下载文档原格式
就医指南健康博览健康/解惑疾病健康博览2024/0336□文/陆桂芳一文了解星状神经节阻滞近日，浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英收到一个深受失眠困扰的朋友转发的一个短视频，是关于星状神经节阻滞治疗失眠的。
朋友半信半疑地询问星状神经节阻滞是否真的能治疗失眠，得到肯定答复后，第二天她就来门诊进行治疗。
经过3次治疗后，患者表示，不仅夜间睡眠质量明显好转，早上起来也没有原来那么累了。
另一名32岁男性患者，因反复腰痛两年多，于2023年6月来疼痛门诊就诊。
在详细询问病史时，患者提到新冠后一直嗅觉不灵，遂建议患者行星状神经节阻滞。
经三次治疗后，患者嗅觉基本恢复。
什么是星状神经节人体支配心脏、平滑肌及腺体等效应器的神经是自主神经系统，分为交感神经和副交感神经系统，而星状神经节就是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与第一个胸神经节融合形成，位于C7（颈7）和T1横突前方的颈长肌的表面、椎动脉的前内侧、颈总动脉和颈静脉的后中间、气管和食管的外侧，因其外形酷似星星，故被称作星状神经节。
星状神经节阻滞则是将局部麻醉药物注入星状神经节周围，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用，用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
哪些疾病适合星状神经节阻滞治疗冯智英主任介绍，很多胸部、颈肩部和头面部的疼痛性和非疼痛性疾病都适合星状神经节阻滞治疗。
具体包括：●头面部疾病慢性头痛、面瘫、美尼尔综合征、非典型性面部疼痛、灼口综合征、头面部带状疱疹、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
●颈肩及上肢疾病肩周炎、颈椎病、雷诺病、带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、动脉硬化闭塞症、糖尿病神经痛、乳腺癌治疗后上肢淋巴水肿等。
●其他新冠后遗症、睡眠障碍、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、更年期潮热、顽固性痛经、痤疮、顽固性缺血性心肌病、顽固性恶性心律失常、交感兴奋所致心血管闭塞或应激反应、改善四肢血管灌注并优化围手术期血流动力学稳定、创37健康博览2024/03健康/解惑疾病健博就医指南编辑/赵玉遂伤后疼痛、复杂局部疼痛综合征等。
严重失眠绿色疗法——星状神经节阻滞术文章摘要：头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者，有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢？让我们先从一个病例讲起..头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者，有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢？让我们先从一个病例讲起......舒女士，42岁，顽固性失眠5年。
患者自诉入睡困难，多梦，易惊醒，醒后难以入睡，曾行中药调理，但治疗效果不佳。
我去年曾经为她儿子治好早期股骨头缺血性坏死，彼此已经建立信任。
今年3月，因为她得知我去年曾在广州进修疼痛半年，此次她丈夫因右髋关节滑膜炎，再次专门找我看病，在我这住院治疗，在闲谈中得知她多年被失眠困扰。
我建议为她行星状神经阻滞术（SGB）。
每天治疗1次，治疗3次后，患者明显感到入睡容易，做梦减少，治疗5次后睡眠进一步好转，中途醒后容易入睡。
巩固治疗一疗程，失眠完全治愈。
随着社会工作和竞争压力的增大，像舒女士一样有着失眠症的病人不在少数，而经过疼痛科医生的大量反复治疗和观察，星状神经节阻滞在改善患者睡眠质量方面发挥着巨大作用。
星状神经节阻滞术，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
1883年，Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效果。
此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。
1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。
很快成为一种用途广泛的治疗方法。
星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
