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小儿先天性心脏病患者术后监护分析摘要：目的探析小儿先天性心脏病手术以后的监测与护理方法。
方法选择本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象，行心脏直视手术治疗，术后进入ICU监护病房，严密地观察患儿病情状况，待患儿病情稳定后转入普通病房，24h监护患儿，记录处置方法及并发症的处置过程。
结果28例患儿术后出现低心排量综合征1例（3.6%），快速室上性心律失常1例（3.6%），肺不张1例（3.6%），经过及时、有效的监护和治疗，28例患儿待病情稳定后转入普通病房，痊愈出院，无死亡患儿。
结论小儿先天性心脏病患者术后监护的关键是对其进行心理护理干预、胸腔闭式引流的护理、循环系统及呼吸系统的监护。
关键词：小儿先天性心脏病；手术；监护Postoperative monitoring analysis of children with congenital heart disease[Abstract] Objective：to explore the monitoring and nursing methods for children with congenital heart disease after operation.Methods：28 children with congenital heart disease were selected as the research object.After operation，they were admitted to ICU intensive care unit.The condition of the children was closely observed.When the condition of the children was stable，they were transferred to general ward and monitored for 24 hours.Results：28 cases had low cardiac output syndrome in 1 case（3.6%），1 rapid supraventricular arrhythmia（3.6%）and 1 atelectasis（3.6%）.28 cases recovered and discharged without death.Conclusion：Nursing intervention is the key points of postoperative monitoring for children with congenital heart disease.[keyword] Congenital heart disease in children；Operation；Monitoring 小儿最常见的心血管疾病就是先天性心脏病，治疗小儿先天性心脏病的首选方案就是进行手术治疗[1]。
小儿先天性心脏病术后监护分析目的总结我科100例小儿先天性心脏患儿的术后监护效果。
方法总结性分析、统计2013年2月～2014年7月在我院进行手术治疗的100例小儿先天性心脏病的术后监护措施，并探讨这一措施的临床效果。
结果本组患者的死亡人数为4例，死亡率为4.00%；术后的并发症21例，包括肺部感染、低心排、心律失常等。
结论小儿先天性心脏病早期手术取得了良好的临床效果，并发症在监护方面的主要问题在于呼吸系统，根据每例患者的生理特征进行呼吸系统、消化系统、循环系统等的监护，是降低并发症的有效途径。
标签：小儿；先天性心脏病；术后监护先天性心脏病也成为先心病，小儿常见的主要症状是先天性心血管畸形，先心病的发病率一般为0.6%～0.9%，其中我国每年刚出生的婴儿中，先心病的患者约为16～21万。
有1/3的先心病患者处于危重状态[1]。
我科的研究采取了回顾性的数据分析，在100例小儿先天性心脏病的术后监护质量进行分析。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我科在2013年2月～2014年7月，总共统计了100例小儿先天性心脏病患者进行术后的监护分析。
其中男64例，女36例。
年龄平均在（11.2±1）月。
体重平均在（8.7±0.4）kg。
所有患者均在术前经过了经胸片、彩色心脏超声、心电图等确诊疾病。
病种构成见表1。
1.2治疗方法所有100例小儿患者，全部患儿均采取低温下体外循环心内直视手术，实行一期根治手术。
手术结束后均在监护室进行监护，气管处插管接PB840呼吸机辅助呼吸。
具体的监护、护理方面有呼吸系统的监护、机械通气进行呼吸道护理、循环系统的监护、心理护理、引流管的护理、电解质的监测及消化系统的监护。
