扇面状移到下一脂肪供应部位[2]。

因抽吸到的脂肪颗粒中混有含有肾上腺素及利多卡因的肿胀液,这些药物对脂肪颗粒的活性有明显的抑制作用,所以每抽足一管及时用生理盐水多次漂洗,去除血液及药物成份使之成为浅黄色的脂肪,放之待用。

效果 。
和凹 陷性 瘢痕 ， ： 如 面部 凹陷性瘢 痕 ， 外伤后 组织 缺损 ， 面部
皱纹 ， 颞部 凹陷 ， 尖平 塌 ， 颌窄小 ， 部短 窄等 情况都 运 鼻 下 颏
用 了此技 术 ， 大部 分 取 得 较 好 的 临床 效 果 ， 结 合 我 科 自 现
２０ ０ ３年 以来 收 治 的 ２ ３例 颊 部 凹 陷 的 患 者 ， 运 用 自体 颗 粒 在
疗 ， 多 数 预后 良好 。 大
参 考 文 献
ｌ ］ Ｈａｏ Ｏ，ｏ ｍＭＤ Ａ ｓ１８ １ （ ２ ：３ ． １ ｒｉ Ｃ ｒ ． ｍ ＪＤｉ，９ ９，４ １ ）８ ７ ｄ
高 ， 老年人 自身调节功 能明显降低 ， 常伴 动脉 硬化 ， 且 且 一旦
发 生 低 血 糖 易 并 发 心 肌 梗 塞 、 衰 、 血 管 意 外 等 危 及 生 心 脑
１２ １ 供 区的选 择 ．．
由于供 区采 用的 是 ０ ５ 利多 卡 因 ．２ ％
３ ２ 自体颗粒脂肪移植 ， ． 经一段 时 间后 ， 会发 生程度不 同 的 吸收 ， 大部 分报道在 ４ ％－ ％ ， ０ ５ ０ 甚至近 ８ ％… 。大部分学者 ０ 在临床 中都取得教 满意 的效 果 ， 这可 能与 颗粒脂 肪 的收集 、
３ 讨 论
３ １ 利用脂肪颗 粒注 射 ， 面部 凹陷畸形 的矫正 目前 已被 ． 对
许 多学者感兴趣并 进行研 究 ， 不少 报道 取得很 好 的效果 。 有 它 的 主 要 特 点 ： 可 适 用 于 填 充 全 身 任 何 部 位 的 凹 陷 。 Ｂ只 Ａ
脂肪注射治疗 中取得的较好效果做一 临床分析 ：
处 理 、 区 的准 备 和 注 射 方 法 有 一 定 的 关 系 。 为 了 避 免 脂 肪 受 细胞 过 多 损 伤 ， 高 移 植 后 脂 肪 细 胞 的 存 活 率 ， 射 时 应 采 提 注 用 与 抽 吸 时 相 同 口径 的针 头 ， 以避 免 注 射 时 的 高 压 力 破 坏 细

颞部填充手术方式【文章摘要】颞部填充是指太阳穴的部位凹陷对其填充已达到美观的意思，主要分为硅胶假体填充，PTFE填充和自体脂肪移植填充填充。

采用尖端绿色离心技术分离提纯出脂肪，筛选脂蛋白酯酶活性高的脂肪颗粒，通过微型管针分层次多点进行面部填充。

【关键词】颞部填充【中国分类号】R38【文献标识码】B38【文章后源】医学美容教育网颞部填充是指太阳穴的部位凹陷对其填充已达到美观的意思，主要分为硅胶假体填充，PTFE填充和自体脂肪移植填充填充。

