90例超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌疗效分析

肝癌超声引导下经皮导入微波间质固化疗法临床观察张伟民;时常乐;柳龙根【期刊名称】《苏州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2003(023)003【摘要】对25例肝癌患者32个肿瘤进行超声引导下经皮导入微波肿瘤间质固化治疗(PMCT),针对肿瘤大小、部位采用不同能量时间组合及无水酒精(PEI)组合.结果:(1)直径＜5.0 cm的24个肿瘤通过PMCT和PEI不同组合均得到原位灭活,随访45 d～6个月未见原位复发.(2)8例巨大肿瘤已死亡4例,死于肿瘤及肝硬化并发症.(3)PMCT治疗无严重并发症,患者治疗后全身情况好转,AFP下降,肝功能改善,生活质量提高.提示PMCT对直径＜5.0 cm的肿瘤疗效好,有原位灭活作用;对大肿瘤疗效差,仅起减瘤作用及辅佐治疗作用.【总页数】3页(P349-350,353)【作者】张伟民;时常乐;柳龙根【作者单位】常州市第三人民医院,超声介入中心,常州,213001;常州市第三人民医院,超声介入中心,常州,213001;常州市第三人民医院,超声介入中心,常州,213001【正文语种】中文【中图分类】R735.705【相关文献】1.超声引导下经皮微波固化治疗肝癌的护理 [J], 陈妙研2.肝癌的介入治疗原发性肝癌患者行超声引导下经皮微波消融术后相关并发症的发生情况 [J], 李新慧;冯志强;张洪义;吴迪;赵刚;汪鑫;刘洋3.超声引导下经皮微波固化治疗肝血管瘤 [J], 闫勇;戴睿武;汪涛;叶明辉;张生;江宗兴;王华;朱永强4.经皮穿刺肝动脉化疗栓塞联合经皮及腹腔镜下微波固化治疗大肝细胞肝癌 [J], 黄泽坚;商昌珍;张培东;郑哲宇;张磊5.超声引导下经皮微波消融与CT超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的临床比较 [J], 李丽珍; 钟秋红; 黄昌辉; 陈成彩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌20例临床分析
梁毅;朱琳
【期刊名称】《中国现代手术学杂志》
【年(卷),期】2007(11)4
【摘要】目的分析超声引导下经皮微波凝固(percutaneous microwave coagulation therapy,PMCT)治疗原发性肝癌的疗效.方法 20例原发性肝癌患者均为单发结节,行PMCT治疗.结果除1例因肿瘤残留加行PMCT外,余19例均行一次整体覆盖原位灭活凝固治疗.术后均有轻微上腹痛、发热,可自行消失.1例穿刺点皮肤轻度烫伤,无其他并发症.随访3～15个月,B超示19例患者(95%)肿块内血流信号消失,增强CT或MRI显示18例(90%)治疗后无强化,3月后15例(75%)AFP 转正常水平,肿块缩小率85%,随访期间总生存率90%.结论 PMCT一次整体原位灭活治疗肝癌方法简单、省时、安全,疗效肯定,值得推广.
【总页数】3页(P285-287)
【作者】梁毅;朱琳
【作者单位】湖南省永州市中医院,永州,425100;中南大学湘雅医学院第二临床学院,长沙,410011
【正文语种】中文
【中图分类】R735.7
【相关文献】
1.超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理体会 [J], 林雪琴;罗春妹;黄跃英
2.超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌的手术护理 [J], 熊晏群;陈吉东
3.超声引导下经皮微波凝固治疗转移性肝癌合并原发性肾癌一例 [J], 周宁明;董彩虹;徐彬
4.90例超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌疗效分析 [J], 李杰
5.超声引导下经皮微波凝固治疗原发性肝癌20例临床分析 [J], 李晶;安毅
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手术不可行的早期肝癌患者接受经皮微波消融治疗后的长期疗效分析摘要：探讨手术不可行的早期肝癌患者接受经皮微波消融治疗后的长期疗效。

