小儿心理、用药护理及护理技术
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第一节儿科学的围和任务儿科学属临床医学的二级学科,其研究对象是自胎儿至青春期的儿童,研究容可以分为以下四个方面:1.研究儿童生长发育的规律与其影响因素,不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力。
2.研究儿童各种疾病的发生、发展规律以与临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和死亡率,提高疾病的治愈率。
3.研究各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普与教育等,这是现代儿科学最具有发展潜力的容,将会占据越来越重要的地位。
4.研究儿童中各种疾病的康复可能性以与具体方法,尽可能地帮助这些儿童提高他们的生活质量乃至完全恢复健康。
以上研究容归结而言就是儿科学的宗旨:保障儿童健康,提高生命质量。
随着医学研究的进展,儿科学也不断向更深入专业的三级学科细化发展,同时也不断派生出新的专业。
儿科学的三级学科分支类似科学,主要以系统划分,如呼吸、消化、循环、神经、血液、肾脏、分泌、遗传代和免疫等。
此外,还有传染病和急救医学等特殊专业。
小儿外科学则为外科学下的三级学科。
上述学科虽然在分类上与科学相似,但是其研究容与在规律与成人差别颇大,应予以注意,不能混淆或替代。
新生儿医学和儿童保健医学是儿科学中最具特色的学科,其研究容是其他临床学科极少涉与的方面:新生儿期疾病的种类和处理方法与其他时期有诸多不同,是一个特殊时期;死亡率非常高,占婴儿死亡率的60%~70%,儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长、智力和心理发育规律与其影响因素的学科,通过各种措施,促进有利因素,防止不利因素,与时处理各种偏离、异常,保证儿童健康成长。
由于某些年龄阶段的儿童具有特殊的临床特点,近年来发展出了围生期医学。
围生期医学实际上是界于儿科学和产科学问的交叉学科,一般指胎龄28周至出生后不满1周的胎儿与新生儿,由于此期受环境因素影响颇大,发病率和死亡率最高,而且同妇产科的工作有密切联系,需要两个学科的积极合作来共同研究处理这一时期的问题。
小儿静脉输液时的心理特征及护理干预分析【摘要】目的对患者静脉输液时的心理特征及护理干预分析情况进行分析,进一步提高本院患者静脉输液穿刺成功率。
方法选取本院2010年1月——2010年12月期间在本院门诊进行静脉输液治疗的小儿102例,在静脉输液前对小儿的心理特征进行分析,并给予有针对性的护理干预,对护理干预效果进行回顾性总结分析。
结果对本组小儿进行心理分析发现,合作型36例(35.3%),紧张型56例(54.9%),拒绝型10例(9.8%),针对不同小儿的心理特点进行认知干预、情感干预、行为干预、健康教育等护理干预后,所有小儿均愿意配合进行静脉输液治疗,一次性穿刺成功率为100%。
结论给予小儿进行静脉输液前,根据小儿的心理特征有针对的进行护理干预可以显著提高小儿的配合程度,有效提高一次性穿刺成功率。
【关键词】小儿;静脉输液;心理特征;护理干预doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.480 文章编号:1004-7484(2013)-09-5179-01为了提高患儿输液穿刺的一次性成功率,我们对102例患儿进行了心理干预护理,现将结果报道如下。
1 资料和方法1.1 背景资料选取本院2010年1月——2010年12月期间在本院门诊进行静脉输液治疗的小儿102例,其中男孩62例,女孩40例,年龄为3-8岁,平均年龄为4.3岁。
对说有儿童在静脉输液前进行调查,调查内容包括向家长询问被调查儿童的日常行为表现和性格特点,并对被调查儿童进行直接的观察,了解其心理特征等信息。
根据儿童的心理特征进行分类,并根据其心理特征采取合适的护理干预。
最后对护理干预的效果进行回顾性的总结和分析。
1.2 对儿童的性格分类和干预方法根据被调查儿童的综合信息可以将其分为合作型、紧张型和拒绝型三类。
合作型儿童的特点是在进行注射时表现得比较勇敢和自信,喜欢得到护理人员的夸奖和称赞,对于此类儿童可以选择优先对其进行注射,并采取边操作边宣教的方式。
国家卫生部《儿童心理保健技术规范》一、目的按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征,定期对儿童进行心理行为发育评估,及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平,营造良好环境,科学促进儿童健康发展。
