富血小板血浆(PRP)联合自体脂肪颗粒移植的基础和临床研究

富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植的研究进展由于脂肪组织来源丰富、移植后质地外观接近自然、操作简便、对机体创伤小、成本相对其他人工填充材料低廉等优势，自体颗粒脂肪注射移植被整形美容外科医师广泛地应用于组织填充和重建[1- 2]。

但移植脂肪的存活率不确定，移植后组织的吸收率20%～70%，且可能出现囊肿、钙化等并发症[3-5]，极大地限制了其应用。

为此，整形外科医师已经作出了很多努力来完善和标准化脂肪移植的手术操作流程，或者通过辅助治疗，如：添加胰岛素、生长因子（如：碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮细胞生长因子、胰岛素样生长因子、瘦素等）、富血小板血浆，或与干细胞（脂肪来源干细胞或基质血管成分[6]、骨髓间充质干细胞、脐血来源间充质干细胞）混合移植、基因治疗或细胞治疗等，促进脂肪移植物的血运重建、脂肪组织再生、减少纤维化等，从而提高移植脂肪组织最终存活率。

其中，将富血小板血浆应用于颗粒脂肪移植、促进移植脂肪存活，成为研究热点之一。

富血小板血浆（Platelet-rich Plasma，PRP）是由全血离心得到的含有高浓度血小板的血浆，富含来源于血小板的多种生长因子和黏附分子。

PRP 来源于自体组织、制备简便，相对于其他辅助治疗，如：人工合成或提取的生长因子、干细胞辅助脂肪移植等更安全、可行、经济。

临床和实验研究已报道PRP 对骨组织修复、创面修复、肌肉关节运动损伤修复有效。

近年来，有临床医师将PRP应用于脂肪移植，虽然一些临床报道有效，但证据仍够不充分，目前仅有少量实施在小动物身上的基础研究和前期临床研究。

此外，尚无明确的分子机制研究报道。

本文通过回顾目前已有的相关文献，探讨PRP对脂肪移植物作用的可能分子机制。

回顾目前已发表的对PRP应用脂肪移植的体外、动物和人体研究，为其临床应用和未来研究方向提供依据。

1 富血小板血浆的定义富血小板血浆（PRP）是自体的、含有高于全血浓度的血小板的少量血浆。

成人全血的血小板计数是150 000～350 000/μl 。

面部富血小板血浆与自体颗粒脂肪联合移植临床效果摘要】目的探讨在面部富血小板血浆与自体颗粒脂肪联合注射移植的临床效果方法自２０１１年１２月到２０１３年５月应用自体脂肪颗粒结合富血小板血浆注射移植颜面部３２例,矫正面部老化性凹陷结论病例随访观察显示获得满意疗效．脂肪成活较好.结论自体脂肪颗粒结合PRP联合移植面部注射,有明显疗效,脂肪成活率增加,临床实用性强.【中图分类号】R４７３．７【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３６２－０１在面部年轻化手术中自体颗粒脂肪注射移植注射手术,其吸收率较高,而面部颗粒脂肪移植后如果发生脂肪颗粒吸收的现象,会导致患者面部凹凸不平,不对称等现象,引发医疗纠纷,脂肪颗粒中添加富血小板血浆能有效提高脂肪细胞的成活率己被临床实践和研究所证实,作者自２０１１年１２月到２０１３年５月应用自体脂肪颗粒结合富血小板血浆注射移植颜面部３２例,取得较好效果．．１资料与方法１．１临床资料２０１１年１２月到２０１３年５月来我院美容科进行要求进行面部年轻化手术的３２例患者,男性２例,女性３０例,存在不同程度的额颞部脂肪萎缩凹陷,眶颧部组织高点下移松垂,泪沟及睑颊沟,鼻唇沟存在,颊部凹陷．给予脂肪颗粒添加富血小板血浆复合组织联合移植手术,随访７个月到２４个月,除１例脂肪吸收,颊部欠对称,均获得满意疗效．脂肪成活,形状对称,额颞部及颊部面型年轻化饱满,泪沟及睑颊沟,鼻唇沟改善．１．２方法１．２．１术前设计患者立位,标记面部需填充区域,然后嘱患者仰卧,对标记线适当矫正.再标记供区脂肪抽吸部位,一般选择下腹部或大腿外侧.１．２．２自体颗粒脂肪的获取供区采用局部肿胀麻醉,(肿胀液配置比例为:２％利多卡因１５毫升,１％肾上腺素１毫升,碳酸氢钠１０毫升,０．９％氯化钠１０００毫升),以直径３mm 锐头吸脂针连接２０ml注射器在脂肪区往复抽吸获取脂肪悬液抽的脂肪混悬液后,静置,弃去下层血性液体后,生理盐水冲洗,过滤脂肪.丢弃纤维性条索组织．离心备用．１．２．３预先采取静脉血１０－１５毫升,(加入的１０％枸橼酸钠抗凝剂),２０００转/ 分离心１５分钟,吸取上层血浆及血小板,再３０００转/分离心８分钟,弃上层PPP,将剩余液体与激活剂(凝血酶与１０％氯化钙的混合物)以９:１比例混合, 震荡,４°C冰箱过夜,血凝块充分收缩后１０００转/分再离心１０分钟,吸取全部上清液,即PRP．１．２．４移植前,PRP与脂肪颗粒配置比例为每２０毫升脂肪加入１毫升PRP．自体颗粒脂肪注射移植:患者静脉复合面部神经阻滞麻醉,麻醉满意后,选取面部标注区的隐蔽部位为进针点,眉毛及头发覆盖区或口角附近,注射额颞部采用３L３M 原则,额区于骨膜额肌间,皮下层注射,颞区于骨膜颞筋膜及皮下层注射,眶区外侧也行少量脂肪填充．．