方法：本文选取的是2016年4月到2017年4月收治的100例手术不可行的早期肝癌患者进行研究分析，选直径小于等于510cm的原发性干细胞肝癌患者60例结节进行经皮微波消融合治疗，男性患者是40例，女性患者是20例，平均年龄是54岁虽到70岁之间，所有病例都在我院签署知情同意书接受微波治疗，治疗后研究患者的肿瘤完全坏死率、远期生存率、复发率和并发症。

结果：本次研究随访时间是40个月或者24个月，随访中有50例患者存活，10例患者死亡。

结论：针对早期肝细胞肝癌患者采用超生引导经皮消融治疗方法，可以让肝细胞达到完全坏死，具有很低并发症，临床上可以满足患者远期治疗。

关键词：肝癌；经皮微波；消融治疗；长期疗效Long term efficacy of percutaneous microwave ablation for patients with early-stage hepatocellular carcinoma who are not available for surgery. Method：This paper selects 216 cases in 2016 to 2017 were treated with diameter less than or equal to510cm，275 cases of primary hepatocellular carcinoma stem nodules underwent percutaneous microwave digestion fusion treatment，male patients are 193 cases，23 cases of female patients between the ages of 70 and 54，although the average age，all cases have signed in our hospital informed consent to receive notice of microwave treatment，after treatment with acting complete tumor necrosis rate，survival rate，recurrence rate and complications. Results：the study was followed up for 40 monthsor 24 months. 159 patients survived and 57 died during the follow-up period. 95 patients died after microwave ablation，3 had severe complications，2 had biliary fistula，and 1 died of pulmonary infection one week after treatment. Conclusion：for the early stage of hepatocellular carcinoma，percutaneous liver ablation can make the liver cells reach complete necrosis，with low complications，and can meet the long-term treatment of patients.Keywords：liver cancer；percutaneous microwave ablation therapy；long term efficacy肝癌是严重威胁人民生命的常见恶性肿瘤疾病，目前治疗中手术切除已经被认为是治疗肝癌的首要方法，大部分严重肝硬化、多发病灶肝癌患者的干部叶段和病灶靠近大血管原因不能接受手术治疗。

超声引导经皮肝穿射频消融治疗肝癌的疗效观察
袁大光;那丽莉;邓元
【期刊名称】《实用肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2005(19)6
【摘要】由于多种因素的影响，只有少数肝癌患者能够获得根治性手术治疗，射频消融是近年来新出现的一项微创技术，创伤小、疗程短、安全可靠，现总结45例超声引导下PRFA治疗肝癌的疗效。

【总页数】1页(P476)
【作者】袁大光;那丽莉;邓元
【作者单位】辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042;辽宁省肿瘤医院,沈阳,110042
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.超声引导下经皮肝穿微波消融治疗肝癌的疗效分析 [J], 孙檬
2.超声引导下经皮肝穿冷极射频消融治疗复发性肝癌 [J], 叶少军;吴志明;童康尔
3.超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用价值 [J], 董建;褚志强;童瑾
4.超声造影在经皮肝穿射频消融治疗小肝癌中的应用 [J], 姚元喜
5.超声引导下经皮肝穿射频消融治疗肝癌的临床疗效观察 [J], 刘倚河;毕建民;吴秀艳;廖瑞真;刘舜辉;王莉;秦青秀
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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 36 期2018 Vol.5 No.36147超声引导下经皮微波消融与CT 超声引导下肿瘤射频消融治疗原发性肝癌的效果对比万 欢（江苏省宜兴市肿瘤医院超声科，江苏 无锡 214200）【摘要】目的 对比原发性肝癌患者采用CT 超声引导下肿瘤射频消融以及超声引导下经皮微波消融的治疗效果。

