儿童先天性心脏病术后监护原则

小儿心脏术后护理要点
小儿心脏术后护理的要点包括以下几个方面：
1. 定期观察患儿的呼吸、心率和体温等生命体征，及时发现异常情况，并向医生报告。

2. 注意监测患儿的血氧饱和度和血压，确保患儿的氧供和血液循环正常，防止低氧血症和低血压。

3. 在术后的早期，密切观察患儿的伤口情况，注意是否有渗液、红肿、发热等异常，及时处理。

4. 防止患儿感染。

保持患儿术后的伤口清洁干燥，定期更换敷料，并避免患儿接触病原体。

5. 给予患儿充足的液体和营养，保证患儿术后正常的代谢需求，防止脱水和营养不良。

6. 减轻患儿的疼痛和不适感。

根据医嘱给予适当的镇痛药物，帮助患儿舒缓疼痛。

7. 提供患儿适宜的环境和心理支持。

保持室内温度适宜，避免患儿接触过多的刺激和噪音，同时给予患儿安全感和关怀。

8. 进行康复训练。

根据患儿术后情况，安排适当的康复训练，帮助患儿恢复身体功能和生活自理能力。

9. 定期复查。

定期带患儿去医院复查，监测患儿的心脏功能和伤口愈合情况，保障患儿的术后康复。

请注意，以上是一般性的小儿心脏术后护理要点，具体的护理措施和注意事项还需根据医生的建议和患儿的具体情况进行制定。

先天性心脏病术前术后_护理先天性心脏病是指在人出生时即已存在的一类心脏结构和功能异常，是儿童常见的心脏疾病之一、患有先天性心脏病的儿童需要进行手术治疗来修复心脏结构和功能的异常，手术前后的护理对于其康复和健康至关重要。

本文将重点介绍先天性心脏病术前术后的护理。

一、术前护理：1.了解病史：护士需要详细了解患儿的病史，包括手术前已做过的各项检查结果，手术前是否存在感染等情况，以便为手术做好准备。

2.监测基本生命体征：护士需要监测患儿的体温、脉搏、呼吸、血压等基本生命体征，发现异常要及时报告医生。

3.保持心理平衡：术前是患儿和家长心理上的压力较大的时期，护士需要多与患儿和家长沟通，给予心理支持和安慰。

4.手术准备：护士需要为患儿准备手术所需的器械和药品，按照医生的指示帮助患儿进行手术前的消毒和穿戴手术衣。

5.药物管理：在手术前，护士需要按照医生的嘱咐给患儿注射必要的药物，以防止手术期间出现不良反应。

二、术后护理：1.监测生命体征：手术后，护士需要密切监测患儿的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现和处理异常情况。

2.床上活动：在床上转身和活动有助于保持呼吸道通畅，防止并发症的发生。

护士需要帮助患儿进行床上活动，并定时更换体位。

3.疼痛管理：手术后，患儿可能会出现疼痛感。

护士需要根据医生的嘱咐及时给予镇痛药物，并观察患儿的疼痛程度进行调整。

4.注射药物：根据医生的嘱咐，护士需要按时给患儿注射抗生素等药物，以预防术后感染的发生。

5.管理导管和留置物：手术后，患儿可能会有导管和留置物。

护士需要做好导管和留置物的护理工作，包括定期更换导管贴心垫和观察留置物穿孔情况。

6.排气和排便：手术后，患儿可能会出现排气和排便障碍。

护士需要观察患儿的排气和排便情况，并适时给予辅助排气和排便的护理。

7.家长教育：术后，护士需要向患儿的家长提供相关饮食、活动和药物的使用等方面的指导，以帮助他们更好地照顾患儿。

8.家庭环境营造：术后，护士需要为患儿创造一个安静、整洁、温馨的家庭环境，有助于患儿的恢复和康复。

小儿先天性心脏病患者术后监护分析摘要：目的探析小儿先天性心脏病手术以后的监测与护理方法。

方法选择本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象，行心脏直视手术治疗，术后进入ICU监护病房，严密地观察患儿病情状况，待患儿病情稳定后转入普通病房，24h监护患儿，记录处置方法及并发症的处置过程。