颊部注射于皮下及肌肉内注射,泪沟及睑颊沟区注射深层及骨膜浅层,行多隧道扇形边退变注射,每推注点为０．１毫升．同时左手指尖感受推出脂肪,以防进入血管,引起栓塞．术后给予温和按摩揉压,使脂肪组织均匀舒展．２结果３２例患者,术后随访除１例脂肪吸收,颊部欠对称,均获得满意疗效．脂肪成活,形状对称,额颞部及颊部面型年轻化饱满,泪沟及睑颊沟,鼻唇沟改善．, 无严重并发症,脂肪注射区感染,液化脂肪栓塞等．*３讨论３．１自体颗粒脂肪注射移植可以有效解决传统面部除皱手术面临的上述难题[１－４],自体颗粒脂肪经注射移植后,其吸收率较高,.一般充填的脂肪在６个月的成活率只有７０％－３０％,一部分学者认为影响吸收的问题是成熟细胞无法再生,并对缺氧耐受力低．受区微循环建立差,移植脂肪血供无法满足[５－６]. 脂肪颗粒中添加能有效提高脂肪细胞成活率的成分己被反复研究.Zuk等[７] 在人体脂肪组织悬液中,首次分离出了具有多向分化功能的干细胞,称之为脂肪干细胞(adiposederivedstemcells,ADSCs).ADSCs经培养后能分化为脂肪细胞,能分泌与血管形成有关的细胞因子,如血管内皮生长(vascularendoＧthelialgrowthfactor,VEGF)、肝细胞生长因子(hepatocytegrowthfactor,HGF)等.Yoshimura等[８]开始采用细胞辅助脂肪移植术(cell－assistedlipoＧtransfer,CAL),将自体脂肪中新鲜分离的基管成分(stromalvascularfraction,SVF)与移植脂肪混合,移植物成活率大约为４０％到８０％,Lu等[９]利用载有人VEGF基因的腺病毒转染hASCs,发现移植脂肪早期就出现大量的新生血管, 促进了移植脂肪的成活,MinZhu等[１０]发现在填充脂肪中加入从脂肪中分离出来的ADSCs时,其存活率将大大提高,可改善移植脂肪的长期维持效果. 国内学者研究发现发现:自人体吸脂术中脂质部分分离培养ADSCs,在体内能够分化为血管内皮细胞并促进游离移植脂肪组织再血管化,提高脂肪组织存活率并减轻纤维化３．２富含血小板血浆(PRP)的含有多种生长因子,如VEGF\PDGF\EGF\TGF－B等多种生长因子,其中VEGF可以促进脂肪干细胞的增值及向血管内皮细胞分化,这些生长因子[１３－１４]可给脂肪细胞提供微环境促进脂肪干细胞的增值分化,促进血管内皮细胞的增值聚集,有利于移植的脂肪组织在受区的氧供和血供,以保证脂肪细胞的成活更新为此本研究拟采用结合富血小板血浆的自体颗粒脂肪联合移植来治疗面部老化,以期为面部美容寻找一种安全, 有效的美容方法,从而避免单纯自体颗粒脂肪移植术后患者脂肪吸收导致美容效果不理想的局限性,效果满意,脂肪成活率较高.作者总结１PRP来源于自身,无免疫排斥,无血液传染之虞,;２,富含高浓度生长因子,各种生长因子互相协同,感染可能性小,含有大量纤维蛋白,能有效为组织再生提供支架;３, 供体损伤小,抽血操作简单;４,脂肪组织柔软,手感好,适合填充面部,值得推广.然而目前PRP的制备尚无统一标准,如何制备最佳浓度,使用剂量及与脂肪配比情况,使用时间,还需进一步探讨,还需大量的临床对照来观察效果. 尤其是脂肪成活的远期参考文献[１]ColemanSR．Structuralfatgrafting:morethanapermanentfiller[J]．[ PlastReconstrSurg,２００６,１１８(３):１０８－１２０．２]MojallalA,LequeuxC,ShipkovC,etal．Improvementofskinqualityafterfatgrafting :clinicalobservationandananimalstudy[J]．PlastReconstr[ Surg,２００９,１２４(３):７６５－７７４３]LambrosV．Fatinjection:fromfillingtoregeneration[J]．PlastReconstr[ Surg,２０１０,１２５(３):１０３９－１０４０．４]祝顺武,宋广滨,徐学武,等．脂肪注射移植后皮肤质地改善的研究[J]．中国美容医学,２０１２,２１(１):７８－８１． [５]徐靖宏,刘友山,谈伟强,等．复合缓释载体提高脂肪移植成活率的研究[J]．生物医学工程学杂志,２０１０,２７(３):６００－６０５． [６]PhulpinB,GangloffP,TranN,etal．Rehabilitationofirraditedheadandnecktissuesbyautolo gousfattransplantation[J]．PlastReconstrSurg,[ ２００９,１２３(４):１１８７－１１９７．７]ZukPA,ZhuM,MizunoH,etal．Multilineagecellsfromhumanadiposetissue:implicationsfo rcell－basedtherapies[J]．TissueEng,２００１,７(２):２１１－２２８．。