方法 将76例原发性肝细胞癌患者分为研究组与参照组，给予参照组CT 超声引导下肿瘤射频消融治疗，而研究组给予超声引导下经皮微波消融，对比两组的治疗情况。

结果 研究组的病灶完全消融率高于参照组，消融时间、住院时间少于参照组，术后并发症发生率、2年内的复发率低于参照组，P ＜0.05。

结论 在原发性肝癌的消融治疗中，超声引导下微波消融可有效提升完全消融率，减少并发症，缩短消融时间和住院时间，降低复发率。

【关键词】原发性肝癌；微波消融；超声；肿瘤射频【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.36.147.02手术治疗对原发性肝癌患者的局限性较大，而超声引导下的微波消融治疗和射频消融治疗对患者的创伤小、安全性较高，故成为重要的非手术治疗方法[1]。

消融治疗主要是通过热效应杀死肿瘤局部组织中的致肿瘤细胞，但不同的消融治疗方法在消融时间、复发率等方面具有一定的差异，本研究将患者分为两组，分别给予射频消融和微波消融治疗，并就两种疗法的效果进行对比研究，分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从2014年2月～2015年8月我院收治的确诊为原发性肝细胞癌的患者中选择76例患者，随机分为参照组和研究组，各38例。

其中，参照组患者47个病灶；平均年龄（45.82±5.24）岁；女10例，男28例。

研究组平均年龄（45.12±6.21）岁；病灶45个；男26例，女12例。

超声引导下经皮微波凝固治疗原发性肝癌：附234例远期疗效分析董宝玮;梁萍;于晓玲;苏丽;于德江;程志刚;张晶【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2002(008)006【摘要】评价经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌在大宗病例中的远期疗效.材料与方法,在超声引导下对234例原发性肝癌患者共339个结节进行PMCT,并观察其生存率.平均肿块大小4 10±1.92cm,随访最长7年零7个月,随访方式为定期景像复查(彩超、CT、MRI)及时治疗术后穿刺活检.结果:治疗后超声显示91.96%(263/286)的病灶血流消失,89.20%(190/21 3)的病灶增强CT无强化,89 13%(41/46)的病灶增强MRI无强化,194个结节治疗后活检,92.8%(180/194)显示肿瘤完全坏死5例.全组1-5年累计生存率分别为92 70%,81,60%,72.85%,66 37%和56.70%,生存率同肿瘤的分化程度和大小存在明显的相关生,全组未发生严重并发症.结论:PMCT治疗原发性肝癌安全有效,可使绝大多数块完全坏死,取得满意远期疗效.【总页数】2页(P18-19)【作者】董宝玮;梁萍;于晓玲;苏丽;于德江;程志刚;张晶【作者单位】解放军总医院超声科;解放军总医院超声科;解放军总医院超声科;解放军总医院超声科;解放军总医院超声科;解放军总医院超声科;解放军总医院超声科【正文语种】中文【中图分类】O426.9【相关文献】1.超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌疗效分析 [J], 刘成国;阮力2.超声引导下经皮微波凝固治疗肝癌(附一例报告) [J], 陈卫华;何晓;王小农;叶军;凌月蓉;游宇光;徐琍;肖文胜;任苓;陈燕玲;葛贻珑3.90例超声引导下经皮穿刺微波凝固治疗肝癌疗效分析 [J], 李杰4.超声引导下经皮射频消融与腹腔镜肝切除术治疗直径≤3 cm原发性肝癌的疗效分析 [J], 邱泽成; 陈斌; 李柳生; 陈健健; 王仕佳; 黄雄沛; 林燕凤5.超声引导下经皮微波凝固治疗原发性肝癌20例临床分析 [J], 李晶;安毅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

分析超声引导下微波介入对肝癌的临床治疗效果程天英【期刊名称】《《中国医疗器械信息》》【年(卷),期】2019(025)015【总页数】2页(P99-100)【关键词】肝癌; 超声引导; 微波介入治疗; 临床效果【作者】程天英【作者单位】盘锦市中心医院辽宁盘锦 124000【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝癌作为常见的恶性肿瘤，根据最新统计资料显示，肝癌在男性群体中位居第三位，而在女性群体中处于第七位，与此同时，肝癌发病率与病死率均有不断上升趋势[1]。