星状神经节阻滞是一种疗效肯定、副作用小、且简便易行的科学治疗新方法，它不仅能治疗顽固性失眠，还能够解决人们在日常生活中很多常见的不适与疾病，如头痛、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎等多种疾病。
星状神经节会带来哪些影响1、星状神经节阻滞对植物神经系统的影响研究表明，反复进行星状神经节阻滞，对植物神经是一种复活锻炼。
血中去甲肾上腺（NE）是反映交感神经活性的敏感指标。
星状神经节阻滞对交感-肾上腺系统的兴奋具有一定的抑制作用。
研究发现疼痛，癌症，更年期综合征患者行星状神经节阻滞后血清中的去甲肾上腺明显下降，但仍在正常值范围内。
而正常人行星状神经节阻滞后，血浆中去甲肾上腺的浓度虽有所改变，但差异不显著。
可见星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性，恢复交感－迷走的平衡。
2、星状神经节阻滞对心血管系统的调节作用星状神经节阻滞可以改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环。
研究发现星状神经节阻滞后大约5min即可出现血管扩张，15min后血流量增加75％达高峰，并可持续70min,15min后血流速度增加58％，持续60min,血管径增加7％。
临床上采用星状神经节阻滞用He - Ne激光血管内照射疗法治疗脑血栓病人，可提高体内抗氧化指标，降低自由基含量，激光使血液内各种成分不同程度地被激活，而星状神经节阻滞扩张血管，改善梗塞部位血流，增加局部氧含量及被激活的清除酶含量，起到抑制和阻断自由基连锁反应和减少清除酶消耗的作用，同时又将局部产生的大量的自由基分解代谢清除，从理论上讲可减轻梗塞灶周围半暗带的神经细胞缺血性损害并促进其生理机能的恢复。
此外，在雷诺病，心绞痛，心肌梗死等心血管疾病的治疗中也有应用。
3、星状神经节阻滞对内分泌系统的影响神经系统与内分泌系统是紧密联系的，交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。
松果体在一昼夜中周期性分泌松果体素（又称褪黑素）,影响机体的睡眠与觉醒。
临床观察证实用利多卡因进行星状神经节阻滞能够改善睡眠，治疗失眠。
星状神经节阻滞可明显降低疼痛患者血中皮质醇，醛固酮，血管紧张素Ⅱ，5－HT,P物质的含量。
由此不难看出，星状神经节阻滞可调节异常变化的内分泌系统。
星状神经节阻滞改善术后认知功能障碍研究进展
薛茹月;李悦娴;孙德峰
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2024(40)11
【摘要】术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是老年患者麻醉后常见的并发症。
POCD的特点是手术后注意力、学习能力和记忆力的急性或持续性损害。
这种认知障碍不仅可能导致术后并发症增加、住院时间延长,还会增加社会负担并造成医疗资源的浪费。
星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是一种临床上常用的神经阻滞技术,主要通过注射局部麻醉药物来阻断星状神经节的神经信号,从而实现疼痛控制或治疗某些疾病的目的。
本文总结了SGB改善POCD的作用机制,尤其是围绕调节脑血管、氧化应激及炎症反应等方面进行综述,以期为老年患者提供更加安全和有效的术后恢复途径,也可能为缓解POCD的负担开辟新的治疗途径。
【总页数】5页(P1500-1504)
【作者】薛茹月;李悦娴;孙德峰
【作者单位】大连医科大学附属第一医院麻醉科
【正文语种】中文
【中图分类】R459.9
【相关文献】
1.星状神经节阻滞防治老年术后认知功能障碍50例临床分析
2.星状神经节阻滞改善老年人术后认知功能障碍的作用
3.星状神经节阻滞改善老年髋关节置换术患者后早期认知功能障碍的观察
4.星状神经节阻滞改善术后胃肠功能障碍的研究进展
5.星状神经节阻滞对老年胃肠道恶性肿瘤根治术患者术后认知功能障碍的影响
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹部术后腹腔内压力对胃肠蠕动恢复的影响相关研究引言：腹部手术是一种常见的外科治疗方式，但手术后的康复过程可能受到多种因素的影响。
腹腔内压力对胃肠蠕动的恢复可能是一个重要的影响因素。
随着研究的深入，越来越多的证据表明，腹腔内压力可能会对胃肠蠕动产生不利影响，进而影响患者的康复过程。
本文旨在探讨腹部术后腹腔内压力对胃肠蠕动恢复的影响，以期为临床治疗提供更科学的指导。
