当前位置：文档之家 › CBM-冠脉CTA 心肌桥 诊断 核心期刊 22篇

CBM-冠脉CTA 心肌桥 诊断 核心期刊 22篇

  • 格式：docx
  • 大小：30.06 KB
  • 文档页数：10

1.【标题】:心肌桥-壁冠状动脉的多层螺旋CT研究进展【作者】:顾玲玲;刘士远【作者单位】:上海长征医院影像科,上海 200003【摘要】:随着CT技术的进步,尤其是64层以上CT已使冠状动脉CTA逐渐成熟并成为常规应用,其空间分辨率和时间分辨率的提高也推进诊断向更细、更准确方向发展。

2004年16层CT首次报道了心肌桥-壁冠状动脉,但由于时间分辨率及空间分辨率的限制,当时壁冠状动脉的整体形态功能特点没有提及。

[第一段]【出处】:实用放射学杂志;2012;28(11):1791-17932.【标题】:双源CT对心肌桥与冠状动脉粥样硬化关系的探讨【作者】:刘世合;杨青;张传玉;付青;林青;王绍华;胡亚彬;于华龙;段峰;柳澄【作者单位】:(1)青岛大学医学院附属医院放射科,266000; (2)青岛大学医学院附属医院特检科,266000; (3)山东省医学影像学研究所CT室, 250021【摘要】:目的:利用双源CT(DSCT)探讨左冠状动脉前降支心肌桥(myocardial bridging,MB)与该支冠状动脉粥样硬化的相关关系。

方法:采用DSCT对500例可疑冠心病(coronary artery disease,CHD)和体检者行冠状动脉CT血管成像(CTA),由3位CT诊断医师独立判断并在结果一致时确定前降支MB,测量MB长度、厚度。

将所有病例分为前降支MB组和非MB组,利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)等后处理技术联合观察前降支钙化及粥样硬化斑块的发生率,利用Circulation软件QCA工具测量前降支由于斑块所致的狭窄率,比较MB组与非MB组的平均狭窄程度以及钙化、粥样硬化斑块的发生率。

应用Spearman等级相关统计分析MB近端冠状动脉狭窄程度与MB的长度及厚度之间的相关关系。

结果: 500例受检者中冠状动脉CTA发现前降支MB 135例(27%)。

MB组钙化及粥样硬化斑块的发生率分别为38.5%和53.3%,非MB组钙化及粥样硬化斑块的发生率分别为32.3%和46.3%,MB组与非MB组的平均狭窄程度分别为(45.6±21.2)%和(45.7±22.2)%,两组之间钙化的发生率、粥样硬化斑块的发生率及平均狭窄程度差异均无明显统计学意义(P=0.25;P=0.16;P=0.99),MB近端冠状动脉狭窄程度与MB的长度及厚度间相关性均不明显(r=-0.03,P=0.83;r=-0.10,P=0.42)。

结论:左冠状动脉前降支MB的存在并没有显著增加该支冠状动脉狭窄程度及粥样硬化斑块的总体发生率,MB近端冠状动脉狭窄程度与MB的长度及厚度相关性不明显。

【出处】:临床放射学杂志;2012;31(8):1102-1106【关键词】:冠状血管畸形;体层摄影术,X线计算机;冠状动脉粥样硬化3.【标题】:心肌桥-壁冠状动脉临床应用解剖的双源CT研究【作者】:虞康惠;成官迅;刘国顺;阎静【作者单位】:南方医科大学附属南方医院影像中心,广州 510515【摘要】:目的:研究心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的双源CT(DSCT)形态学特征,以提高对MB-MCA临床诊断价值的认识。

方法:分析3709例冠状动脉CTA病人,根据美国心脏病协会的冠状动脉16段分段法对检出的MB-MCA进行准确定位,对其长度、深度、收缩期管腔压缩程度及其伴随的粥样硬化情况进行评估。

结果:3709例病人中发现MB-MCA 638例,检出率约17.20%,共检出654支MB-MCA,其中426支位于7段(S7)、72支位于8段(S8)、56支位于6段(S6),其余分别分布于2段(S2)、3段(S3)、4段(S4)、9段(S9)、11段(S11)、12段(S12)、13段(S13)及16段(S16);MB,MCA平均长度为(20.52±9.84)min,平均深度为(1.27±0.93)mm;收缩期时MCA管腔呈现不同程度的狭窄,但重度狭窄罕见;92例MB-MCA患者在MCA前存在粥样硬化斑块。

结论:DSCT不仅可直接显示MB-MCA的解剖形态,还可动态评价其在整个心动周期的变化,为MB-MCA临床意义的研究提供了有价值的信息。

【出处】:中国临床解剖学杂志;2012;30(3):303-306【关键词】:心肌桥;壁冠状动脉;X线计算机;体层摄影术4.【标题】:64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对心肌桥诊断价值的探讨【作者】:张正铿;陈燕浩;金朝林;张树桐【作者单位】:武汉市中心医院影像科,湖北武汉 430014【摘要】:目的:探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)与冠状动脉造影(CAG)对心肌桥诊断的应用价值。

方法:912例患者先后进行CTA检查和CAG检查,判断有无心肌桥-壁冠状动脉存在,将两者结果进行Kappa检验和配对t检验,判断两者间差异有无统计学意义。

结果:CTA发现104例患者共121段存在心肌桥-壁冠状动脉,其中深在型心肌桥-壁冠状动脉42段,浅表型心肌桥-壁冠状动脉79段;而CAG发现97例患者共114段存在心肌桥-壁冠状动脉,其中深在型心肌桥-壁冠状动脉42段,浅表型心肌桥-壁冠状动脉72段。

两者相比较,诊断深在型及浅表型心肌桥-壁冠状动脉两者Kappa一致性好(Kappa=1.000、0.877),42段深在型-壁冠状动脉心肌桥长度CTA(11.25±4.20)mm vs CAG(9.56±3.67)mm,壁冠状动脉狭窄程度CTA(50±12)%vsCAG(59±12)%(均P<0.01);72段浅表型-冠状动脉心肌桥长度CTA(7.39±3.02)mm vs CAG(5.54±2.18)mm,壁冠状动脉狭窄程度CTA(31±10)%vs CAG(38±11)%(均P<0.01)。