1.2.1呼吸系统的监护由于婴幼儿的身体各机能、抵抗力都较弱。
大多数的小儿患者在手术之前都需要对呼吸道进行护理，且呼吸道在手术完成之后的并发症发生率较高。
刘薇廷研究发现小儿先心病最主要死亡原因为呼吸衰竭和本研究结果一致。
婴幼儿先天性心脏病术后监护体会前言先天性心脏病是常见的儿科疾病之一，在先天性心脏病手术后的监护和护理是比较复杂和严谨的，需要医生和护士进行专业细致的护理。
本文将重点探讨婴幼儿先天性心脏病术后的监护体会，希望对相关人员有所帮助。
术后监护监测呼吸术后婴幼儿常常出现呼吸困难、疼痛等，需要进行呼吸监测，观察呼吸频率、深度和节律等情况。
如果发现呼吸频率或深度异常，应及时报告医生，并开展相应的处理措施。
监测体温手术后的婴幼儿，体温易升高或降低，需要进行体温监测，观察体温变化。
一般在手术后的前24小时内，应每2小时测量一次体温，以后在情况稳定后，可以适当延长测量时间。
氧气监测手术后的婴幼儿，氧气摄入量往往很高，需要进行氧气监测，观察其呼吸状态和吸氧量。
如果发现婴幼儿吸氧不足，应及时给予支持性呼吸治疗和补充氧气。
卧姿观察手术后的婴幼儿，需要保持卧床休息，头部应抬高一些，以便减少黏液分泌和呼吸困难。
在卧床期间，应定时翻身，以避免体位性低氧血症。
术后护理饮食护理手术后的婴幼儿，需要根据医嘱保持空腹，直到肠道功能恢复正常为止。
在空腹期间，可以少量喂食温开水等清淡饮料，以维持水分平衡，预防脱水。
伤口护理手术后婴幼儿伤口需要保持清洁，避免感染。
在更换纱布时，应注意操作轻柔，避免伤及切口。
如果伤口出现渗液、肿胀、疼痛、红肿等症状，应及时通知医生。
康复护理手术后的婴幼儿需要逐渐恢复身体功能，进行理疗和康复训练。
除了进行恢复性运动，还要加强护理，给予情感关怀和心理支持，使其尽快康复。
总结以上就是婴幼儿先天性心脏病术后监护体会的相关内容。
术后的婴幼儿需要进行严格的监护和护理，这样才能保证其手术后的恢复和康复。
同时，手术后还要注意饮食、伤口护理等，以更好地促进婴幼儿的康复。
以上只是一些基本方法和注意事项，具体情况还要根据医生的建议进行。
小儿先天性心脏病患者术后监护分析
摘要：目的探析小儿先天性心脏病手术以后的监测与护理方法。
方法选择
本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿作为研究对象，行心脏直视手术治疗，
术后进入ICU监护病房，严密地观察患儿病情状况，待患儿病情稳定后转入普通
病房，24h监护患儿，记录处置方法及并发症的处置过程。
结果28例患儿术后
出现低心排量综合征1例（3.6%），快速室上性心律失常1例（3.6%），肺不张
1例（3.6%），经过及时、有效的监护和治疗，28例患儿待病情稳定后转入普通
病房，痊愈出院，无死亡患儿。
结论小儿先天性心脏病患者术后监护的关键是
对其进行心理护理干预、胸腔闭式引流的护理、循环系统及呼吸系统的监护。
关键词：小儿先天性心脏病；手术；监护
Postoperative monitoring analysis of children with congenital heart disease
[Abstract] Objective：to explore the monitoring and nursing methods for children with congenital heart disease after operation.Methods：28 children with congenital heart disease were selected as the research object.After operation，they were admitted to ICU intensive care unit.The condition of the children was closely observed.When the condition of the children was stable，they were transferred to general ward and monitored for 24 hours.Results：28 cases had low cardiac output syndrome in 1 case（3.6%），1 rapid supraventricular arrhythmia（3.6%）and 1 atelectasis（3.6%）.28 cases recovered and discharged without death.Conclusion：Nursing intervention is the key points of postoperative monitoring for children with congenital heart disease.