采用尖端绿色离心技术分离提纯出脂肪，筛选脂蛋白酯酶活性高的脂肪颗粒，通过微型管针分层次多点进行面部填充。

一、固体硅橡胶填充法1、首先在患者颞部及额部外侧用亚甲蓝标出隆颞需填充的范围及植人体的形态大小。

术前可用石膏在局部表面填补，待其填补外形满意后以拓取的石膏模型形态、大小、厚薄而决定充填材料的大小并雕塑成形，高压消毒备用。

2、沿鬓角前缘垂线向上于发际内1cm处向上切开头皮，长约3cm，深达颞肌筋膜浅层，于颞深筋膜下分离已标定的硅橡胶假体埋植腔隙。

亦可在此层次内顺颞肌肌纤维走行方向钝性分开颞肌，直达颅骨肌膜浅面剥离出埋植腔隙，将假体埋于颞肌深面。

分离时注意勿损伤颞部动、静脉，防止出血。

3、自切口将假体植入已分离好的腔隙内，检查外形、位置均满意后缝合切口。

4、术后加压包扎，防止出血、血肿形成，48～72h可解除包扎。

5、术后应用抗生素3～5d，预防感染。

二、膨体聚四氟乙烯填充法1、充填范围及手术设计与固体硅橡胶充填法相同。

由于膨体材料较软，埋植层次不宜放置在颞肌深面，否则会影响手术效果。

2、由于此材料较软，植入时较困难，所以剥离植入腔隙要充分，其范围要比假体范围大出约1cm。

3、假体植入时，可用肌腱针先于假体周围固定3～4针，而后在甲状腺拉钩导引下将肌腱针自埋植腔隙内侧假体植入的相对应点穿出皮肤。

将所有固定线均穿出皮肤后，缓缓拉动固定线将植人体牵拉人埋植腔内。

检查假体平整无移位，将固定线打结固定。

ｔｔｌｃ ｓ ｓｗｅ ｅｒｔｅ ｔｄ ａ ａｎ Ａｌ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅｒ ｃ ｎ ｔｕ ｔｄ ｂ ｕｏｏ ｏ ｓｆｔｇ ａ ｕ ａｓｔａ ｓ ｌｎａｉｎ ｏａ ａｅ ｒ ｅｒａｅ ｇ ｉ ． ｌ ａｅ ｒ ｅ ｏ ｓｒ ｃｅ ｙ ａ ｔｌｇ ｕ ａ ｒ ｎ ｌｒ ｒｎ ｐ ａ ｔｔｏ ．Ｃｏ ｃｕｓｏ ｎ ｌ ｉｎ：Ａｕ －
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工作探讨 ・
２１ ２ 第 卷 ６ ０年 月 ８第 期 １
自体脂肪筛选颗粒填充颞部 凹陷的有效方法
阎晓辉 ， 苹 ， 娟 ， 红 霞 王 陈 徐
（ 海军 总 医 院医学 整 形科 ， 北京 １ ０ ４ ） ０ ０ ８ 【 要］目的 ： 讨 应用 自体 脂 肪筛 选 颗粒 移植 治疗 颞 部 凹 陷的有 效方 法 。 摘 探 方法 ： 过 注射 麻醉 液 预先 估计 填 充量 ， 通 选 择 抽 吸 自体 脂 肪颗 粒 ， 清洗纯 化 筛 选后超 量 移植 填充 颞 部 凹 陷部 位 。 果 ： 结 本组 ４ ８例 ， 后未 发 现有 感染 、 术 坏死 及 液 化 等症 状 。 随访 １年 ， ８ 一 次 成功 ， 由于 凹陷较 大 补 充注 射一 次 ， 果 满意 。 论 ： ３例 ８例 效 结 自体 脂 肪颗 粒 筛选 移植 治 疗 颞 部 凹 陷具 有 成 活率 高 、 质感 形 态与周 围一致 、 全 、 果好 等优 点 。 其 安 效