自体脂肪颗粒结合富血小板血浆(PRP)移植在面部年轻化治疗中的应用研究一、自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植的概念和原理自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植，是一种将自体脂肪颗粒和富血小板血浆移植到患者面部进行年轻化治疗的方法。

该方法的原理是通过提取患者自身的脂肪，经过特殊处理制备成脂肪颗粒，再与富含生长因子的血小板血浆（PRP）混合，最后移植到需要治疗的部位，以达到填补缺损，促进细胞再生和修复的效果。

1. 安全性高：自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植采用的是患者自身的组织，避免了异物排斥和传染疾病的风险，因此安全性相对较高。

2. 效果持久：移植的自体脂肪颗粒具有较好的生存率，不易被吸收，能够长期维持面部的丰满和年轻感。

3. 一次手术多重效果：自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植不仅可以填补面部缺损，还能够刺激胶原蛋白的合成，促进皮肤的紧致和弹性，实现全面的面部年轻化效果。

自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植在面部填充中有着广泛的应用。

这种填充方式能够为面部注入丰富的自体脂肪，解决面部凹陷、皱纹等问题，并且创伤小，恢复快，是一种理想的面部年轻化治疗方式。

通过PRP的注入，还能够刺激胶原蛋白的合成和再生，使面部皮肤更加丰满和有弹性。

自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植在面部轮廓雕塑中也得到了较为广泛的应用。

通过将自体脂肪颗粒和PRP移植到面部，可以让面部线条更加清晰，轮廓更加分明，改善面部的下垂和松弛现象，使面部看起来更加年轻和立体。

除了作为填充和轮廓雕塑材料外，自体脂肪颗粒结合富血小板血浆（PRP）移植还可以用于面部皮肤组织的修复。

面部皮肤容易出现各种问题，比如疤痕、色素沉着、皱纹等，通过将自体脂肪颗粒结合PRP移植到患处，可以有效地促进组织的再生和修复，改善面部皮肤的质地和色泽。

自体脂肪结合富血小板血浆注射应用于面部年轻化中的效果分析1. 引言1.1 背景介绍背景介绍：自体脂肪结合富血小板血浆注射在面部年轻化中的应用已经成为美容领域的热门话题。

随着人们对美丽自信的追求，越来越多的人开始寻求各种方法来改善面部皮肤的老化现象。

传统的抗衰老方法包括皮肤护理品、填充物注射和手术等，但这些方法存在着一些局限性和风险。

随着技术的不断进步和临床疗效的不断验证，自体脂肪结合富血小板血浆注射已经被广泛运用于面部年轻化中，取得了良好的效果。

仍有一些问题有待进一步研究和探讨，以进一步完善这一技术的应用。

1.2 研究意义自体脂肪结合富血小板血浆注射技术的研究意义还在于其具有广泛的适用性。

不同年龄段的人群都可以通过该技术进行面部年轻化治疗，从而改善面部皮肤老化、松弛、皱纹等问题，提升面部整体的年轻化水平。

这对于改善人们的外貌形象、提升自信心具有积极的作用。

自体脂肪结合富血小板血浆注射技术在促进医学美容的发展方面也具有重要的研究意义。

通过对该技术的深入研究和探索，可以不断提高面部年轻化治疗的效果和安全性，进一步推动医学美容领域的发展。

深入探讨自体脂肪结合富血小板血浆注射在面部年轻化中的应用效果，对于完善医学美容技术体系，提升整体医美水平具有重要的研究意义。

2. 正文2.1 自体脂肪结合富血小板血浆注射的原理自体脂肪结合富血小板血浆注射是一种应用于面部年轻化的新型美容技术，其原理主要是利用自体脂肪和富含生长因子的血小板血浆来促进皮肤再生和修复。

这一技术首先需要从患者身体其他部位提取脂肪组织，经过特殊处理和分离，获得高纯度的自体脂肪。

接着，从患者自身的血液中提取富含生长因子的血小板血浆，通过特定的注射方法将自体脂肪和富血小板血浆注入到面部需要治疗的部位。

自体脂肪中含有丰富的干细胞和脂肪细胞，可以促进面部组织的再生和修复，增加皮肤的弹性和光泽。

而富含生长因子的血小板血浆则可以加速愈合过程，促进血管生成和胶原蛋白合成，从而实现年轻化效果。

prpPRP（Platelet-Rich Plasma）：原理、应用和临床前景引言：随着科技的进步和医学研究的不断深入，PRP（富含血小板的血浆）逐渐成为医疗领域的热门话题。