注重肝癌的治疗研究对改善患者生活质量、延长患者生存时间具有重要意义。

为进一步丰富肝癌患者治疗方法，明确微波介入治疗对肝癌治疗的有效性与安全性。

本文以2015年7月～2017年12月本院收治的80例肝癌患者作为研究对象，对其采用超声引导下微波介入治疗的相关资料进行回顾分析，详细报道如下。

1.资料与方法1.1 临床资料选取本院2015年7月～2017年12月收治的80例肝癌患者作为研究对象，男性47例、女性33例，年龄39～74岁，平均（49.26±5.03）岁，病灶直径在1.1～5.0cm，平均（2.30±0.41）cm，肝功能Child分级：A级50例，B级30例。

纳入标准：①根据《原发性肝癌诊疗规范》明确诊断为原发性肝癌[2]；②单发病灶；③患者或者家属知情后签署知情同意书；④经本院伦理委员会批准；⑤研究前期没有接受其他治疗；⑥治疗、护理以及后期随访资料完整。

排除标准：①合并其他恶性肿瘤；②心肺功能不全；③精神异常；④凝血功能障碍；⑤中途退出研究。

1.2 方法所有患者实施超声引导下微波介入治疗，仪器为KYWB-2000型微波治疗仪，治疗前期常规告知患者操作流程，安抚患者，调整心态，选择连续工作模式，频率调节为2450MHz，仰卧位实施治疗，在5mL生理盐水中加入5mL 5.0%的利多卡因，依据术前对患者病变位置、大小等相关信息，借助于超声引导确定出进针位置、最大切面，进针期间应避开主要血管以及组织，比如：胆管、胃肠管、胆囊等，然后对病灶区域实施消融处理，消融处理期间除了处理病灶范围外，还需要对病灶周边外延0.5～1.0cm范围实施消融处理。

B超引导下经皮肝穿刺微波消融对原发性肝癌的效果作者：黎福良陈钦寿潘思波黄军伟何龙光朱江来源：《中外医疗》2019年第21期[摘要] 目的探討B超引导下经皮肝穿刺微波消融对原发性肝癌的临床效果。

方法方便选取2017年1—12月该院收治68例的原发性肝癌患者，将其随机分为两组，研究组和对照组各34例。

对照组采用CT引导下肿瘤射频消融进行治疗，研究组采用B超引导下经皮肝穿刺微波消融进行治疗。

分析两组原发性肝癌患者的治疗效果，观察比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、手术效果以及肝功能变化情况。

结果研究组患者干预后的手术时间（30.81±1.89）min短于对照组的手术时间（90.04±1.01）min，研究组的术中出血量（23.15±12.21）mL少于对照组（201.71±11.31）mL、术中输血量（12.13±11.44）mL少于对照组（124.89±2.01）mL，差异有统计学意义（t=10.294、20.391、22.125，P<0.05），研究组患者干预后的肿瘤治疗完全缓解率（32例）高于对照组（30例）（χ2=1.391、2.142，P>0.05），治疗后研究组患者肝功能情况优于对照组，差异有统计学意义（t=15.138、15.224、17.281，P<0.05）。

