超声引导微波凝固治疗肝癌

李某某卖的袋装面皮,陆续出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头昏、头痛、等症状,体温在37.8℃～39℃;6人住古交市中心医院治疗,4例在古钢矿区卫生所治疗,经抗菌、补液、对症治疗,患者有所好转,1例只有轻微腹痛未经治疗自愈。

至2007年8月18日19时止再未发现病例。

首发病例唐某某,女,35岁,四川省广源市人,现在古钢矿区打工,发病时间为18日16时左右,主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛等,体温为38.3℃。

后相同症状的病例陆续出现,至19时发现第11个病例后再未发现病例。

患者集中在古交市常安乡古钢矿区,全部是古钢矿区打工的民工,其中四川籍民工6例,陕西籍民工4例,贵州籍民工1例。

有明确进食史者11例,发病11例,其中男性8例、女性3例,最小年龄19岁、最大年龄56岁。

古交市中心医院住院6例,临床诊断为“腹痛原因待查、食物中毒?”;在古钢矿区卫生所治疗4例,临床诊断为“急性胃肠炎”。

1.2　进食情况　发病者均于18日11时至13时进食交城县西营镇大营村村民李某某卖的袋装面皮(包括两个调味包),进食量为每人1袋(约300g),未食用者没有发病。

1.3　潜伏期　最短3h,最长6h。

平均潜伏期5h(中位数)。

1.4　临床表现　主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头晕、头痛,体温在37.8℃～39℃。

2　卫生学调查卖面皮者李某某,男,40岁,交城县西营镇大营村村民。

无卫生许可证和健康证,几年来一直在交城县古洞道、古交市常安乡及古钢矿区卖豆制品和面皮,卖的豆制品和面皮都不是本人加工的,卖的面皮是于2007年8月17日19时在清徐县商业街春光路140号王建明新鲜面皮加工店批发20袋面皮,20时左右带回交城县西营镇大营村后冰箱冷藏保存。

次日早晨7时从冰箱取出用摩托车带出沿村叫卖,当日全部卖完。

其中在古钢矿区卖出17袋,在常安乡科头村卖出3袋,时间大约在10时至13时之间。

面皮用小塑料袋包装,和调料包混装,用木质方型盒存放,上面用花包布遮盖,不符合卫生要求。

微波消融治疗肝癌疗效显著患者无
瘤生存率达50%
来自内蒙古的51岁肝癌患者任玉兰今天复查显示：肝右叶直径15厘米的肿瘤已完全消失，未见复发及转移，血常规、肝功能等指标正常。

这是北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心采用微波消融治疗取得的效果。

为她手术的中国肿瘤微创治疗技术创新战略联盟理事长郑加生教授称，目前中国内地已有100多家医院开展了微波消融肝癌治疗，接受治疗患者无瘤生存率已从20%提高到50%以上。

由于手术创伤小、病人疼痛轻、瘤体消融快，不仅延长中晚期肝癌患者生存期，而且可显著提高生活质量;是应在全国推广的治疗肝癌的微创手术。

郑教授所在的首都医科大学北京佑安医院肿瘤肝胆微创介入中心近1年来，采用该技术治疗肝癌患者92人，其中5厘米以上的肝癌71例，消融肿瘤最大直径为15厘米，手术成功率和患者1年生存率达到100%。

对26例肿瘤侵犯静脉血管发生门静脉癌栓的患者进行的微波消融辅以动脉栓塞治疗，手术成功率和1年生存率也为100%，均达到国际先进水平。

微波消融是在CT影像引导下，将微波天线针通过患者腹部2毫米的微小针孔，直接穿刺到患者肝肿瘤部位，通过电磁波产生高温，使肿瘤组织发生凝固性坏死并被吸收。

国家卫生部统计显示，目前中国每年新发肝癌超过34.7万例，
是仅次于肺癌，死亡率居第二位的恶性肿瘤，占每年因癌症死亡总人数的19.3 %，近80%患者发现时已是中晚期。

超声引导肝癌介入性治疗效果怎么样超声引导肝癌介入性治疗，简单来讲，就是借助超声设备，将病灶清楚显现出来，把细长的针从皮肤刺入肿瘤内部进行药物注射，或者布局发射高温，利用化学或者物理原理，把癌细胞直接杀死，随后将针拔出。

超声引导肝癌介入性治疗时间非常短，只需10-20分钟。

通常情况下，手术切除作为肝癌治疗的有效手段，但是部分病患因肿瘤大小、病灶部位等影响，又或者病患罹患严重的肝硬化病症，自身无法承受手术创伤，所以此种治疗方式也为病患带来新希望。

那么超声引导肝癌介入性治疗效果如何？请展开如下阅读。

1.超声引导肝癌介入性治疗的适应症超声引导肝癌介入性治疗主要针对肝功能正常，不存在严重脏器器质性病变，没有凝血障碍或者出血症状，没有腹水、发热以及远处转移的情况，肿瘤直径低于5厘米，结节数不能超过3个。

超声介入治疗借助先进的超声设备，经皮穿刺瘤体，达到局部治疗的目的，而经皮穿刺瘤内注射治疗主要运用无水乙醇、乙酸、热盐水、热流水等注射方式，或者实施肿瘤间质毁损治疗。

2.经皮穿刺瘤内注射治疗的效果2.1无水乙醇注射治疗在超声引导下，进行经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗，在临床上较为多见。

而乙醇是否均匀浸润全部肿瘤、注射用量是否充足直接关乎无水乙醇注射治疗的效果。

针对直径不足3厘米的原发性肝癌，由于组织成分较为固定、结缔组织比较少，乙醇能够完全弥散，可达到理想的治疗效果，且和手术切除基本相同，部分病患能够达到根治的目的。

然而，对于直径超过3厘米的肝癌病患，其治疗效果差强人意，尤其是组织质地比较硬，出现纤维间隔的肝癌病患，接受无水乙醇注射治疗达不到完全浸润的程度，乙醇容易溢出瘤体外部，会对肝脏带来不利影响。

2.2乙酸注射治疗经皮穿刺瘤体乙酸注射治疗，运用乙酸（浓度15%-50%）远比无水乙醇的组织渗透力更强，更容易穿过癌组织的纤维间隔，保证弥散均匀。

另外，注射次数、注射总量比较少，治疗效果好于无水乙醇注射治疗，但是局部疼痛感十分强烈。