PRP是一种通过从患者的自体血液中提取和贫血血小板的血浆而产生的治疗方法。

本文将探讨PRP的原理、应用以及临床前景。

第一部分：原理PRP的原理是利用血小板中富含的生长因子来促进组织的修复和再生。

在PRP过程中，医生会从患者的血液中提取一定量的血小板，并将其注入到损伤组织区域，以促进血管生成和组织修复。

血小板中的生长因子可以刺激细胞增殖、改善血液循环、增强组织的修复能力，并加速伤口的愈合。

第二部分：应用PRP在医学领域有多种应用，下面将介绍其中几个重要的应用领域。

1.整形外科PRP在整形外科中应用广泛，特别是在整形手术后的恢复过程中。

PRP可以促进切口的愈合，减轻术后疼痛和肿胀，并改善切口的外观。

此外，PRP还可以用于丰胸手术和脂肪填充，以提升手术效果和促进组织的再生。

2.骨科PRP在骨科领域的应用也十分突出。

对于骨折、韧带损伤和关节炎等疾病，PRP可以加速骨骼和软组织的修复过程，缩短康复时间，并提高治疗效果。

近年来，PRP在骨关节置换手术中的应用也得到了广泛关注。

3.口腔领域PRP在口腔领域的应用是一种创新的治疗方法，尤其在牙槽骨移植、牙周病治疗和牙齿再植等方面具有潜力。

通过注入PRP可以促进牙骨的再生和吸收，提高牙周组织的愈合速度，并有助于提高牙齿的保存和修复效果。

4.皮肤美容PRP在皮肤美容领域的应用被广泛接受和使用。

PRP可以通过促进胶原蛋白的生成，改善皮肤弹性，减少皱纹和细纹的出现，促进肌肤的再生和紧实。

此外，PRP还可以用于治疗疤痕、痤疮和色素沉着等皮肤问题。

第三部分：临床前景PRP作为一种创新的治疗方法，具有巨大的临床前景。

随着对PRP 的研究不断深入，医学界对其应用领域的扩展将会更广泛。

例如，PRP在心血管疾病、神经系统疾病和肿瘤治疗方面的潜力正在逐步被揭示。

探讨富血小板血浆联合脂肪移植在面部填充中的应用现状自体脂肪组织移植是整形外科领域中填充软组织缺损的常用手段，但是由于移植脂肪成活率较低，也限制了该技术的推广，富血小板血浆是一种新兴治疗方法，联合脂肪移植现已成为该领域的研究热点。

本文结合近年来富血小板血浆和自体脂肪移植的研究报道，重点对富血小板血浆的制备、基础研究以及与脂肪移植联合应用于面部填充进行综述。

标签：整形外科；富血小板血浆；自体脂肪移植；面部填充；联合面部填充是从自体抽吸多余脂肪，经处理后移植到所需部位的一种整形美容手段，面部颞部及双颊深陷使人显老，随着人们对美容需求的提高，选择面部填充的人也越来越多。

以往面部填充多借助自体脂肪组织移植技术，该技术在整形美容外科领域发挥着重要的作用，但是在应用中也存在一些问题，如移植后的脂肪组织成活率低、易出现脂肪液化坏死等，考虑到外科整形的安全性，也受到很大限制[1-2]。

随着细胞生物学、组织工程学的不断发展，对脂肪移植展开了更为深入的研究，富血小板血浆（PRP）的提出，为脂肪移植提供了新的思路，这种新兴治疗方法具有制备简单、取材方便、无免疫排斥性等诸多优点，在整形美容领域的应用前景备受看好。

由于富血小板血浆正处于推广阶段，在实际应用中还有许多问题需要解决，现对富血小板血浆联合脂肪移植在面部填充中的应用现状进行探讨，并将相关问题综述如下。

1 富血小板血浆制备及其在脂肪移植中的应用1.1 富血小板血浆的制备富血小板血浆是自体全血经离心后获得的血小板及血浆浓缩物，其中含有大量生长因子及蛋白质，血小板浓度是全血的4倍左右，通常认为1×106/μl的血小板是有效生长因子释放的阈浓度，如血小板衍生生长因子、转化生长因子-β、血管内皮生长因子等。

早在1993年，Hood等人便提出了富血小板血浆的概念，1994年Coleman利用离心技术成功纯化抽吸脂肪，关于富血小板血浆的制备，实际上就是利用全血中各组分不同的沉降系数，经密度梯度离心而获得高浓度的血小板及血浆浓缩物，具体制备过程为：采集全血置于室温下5 h左右，离心，转速为28～37 r/min，时间为18 min左右，红细胞、白细胞与血小板密度不同，离心使红细胞和白细胞充分下沉，血小板大多保留在上层血浆中，分离上层血浆，即可获得富血小板血浆[3-4]。

应用自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充的临床效果分析作者：李萍来源：《健康必读·下旬刊》2018年第09期【摘要】：目的：探讨自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充的临床效果。

方法：选取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充的就医者作为研究对象，随机分为两组，对照组应用自体脂肪颗粒干预治疗，研究组在对照组基础上联合富血小板血浆，对比两组就医者干预效果。

结果：研究组治疗效果优于对照组（P【关键词】：自体脂肪颗粒；富血小板血浆；面部填充；【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）09-03--01人类机体面部外形会随着年龄的增长逐步衰老化，伴随出现皱纹、萎缩等现象，对人们外形及美观造成一定影响。

人们审美观念不断提升，在医疗技术支持下，对于面部填充的方法及干预材料也不断完善，干预效果较为理想[1]。

面部填充主要是对机体面部皮肤加以填充，填充材料分为内源和外源两种性质。

外源填充物干预效果并不理想，近年来内源填充物成为临床面部填充主要方式，为了探讨其诊断效果，我院本次采取自体脂肪颗粒联合富血小板血浆行面部填充，取得满意成效，特作以下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年3月～2018年3月我院收治的88例面部填充就医者作为研究对象，随机分为两组，对照组44例，男3例，女41例，年龄46～63岁，平均年龄（51.2±2.5）岁；研究组44例，男4例，女40例，年龄47～64岁，平均年龄（51.3±2.4）岁，就医者一般资料无明显差异（P>0.05），医院伦理委员会审核通过，就医者及其家属自愿加入本次研究，并签署相应知情同意文件1.2 治疗方法1.2.1 对照组应用自体脂肪颗粒干预治疗，首先确定取脂位置，然后行消毒处理，就医者采取局部麻醉后对其表层皮肤进行观察，发现组织僵硬呈现橘子皮形状时，选择便于操作部位入针行抽脂处理。