结论原发性肝癌患者采用B超引导下经皮肝穿刺微波消融的临床效果显著，缩短了手术时间和住院时间，减少住院费用，值得在临床上广泛运用和推广。

[关键词] B超引导;微波消融;原发性肝癌;肝功能指标[中图分类号] R5; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1674-0742（2019）07（c）-0026-04Effect of Percutaneous Transhepatic Microwave Ablation on Primary Liver Cancer Guided by B-ultrasoundLI Fu-liang1， CHEN Qin-shou1， PAN Si-bo1， HUANG Jun-wei1， HE Long-guang1，ZHU Jiang21.Department of Hepatobiliary Surgery， Gaozhou People's Hospital，Gaozhou， Guangdong Province， 525200 China;2.Department of Ultrasound， Gaozhou People's Hospital，Gaozhou，Guangdong Province， 525200 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of percutaneous transhepatic microwave ablation guided by B-ultrasound on primary liver cancer. Methods From January to December 2017，68 patients with primary liver cancer were convenient selected and enrolled in our hospital. They were randomly divided into two groups， 34 in the study group and the control group each. The control group was treated with CT-guided radiofrequency ablation of the tumor. The study group was treated with B-ultrasound guided percutaneous transhepatic microwave ablation. The therapeutic effects of the two groups of patients with primary liver cancer were analyzed. The operation time，hospitalization time， hospitalization cost， surgical effect and liver function changes were compared between the two groups. Results The operation time of the study group （30.81±1.89）mL was shorter than that of the control group （90.04±1.01）min. The intraoperative blood loss of the study group （23.15±12.21）min was less than that of the control group （201.71±11.31）mL. The amount of blood transfusion （12.13±1.44）mL was lower than that of the control group（124.89±2.01）mL， the difference was statistically significant （t=10.294， 20.391， 22.125，P<0.05）. The complete response rate of tumor treatment after intervention in the study group （32 cases） were higher than the control group （30 cases）（χ2=1.391， 2.142， P>0.05）. The liver function of the study group was better than that of the control group after treatment. The difference was statistically significant （t=15.138，15.224，17.281， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of percutaneous transhepatic microwave ablation guided by B-ultrasound in patients with primary liver cancer is significant. It shortens the operation time and hospitalization time and reduces the hospitalization cost. It is worthy of being widely used and promoted in clinical practice.[Key words] B-ultrasound; Microwave ablation; Primary liver cancer; Liver function index原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，该病的发病率高，而且病情较为隐匿，发现时已经处于晚期。

超声引导下微波消融术治疗原发性小肝癌临床疗效研究发表时间：2019-02-19T12:25:20.043Z 来源：《心理医生》2019年第2期作者：周琳琳[导读] 目的：探讨超声引导下微波消融术治疗原发性小肝癌的临床疗效。

（济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院山东济南 250200）【摘要】目的：探讨超声引导下微波消融术治疗原发性小肝癌的临床疗效。

方法：选取2014年1月至2016年1月于新泰市人民医院行超声引导下微波消融术治疗的患者24例作为观察组，另选同期手术切除治疗的患者22例作为对照组。

比较观察组与对照组患者的治疗效果、患者术后并发症及预后情况。

结果：(1)观察组与对照组患者的术后病灶根除率、随访期间复发率以及术后第3、6、12、24个月无瘤生存率比较（P根除=0.307，P复发=0.073，P12=0.296，P24=0.314），差异无统计学意义（P>0.05）；(2)术后观察组与对照组的ALT、AST、GGT、TBIL、ALB水平以及住院时间、并发症的发生率比较（PALT=0.021，PAST<0.001，PGGT<0.001，PTBIL=0.022，PALB=0.016，P住院时间=0.002，P并发症=0.013），差异均具有统计学意义（P<0.05），观察组均优于对照组。

结论：超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌临床疗效确切，患者术后恢复快，且住院时间短、并发症少。

【关键词】微波消融术；原发性小肝癌；超声引导；临床疗效【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）02-0131-02 肝癌是临床上常见的恶性肿瘤，肝癌的临床发现多依赖于影像学检查及肿瘤标志物的检测，国内临床发现确诊的患者多半已属中晚期[1-2]。

原发性小肝癌生长具有膨胀性和浸润性的特点，早期治疗效果佳，微波消融技术是在微波作用下肿瘤组织内水分子和带电离子充分震荡产生高温，达到在原处杀死肿瘤细胞或局部根治的目的[3-4]。