一、腹腔内压力对胃肠蠕动的影响机制腹腔内压力是指在腹腔内所施加的压力。
正常情况下，腹腔内压力处于一个相对稳定的状态，但在腹部手术后，由于术后水肿、伤口裂开、内脏脱垂等原因，腹腔内压力往往会发生变化。
研究表明，过高或过低的腹腔内压力都可能对胃肠蠕动产生不利影响。
过高的腹腔内压力会影响膈肌的正常活动。
膈肌是胸腔与腹腔之间的一个重要隔离器官，它参与呼吸过程，同时也对胃肠蠕动起到一定的支持作用。
当腹腔内压力过高时，膈肌受到挤压，活动受限，导致胃肠蠕动受到抑制，从而影响食物的正常通过和消化吸收。
过低的腹腔内压力也会影响胃肠蠕动的正常恢复。
腹腔内压力过低可能导致腹腔内内脏脱垂，加重肠道功能的受损，影响食物的正常传输，最终影响患者的康复过程。
在临床实践中，研究人员对腹部术后腹腔内压力对胃肠蠕动的影响进行了一系列的临床研究。
这些研究往往通过监测患者的腹腔内压力变化和胃肠蠕动恢复情况来分析两者之间的关系。
以一项研究为例，研究人员选择了100例腹部手术患者，分别在术后监测了其腹腔内压力变化和胃肠蠕动的恢复情况。
结果显示，在腹腔内压力较高的患者中，胃肠蠕动的恢复时间明显延长，而在腹腔内压力较低的患者中，胃肠蠕动的恢复情况也较差。
这一研究结果表明，腹腔内压力的变化可能会影响胃肠蠕动的恢复，进而影响患者的康复过程。
除了在临床实践中进行观察性研究外，也有研究人员通过动物实验来探讨腹腔内压力对胃肠蠕动的影响。
这些实验往往选择小鼠或大鼠作为研究对象，通过调节体腔内压力，观察胃肠蠕动的变化。
右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的影响李晗;呼远;白智远;李芝燕;莫一凡;李若瑾;张二飞【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2024(40)2【摘要】目的探讨右侧星状神经节阻滞(SGB)对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后肩痛的影响。
方法选择2022年4—8月行LC患者104例,男32例,女72例,年龄18~64岁,ASAⅠ或Ⅱ级。
将患者随机分为两组:SGB组(S组,n=51)和对照组(C 组,n=53)。
气管插管后即刻,S组使用0.2%罗哌卡因4 ml进行超声引导下的右侧SGB;C组在相同部位注射生理盐水4 ml。
记录术后48 h内腹腔镜术后肩痛(PLSP)例数和PLSP持续时间;记录术毕即刻(T_1)、术后2 h(T_2)、6 h(T_3)、12 h(T_4)、24 h(T_5)、48 h(T_6)PLSP的VAS疼痛评分,评估PLSP程度;记录PCIA泵有效按压次数、补救镇痛例数;记录恶心、呕吐、腹胀等不良反应的发生情况。
结果 S组PLSP发生率、PLSP持续时间>10 h比例明显低于C组(P<0.05)。
T_3—T_5时S 组PLSP程度明显轻于C组(P<0.05)。
S组PCIA泵有效按压次数明显少于C组,补救镇痛率明显低于C组(P<0.05)。
S组恶心发生率明显低于C组(P<0.05)。
结论右侧星状神经节阻滞可以降低LC患者PLSP发生率,缓解PLSP疼痛程度,降低不良反应发生率。
【总页数】5页(P150-154)【作者】李晗;呼远;白智远;李芝燕;莫一凡;李若瑾;张二飞【作者单位】延安大学附属医院麻醉科;延安大学附属医院肝胆胰外科;延安大学附属医院东关分院重症医学科【正文语种】中文【中图分类】R61【相关文献】1.缺血性卒中早期星状神经节阻滞对肩痛发生率的影响2.不同时机右侧星状神经节阻滞对妇科腹腔镜术后肩痛的影响3.体外冲击波联合星状神经节阻滞对脑卒中后肩痛的临床疗效4.超声引导右侧星状神经节阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后内脏痛及恶心呕吐的影响5.右美托咪定复合右侧星状神经节阻滞对妇科腹腔镜手术后肩痛的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
星状神经节阻滞术介绍
导语：神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力，许多朋友存在星状神经节受阻的问题，为解决这样的问题，不少朋友
神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力，许多朋友存在星状神经节受阻的问题，为解决这样的问题，不少朋友选择通过手术的方式来治疗，比如说星状神经节阻滞术，那么这种形式治疗的话，效果很好吗？针对大家关注的问题接下来就专门为大家讲讲，希望对大家有帮助！