结论:CTA能够诊断各型心肌桥-壁冠状动脉存在以及准确测量心肌桥长度,而测量壁冠状动脉狭窄程度则CAG优于CTA。

【出处】:临床荟萃;2011;26(16):1394-1396,1400,封2【关键词】:冠状动脉狭窄;体层摄影术,螺旋计算机;冠状血管造影术;心肌桥5.【标题】:320排动态容积CT对壁冠状动脉-心肌桥的诊断价值【作者】:郝宝顺;覃杰;余舒杰;刘勇;周彬;钱孝贤【作者单位】:(1)中山大学附属第三医院心内科,广州 510630; (2)中山大学附属第三医院放射科,广州510630【摘要】:目的:探讨320排动态容积CT(320-slice dynamic volume CT,320-DVCT)评价壁冠状动脉-心肌桥(MCA-MB)的形态学特征、准确性及其临床应用价值。

方法:85例可疑冠心病住院患者行心脏320-DVCT并冠脉CTA,同期行冠状动脉造影术(CAG),分析MCA-MB影像学特点。

结果:320-DVCT对MCA-MB的检出率为30.6%,其中82.4%出现在左前降支中、远段,平均长度为(13.38±5.06)mm,MB平均厚度为(3.61±2.53)mm。

MCA-MB合并邻近血管动脉粥样硬化发生率为96.2%。

CAG的MCA-MB的检出率为8.2%,320-DVCT对MCA-MB的检出率明显高于CAG。

结论:320-DVCT可准确判断MCA-MB的结构特点;临床怀疑冠心病者MCA-MB与动脉粥样硬化有一定相关性。

320-DVCT是一种无创、准确诊断和评价MCA-MB的方法。

【出处】:广东医学;2011;32(16):2121-2123【关键词】:心肌桥;壁冠状动脉;X线计算机体层摄影术;血管造影术6.【标题】:冠状动脉CT成像检查对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值【作者】:张文【作者单位】:苏州大学附属第一医院放射科,江苏苏州 215006【摘要】:目的:探讨冠状动脉CT成像(CTA)在心肌桥-壁冠状动脉临床诊断中的价值。

方法:采用64层螺旋CT对327例患者行冠状动脉CTA检查,观察有无心肌桥,并对异常段壁冠状动脉进行狭窄评估。

心肌桥病例均行冠状动脉造影检查并对比。

结果: 327例患者共发现57例66段心肌桥,其平均长度为(4.72±0.93)mm,平均厚度为(2.04±0.62)mm,壁冠状动脉的狭窄程度为(33±20)%。

对比冠状动脉造影检查共发现29例35段心肌桥,两者差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:冠状动脉CTA检查可以清晰显示心肌桥和壁冠状动脉,与传统造影方法相比对临床诊断有重要意义。

【出处】:苏州大学学报·医学版;2011;31(2):298-300【关键词】:心肌桥;壁冠状动脉;体层摄影术,X线计算机7.【标题】:64层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病的诊断价值【作者】:葛建兵;黄胜;何伯圣;田国才;王天乐;崔海燕;龚沈初【作者单位】:南通市第一人民医院影像科,江苏南通 226001【摘要】:目的:探讨64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTCA)在冠心病诊断中的价值。

方法:对118例应用64层螺旋CT扫描的冠状动脉图像(CTA)资料进行回顾性分析、评价。

结果:118例64SCTCA中有116例检查成功,冠状动脉主要分支显示良好,达到诊断要求。

发现冠状动脉各支病变77例,其中冠状动脉狭窄61例,共82支,有2例为冠状动脉支架置入术后其他冠脉分支发生再狭窄;10例冠状动脉支架放置术后,再狭窄2例;3例冠状动脉搭桥术后,闭塞2支;5例检出心肌桥。

51例检出各种斑块80处。

结论:64SCTCA可清晰显示冠状动脉狭窄,可以作为冠心病的筛查手段,对冠状动脉支架术后、冠状动脉搭桥术后及冠状动脉斑块评价具有独特的优势,对心肌桥的诊断要优于冠状动脉造影。

【出处】:南京医科大学学报·自然科学版;2009;(11):1574-1576,1613【关键词】:64层螺旋CT;冠状动脉成像;冠脉病变8.【标题】:64层螺旋CT对壁冠状动脉形态学的研究【作者】:许楠;常时新;郝楠馨;林翌;张国滨;汪波;刘伟;潘海红;晏玉秋;李树凤【作者单位】:(1)同济大学附属东方医院医学影像科; (2)上海市岳阳医院放射科【摘要】:目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(myocardial bridge and mural coronary artery,MB-MCA)邻近血管折曲成角改变与壁冠状动脉长度、深度的关系,以及MB-MCA形态学与临床的相关性。

方法:回顾性分析93例行64层螺旋CT冠状动脉CTA检查发现MB-MCA的患者(部分病例同时行冠状动脉血管造影检查),测量壁冠状动脉的长度、深度,分析其与邻近血管折曲成角改变的关系及与临床的相关性。