超声引导下微波消融治疗原发性肝癌进展摘要临床上原发性肝癌常用的治疗方法有外科手术、肝动脉化疗栓塞术、热消融治疗、无水乙醇注射、放疗等。

热消融技术主要包括微波消融、射频消融、激光、高强度聚焦超声等。

微波消融治疗技术具有热效率高、热场均匀、凝固区坏死彻底、创伤小、痛苦小等特点，在肿瘤局部热疗中有明显优势。

超声引导下的微波消融治疗近年来的临床应用较为广泛，并取得了较好的疗效。

本文就原发性肝癌在超声引导下微波消融治疗情况作一综述。

标签：原发性肝癌；超声引导；微波消融治疗原发性肝癌是临床常见的恶性肿瘤之一，其死亡率极高。

原发性肝癌的临床症状不典型，早期多无症状，大多数患者就诊时已处于疾病晚期，短时间内可出现腹水、恶病质，甚至死亡。

在我国，原发性肝癌在恶性肿瘤死亡中仅次于肺癌，位居第二，其恶性度高、病情进展快，严重威胁患者生命安全。

临床上原发性肝癌的发病率逐年上升，引起了人们的普遍关注，常用的治疗方法有外科手术切除术、动脉化疗栓塞术、无水乙醇注射、微波凝固术、放疗等[1]。

近二十年来，随着医学的发展，超声引导下的微波消融治疗逐渐应用于原发性肝癌的临床治疗中，因其具有创伤小、不良反应少，相对手术较为安全，特别是应用于老年患者中，具有重大临床意义[2]。

适合推广使用。

1超声引导下微波消融的治疗方法患者取合适的体位，首先采用超声对肝肿瘤进行定位，明确肿瘤的位置、数目、大小、周围组织情况等，制定最佳的穿刺路线即穿刺位置、深度、角度等。

麻醉方式可选择静脉麻醉或局部麻醉。

穿刺时应注意避免损伤肝脏附近的脏器或血管，超声引导下将微波消融针置入穿刺前预定的肝肿瘤部位。

微波频率为2450MHz，并依据肿瘤情况选择功率及治疗时间组合。

肿瘤常用微波消融功率为40～60W，临床常用的能量组合为40W，20～30min或50～60W，8～10min，阻断肿瘤血管多采用70～80W，100～200s。

对于直径≤20mm的原发性肝癌，可一针灭活。

学术论著中国医学装备2023年4月第20卷第4期 China Medical Equipment 2023 April V ol.20 No.4[文章编号] 1672-8270(2023)04-0042-05 [中图分类号] R445.1 [文献标识码] AEffect of ultrasound-guided microwave ablation on liver cancer and the influence of that on immune function and VEGF level/XU Y ang, XUE Meng-long, LU Chang-chun//China Medical Equipment,2023,20(4):42-46.[Abstract] Objective: T o explore the effect of microwave ablation guided by ultrasound on liver cancer and the influence of that on immune function and the level of vascular endothelial growth factor (vascular endothelial growth factor, VEGF). Methods: A total of 120 patients with liver cancer admitted to hospital were selected as the study subjects and they were divided into observation group (62 cases) and control group (58 cases) according to the different treatment methods. The control group adopted transhepatic artery embolization chemotherapy, and the observation group adopted microwave ablation under the guidance of ultrasound. The clinical efficacy between the two groups and the changes in immune function of them between before and after treatment were compared. The changes in serum VEGF of patients concentration before and at the first d, the third d, the 7th d and the first month after treatment were observed. Results: The total effective rate of the treatment of patients in the observation group (85.48%) was significantly higher than that in the control group (60.34%), the difference were significant (x 2=9.684, P ＜0.05). Before treatment, there were no significant differences in serum T lymphocyte subpopulation CD3+, CD4+, CD8+, CD4+/CD8+, as well as serum immunoglobulin A (IgA), IgG, IgM indicators between two groups (P ＞0.05). Compared with those indicators before treatment, the levels of serum CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ of two groups after treatment significantly increased, and the levels of CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ of observation group were significantly higher than those of control group, the differences of them between two groups were significant (t =5.530, t =9.117, t =3.122, P ＜0.05), respectively. Compared with that before treatment, the serum CD8+ level of two groups after treatment significantly decreased, and the serum CD8+level of observation group was significantly lower than that of control group (t =6.956, P ＜0.05). Compared with those before treatment, the serum IgA, IgG and IgM levels of two groups after treatment significantly increased, and the levels of them after treatment in observation group were significantly higher than those in control group (t =7.125, t =14.087, t =10.012, P ＜0.05), respectively. The serum VEGF concentrations of the two groups of patients decreased sharply after 1 day of treatment, which had statistically significant differences than those before treatment (t =3.950, t =3.785, P <0.05), respectively. On the third day after treatment, the serum VEGF concentration gradually increased. On the 7th day after treatment, the VEGF level continued to rise, which were significantly higher than that before treatment. The serum VEGF concentration decreased one month after treatment, which was significantly lower than that before treatment. There were no statistically significant differences in the serum VEGF concentration between the two groups at each time point.[摘要] 目的：探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的效果及其对免疫功能和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。