星状神经节阻滞术，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
此法起源于日本，目前在中国应用广泛。
手术治疗疾病的好处还是比较明显的，星状神经节阻滞术对于内分泌系统、心血管系统、植物神经系统大部分疾病效果良好。
“内分泌系统如多汗、失眠、更年期综合征等，心血管系统如原发性高血压、心绞痛、雷诺氏病等，神经系统如各类型颈椎痛、偏头痛、面部神经炎等。
”另外，哮喘通过此法治疗之后，症状也有明显改善。
由于涉及多系统疾病，因此患者在注射之后，往往会有意想不到的效果。
“有的病人本想通过星状神经节阻滞术治疗头昏头痛，但治疗之后发现痛经症状也没有了。
有的病人只是治疗面瘫，没想到失眠的症效果怎么样呢？针对大家关注的问题，这里就为大家介绍到这里了，治疗疾病最关键的就是早发现早治疗，切忌拖延不治，如果大家还有疑惑的话建议直接咨询医院医生，毕竟这样做才是最可靠准确的！
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
腹部按摩对腹部手术后患者胃肠蠕动功能的影响腹部手术会对胃肠道的正常生理功能产生一定影响。
手术本身会导致腹部器官和组织的创伤和炎症反应，从而引起胃肠道神经内分泌系统的紊乱，导致胃肠蠕动功能减弱。
手术后患者常常需要限制饮食，导致消化道功能减退，胃肠蠕动减慢。
术后患者常因疼痛及使用止痛药物而影响胃肠道蠕动功能。
腹部手术后患者常常出现胃肠蠕动功能减慢、排便困难、恶心、呕吐等症状。
1. 刺激胃肠道神经：腹部按摩可以通过刺激皮肤感受器和神经末梢，传导刺激信号至中枢神经系统，再通过神经反射作用影响胃肠道神经内分泌系统的功能，促进胃肠蠕动。
2. 缓解疼痛：适当的腹部按摩可以缓解术后患者的腹部疼痛，减轻术后不适感，从而减少使用止痛药物的数量，避免止痛药物对胃肠道蠕动的抑制作用。
3. 促进血液循环：腹部按摩可以促进腹部皮肤和肌肉的血液循环，改善肠道黏膜的供血情况，增加肠道蠕动的能量供应。
4. 缓解腹部肌肉紧张：腹部按摩可以缓解腹部肌肉的紧张，减少肠道受到的外部压力，有利于胃肠蠕动的恢复。
这些机制表明，腹部按摩可以通过多种途径，对腹部手术后患者的胃肠蠕动功能产生积极影响。
三、腹部按摩在临床中的应用腹部按摩也可以应用于其他腹部手术后患者，如产后妇女、腹部损伤患者等，以改善其胃肠蠕动功能，促进术后康复。
四、腹部按摩的注意事项尽管腹部按摩对改善腹部手术后患者的胃肠蠕动功能具有积极的影响，但在应用时也需注意一些事项。
腹部按摩应在专业人员的指导下进行，以避免造成不良影响。
对于部分特殊病情或合并其他疾病的患者，如有严重肠道梗阻、腹部感染等情况，腹部按摩可能会加重病情，应避免使用。
患者在术后早期应避免剧烈的腹部按摩，以免加重伤口疼痛和影响伤口愈合。
星状神经节阻滞对腹部手术患者术后胃肠蠕动恢复的影响目的：探讨星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）对腹部手术术后胃肠蠕动恢复的影响。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行胃及结、直肠癌根治术的患者40例，分成对照组和SGB组，各20例。
观察术后肠鸣音恢复时间、第一次排气时间和腹胀发生率。
结果：SGB组的肠鸣音恢复时间、第一次排气时间明显早于对照组，腹胀发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：星状神经节阻滞是一种能促进腹部手术后胃肠蠕动恢复的有效的方法。
标签：星状神经节阻滞；术后镇痛；胃肠蠕动腹部手术术后并发腹胀是临床常见的问题，往往影响肠道吻合口和腹壁切口的康复。
目前，临床上促进腹部手术后胃肠蠕动的方法较多[1-3]，这些方法有一定的临床疗效，但仍未达到满意的临床效果，特别是对一些临床上顽固性的术后长时间胃肠蠕动不恢复的患者仍缺少有效的治疗方法。
星状神经节阻滞（stellate ganglion block，SGB）目前广泛用于临床，通过交感神经阻滞对交感神经进行调理，常用于治疗交感相关性疾病，如头面部疼痛、植物神经功能紊乱、老年术后认知功能障碍等[4-7]。
其对腹部手术后胃肠蠕动的影响的文章未见报道，本研究探讨星状神经节阻滞对腹部手术后胃肠蠕动恢复的影响。
1 资料与方法1.1 一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行胃及结、直肠癌根治术的患者40例，年龄45～72岁，随机分成对照组及SGB组，各20例。
对照组女6例，男14例，平均年龄（64.3±5.4）岁，平均体重（64.3±7.4）kg；SGB组女5例，男15例，平均年龄（63.8±7.6）岁，平均体重（66.2±6.9）kg。