早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素,早期识别儿童心理行为发育偏异,有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象辖区内0~6岁儿童,包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法(一)健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1.监测方法在健康检查时,根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件,结合家长需要,至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。
(1)儿童生长发育监测图:监测8项儿童行为发育指标(抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳),了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。
如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过,提示有发育偏异的可能。
(2)预警征象:根据儿童心理行为发育问题预警征象(表1),检查有无相应月龄的发育偏异,并在“□”内打“√”。
出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象(3)标准化量表:使用全国标准化的儿童发育筛查量表,如小儿智能发育筛查量表(DDST)、0~6岁儿童发育筛查量表(DST)等进行儿童心理行为发育问题的筛查评估。
2.转诊筛查结果可疑或异常者,应当登记(附件1)并转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊,并进行随访。
3.预见性指导在儿童定期健康检查过程中,应当以儿童心理行为发育特点为基础,根据个体化原则,注重发育的连续性和阶段性特点,给予科学的心理行为发育的预见性指导。
(1)新生儿期1)强调母婴交流的重要性,鼓励父母多与新生儿接触,如说话、微笑、怀抱等。
2)学会辨识新生婴儿哭声,及时安抚情绪并满足其需求,如按需哺乳。
3)新生儿喂奶1小时后可进行俯卧练习,每天可进行1~2次婴儿被动操。
儿科疾病一般护理常规1. 按入院病人一般护理常规。
2. 保持病室阳光充分,空气新奇,定时通风,但预防直接对流。
室温以18-22℃为宜,相对湿度以55%-65%为宜。
3. 按不同年龄与病种,感染和非感染疾病,分别安置病儿,预防院内感染。
4. 病情危重及急性病儿,须绝对卧床休息,注意更换体位;恢复期及慢性病者,可适当活动,但应保证充分的睡眠和休息。
5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食,并依据不同年龄及病种对饮食的特别要求,协助营养食堂提高烹调技术,增进病儿食欲。
正在断奶的婴儿,在住院期间应暂停断奶。
6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者,每4小时测体温一次。
其余病儿每天测体温二次。
体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温,低于36℃者应注意保暖。
7. 一般病儿每周测体重一次。
8. 保持床铺平坦、干洁,注意皮肤护理。
婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油,以防红臀。
夏季每天洗澡1-2次,冬季每周一次。
危重病儿应床上擦浴。
9. 饭前便后应洗手,培养病儿养成良好的卫生习惯。
10. 病儿所用面盆、毛巾,每日收回消毒一次,便盆每日清刷一次。
11. 紧密观察病情变化,加强巡逻。
遇有病情恶化,及时汇报医师,并积极配合抢救,作好方案护理或特别护理,并认真作好书面及床头交班。
12. 注意病儿平安,预防发生意外。
13. 援助病儿尽快地适应医院环境,可依据病儿年龄、病情轻重。
选择适当的游戏与玩具,使他们在陌生的环境中得到抚慰,从而静心休养,配合医治,早日康复。
14. 病儿出院时,全部物品须分别清洁、消毒。
向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育,并作出院后家庭特别护理的示教,使其熟练掌握。
手足口病的护理1.消毒隔离:做好消毒隔离,预防交叉感染,保持病房清洁。
地面每日湿式清扫2次,病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品,外表每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次,病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次,每次30min。
心理干预用于小儿静脉输液护理中效果探讨【摘要】目的:分析小儿静脉输液特点,评价心理干预对输液护理的效果。
方法:选择我院2020年8月-2021年2月期间的40例静脉输液患儿,进行随机法分组。