PRP在膝关节常见疾病中的临床应用与研究富血小板血浆(PRP)是自体外周血离心而得到以血小板和白细胞为主的血浆。

大量的生长因子和细胞因子被储存在血小板的α颗粒中，当血小板被活化后，其α颗粒会释放出大量的生长因子。

有研究表明，这些细胞生长因子能促进细胞的分化、增殖、细胞外基质和胶原蛋白的合成，从而促进关节软骨及韧带等组织的再生与修复。

同时还能改善病变部位的炎症反应，减轻患者的临床症状。

除了含有这些细胞生长因子外，PRP中还含有大量的白细胞，这些白细胞和血小板可释放多种抗菌肽与病原体结合并抑制和杀灭病原体，起到抗菌的作用。

由于制作工艺相对简便、使用方式便捷、成本较低，PRP 被广泛运用到骨科领域，尤其是近几年在治疗膝关节疾病疗效方面备受关注。

本文将就富血小板血浆在膝骨关节炎（KOA）、半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节滑膜炎等多种膝关节常见疾病中的临床应用与研究进行阐述。

PRP的制备采集全血；离心分离全血成分；提取PRP。

(PRP血小板浓度是全血血小板浓度的3～5倍。

)注：PRP的制备受制作工艺、保存方式、活化方式等因素影响，尚未制定统一标准。

不同制作工艺之间的血小板收集率有所差异，对临床疗效产生一定的影响。

且PRP制备后不易储存，有效时间较短，曾有学者提出采用冰冻的方法储存PRP，然而研究发现冰冻后的PRP形态会发生改变，且功能会降低。

因此，PRP的时效性也制约了其临床应用。

PRP应用技术未激活的PRP、激活后PRP释放物等都是液态的，可以注射用，并且未激活的PRP可以通过人为添加氯化钙或凝血酶控制凝集时间使之在到达靶向部位后再形成凝胶，从而达到使生长因子缓释的目的。

PRP治疗KOAKOA是一种以关节软骨进行性破坏为特点的膝关节退变性疾患，好发人群以中老年人为主，临床常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。

关节软骨基质的合成与分解失衡是KOA发生的基础，因此，促进软骨的修复、调节软骨基质的平衡是其治疗的关键。

富血小板血浆联合自体脂肪颗粒移植在治疗阴道松弛中的应用作者：郑紫迎刘依帆刘志发吴庭芳黄和平来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]目的：探討富血小板血浆（Platelet rich plasma，PRP）联合自体脂肪颗粒移植在治疗阴道松弛中的临床应用效果。

方法：选择2016年6月-2019年9月于笔者医院治疗的18例阴道松弛症患者，采用PRP联合自体脂肪颗粒移植治疗（获取患者自体脂肪颗粒约30 ml以及对应比例的PRP，将两者混合液注射于阴道后壁黏膜下层），术后给予抗感染治疗，禁止性生活2个月。

观察术后并发症、阴道松弛改善情况及患者性功能。

结果：本组18例患者，术后随访6～12个月，未发现感染、结节、脂肪液化、凹凸不平及感觉迟钝等并发症，阴道松弛程度明显改善，阴道内可容纳2指至2指半。

其中14例（77.78%）患者自觉性生活明显改善，非常满意；3例（16.67%）患者自觉改善不明显；1例（5.56%）患者自觉无改善。

18例患者术后6个月女性性功能量表（Female sexual function index，FSFI）评分为（25.09±2.68）分，明显高于术前的（20.23±2.18）分（P＜0.05）。

结论：PRP联合自体脂肪颗粒移植治疗阴道松弛操作简单，组织损伤小，恢复快，效果良好。

[关键词]富血小板血浆；自体脂肪；移植；阴道松弛；微创；性生活[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0027-03Application of Platelet Rich Plasma Combined with Autogenous Fat Granule Transplantation in the Treatment of Vaginal RelaxationZHENG Ziying，LIU Yifan，LIU Zhifa ，WU Tingfang ，HUANG Heping（Department of Medical Beauty，Affiliated Maternal and Child Health Hospital of Nanchang University，Nanchang 330000，Jiangxi，China）Abstract： Objective To explore the clinical application of platelet rich plasma combined with autologous fat granule transplantation in the treatment of vaginal relaxation. Methods 18 patients with vaginal relaxation treated in our hospital from June 2016 to September 2019 were selected and treated with PRP combined with autologous fat granule transplantation （about 30 ml of autologous fat granules and the corresponding proportion of PRP were obtained from the patient，and the mixture of the two was injected into the submucosa of the posterior vaginal wall）. After the operation，anti-inflammatory treatment was given，and sexual life was stopped for 2 months. Postoperative complications，improvement of vaginal relaxation and sexual function were observed. Results 18 patients were followed up for 6 to 12 months after operation. There were no complications such as infection，nodules，fat liquefaction，unflatness and numbness. The degree of vaginal relaxation was significantly improved，and the vagina could accommodate 2 to 2 and a half fingers. Among them，14 patients （77.78%） were significantly improved and very satisfied with their conscious life. Three patients （16.67%） felt no significant improvement. One patient （5.56%） felt no improvement. The Female sexual function index （FSFI） score of 18 patients was （25.09±2.68）points at 6 months after operation，which was significantly higher than （20.23±2.18） points before operation （P＜0.05）. Conclusion PRP combined with autologous fat granule transplantation in the treatment of vaginal relaxation has the advantages of simple operation，less tissue damage，quick recovery and good effect.Key words： platelet rich plasma; autologous fat; transplantation; vaginal laxity; minimally invasive; sexual life阴道松弛主要由妊娠、分娩导致，不但可能引发阴道炎等妇科疾病，还会引起阴道干燥、敏感性降低、性交困难等症状，降低女性的自信，影响夫妻情感生活。