第４２卷第６期第７０７页　２０１３年１２月　华中科技大学学报（医学版）　

Ａｃｔａ　Ｍｅｄ　Ｕｎｉｖ　Ｓｃｉ　Ｔｅｃｈｎｏｌ　Ｈｕａｚｈｏｎｇ　Ｖｏ１．４２　ＮＯ．６　Ｐ．７０７　

Ｄｅｃ．　２Ｏ１３　

／。　一　一　、．　：临床研究：　

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原发性肝癌直接微波消融的疗效分析　

张丽英，　李开艳△，　张婷婷，　高　孟　华中科技大学同济医学院附属同济医院超声科，武汉４３００３０　摘要：目的观察原发性肝癌不经手术，直接在超声引导下经皮微波消融治疗的临床疗效。方法　３２例原发性肝　癌患者，共３４个病灶（最大直径均＜５　ｃｍ），未经手术治疗，在局麻下使用超声引导直接经皮穿刺进入肝癌瘤体内对其进　行微波消融。微波消融后１个月行超声造影、磁共振（ＭＲ）或增强ＣＴ（ＣＥＣＴ）检查，判定病灶的完全消融率。经过后期　的随访判定原发性肝癌微波消融后的局部复发率、再发率及患者生存率。结果超声引导下微波消融治疗１个月后，３４　个病灶的完全消融率为９７．１　，随访３～２４个月，３２例患者的再发率２１．９　。患者１年、２年生存率分别为８９．７　、　８２．０　。结论微波消融是治疗原发性肝癌的有效方法，尤其对于体积较小、单发的癌肿、微波消融可以一次彻底消融，　疗效满意。　关键词：微波消融；原发性肝癌；肝脏　中图分类号：Ｒ４５４．９　ＤＯＩ：１０．３８７０／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０７４１．２０１３．０６．０１８　

Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｏｆ　Ｍｉｃｒｏｗａｖｅ　Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ　Ｔｈｅｒａｐｙ　ｆｏｒ　Ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ　Ｃｅｌｌ　Ｃａｒｃｉｎｏｍａ　Ｚｈａｎｇ　Ｌｉｙｉｎｇ，Ｌｉ　Ｋａｉｙａｎ△，Ｚｈａｎｇ　Ｔｉｎｇｔｉｎｇ　ｅｔ　ａｌ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＴｏｎｇＪｉ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，　Ｈｕａｚｈｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　ｏｆ　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，Ｗｕｈａｎ　４３００３０，Ｃｈｉｎａ　

超声引导下经皮微波消融治疗肝癌的护理【摘要】目的探讨超声引导下微波消融治疗肝癌的护理要点。

方法回顾性分析了2007年10月至2011年9月在B超引导下经皮微波消融治疗的106例肝癌患者的临床护理资料。

结果所有患者均顺利完成治疗，术后半年原病灶完全坏死者54例，病灶坏死范围在50％～99％之间者35例，病灶坏死范围在20％～50％者8例，病灶坏死范围在0～20％者6例，肿瘤内及周边血流增多者3例。