合集下载

冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断心肌桥-壁冠状动脉的对比研究

冠状动脉CTA与冠状动脉造影诊断心肌桥-壁冠状动脉的对比研究

冠状动脉ＣＴＡ与冠状动脉造影诊断心肌桥￣壁冠状动脉的对比研究王录兵ꎬ黄㊀勇ꎬ杨文海ꎬ陈运奎ꎬ雷㊀星ꎬ符慧宏浙江省台州市第一人民医院放射科㊀浙江㊀台州㊀３１８０００㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀观察冠状动脉ＣＴＡ与冠状动脉造影在诊断心肌桥￣壁冠状动脉(ＭＢ￣ＭＣＡ)的应用效果ꎮ方法㊀选取我院就诊的１６７例疑似心肌缺血患者ꎬ分别进行冠状动脉ＣＴＡ和冠状动脉造影(ＣＡＧ)检查ꎮ比较两种检查方法对ＭＢ￣ＭＣＡ的诊断效果ꎬ测量和分析ＭＢ￣ＭＣＡ的长度和狭窄程度ꎮ结果㊀冠状动脉ＣＴＡ共检出ＭＢ￣ＭＣＡ患者３７例ꎬ而ＣＡＧ检查共检出ＭＢ患者２０例ꎬ冠状动脉ＣＴＡ对于ＭＢ￣ＭＣＡ的检出率显著高于ＣＡＧ检查ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎻ以ＣＡＧ检查结果为参照ꎬ可计算出冠状动脉ＣＴＡ诊断ＭＢ的敏感性为９０％㊁特异性为８７.１％㊁阳性预测值为４８.６％和阴性预测值为９８.５％ꎻ冠状动脉ＣＴＡ对ＭＢ￣ＭＣＡ测量的长度和狭窄程度结果均大于ＣＡＧ测量结果ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论㊀冠状动脉ＣＴＡ在ＭＢ￣ＭＣＡ的诊断和测量中具有较高的准确性ꎬ具有较好的临床应用及推广价值ꎮʌ关键词ɔ㊀心肌桥ꎻ壁冠状动脉ꎻ冠状动脉造影ꎻ体层摄影术ꎬＸ线计算机中图分类号:Ｒ５４１.１ꎻＲ８１４.４２㊀㊀㊀文献标识码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１００６￣９０１１(２０２０)０９￣１６０３￣０４ＡｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅａｎｄｍｕｒａｌｃｏｒｏ￣ｎａｒｙａｒｔｅｒｙＷＡＮＧＬｕｂｉｎｇꎬＨＵＡＮＧＹｏｎｇꎬＹＡＮＧＷｅｎｈａｉꎬＣＨＥＮＹｕｎｋｕｉꎬＬＥＩＸｉｎｇꎬＦＵＨｕｉｈｏｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙꎬＴａｉｚｈｏｕＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＴａｉｚｈｏｕ３１８０００ꎬＰ.Ｒ.ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅｏｆｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ(ＣＴＡ)ａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉ￣ａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅａｎｄｍｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ１６７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｕｓｐｅｃｔｅｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｗｅｒｅｅｘａｍｉｎｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡａｎｄｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ(ＣＡＧ)ｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ.Ｗｅｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｔｗｏｍｅｔｈ￣ｏｄｓｆｏｒＭＢ￣ＭＣＡꎬｍｅａｓｕｒｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｔｈｅｌｅｎｇｔｈａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｄｅｇｒｅｅｏｆＭＢ￣ＭＣＡ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ３７ＭＢ￣ＭＣＡｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡａｎｄ２０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙＣＡＧ.ＴｈｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＭＢ￣ＭＣＡｂｙｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡｗａｓｓｉｇ￣ｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｂｙＣＡＧ(Ｐ<０.０５)ꎻＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬＷＢＣꎬＣＲＰꎬＬａｃꎬＳＣｒａｎｄＭＡＰｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒꎬａｎｄＰａ０２/Ｆｉ０２ｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒ(Ｐ<０.