・88・中国美容整形外科杂志2021年2丿丨第32卷第2期Chin J Aesth Plasi Siirg,Fdb2021\ol.32No.2•面部年轻化美容整形专题论著•富血小板纤维蛋白联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用研究王冰玲邹同荣吴琛【摘要】目的探讨富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)联合自体脂肪颗粒移植在面部年轻化中的应用效果。

方法回顾性分析自2017年12月至2019年12月宜宾市第一人民医院整形烧伤科诊治的82例面部皮肤松垂或局部软组织缺失凹陷求美者的临床资料，按治疗方法分为观察组、对照组。

两组均为双侧填充，对照组予以自体脂肪颗粒移植治疗,观察组予以PRF联合自体脂肪颗粒移植治疗、结果所有求美者术后获随访3~14个月，均未出现感染、血肿、硬结、囊肿、脂肪液化、色素沉着、感觉迟钝、局部凹陷等并发症。

大部分求美者移植区较术前丰满、圆润，皮肤较术前紧致,富有弹性,局部凹陷明显改善，面部轮廓对称、协调。

术后3个月，对照组填充脂肪被吸收有9例(22.5%)而行2次填充，观察组中有3例(7.1%)行2次填充,其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组效果评价总有效率(83.3%)高于对照组(57.5%),P<0.05；观察组满意率(92.9%)高于对照组(72.5%),P<0.05c结论PKE联合自体脂肪颗粒移植应用于面部年轻化中效果明显，制备过程简单,术后并发症较少，且效果较持久,求美者的满意度较高【关键词】面部年轻化;富血小板纤维蛋白；自体脂肪移植;填充凹陷Application of platelet-rich fibrin combined with autologous fat transplantation in facial rejuvenationWA NG Bing-ling,ZOU Tong-rong,WU Chen.(Department of Plastic and Burn Surgery,The First People's Hospital of Yibin, Yibin664000,China)[Abstract]Objective To explore the efficacy of platelet—rich fibrin(PRF)combined with autologous fat transplantation in facial rejuvenation.Methods The clinical data of82beauty seekers with facial skin sagging or local depression from December2017to De­cember2019were retrospectively analyzed.All beauty seekers were divided into the observation group and the control group according to the treatment method.Bilateral filling was performed in both groups.The beauty seekers in the control group were treated by autologous fal transplantation and the observation group were treated by PRE combined with aulologous fat transplantation.Results All beauty seekers were followed up for3to14months.No complications such as infection,hematoma,induration,cyst,fat liquefaction,pigmentation, hypoesthesia and local depression occurred.Most patients had full transplantation area,tight and elastic skin.The local depression was significantly improved and the facial contour was symmetric and harmonious.Three months after operation,9patients(22.5%)in the control group and3patients(7.1%)in the observation group were filled twice because of fat absorption.The difference was statistically significant(P<0.05).The total effective rate of the ohservatinn group(83.3%)evaluated by surgeons was higher than that of the control group(57.5%,P<0.05).The satisfaction rate of beauty seekers in the obsen-ation group(92.9%)was higher than that of the control group(72.5%,P<0.05).Conclusion PRF combined with autologous fat transplantation has obvious efficacy in facial rejuvenation.The preparation process is simple,the postoperative complications is less,the efficacy is long-lasting and patients'satisfaction is high.[Key words]Facial rejuvenation;Platelet-rich fibrin;Autologous fat transplantation;Fill the depression面部软组织的松地，皮肤弹性降低，皮下脂肪减少.面部皮肤下垂，皱纹加深，额颍部、鼻唇沟、面颊部等出现凹陷，从而导致面部轮廓改变及外观的老化叫富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)是第2代血小板浓缩制品，是一种富含血小板、细胞生长因子及片细胞的纤维蛋口凝胶叫自2017年12月至2019年12月，宜宾市第一人民医院整形烧伤科对82例面部年轻化求美者的临床资料进行回DO1:10.3969/j.issn.l673-7040.2021.02.007作者单位:宜宾市第一人民医院整形烧伤科.四川宜宾644000顾性分析。

•论 著•富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳的应用体会戴露倢，李 冰，徐少骏（杭州瑞丽医疗美容医院整形外科 浙江 杭州 310014）[摘要]目的：探讨富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳的临床疗效。

方法：本组共36例就医者，均于大腿部和腰腹部获取自体脂肪并离心纯化，静脉采血经处理获得自体富血小板血浆，富血小板血浆与自体脂肪按1:20比例混合后注射于乳腺后、胸大肌后及皮下。

结果：术后随访12个月，其中32例对术后效果满意，4例因术后半年轻度不对称行二次填充，二次填充后效果满意，一次填充术后6个月、12个月胸围平均增加值分别为4.38cm和3.45cm，所有就医者均未出现感染、坏死、血肿、结节等并发症。