术后1例出现气胸，1例出现腹腔内出血，所有患者均有不同程度的肝功能损害、肝区疼痛及体温升高，经对症治疗后自行缓解。

结论做好充分的术前准备，密切的术中配合，对微波消融术后并发症的原因及特点，给予针对性的治疗和护理，对患者的预后起着重要的作用。

【关键词】肝癌；微波消融；超声；护理原发性肝癌是肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌，为我国常见恶性肿瘤之一，并且预后较差。

目前首选治疗方法为外科手术切除, 但仍有不少患者因各种原因不能接受手术切除治疗。

超声引导经皮微波消融术是国内外新开展的非手术切除治疗肝癌新方法之一，具有微创、相对安全、疗效肯定及容易反复实施等特点，已经在临床上得到越来越广泛的应用。

我院2007年10月至2011年9月采用该方法治疗肝癌患者106例，经精心护理，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者106例，男84例，女22例，年龄35～78岁，平均(54.5±7.4)岁。

术前穿刺活检病理证实诊断为肝细胞性肝癌96例,胆管细胞癌10例。

最大直径8.6cm，最小直径1.2cm，平均肿瘤直径(3.5±2.4)cm。

1.2 方法治疗前先行肝脏B超或CT检查肿瘤位置、大小及血供情况。

所有患者均在静脉复合麻醉下进行，该手术均使用南京庆海公司生产的内冷式微波消融针，在B超引导下准确穿刺至肿瘤内，每次消融输出功率为50～80 W，持续10～20min，对直径≤1.5cm的肿瘤行单针单点消融，而对直径＞1.5cm的肿瘤则行多针多点穿刺叠加消融。

射频消融术和微波凝固治疗术在肝癌中的疗效分析【关键词】导管消融术·微波·肝肿瘤肝癌是我国发病率占第三位的恶性肿瘤。

早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。

但由于其发病隐匿、就诊较晚及合并肝硬化致肝功能差等原因，手术切除率仅20%～30%。

对不能手术切除的中晚期肝癌患者采用微创治疗，仍可取得较好疗效。

超声引导瘤内穿刺消融疗法是近年来介入超声治疗肝癌的一个重要进展，目前主要运用射频消融（radio frequency，RF）和微波凝固治疗（microwave coagulation treatment，MCT）技术，两者均起始于上世纪90年代初。

2004年1月—2007年4月，山东大学齐鲁医院采用超声引导瘤内射频和微波治疗肝癌78例，对两种技术的治疗情况进行了初步比较。

1 资料与方法1.1 一般资料2004年1月—2007年4月山东大学齐鲁医院运用超声引导瘤内穿刺消融治疗肝癌78例，其中48例采用RF技术（RF组），30例采用MCT技术（MCT组）。

RF组48例，男31例，女17例，平均年龄（51.7±13.2）岁。

肝细胞癌35例，转移性肝癌13例，其中4例为肝癌术后复发。

肿瘤结节60个，直径0.8~6.4 cm。

肝功能Child 分级：A级38例，B级8例，C级2例。

MCT组30例，其中男21例，女9例，平均年龄（48.2±10.2）岁。

肝细胞癌18例，转移性肝癌12例。

肿瘤结节35个，直径0.6~4.4 cm。

肝功能Child分级：A级16例，B级10例，C级4例。

1.2 主要仪器与方法微波治疗仪采用UMC-1型微波治疗仪（航天工业总公司二院201所与301医院联合研制），射频治疗仪用美国产RITA射频肿瘤消融系统1500型。

术前常规行增强CT及彩超检查，了解肿块大小、部位、数目、血供情况，确定治疗方案。

根据肿瘤大小及形态，制定布针方式，选择最佳穿刺点及路径。