０５)ꎻＴｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙꎬｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙꎬｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅ￣ｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｄｉｃｔｉｖｅｖａｌｕｅｏｆｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡｆｏｒＭＢ￣ＭＣＡｗｅｒｅ９０％ꎬ８７.１％ꎬ４８.６％ａｎｄ９８.５％ꎬｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙꎻＴｈｅｌｅｎｇｔｈａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｄｅｇｒｅｅｏｆＭＢ￣ＭＣＡｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡｗｅｒｅｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙＣＡＧ(Ｐ<０.０５).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀ＣＴＡｈａｓｈｉｇｈａｃｃｕｒａｃｙｉｎｔｈｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎａｎｄｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅａｎｄｍｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙ.ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＭｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅꎻＭｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙꎻＣｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙꎻＴｏｍｏｇｒａｐｈｙꎬＸ￣ｒａｙｃｏｍｐｕｔｅｄ㊀㊀冠状动脉心肌桥(ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅｓꎬＭＢ)是一类以冠状动脉异常发育为主要特征的先天性心血管病变ꎮ其中ꎬ走行于心肌纤维内的冠状动脉称为壁冠状动脉(ｍｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙꎬＭＣＡ)[１￣２]ꎮ大多数ＭＢ患者无临床症状ꎬ但部分患者可出现心肌缺血症状[３]ꎮ近年来ꎬＭＢ引起的心肌缺血事件时有报道[４]ꎮ冠状动脉造影(ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙꎬＣＡＧ)是较早用于ＭＢ￣ＭＣＡ诊断的检查手段ꎬ但其创伤较大ꎬ操作也较为复杂ꎮ随着冠状动脉ＣＴ血管造影(ｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙꎬＣＴＡ)的作者简介:王录兵(１９８５￣)ꎬ男ꎬ浙江临海人ꎬ毕业于温州医科大学ꎬ大学本科ꎬ主管技师ꎬ主要从事医学影像学技术工作通信作者:黄勇㊀主任技师㊀Ｅ￣ｍａｉｌ:ｗ１３８２９９２５４＠１２６.ｃｏｍ临床应用ꎬＭＢ￣ＭＣＡ的临床诊断和研究进入了相对安全和廉价的时代[５￣６]ꎮ为进一步明确两种检查方式在ＭＢ￣ＭＣＡ诊断中的临床价值㊁优点和缺陷ꎬ而进行相关探讨ꎬ现报道如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀临床资料选取２０１６年１０月~２０１８年５月于我院就诊的１６７例疑似冠心病患者ꎬ其中男性１０１例ꎬ女性６６例ꎬ年龄３２~８６岁ꎬ平均年龄(５９.６ʃ６.９)岁ꎻ合并高血压９８例㊁糖尿病４５例㊁吸烟史６６例和饮酒史２４例ꎻ所有患者均签署知情同意书ꎬ并且获得医院伦理委员会批准ꎮ３０６１１.２㊀检查方法１.２.１㊀冠状动脉ＣＴＡ检查㊀采用６４排螺旋ＣＴ(型号:ＳｏｍａｔｏｍＤｅｆｉｎｉｔｉｏｎＡＳ１２８)进行诊断ꎬ检查期间要求患者心率ɤ７５次/ｍｉｎꎮ若患者静息心率>７５次/ｍｉｎꎬ可于检查前给予美托洛尔片口服ꎬ剂量为２５~７５ｍｇꎬ待心率达标后开始检查ꎮ嘱患者仰卧位ꎬ给予常规心电监护ꎮ将感兴趣区设置为主动脉根部左冠状动脉起始部以上１.５ｃｍ层面ꎬ扫描范围从气管分叉部到心底部ꎬ进行屏气螺旋扫描ꎬ参数设置为触发阈值１００ＨＵꎬ延时６ｓꎬ层厚０.７５ｍｍꎬ螺距０.２ꎮ经右肘正中静脉以４~６ｍｌ/ｓ流速通过双筒高压注射器注射碘海醇(３５０ｍｇＩ/ｍｌ)ꎬ总量１ｍｌ/ｋｇꎬ注射完成后ꎬ以相同流速注射生理盐水４５ｍｌꎮ扫描结束后将所得数据传送至工作站ꎬ分析冠状动脉㊁左右心室及心房和主动脉根部的情况ꎮ１.２.２㊀ＣＡＧ检查㊀由心内科主治医师以上职称的医师操作ꎬ经桡动脉入路ꎬ使用西门子ＡｒｔｉｓＺｅｅⅢＣｅｉｌｉｎｇ数字平板血管造影机ꎬ参照Ｊｕｄｋｉｎｓ法进行冠状动脉造影ꎮ手术前后观察患者的生命体征及心电图变化ꎬ注意穿刺点是否存在红肿㊁渗血等ꎮ１.３㊀观察与评估标准冠状动脉ＣＴＡ诊断ＭＢ￣ＭＣＡ的标准:冠状动脉节段性被心肌完全或部分包绕ꎬ且该段冠状动脉的近㊁远段走行于心外膜脂肪组织ꎮＣＡＧ检查诊断ＭＢ￣ＭＣＡ的标准:至少２个投照体位可见冠状动脉在收缩期显影不清ꎬ甚至完全不显影ꎬ而舒张期正常显影ꎬ称为 挤奶效应 ꎮ血管被完全包绕为深在型ＭＢ￣ＭＣＡꎬ血管环周５０％以上被心肌包绕为浅表型ＭＢ￣ＭＣＡꎮ测量ＭＢ￣ＭＣＡ的长度和狭窄程度等ꎬ同时将两种方法测得的数据进行比较ꎮ１.