结论：富血小板血浆结合自体脂肪移植隆乳效果确切，术后乳房形态明显改善，值得临床推广应用。

[关键词]隆乳术；富血小板血浆；自体脂肪移植；乳房形态；感染；坏死[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2018）02-0032-03Application of Platelet Rich Plasma Combined with Autologous Fat Transplantationfor Augmentation MammoplastyDAI Lu-jie,LI Bing,XU Shao-jun(Department of Plastic Surgery,Hangzhou Ruili Medical Beauty Hospital,Hangzhou 310014, Zhejiang,China)Abstract: Objective To explore the effect of platelet rich plasma combined with autologous fat transplantation in augmentation mammoplasty. Methods A total of 36 patients obtained autologous fat in thighs and waist and abdomen, then purified by centrifugation. Venous blood was processed to obtain autologous platelet-rich plasma. Platelet rich plasma and autologous fat mixed with 1:20 ratio then injection in the breast, pectoralis major and subcutaneous tissue. Results All patients followed up for 12 months. 32 cases were satisfied with the postoperative effect, 4 cases were filled twice with slight asymmetry after half a year, and the results were satisfactory after secondary filling. The average increase in chest circumference of 6 months and 12 months after primary filling was 4.38cm and 3.45cm. All patients no fat infection, necrosis, hematoma, nodules and other complications. Conclusion Platelet rich plasma combined with autologous fat transplantation is effective in augmentation mammoplasly, and the breast shape is obviously improved after operation, which is worthy of clinical application.Key words: augmentation mammoplasty; Platelet rich plasma(PRP); autologous fat transplantation; Breast shape; infection; necrosis通信作者：徐少骏，杭州瑞丽医疗美容医院整形外科，主治医师；研究方向：面部整形，脂肪移植；E-mail:nmhjfztzm@ 第一作者：戴露倢，杭州瑞丽医疗美容医院整形外科，主治医师；研究方向：面部整形，脂肪移植；E-mail:xm526069@乳房是女性最重要的第二性征，同时也是性感的代名词，它是女性形体美的重要组成部分，一个丰满美丽的乳房不仅满足了生理上的哺乳需求，也大大增加了女性魅力。

自体脂肪结合富血小板血浆注射应用于面部年轻化中的效果分析自体脂肪结合富血小板血浆注射是一种近年来在面部年轻化领域备受关注的治疗方法。

它采用患者自身脂肪和富含生长因子的血小板血浆来进行面部注射，以达到填充、提升和改善皮肤质地的效果。

这种治疗方法被认为具有较好的安全性和持久性，受到越来越多的医生和患者的喜爱。

下面将就自体脂肪结合富血小板血浆注射在面部年轻化中的效果进行分析。

一、自体脂肪结合富血小板血浆注射的原理1. 安全性高：自体脂肪和富血小板血浆均来源于患者自身，不存在异物排斥和过敏反应的风险，因此安全性高。

2. 持久效果好：自体脂肪结合富血小板血浆注射的效果相对持久，通常能维持1-2年以上，甚至更长时间，远远超过传统的填充物注射。

3. 修复效果显著：富血小板血浆中含有丰富的生长因子和促进细胞再生的物质，能够加速面部组织的修复和再生，使得面部皮肤更加细腻和有弹性。

4. 可塑性强：自体脂肪结合富血小板血浆注射不仅能够进行填充和提升，还能够根据患者的需求进行精细化调整，使得效果更加个性化和自然。

1. 面部脂肪流失：随着年龄的增长，面部脂肪逐渐流失，导致面部凹陷和皮肤松弛。

自体脂肪结合富血小板血浆注射能够有效填充凹陷部位，提升面部轮廓。

3. 颞间纹：自体脂肪结合富血小板血浆注射可以用于填充和提升颞间纹，使颞间部位更加丰满和年轻化。

4. 鼻唇沟和法令纹：这两个部位是面部年龄化的明显表现，自体脂肪结合富血小板血浆注射能够有效填充和提升，使面部焕发年轻活力。

在临床应用中，自体脂肪结合富血小板血浆注射已经取得了显著的效果，受到了广泛的认可和好评。

许多临床研究也证实了其在面部年轻化中的良好效果。

下面将从填充效果、持久性和安全性等方面对其效果进行进一步分析。

3. 安全性：自体脂肪结合富血小板血浆注射的安全性也得到了广泛的认可，因为它采用的是患者自身的组织和血液，不存在排斥和过敏的风险，术后恢复期也较为平稳和舒适。

虽然自体脂肪结合富血小板血浆注射在面部年轻化治疗中效果显著，但在进行治疗前患者还是需要注意一些事项。

自体脂肪移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用目的：探讨自体脂肪颗粒移植联合富血小板血浆在面部年轻化中的应用。