颞部填充术后护理
1.术后7天之内尽量避免手术部门沾水；
2.保证手术部位清洁防止感染，如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水擦拭；
3.手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大以免损伤眼睛，术后一旦发生出血不止和严重血肿应及时到医院复诊；
4.术后应有安静舒适的环境休养，术后2周内不要看电视、报纸，卧床休息时最好半卧位（把枕头垫高）以免眼睛过度疲劳，或头部位置过低而加重伤口肿胀；
3、自体脂肪移植填充：自体脂肪移植可以从臀部、腹部等部位抽取一定的脂肪组织移植于颞部凹陷处，优点是采用自体组织，无排异，取材方便，缺点是会有一部分吸收而影响效果，且供区会遗留一定的瘢痕。
颞部填充材料
● 自体真皮脂肪移植
南京医科大学附属友谊整形外科医院首席院长金柱翰教授介绍说,自体真皮脂肪可以从身体的较隐蔽部位切取带真皮的脂肪组织移植于颞部凹陷处,优点是自体组织无排异,取材方便.缺点是会有部分脂肪液化吸收而影响效果,且供区会遗留瘢痕.
5.手术当日伤口会有些疼痛但随着时间的推移会逐渐减轻，病人不要急于吃去痛片因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血；
6.避免进食刺激性食物如辣椒等；
7.严格遵守医生嘱咐服药及复诊。
8.术后两个月避免暴晒和暴力冲击
● 自体脂肪颗粒注射：
面部整形大师陈小平介绍说,颞部自体脂肪颗粒注射与其他部位脂肪注射原理相同,自体适应性好,主要问题仍பைடு நூலகம்注射后会有部分吸收,需多次注射.
● 硅胶假体充填
硅胶假体易雕刻,价格便宜.
● 膨体聚四氟乙烯(PTFE)
膨体则是一种新型的面部充填材料,韧性比较好,但价格比较昂贵.
颞部填充方法及注意事项
颞部，即俗称太阳穴的部位。如果过于饱满、凸出显得额部过于宽大，尤其对于东方女性所追求的椭圆形面型有些相悖，被认为不甚美观。

自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓并改善皮肤质地目的：观察自体颗粒脂肪移植重塑面部轮廓的疗效，探讨脂肪干细胞(adipose-derived stern cells，ADscs)改善皮肤质地的作用。

方法：选取37例先天或后天因素所致颞部、眶周、颊部凹陷患者，抽取腰腹部、臀部或大腿部脂肪颗粒，静置纯化后，于凹陷区域进行多隧道、多层次注射。

每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。

通过比较术前及术后的照片差异、脂肪吸收程度、皮肤质地变化和患者自我感觉等指标，评价治疗效果。

结果：所有病例均随访6个月以上，最长2年。

其中17例颊部、9例眶周凹陷均在1次注射后取得满意疗效；4例眶周、6例颞部凹陷2～3次注射后基本满意；1例颞部凹陷3次注射后仍不满意。

另外，19例脂肪移植后表面皮肤的色泽、弹性明显改善；13例稍有改善；5例变化不明显。

结论：自体颗粒脂肪移植的疗效不仅取决于脂肪收集、纯化、注射方法，而且还受病人体质，手术部位等因素的影响。

脂肪干细胞对改善皮肤质地起到一定作用。

标签：自体脂肪移植；面部轮廓；脂肪干细胞；皮肤质地[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2012)07-1104-03随着脂肪存活理论、脂肪干细胞作用的深入研究，自体颗粒脂肪移植的临床应用范围不断扩大，长期治疗效果不断提高。

笔者从2009年9月～2012年2月，应用自体颗粒脂肪移植进行面部轮廓重塑手术37例，取得了满意的临床效果，并观察到病人肤质明显改善。

1临床资料本组共37例，男4例，女33例，年龄18～45岁。

其中颊部凹陷17例、眶周萎缩13例、颞部低平7例。

每例脂肪移植1～3次，间隔3～6个月。

脂肪供区主要选择腰腹部、臀部或人腿部。

2手术方法术前常规照相，美蓝画线标记脂肪供区和面部术区，估计所需脂肪量。

常规消毒铺巾，局部肿胀麻醉脂肪供区(2％利多卡因400mg+1：1000肾上腺素lmg+生理盐水1000ml)。

用20ml注射器接针径2mm钝头脂肪抽吸针，经3mm皮肤小切口刺入皮下脂肪层，固定针芯保持负压，由深至浅扇形往复抽吸，获取脂肪颗粒。