４㊀统计学方法利用ＳＰＳＳ１８.０软件进行统计学分析ꎮ计数资料用率(％)表示ꎬ组间比较采用 ２检验ꎮ计量数据以均数ʃ标准差表示ꎬ两组间比较采用ｔ检验ꎮ以Ｐ<０.０５为差异有统计学意义ꎮ２㊀结果２.１㊀两种检查方法ＭＢ检出率的比较本组１６７例患者经ＣＴＡ检查共检出ＭＢ￣ＭＣＡ３７例ꎬ检出率为２２.２％ꎻ经ＣＡＧ共检出ＭＢ￣ＭＣＡ２０例ꎬ检出率为１２.０％ꎮ两者均以前降支最为常见(图１)ꎮ结果表明ꎬ在ＭＢ￣ＭＣＡ患者中ꎬ冠状动脉ＣＴＡ检出率显著高于ＣＡＧ检查ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表１ꎮ表１㊀两种检查方法ＭＢ检出率比较检查方式左前降支左回旋支右冠状动脉中间支检出率ＣＴＡ检查２５８２２２２.２％ＣＡＧ检查１４５１０１２.０％ ２值６.１１３Ｐ值０.０１３２.２㊀两种方法对ＭＢ￣ＭＣＡ诊断的比较以ＣＡＧ检查结果为参照ꎬ冠状动脉ＣＴＡ诊断ＭＢ￣ＭＣＡ的敏感性为９０％㊁特异性为８７.１％㊁阳性预测值为４８.６％和阴性预测值为９８.５％ꎬ见表２㊁(图２)ꎮ表２㊀１６７例ＣＴＡ和ＣＡＧ对ＭＢ的诊断结果比较ＣＴＡ检查ＣＡＧ检查阳性阴性合计阳性１８１９３７阴性２１２８１３０合计２０１４７１６７２.３㊀两种方法对ＭＢ￣ＭＣＡ长度及狭窄程度比较冠状动脉ＣＴＡ检出深在型ＭＢ￣ＭＣＡ患者２２例ꎬ浅表型ＭＢ￣ＭＣＡ患者１５例ꎮＣＡＧ检查检出深在型ＭＢ￣ＭＣＡ患者１３例ꎬ浅表型ＭＢ￣ＭＣＡ患者７例ꎮ将两种方法均检测到的ＭＢ￣ＭＣＡ患者进行比较ꎬ结果表明冠状动脉ＣＴＡ对ＭＢ￣ＭＣＡ测量的长度和狭窄程度均大于ＣＡＧ测量结果ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ见表３ꎮ３㊀讨论㊀㊀ＭＢ是一种先天性解剖变异ꎬ主要表现为冠状动脉主干和(或)分支的某一节段走行于心肌纤维内ꎬ在收缩期受到挤压而导致该段冠状动脉出现狭窄甚至闭塞ꎮ尽管大多数患者没有任何临床症状ꎬ但部分患者仍可出现心悸㊁心绞痛等心肌缺血症状ꎮＭＢ患者的临床表现与ＭＢ￣ＭＣＡ的分布㊁长度和深浅程度有关ꎮ流行病学资料显示ꎬ左前降支是ＭＢ￣ＭＣＡ最常见的发生部位ꎬ约占总数的６０％~８０％ꎬ此外ꎬ有少部分患者可发生在左回旋支和右冠状动脉[７￣８]ꎮ本组资料中ＭＢ￣ＭＣＡ发生于左前降支２５例(约６７.６％)ꎬ发生于左回旋支８例(约２１.６％)ꎬ发生于右冠状动脉２例(约５.４％)ꎬ发生于中间支２例(约５.４％)ꎬ与文献报道相符ꎮ深在型ＭＢ￣ＭＣＡ在受到心肌压迫时ꎬ由于收缩期及舒张早中期血流４０６１表３㊀ＣＴＡ和ＣＡＧ在评估ＭＢ￣ＭＣＡ长度与狭窄程度中的比较检查方法浅在型ＭＢ￣ＭＣＡ长度(ｍｍ)狭窄程度(％)深在型ＭＢ￣ＭＣＡ长度(ｍｍ)狭窄程度(％)ＣＴＡ检查７.９３ʃ２.２５４１.４ʃ８.３３１１.４６ʃ２.２４５９.２ʃ１２.３ＣＡＧ检查５.１１ʃ２.０２３２.７ʃ７.４５８.６３ʃ２.０９４５.５ʃ８.７４ｔ值３.３６３２.８０７２.４４４２.４０２Ｐ值０.００２６０.００９８０.０３０９０.０３３４图１㊀男性ꎬ３７岁ꎮ图１ａ~１ｃＣＴＡ提示前降支中段走行心肌纤维内ꎬ外形呈 Ｍ 形ꎬ属于浅表型ＭＢ￣ＭＣＡꎮ图１ｄＣＡＧ提示前降支呈现典型 挤奶效应 ㊀图２㊀男性ꎬ７９岁ꎮ图２ａ~２ｃＣＴＡ提示左前降支中段走行心肌纤维内ꎬ外形呈 Ｍ 形ꎬ属于浅表型ＭＢ￣ＭＣＡꎮ图２ｄＣＡＧ提示前降支呈现典型 挤奶效应 ꎮ两种检查方法完全相符减少ꎬ导致冠状动脉的血流储备降低ꎬ容易出现心肌缺血症状ꎮ而表浅型ＭＢ￣ＭＣＡ受心肌压迫的影响较小ꎬ往往无临床症状[９]ꎮ既往研究表明ꎬＭＢ导致心肌缺血事件的主要机制有:１)冠状动脉血流量降低:心肌对于冠状动脉的压迫在收缩期最为显著ꎬ并可影响至舒张早㊁中期ꎮ正常冠状动脉血流储备常大于３.０ꎬ当ＭＢ存在时ꎬ冠状动脉血流储备可降至２.０ꎬ甚至更低ꎮ由此造成冠状动脉血流量降低ꎬ尤其在心率较快的时候ꎬ由于舒张期缩短㊁心肌氧耗增加ꎬ导致心肌灌注不足ꎬ心肌缺血更为明显[１０]ꎻ２)冠状动脉痉挛:反复压迫冠状动脉可引起内皮功能受损ꎬ损伤血管内膜ꎬ而这极易诱发冠状动脉痉挛ꎻ３)冠状动脉粥样硬化:研究表明ꎬＭＢ也是冠状动脉粥样硬化的重要危险因素[１１]ꎮ当冠状动脉受到压迫时ꎬ由于压力和血流速度的变化ꎬ导致血流动力学发生改变ꎬ氧化低密度脂蛋白等易于在血管壁内附着㊁聚集和沉积ꎬ从而引起动脉粥样硬化[１２]ꎮ冠状动脉ＣＴＡ的空间和密度分辨率较高ꎬ能充分显示冠状动脉管腔㊁内壁及血管周围的情况ꎮ此外ꎬ冠状动脉ＣＴＡ可多方位观察冠状动脉形态ꎬ立体显示冠状动脉及周围心肌的解剖关系ꎬ从而便于测量ＭＢ￣ＭＣＡ的长度和狭窄程度ꎬ避免了直接人工测量所带来的误差[１３￣１４]ꎮ在ＭＢ合并冠心病患者中ꎬ冠状动脉ＣＴＡ的诊断效果优于ＣＡＧꎬ可作为临床诊断的首选方法ꎮ与既往研究类似ꎬ本组结果表明ꎬ冠状动脉ＣＴＡ对于ＭＢ￣ＭＣＡ的检出率显著高于ＣＡＧꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０ ０５)ꎮ深在型ＭＢ￣ＭＣＡ由于冠状动脉血管完全被心肌纤维覆盖ꎬ受心脏搏动的影响更大ꎬ也更容易发生心肌缺血事件ꎮ冠状动脉ＣＴＡ可清晰地显示冠状动脉的包绕和狭窄情况ꎬ计算更为精确[１５]ꎮ本组结果表明ꎬ冠状动脉ＣＴＡ检查测量ＭＢ￣ＭＣＡ的长度和狭窄程度ꎬ结果均大于ＣＡＧ检查的测量数值ꎬ差异有统计学意义５０６１(Ｐ<０.０５)ꎮ因此ꎬ上述结果提示与ＣＡＧ相比ꎬ冠状动脉ＣＴＡ在诊断ＭＢ￣ＭＣＡ方面具有独特的优势ꎮ然而ꎬ冠状动脉ＣＴＡ检查也存在一定的局限性ꎮ首先ꎬ冠状动脉ＣＴＡ在检查过程中需要患者的密切配合ꎬ对患者的心率㊁心肾功能及对比剂使用等有着较为严格的限定[１６￣１７]ꎮ患者出现心率过快或心率不齐时可影响成像质量ꎬ影响诊断的准确性ꎮ其次ꎬ检查医师的操作熟练程度以及对各种软件的使用程度也影响着图像的质量和诊断的结果ꎮ此外ꎬ冠状动脉ＣＴＡ仅为检查手段ꎬ无法从根本上解决ＭＢ￣ＭＣＡ引起的心肌缺血症状ꎮ因此ꎬ仍需要谨慎评估冠状动脉ＣＴＡ在ＭＢ￣ＭＣＡ诊断中的临床应用ꎮ综上所述ꎬ本组结果表明ꎬ与ＣＡＧ检查相比ꎬ冠状动脉ＣＴＡ在ＭＢ￣ＭＣＡ诊断中具有明显的优势ꎬ具有较高的临床推广和应用价值ꎮ参考文献:[１]骆雅丽ꎬ王丽娟.