方法：回顾性分析笔者科室2010年1月～2014年1月收治的43例行面部自体脂肪移植的求美者。

选择大腿前外侧部、下腹部、臀部作为脂肪供区，采用肿胀吸脂术抽吸脂肪，再经提纯等处理后，联合适量自体富血小板血浆注射于面部凹陷处。

结果：术后随诊6～12个月，无1例发生感染、血肿、不对称等并发症。

术后，面部填充部位外观饱满、自然，皱纹明显减轻或消退，求美者对外形满意。

结论：自体脂肪联合富血小板血浆注射移植操作简便，求美者痛苦少、安全有效，术后移植脂肪存活率得到提高，适合于面部凹陷的美容治疗，值得临床推广。

Abstract：Objective To explore the clinical effect of autologous fat granules inject combined with Platelet-rich plasma in facial rejuvenation. Methods 43 cases of patients in our department from Jan 2010 to Jan 2014 were included in this study，the fat granules wwere harvested by liposuction from the donor sites as hypogastrium. Then the combinations of the fat and Platelet-rich plasma were injected back to facial depression for filling and augmen after poaching and sedimentation. Results Postoperative follow-up in these forty -three patients from three to six months showed that all patients got satisfactory results without localized indurations，infection or fat liquefaction. Conclusion The implantation by using fat granules combined with Platelet-rich plasma is an optimal method for facial depression. It is worth spreading in clinic.Key words：autologous fat；platelet-rich plasma；facial depress随着经济水平的提高，人们对因年龄增长而逐渐出现的凹陷、萎缩消瘦、皱纹等面容老化问题开始日趋关注。

自体脂肪颗粒结合富血小板血浆(PRP)移植在面部年轻化治疗中的应用研究自体脂肪颗粒结合富血小板血浆(PRP)移植是一种通过植入自体脂肪颗粒和富血小板血浆来改善面部皮肤质地、增加面部容积和恢复面部年轻化的治疗方法。

自体脂肪颗粒和富血小板血浆是从患者自身提取的，因此不会引起免疫排斥反应，且具有较高的安全性。

自体脂肪颗粒是通过脂肪组织抽取脂肪后离心而得到的颗粒状脂肪组织，富含成熟的脂肪细胞和脂肪干细胞。

富血小板血浆是通过患者自身的血液离心而得到的，富含大量的生长因子和修复细胞因子。

将自体脂肪颗粒和富血小板血浆结合后，植入到面部皮肤组织中可以促进面部皮肤的再生和修复，达到面部年轻化的效果。

1. 适应症自体脂肪颗粒结合富血小板血浆移植适用于面部皮肤松弛、皱纹增多、面部失去容颜等面部老化问题。

特别适用于中年人和老年人群，可以明显改善面部皮肤质地、增加面部皮下组织的容积，收紧面部皮肤，达到年轻化的效果。

2. 操作流程自体脂肪颗粒结合富血小板血浆移植的操作流程包括脂肪组织提取、自体脂肪颗粒及富血小板血浆的制备、面部部位麻醉、植入操作等步骤。

整个手术操作时间相对较短，创伤小，恢复时间短。

3. 术后护理术后自体脂肪颗粒结合富血小板血浆移植的患者需要进行轻度的术后护理。

术后需避免剧烈运动、大量饮酒和暴晒等刺激性因素，保持足够的休息和饮食均衡，定期到医院复诊进行进一步的检查和治疗。

自体脂肪颗粒结合富血小板血浆移植在面部年轻化治疗中能够取得良好的效果。

其主要体现在以下几个方面：1. 改善面部皮肤质地自体脂肪颗粒结合富血小板血浆移植可以通过植入有效的脂肪组织，改善面部皮肤质地，使皮肤更加光滑、细腻。

患者术后可以明显感到面部皮肤的质地得到改善，更加富有弹性。

2. 增加面部容积3. 促进面部皮肤再生和修复富血小板血浆中富含的生长因子和修复细胞因子可以促进面部皮肤的再生和修复，加速面部皮肤组织的新陈代谢和修复，使面部皮肤更加紧致和有弹性。

自体脂肪颗粒联合富血小板血浆或富血小板纤维蛋白进行面部填充的临床疗效张永;张洁【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)016【摘要】目的观察自体脂肪颗粒联合富血小板血浆或富血小板纤维蛋白进行面部填充的临床疗效.方法选取2015年1月至2016年12月于我院就诊的面部凹陷患者96例,采用数字随机法均分为A组(n=48)与B组(n=48),A组患者给予自体脂肪颗粒联合富血小板血浆治疗,B组患者给予自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 B组患者的面部填充优良率为85.42%,显著高于A组的66.67%(P<0.05).B组患者二次填充率为10.42%,显著低于A组的25.00%(P<0.05).B组患者的面部填充满意度为97.92%,显著高于A组的89.58%(P<0.05).结论自体脂肪颗粒联合富血小板纤维蛋白治疗面部凹陷的临床疗效显著,二次面部填充率较低,满意度较高,具有临床推广使用价值.【总页数】2页(P100-101)【作者】张永;张洁【作者单位】陕西省友谊医院,陕西西安,710068;陕西省友谊医院,陕西西安,710068【正文语种】中文【中图分类】R622【相关文献】1.富血小板血浆联合自体脂肪颗粒在面部年轻化中的临床效果观察 [J], 彭延丽;李宝英;段云2.富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期对面部年轻化的影响 [J], 刘欢;刘俊辉;程飚3.自体脂肪颗粒联合富血小板血浆移植填充在颜面部凹陷患者轮廓修复中的应用效果 [J], 王勇4.富血小板血浆(PRP)结合自体脂肪颗粒移植早期对面部年轻化的影响 [J], 殷文锋;郝甜甜;蔡霞5.透明质酸注射填充韧带深层联合微针导入自体富血小板血浆对面部年轻化患者皮肤指标及美学评分的影响 [J], 王桂芳;郑红英;沈慧娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。