结果28例患儿术后出现低心排量综合征1例（3.6%），快速室上性心律失常1例（3.6%），肺不张1例（3.6%），经过及时、有效的监护和治疗，28例患儿待病情稳定后转入普通病房，痊愈出院，无死亡患儿。

结论小儿先天性心脏病患者术后监护的关键是对其进行心理护理干预、胸腔闭式引流的护理、循环系统及呼吸系统的监护。

关键词：小儿先天性心脏病；手术；监护Postoperative monitoring analysis of children with congenital heart disease[Abstract] Objective：to explore the monitoring and nursing methods for children with congenital heart disease after operation.Methods：28 children with congenital heart disease were selected as the research object.After operation，they were admitted to ICU intensive care unit.The condition of the children was closely observed.When the condition of the children was stable，they were transferred to general ward and monitored for 24 hours.Results：28 cases had low cardiac output syndrome in 1 case（3.6%），1 rapid supraventricular arrhythmia（3.6%）and 1 atelectasis（3.6%）.28 cases recovered and discharged without death.Conclusion：Nursing intervention is the key points of postoperative monitoring for children with congenital heart disease.[keyword] Congenital heart disease in children；Operation；Monitoring 小儿最常见的心血管疾病就是先天性心脏病，治疗小儿先天性心脏病的首选方案就是进行手术治疗[1]。

先心病手术后注意事项先心病是一种儿童常见的先天性疾病，主要指心脏结构发育不完整而导致的心脏功能异常。

对于先心病患者，手术是目前最常见和有效的治疗方法之一。

然而，手术后的康复是一个非常重要的过程，以下是一些先心病手术后需要注意的事项：1.保持患者休息：手术后，患者需要在床上休息，避免过度活动，以免引起伤口裂开或其他并发症。

父母和亲人应当配合和帮助患者进行休息。

2.定期服用抗生素：手术后，患者可能需要长时间服用抗生素来预防感染。

父母要按照医生的嘱咐，定期给患者服用药物，并在服药期间密切观察其身体状况。

3.饮食调理：患者在手术后需要有规律的饮食，选择易消化、营养丰富的食物，避免过油、辛辣和刺激性食物。

另外，饭后不宜立即平卧或长时间站立，以免引起胃食管反流。

4.避免疾病传播：手术后的患者免疫力较弱，容易感染病菌。

因此，家人和探视者要保持良好的个人卫生，勤洗手，避免感冒、流感等传染病的传播。

5.定期复诊检查：手术后，患者需要定期到医院复诊，进行心脏功能和伤口恢复的检查。

父母要严格按照复诊时间安排，不要擅自更改或延误，必要时配合医生进行辅助检查。

6.心理支持：手术对于小孩子来说是一种挑战，他们可能会感到害怕、焦虑或者痛苦。

父母应给予患者充分的心理支持，用温暖和关爱的话语鼓励他们，帮助他们走出阴霾。

7.注意伤口护理：手术后，伤口需要及时进行护理和换药。

父母要学习正确的伤口处理方法，保持伤口的清洁和干燥，避免患者挠抓或触碰伤口。

8.避免大范围体力活动：手术后，患者需要避免长时间站立、奔跑或进行剧烈运动。

父母要根据患者的实际情况，适当安排活动，并避免剧烈的体力活动。

9.观察并处理感染迹象：手术后，患者可能存在感染的风险，如发热、红肿、渗出等症状。

如果发现这些症状，应及时向医生报告并进行处理。

10.心脏康复训练：手术后，患者需要进行一定的心脏康复训练，有助于提高心脏功能和生活质量。

父母要与医生协商，制定适合患者的康复锻炼计划，并逐步增加运动强度。

■上海远大心胸医院小儿心脏外科主任医师李小波
先天性心脏病患儿的手术对于家属而言是大事，然而在经历过手术这第一关考验之后，万万不可掉以轻心，出院后的家庭护理也是很重要的。