冠状动脉心肌桥临床研究进展[Ｊ].心血管病学进展ꎬ２０１８ꎬ３９(１):４９￣５２.[２]ＦｏｒｓｄａｈｌＳＨꎬＲｏｇｅｒｓＩＳꎬＳｃｈｎｉｔｔｇｅｒＩꎬｅｔａｌ.Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅｓｏｎｃｏｒｏｎａｒｙｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ￣ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｗｉｔｈｉｎ￣ｔｒａｖａｓｃｕｌａｒｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｎｄｆｒａｃｔｉｏｎａｌｆｌｏｗｒｅｓｅｒｖｅ[Ｊ].ＣｉｒｃＪꎬ２０１７ꎬ８１(１２):１８９４￣１９００.[３]ＲｏｇｅｒｓＩＳꎬＴｒｅｍｍｅｌＪＡꎬＳｃｈｎｉｔｔｇｅｒＩ.Ｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅｓ:ｏｖｅｒ￣ｖｉｅｗｏｆｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔ[Ｊ].ＣｏｎｇｅｎｉｔＨｅａｒｔＤｉｓꎬ２０１７ꎬ１２(５):６１９￣６２３.[４]孙贺建ꎬ田福利.冠状动脉心肌桥致恶性心律失常１例[Ｊ].中国循证心血管医学杂志ꎬ２０１５ꎬ７(１):１３４.[５]ＮａｋａｎｉｓｈｉＲꎬＲａｊａｎｉＲꎬＩｓｈｉｋａｗａＹꎬｅｔａｌ.ＭｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｉｎｇｏｎｃｏｒｏｎａｒｙＣＴＡ:ａｎｉｎｎｏｃｅｎｔｂｙｓｔａｎｄｅｒｏｒａｃｕｌｐｒｉｔｉｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ?[Ｊ].ＪＣａｒｄｉｏｖａｓｃＣｏｍｐｕｔＴｏｍｏｇｒꎬ２０１２ꎬ６(１):３￣１３.[６]薛秀斌ꎬ武红蕾ꎬ全志刚ꎬ等.ＣＴＡ技术在心肌桥￣壁冠状动脉血管形态学诊断中的应用价值[Ｊ].临床和实验医学杂志ꎬ２０１９ꎬ１８(３):３１５￣３１７.[７]张翠芳ꎬ周华.冠状动脉心肌桥的诊疗现状与研究进展[Ｊ].中国动脉硬化杂志ꎬ２０１８ꎬ２６(７):７４４￣７４８.[８]卜庆丰ꎬ张杰ꎬ符福文ꎬ等.６４排螺旋ＣＴ冠状动脉血管成像在诊断冠心病中的临床应用[Ｊ].齐齐哈尔医学院学报ꎬ２０１５ꎬ３６(９):１２６４￣１２６６.[９]武汉忠ꎬ陈进ꎬ王强荣ꎬ等.１２８层ＣＴ多种图像后处理技术评估心肌桥￣壁冠状动脉[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１３ꎬ２３(４):５０７￣５０９[１０]ＨｏｓｔｉｕｃＳꎬＣｕｒｃａＧＣꎬＤｅｒｍｅｎｇｉｕＤꎬｅｔａｌ.Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎ￣ｇｅｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇ￣ｅｓｉｎｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ[Ｊ].ＴｈｏｒａｃＣａｒｄｉｏｖａｓｃＳｕｒｇꎬ２０１１ꎬ５９(７):３９３￣３９８.[１１]刘海明.冠状动脉ＣＴ成像与冠状动脉造影检查心肌桥￣壁冠状动脉的结果差异分析[Ｊ].医学影像学杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(１２).２２８２￣２２８４[１２]ＲｏｚｅｎｂｅｒｇＶＤꎬＮｅｐｏｍｎｙａｓｈｃｈｉｋｈＬＭ.Ｐａｔｈｏｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｉｃｒｏｌｅｏｆｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅｓｉｎｓｕｄｄｅｎｃａｒｄｉａｃｄｅａｔｈ[Ｊ].ＢｕｌｌＥｘｐＢｉｏｌＭｅｄꎬ２００４ꎬ１３８(１):８７￣９２.[１３]刘帅ꎬ林闽江ꎬ许亚飞.冠状动脉ＣＴ血管造影定量分析预测冠心病患者心血管事件风险的价值[Ｊ].中华全科医学ꎬ２０１９ꎬ１７(８):１３２０￣１３２２.[１４]仝开军ꎬ舒荣宝ꎬ倪青ꎬ等.胸痛与非胸痛患者ＣＴ冠状动脉成像的对照研究[Ｊ].中华全科医学ꎬ２０１７ꎬ１５(２):３１４￣３１７. [１５]ＮｉｕＹＪꎬＺｈａｎｇＸＬꎬＣａｏＡＤꎬｅｔａｌ.Ｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｌａ￣ｔｉｏｎｓｏｆｍｕｒａｌｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎｅｘｔｅｎｔｗｉｔｈｍｙｏｃａｒｄｉａｌｂｒｉｄｇｅｌｅｎｇｔｈａｎｄｔｈｉｃｋｎｅｓｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙ１２８￣ｓｌｉｃｅＣＴ[Ｊ].ＥｘｐＴｈｅｒＭｅｄꎬ２０１３ꎬ５(３):８４８￣８５２.[１６]耿巍ꎬ张瑶ꎬ田祥ꎬ等.冠状动脉ＣＴ血管造影检查后短时间内行冠状动脉介入诊疗的安全性研究[Ｊ].河北医科大学学报ꎬ２０１７ꎬ３８(３):２６６￣２６９.[１７]刘卉荣ꎬ梅勇ꎬ龚欢ꎬ等.３２０排螺旋ＣＴ冠状动脉成像在心肌桥的诊断应用[Ｊ].心血管病防治知识(学术版)ꎬ２０１６(１０):７６￣７８.(收稿日期:２０１９￣１２￣２０)６０６１。