两组患者性别、年龄、体重比较差异无统计学意义（P>0.05）。
排除精神疾病、长期服用镇痛药物及凝血功能异常的患者。
1.2 方法两组麻醉均采用气管插管静吸复合全麻，术前30 min给予阿托品0.5 mg，肌内注射；安定10 mg，口服。
入室后开放静脉，监护心电、血压及脉搏氧饱和度。
两组患者诱导均采用咪唑安定0.1 mg/kg、芬太尼3 μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、阿曲库胺0.1 mg/kg。
麻醉维持采用吸入1.5%～3.0%七氟烷，同时丙泊酚4 mg/（kg·h）维持镇静，间断给予阿曲库胺。
术毕清醒后拔管。
术后镇痛采用PCA 静脉镇痛，镇痛药物为芬太尼15 μg/kg，加入生理盐水稀释到200 ml。
手术结束后接PCA镇痛泵，负荷剂量8 ml，泵注速度3 ml/h，Bolus剂量3 ml，锁定时间15 min，两组术后镇痛时间为48 h。
SGB组在气管插管前行右侧的SGB，采用气管旁阻滞的方法：患者取仰卧肩下垫枕。
常规皮肤消毒，术者位于左侧，先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。
在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指（环状软骨平面相当于第六颈椎横突，一般的患者用食指尖可触及第六颈椎横突）处用7号针头与皮肤垂直进针，穿刺2～3 cm触到骨质，表明针尖已经到达第六颈椎横突的前外侧，退针少许（0.2～0.4 mm），回吸无血即可注入1%利多卡因8 ml。
穿刺时不需寻找异感，阻滞成功的标志为阻滞侧出现霍纳氏综合症表现。
对照组直接接受全麻，麻醉前不增加其他的治疗措施。
1.3 观察指标1.3.1 肠鸣音恢复时间术后每隔6 h听诊左上、左下、右上、右下腹部1次，每次1 min，当听到两个区肠蠕动3次以上定为肠鸣音恢复，并记录其最早恢复的时间。
1.3.2 肛门排气时间告诉患者记住肛门最早排气的时间并记录。
1.3.3 腹胀的发生率记录每组患者腹胀的发生例数。
1.4 统计学处理采用SPSS 14.0统计软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组患者手术时间及睁眼时间比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
SGB组的肠鸣音恢复时间（18.1±6.8）h，第一次排气时间（55.3±13.7）h，明显早于对照组；腹胀发生率为5%，低于对照组（P＜0.05），见表2。
SGB组未发生严重的并发症。
3 讨论腹部手术患者术后12～24 h肠蠕动完全消失，随着术后时间的延长而逐渐恢复，一般在术后72 h左右整个肠道基本恢复正常。
腹部手术后胃肠功能恢复的时间延长原因众多，主要包括手术创伤引起的应激反应、术中的暴露、牵拉刺激、胃肠道麻痹积气、麻醉药物的副作用、术后卧床活动量减少、营养物质缺乏以及水电解质紊乱等。
有关改善腹部手术后胃肠蠕动的方法较多，目前主要有早期下床功能锻炼、腹部按摩、理疗、药物促进胃肠蠕动等[1-3]。
其中术后早期的功能锻炼优于常规的功能锻炼，而早期功能锻炼患者可能会比较痛苦。
按摩的方法需要较长时间，而且比较麻烦，药物治疗有时效果不佳。
胃肠肿瘤的手术，由于切口大，手术时间相对较长，手术创伤往往引起机体一系列的应激反应，引起交感神经功能的兴奋，导致循环障碍及组织缺血缺氧，引起神经、内分泌、免疫代谢等一系列的紊乱症状[8]。
过度应激以及引起严重的炎症反应会影响胃肠道等器官的功能，可能是影响患者术后胃肠道功能的恢复的主要原因之一。
星状神经节阻滞主要产生外周和中枢两种作用。
阻滞分布区的交感神经，是它的外周作用；其中枢作用，即通过调节丘脑的功能，发挥其改善神经、免疫和内分泌的功能[9]。
应激反应大多数由于交感神经系统兴奋，引起末梢血管收缩，导致循环障碍、组织缺血缺氧。
星状神经节阻滞颈交感节前纤维和节后纤维的兴奋传导，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少[10]，将处于病理亢奋状态的交感活动调节到正常水平并维持其稳定。
并调节全身的免疫和内分泌系统使机体处于一个相对平衡的状态[11-12]。
研究报道：星状神经节阻滞可以减轻围术期的应激及炎症反应[13-16]。
本研究中星状神经节阻滞明显缩短肠鸣音恢复时间和排气时间，降低腹胀的发生率，促进术后胃肠功能的恢复，其机制可能与其降低机体的应激和炎症反应有关。