1.饮食要健康卫生俗话说病从口入，先心病患儿出院后回归家庭，饮食自然是头等大事。

患儿饮食宜清淡，低盐。

多吃一些水果、蔬菜、鸡蛋、瘦肉，可补充孩子的营养。

但是要注意不可暴饮暴食，以免孩子心脏负担过重。

2.不宜闷在家中很多家长担心孩子的病情不足以承受运动锻炼，所以就让孩子闷在家里。

这并不完全正确，患儿适当地接触外界，呼吸新鲜空气，享受阳光的沐浴对病情是有帮助的。

不过切记不可在出院后立即让患儿进行剧烈的运动。

3.作息时间要规律先心病患儿在术后身体是很虚弱的，所以回到家中不要长时间玩耍或是看电视，要保证充足的睡眠。

另外不要让患儿接触到二手烟，患儿的卧房也要时常打扫，保证患儿生活环境的整洁。

4.用药需谨慎一般而言，简单先心病患儿术后是不需要服药的，而一些复杂先心病或是病情较严重的患儿在出院后通常要服用利尿剂和强心药物。

在使用药物的时候要遵循主治医师的建议，不要随意胡乱服药，以免引起危险。

5.复查要牢记在孩子恢复情况较好的情况下，一些家长就忘记了复查。

其实这很危险，尤其是对于复杂先心病患儿，因为有出现并发症的可能。

所以复查就更显得必不可少，家长们一定要牢记。

先心病患儿出院后的护理要点。

小儿心脏术后护理要点小儿心脏术后护理是非常重要的，可以帮助患儿尽快恢复健康。

以下是一些小儿心脏术后护理的要点：1.术后休息与康复：术后的小儿需要充足的休息来帮助身体恢复。

术后的患儿通常需要留在医院观察一段时间，直到医生确定他们的病情稳定。

在这段时间里，家长需要帮助孩子保持安静，尽量减少他们的活动量，以免伤口破裂或感染。

2.注意伤口护理：术后的小儿通常会有一个或多个伤口。

家长需要定期清洁伤口，以防止感染。

清洁时要使用温水和无刺激性的肥皂，轻轻擦拭。

不要使用任何刺激性或含酒精的消毒液。

保持伤口干燥和清洁，并确保绷带干燥和紧密。

如果伤口有红肿、流脓或发热，应立即就医。

3.控制疼痛：术后的小儿可能会感到一定程度的疼痛，特别是在伤口区域。

家长需要与医生沟通，了解哪些疼痛管理方法是适用于自己的孩子。

通常可以使用非处方药物如布洛芬来缓解疼痛。

然而，需要谨慎使用这些药物，遵循医生的指示，以避免出现药物过量或有不良反应。

4.饮食与营养：术后的小儿可能会出现食欲不佳的情况。

家长需要鼓励孩子多饮水，以保持身体的水分平衡。

可以尝试提供小而频繁的饮食，以帮助孩子恢复食欲。

根据医生的建议，可以逐渐增加孩子的饮食量和种类。

同时，注意食物的质量，提供营养丰富的食物，如水果、蔬菜、鱼类和蛋白质。

5.药物管理：术后的小儿通常需要长期服用药物来帮助心脏功能和恢复。

家长需要按照医生的指示给孩子正确服用药物。

这包括按时服用药物、正确剂量和遵循药物存储和保存的指导。

如果遇到副作用或不良反应，应立即与医生联系。

6.监测体温与病情：术后的小儿需要定期测量体温以监测是否出现发热。

发热可能是感染的迹象，应尽早与医生联系。

监测小儿的呼吸频率、心率和血压，及时报告异常情况。

定期复查心脏功能和进行心电图，以确保手术成功及监测术后恢复情况。

7.心理支持：术后的小儿可能会经历身体和情绪上的不适。

家长需要给予孩子充分的理解、关爱和支持，以帮助他们度过这个困难的时间。