心肌桥-壁冠状动脉常规造影之挑战——冠脉CTA

心肌桥-壁冠状动脉常规造影之挑战——冠脉CTA

心肌桥-壁冠状动脉常规造影之挑战——冠脉CTA
王华;王伯胤
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2009(24)5
【摘要】冠心病是多种原因引发的心肌血液供应发生障碍所引起的心脏病，临床
表现轻则胸闷，重则胸痛、心肌梗死甚至猝死。

近年来，冠心病患者呈上升趋势，冠心病病因尚未完全清楚，但认为与高血压、高血脂等所引起冠状动脉粥样硬化管腔狭窄有关。

然而研究显示在没有冠状动脉粥样硬化者仍约有12％有心绞痛症状，约6％的心肌梗死患者造影或尸解没有证据表明存在冠状动脉粥样硬化，心肌桥（myocardial bridges，MB）被认为是可能的冈素。

目前对心肌桥的诊断主要依靠常规冠脉造影（coronary angiography，CAG），但CAG是一种有创检查，【总页数】3页(P573-575)
【作者】王华;王伯胤
【作者单位】312000,浙江,绍兴市人民医院放射科;312000,浙江,绍兴市人民医院
放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R541;R814.42
【相关文献】
1.双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势及临床分析 [J], 郭晓;
汤文华
2.双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势 [J], 王国庆;马洪宇;张荣恒;郭文伟
3.256排螺旋CT血管造影检查与经导管行冠状动脉造影对心肌桥-壁冠状动脉诊断价值的对比研究 [J], 彭瑞君;杨希立
4.双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断优势及临床分析 [J], 郭晓;汤文华
5.64排128层CT血管造影在急性冠脉综合征中易损斑块与心肌桥-壁冠状动脉相关性研究 [J], 赵亮亮
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

Aempbqa中文核心期刊医学篇

Aempbqa中文核心期刊医学篇

生命是永恒不断的创造，因为在它内部蕴含着过剩的精力，它不断流溢，越出时间和空间的界限，它不停地追求，以形形色色的自我表现的形式表现出来。

－－泰戈尔第五编医药、卫生类R 综合性医药卫生1.中华医学杂志2. 第四军医大学学报3. 第三军医大学学报4. 第二军医大学学报5.第一军医大学学报(改名为:南方医科大学学报)6.解放军医学杂志7. 北京大学学报.医学版8.吉林大学学报.医学版9.四川大学学报.医学版10. 中国医学科学院学报11. 中国现代医学杂志12.复旦学报.医学版13. 华中科技大学学报.医学版14. 中山大学学报.医学科学版15. 中南大学学报.医学版16. 西安交通大学学报.医学版17.浙江大学学报.医学版18.南京医科大学学报.自然科学版19. 广东医学20. 军事医学科学院院刊21. 上海第二医科大学学报(改名为:上海交通大学学报.医学版)22.上海医学23.郑州大学学报.医学版24.江苏医药25.山东大学学报.医学版26.中国医科大学学报27.实用医学杂志28.山东医药29.哈尔滨医科大学学报30.重庆医学31.重庆医科大学学报32.天津医药33.安徽医科大学学报34.苏州大学学报.医学版35.武汉大学学报.医学版36.首都医科大学学报37.医学与哲学.人文社会医学版R1 预防医学,卫生学1.中国公共卫生2.中华医院感染学杂志3. 中华流行病学杂志4.卫生研究5.营养学报6. 中华预防医学杂志7. 中华劳动卫生职业病杂志8. 中华医院管理杂志9.环境与健康杂志10. 工业卫生与职业病11. 中国卫生统计12. 中国工业医学杂志13. 中国职业医学14.环境与职业医学15.国外医学.卫生学分册16.中国卫生经济17.毒理学杂志18. 中国计划生育学杂志19.中国食品卫生杂志20.现代预防医学21.中国慢性病预防与控制22. 中国妇幼保健23.中国学校卫生24.中国血吸虫病防治杂志25.中国卫生事业管理26.生殖与避孕R2 中国医学1.中草药2.中国中药杂志3.中国中西医结合杂志4.中国针灸5.中成药6.北京中医药大学学报7. 中药材8. 中国中医基础医学杂志9.中药药理与临床10.中华中医杂志11.针刺研究12.中药新药与临床药理13.南京中医药大学学报14.中国实验方剂学杂志15. 辽宁中医杂志16.时珍国医国药17. 中医杂志18.新中医19.中国中西医结合急救杂志20.中国天然药物R3 基础医学1. 中国病理生理杂志2. 中华微生物学和免疫学杂志3.生物医学工程学杂志4.解剖学报5. 中国免疫学杂志6. 免疫学杂志7.细胞与分子免疫学杂志8.中国临床解剖学杂志9.生理学报10.解剖学杂志11.中国心理卫生杂志12. 中国生物医学工程学报13. 中国人兽共患病杂志(改名为: 中国人兽共患病学报)14.生理科学进展15.中华病理学杂志16.神经解剖学杂志17.现代免疫学18.病毒学报19.中国寄生虫学与寄生虫病杂志20. 中国应用生理学杂志21.国外医学.免疫学分册(改名为:国际免疫学杂志)22. 中华医学遗传学杂志23. 中华实验和临床病毒学杂志24.国外医学.生物医学工程分册(改名为:国际生物医学工程杂志)25.基础医学与临床R4临床医学1.中国危重病急救医学2.中国医学影像技术3. 中国临床康复(改名为:中国组织工程研究与临床康复)4. 中华检验医学杂志5. 中国超声医学杂志6.中国超声影像学杂志7. 中华物理医学与康复杂志8. 中华护理杂志9. 临床检验杂志10. 临床与实验病理学杂志11. 中国康复医学杂志12. 中国急救医学13.检验医学14.中华急诊医学杂志15.中国全科医学16.中国实用护理杂志17.中国医学影像学杂志18.中国输血杂志19.中国实验诊断学20. 中国临床医学影像杂志21. 护士进修杂志R5 内科学1.中华结核和呼吸杂志2. 中华内科杂志3. 中华心血管病杂志4. 中华内分泌代谢杂志5. 中华血液学杂志6. 中华肝脏病杂志7. 中华消化杂志8.中国地方病学杂志9. 中华肾脏病杂志10. 中华老年医学杂志11. 中华糖尿病杂志(改名为:中国糖尿病杂志)12. 世界华人消化杂志13. 中华传染病杂志14.中华风湿病学杂志15. 中国实用内科杂志16.中国动脉硬化杂志17.中国循环杂志18. .高血压杂志(改名为:中华高血压杂志)19.中国老年学杂志20. 临床心血管病杂志21.中国内镜杂志22.肠外与肠内营养23.中国心脏起搏与心电生理杂志R6 外科学1.中华外科杂志2.中华骨科杂志3.中华泌尿外科杂志4. 中华创伤杂志5. 中国实用外科杂志6. 中华实验外科杂志7. 中华显微外科杂志8. 中华神经外科杂志9.中国修复重建外科杂志10. 中华烧伤杂志11. 中华麻醉学杂志12. 中华胸心血管外科杂志13. 中华普通外科杂志14. 中华手外科杂志15. 中国矫形外科杂志16. 中华整形外科杂志17.中国脊柱脊髓杂志18. 中华器官移植杂志19.中国普通外科杂志20.肾脏病与透析肾移植杂志21.中华肝胆外科杂志22.临床泌尿外科杂志23.临床麻醉学杂志24.中华胃肠外科杂志25.中国微侵袭神经外科杂志R71 妇产科学1.中华妇产科杂志2.中国实用妇科与产科杂志3.实用妇产科杂志4.现代妇产科进展R72 儿科学1.中华儿科杂志2.中国实用儿科杂志3.临床儿科杂志4. 实用儿科临床杂志5.中华小儿外科杂志6.中国当代儿科杂志R73 肿瘤学1.中华肿瘤杂志2.癌症3.中国肿瘤临床4.肿瘤5.中华放射肿瘤学杂志6.中国肿瘤生物治疗杂志7.肿瘤防治研究8.中国癌症杂志9.实用肿瘤杂志R74 神经病学与精神病学1.中华神经科杂志2.中国神经精神疾病杂志3. 中华精神科杂志4. 中风与神经疾病杂志5.中国行为医学科学6.临床神经病学杂志7.中华老年心脑血管病杂志8.国外医学.脑血管疾病分册(改名为:国际脑血管病杂志)9.中华神经医学杂志R75 皮肤病学与性病学1.中华皮肤科杂志2.临床皮肤科杂志3.中国皮肤性病学杂志R76耳鼻咽喉科学1. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2.临床耳鼻咽喉科杂志(改名为: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志)3.听力学及言语疾病杂志4. 中国耳鼻咽喉头颈外科R77眼科学1.中华眼科杂志2. 中华眼底病杂志3. 中国实用眼科杂志4.眼科研究5.眼科新进展R78口腔科学1.中华口腔医学杂志2.华西口腔医学杂志3.实用口腔医学杂志4.牙体牙髓牙周病学杂志5.口腔医学研究R8特种医学１.中华放射学杂志2临床放射学杂志3. 实用放射学杂志4. 中华核医学杂志5. 中国运动医学杂志6. 中华放射医学与防护杂志7.航天医学与医学工程8.中国医学计算机成像杂志9.放射学实验10.介入放射学杂志R9 药学1.药学学报2.中国药学杂志3. 中国药理学通报4.药物分析杂志5.中国新药杂志6.中国新药与临床杂志7. 中国医院药学杂志8. 中国医药工业杂志9.中国药科大学学报10.中国抗生素杂志11.沈阳药科大学学报12.中国药理学与毒理学杂志13.中国临床药理学杂志14.中国药房15.中国生化药物杂志16.中国现代应用药学17.华西药学杂志。