由于左侧的星状神经节阻滞能减轻左心室的舒张和收缩功能，加重心肌损伤，而右侧的星状神经节阻滞对心梗有治疗作用[17-18]。
因此本研究采用右侧的星状神经节阻滞治疗。
总之，星状神经节阻滞能促进胃肠等腹部手术后胃肠蠕动功能的恢复，是临床上解决腹部手术后腹胀的一种安全有效的、简便的治疗方法，其具体的机制、星状神经节阻滞的治疗模式及星状神经节阻滞与其他不同方法的联合应用等仍需要进一步的研究。
参考文献[1]刘星，罗凛.按摩促进腹部手术后肠蠕动功能恢复的研究进展[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：91-93.[2]赖桂凤，谢丽娟，韩伟.腹部手术后综合治疗促进胃肠功能恢复的临床研究[J].包头医学院学报，2012，28（1）：73-74.[3]夏颖，章茶琴.足三里联合三阴交艾灸促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察[J].上海针灸杂志，2014，33（6）：518-519.[4]丁远远，姚鹏.星状神经节阻滞联合加巴喷丁治疗头面部带状疱疹后神经痛的疗效观察[J].中国医科大学学报，2014，43（12）：1125-1130.[5]王愉乐，魏安宁，虞乐华，等.星状神经节阻滞联合电针治疗偏头痛的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（5）：481-483.[6]杨朋朋，颜华，王子申，等.星状神经节阻滞对植物神经功能紊乱的疗效分析[J].泰山医学院学报，2011，32（10）：753-754.[7]赵华，来怡农.星状神经节阻滞防治老年术后认知功能障碍50例临床分析[J].中国老年医学杂志，2010，30（1）：113-114.[8]杨念印.腹腔镜根治术与开腹手术治疗结肠、直肠癌单中心对照研究[J].实用临床医药杂志，2012，16（21）：50-52.[9]杜晓红，应俊，廖平生.星状神经节阻滞对胃肠手术患者心血管反应和皮质醇浓度的影响[J].实用临床医学，2008，9（6）：70-79.[10] Iwade M，Fukuuchi A，Kawamate M，et al.Management of Severe Pain after Extended Maxillectomy in a Patient with Carcinoma of the Maxillary Sinus[J].Masui，1996，45（1）：82-85.[11] Yokoyama M，Masataka H，Nakastsuka Y，et al.Stellae Ganglion Block Modifies the Distribution of Lymphocyte Subsets and Natural-Killer Cell Activity[J].Anesthesiology，2000，92（1）：109-115.[12] Okada M，Guo S Y，Sunagawa M，et al.Denervation of the Cervical Sympathetic Nerve Inhibited the Splenic Natural Killer Cell Activity by Modulation of the Splenic Sympathetic Nerve Activities in Rats[J].Masui，1999，48（7）：787-790.[13]孙仁波，王耀华，孙福德，等.星状神经节阻滞对胃肠肿瘤手术患者应激反应及术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（21）：175-177.[14]向勇，秦成名，朱涛，等.星状神经节阻滞对炎症痛兔血清白介素-8和间脑c-fos表达的影响[J].颈腰痛杂志，2005，26（6）：429-432.[15]曾德亮，冯亚平，贺纯静，等.星状神经节阻滞对瓣膜置换术患者颅内静脉血炎性因子及氧化应激指标的影响[J].临床麻醉学杂志，2011，27（2）：126-128.[16]张晓东，谢红，杨天德，等.罗哌卡因星状神经节阻滞对体外循环术中炎症反应影响[J].重庆医学，2010，39（23）：3192-3194.[17] Schlack W，Schafer S，Thamer V.Left stellate ganglion block impairs left ventricular function[J].Anesth Analg，1994，79（6）：1082-1088.[18]赵英，王茂彬.不同侧星状神经节阻滞对心血管反应的影响[J].中国疼痛医学杂志，2004，10（1）：6-7.。