[keyword] Congenital heart disease in children；Operation；Monitoring 小儿最常见的心血管疾病就是先天性心脏病，治疗小儿先天性心脏病的首选
方案就是进行手术治疗[1]。
因婴幼儿的特殊生理解剖特点，手术和监护的难度大
大增高[2]。
本文对2015年6月至2018年6月本院收治的28例小儿先天性心脏
病患儿的资料进行总结分析，进一步提高小儿先天性心脏病患者术后监护水平，
具体见如下报道。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2018年6月本院收治的28例小儿先天性心脏病患儿作
为研究对象，所有研究对象均在全麻气管插管体外循环下行手术治疗。
其中男15例，女13例；年龄 1.6～6.8岁，平均（3.4±0.5）岁；体重 6～16 kg，平均
（8.9±2.8）kg；疾病类型：肺动脉瓣狭窄（PS）1例（3.6%），法洛四联症（TOF）3例（10.7%），室间隔缺损合并房间隔缺损（VSD+ASD）3例（10.7%），房间隔
缺损（ASD）4例（14.3%），室间隔缺损合并肺动脉高压（VSD+PH）5例（17.9%），室间隔缺损（VSD）12例（42.8%）。
1.2监护方法
28例患儿行心脏直视手术治疗，术后进入ICU监护病房，严密地观察患儿病
情状况，待患儿病情稳定后转入普通病房，24h监护患儿，加强呼吸道的监护和
循环系统的监护，正确处理心包引流管，行全方位的心理护理干预等，记录处置
方法及并发症的处置过程。
2结果
28例患儿术后出现低心排量综合征1例（3.6%），快速室上性心律失常1例（3.6%），肺不张1例（3.6%），经过及时、有效的监护和治疗，28例患儿待病
情稳定后转入普通病房，痊愈出院，无死亡患儿。
3讨论
本文对28例小儿先天性心脏病患儿术后的检测和护理经验进行总结，具体如下。
心理护理干预：因患儿年龄小，生理和心理特点不容易把握，所有，护理人
员应对患儿保持高度的责任感且充满爱心，利用肢体动作和言语交流，使患儿产
生安全感，从而积极配合治疗。
呼吸系统监护：因患儿年龄小的特点，发生不配合的情况较多，容易发生插
管移动，可用枸橼酸舒芬太尼，和力月西镇静镇痛以及必要时水合氯醛灌肠等。
调整好呼吸机参数，随时观察患儿的胸廓起伏，保证合理的通气量，持续气道湿化，促进痰夜排出，对排出不畅者及时进行胸部物理治疗，避免反复无效的吸痰，以免损伤气管内膜[3-5]。
循环系统监护：术后注意观察患儿的心率、血压、血氧饱和度、呼吸及尿量，并做好记录，检测电解质，注意血钾浓度，防止因体外循环或利尿造成低血钾，
导致心律失常。
观察尿液颜色、量，尿量应保持在1～2 mL/（kg·h），若尿色为
血红蛋白尿者，应及时利尿和碱性药物，防止酸性血红蛋白阻塞肾小管[6]。
防止肺不张：应用雾化吸入器进行治疗，帮助患儿变换体位，鼓励患儿进行
主动咳嗽。
对于不合作的患儿，采用吸痰管经口、鼻腔进行吸痰治疗。
翻身拍背
是预防肺不张、改善肺功能的重要措施。
叩背手形应五指并拢，手掌稍弯曲，用
力均匀，对患儿背部进行叩击。
体温监测及神经系统监护：术后对直肠温度进行密切监测，当肛温＜36℃时，予保暖，当肛温＞38.5℃时，予降温[7]。
注意患儿术后瞳孔大小，意识恢复，四
肢活动情况，判断有无脑水肿、气栓，以利于早期诊断，对症处理。
心包引流管护理：、严格无菌；妥善固定；保持引流管通畅；正确挤压心包
引流管；观察引流量及性状[8]。
综上所述，小儿先天性心脏病患者术后监护的关键是对其进行心理护理干预、胸腔闭式引流的护理、循环系统监护及呼吸系统监护。
参考文献
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[8]占平，张升雁.右侧腋下小切口直视手术治疗小儿先天性心脏病的临床应用
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