分析双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

分析双源CT心脏冠脉CTA对心肌桥-壁冠状动脉的诊断价值

分析双源 CT心脏冠脉 CTA对心肌桥 -壁冠状动脉的诊断价值【摘要】目的：本课题是对心肌冠脉的双源cta检测对心肌桥一壁冠状动脉的诊断的应用价值进行的分析和研讨。

方法：选择我院自18年3月到18年9月入住的260例患有心肌桥一壁冠状动脉患者作为本次分析研究的对象，对所有患者均采用双源CT心脉冠脉CTA的方式来做相关的检测，然后针对结果进行总结并分析。

结果：从心肌桥诊断部位的结果来看：在LAD上总共有171例，例数占总人数的65．8％，其中，处于中段的有111例，较远的地段有60例。

在RCA上的主要表现在其中段，一共是8人，占总人数的3．1％。

在LCX上总共有70人，占总人数的26.9%，处于中间支的例数共有11例，占总人数的4．2％。

经过检查发现心肌桥的长度基本都在0.5厘米至3厘米之间。

在检查中对56名患者进行了冠脉的普通CT的造影检查，发现有心肌桥的有11人。

通过研究发现普通CT 的检出比要明显低于双源CT心脏冠脉CTA的检出比（P<0.05）。

结论：双源CT 心脏冠脉CTA的诊断效果要优于普通的冠脉CT造影检查，具有临床上的诊断价值。

【关键词】双源CT；心肌桥-壁冠状动脉；CTA随着经济的增长，带来了医学的高速发展，人们的眼光逐渐转移到了身体健康的方面，提出了很多的要求。

由于近年心脏上的各种病发生率越来越高，所以人们对心肌桥-壁冠状动脉上的疾病尤其关注[1]，医学界多方人士就该病展开了积极的诊断观察工作。

在对与该病的诊断方式中，也可以用传统的冠脉CT来进行诊断，但是在由于其技术要求较高，价格昂贵且检出比很低，不仅如此，该方式还会对患者产生一定的伤害，所以大部分的患者对此方式的选择率并不高[2]。

经过相关研究发现，CTA的检查方式十分有效，不仅价格上诊断率十分高，而且还能在不伤害患者的情况下进行检查。

所以，针对于CTA的诊断价值的研究对于后续心肌桥患者的诊断治疗具有重要意义。

1资料与方法1.1一般资料选择我院自18年3月到18年9月入住的260例患有心肌桥一壁冠状动脉患者作为本次分析研究的对象。