对照组与观察组分别采取输液护理、输液护理配合心理干预,两组各20例。
比较两组输液患儿的护理效果,包括小儿依从率、家属满意度评分、一次性穿刺成功率、疼痛程度。
结果:小儿一次性穿刺成功率以及依从率比较,观察组占比率均高于对照组(P<0.05);小儿家属满意度评分比较,观察组评分高于对照组(P<0.05);小儿疼痛评分比较,观察组评分低,P<0.05。
结论:小儿静脉输液护理中心理干预的应用效果显著,尤其是提升了小儿的依从性,进而提升了一次性穿刺成功率。
【关键词】:心理干预;小儿输液;护理效果;依从率;满意度;穿刺成功率静脉输液是主要治疗形式,可以快速缓解患者疾病症状。
但是,小儿是静脉输液的特殊群体,其配合度明显不足,从而影响一次性穿刺成功率,甚至导医患、护患纠纷。
本文就心理干预落实价值进行研究:1资料与方法1.1基线资料研究对象均为小儿(n=40),采取静脉输液形式治疗,时间选自2020年8月-2021年2月。
监护人知情同意,病历资料完整,伦理委员会审核。
排除了器质性病变、无直接监护人以及病历资料不完整等情况患儿。
进行随机法分组,2组各20例。
对照组:其中,男性13例、女性7例;小儿年龄1-6岁,平均(3.30±1.30)岁;小儿病程1-6d,平均(3.50±1.50)d。
观察组:其中,男性10例、女性10例;小儿年龄1-6岁,平均(3.15±1.15)岁;小儿病程1-5d,平均(3.30±1.30)d。
输液治疗的小儿患者,进行性别、年龄与病程比较非常均衡,P>0.05。
1.2方法予以对照组输液小儿常规护理,即输液准备、更换输液药物、为患儿提供相关护理、操作准确且娴熟等。
第三章住院儿童护理第一节儿科医疗机构的设置与护理管理一、小儿医疗机构目前,我国儿童医疗机构大体有三种:儿童医院、妇幼保健院、综合医院中的儿科门诊与病房,他们共同担负着我国儿童的医疗和保健工作。
(一)小儿门诊设置1.预诊室预诊室是儿科病人就诊的第一服务窗口,故应设在儿科门诊的入口处,其出口应设有两条通道,一条通向门诊候诊室,另一条通向隔离室,目的是预防患儿之间的交叉感染。
隔离室为诊治传染病或可疑传染病患儿时使用。
(1)预诊目的通过预诊,可以达到减少患儿交互感染、及时抢救危重患儿、指导家长正确就诊等目的。
(2)预诊处设备检查台、压舌板、手电筒、紫外线灯、隔离衣、洗手设备等(3)预诊方式主要为简单扼要的问诊、望诊及体检,根据季节及疾病流行特点,抓住关键的病史、症状及体征,迅速做出判断。
预诊护士一般由经验丰富、决断能力强的高年资护士担任。
2.测体温处就诊前给每个小儿测量体温。
该处设有候诊椅。
3.候诊室由于儿童就诊多由家长陪伴,候诊室要宽敞、明亮、空气流通,有足够的候诊椅,便于容纳就诊的患儿及家长。
护士应将患儿的挂号条和病历按顺序排放,并通过显示屏和扩音器按先后顺序安排就诊。
候诊大厅应设有小儿娱乐玩具,如滑梯、木马、跷跷板等。
通过电视、显示屏播放卡通片、介绍医院情况,或宣传卫生保健知识。
4.诊查室数量不限,最好设为单间,避免因小儿哭闹相互干扰。
诊查室内备有检查床、检查桌椅、洗手设备等。
5.治疗室应备有诊疗床、各种治疗设备、器械及药物,能进行常规治疗,如各种注射、穿刺、雾化吸入等。
门诊部还设有饮水处、厕所等。
各室的布置应符合儿童心理特点,如:室内放置玩具、张贴图画等,以消除小儿的紧张与不安。
护理管理1.做好就诊前的组织管理工作小儿门诊的特点是陪伴家属多,人员流动量大。
护理人员要做好就诊前的准备工作及患儿家长的解释工作,合理安排患儿依次就诊,使门诊的就诊秩序有条不紊。
2.病情观察小儿病情变化快,门诊护理工作人员要注意观察患儿的面色、神态等变化,一旦发生异常情况及时处理。
儿科护理学一考试大纲儿科护理学一考试大纲儿科护理学一考试大纲.txt《儿科护理学》考试大纲单元细目要点要求一、绪论1.儿科护理学的任务和范围(1)任务(2)范围驾驭2.儿科护士的角色与素养要求(1)素养要求(2)儿科护士的角色驾驭二、生长发育1.小儿生长发育及其影响因素*(1)小儿年龄分期1、胎儿期:从卵子和精子结合,新生命起先到小儿诞生统称为胎儿期。
2、新生儿期:自诞生后脐带结孔起至生后28天止称新生儿期。
期间的小儿叫新生儿。
3、围生期:胎龄满28周(体重100Og)至诞生后7足天,称圉生期。
4、婴儿期:诞生后到满1周岁之前为婴儿期。
5、幼儿期:1周岁后到满3周岁之前为幼儿期。
6、学龄前期:3周岁后到6,岁入小学前味学龄前期。
7、学龄期:从入小学起(6~7岁)到进入青春期前为学龄期。
8、青春期(少年期):从其次性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。
(2)生长发育的规律:1生长发育的连续性和阶段性:(两个生长高峰:婴儿期诞生后前3个月、青春期)2各系统器官发育的不平衡性:(神经系统发育较早•,生殖系统发育较晚,淋巴系统先快后回缩)3生长发育的依次性;【诞生后运动发育的规律:从上到下、由近到远、从粗到细、由简洁到困难、由低级到高级】4生长发育的个体差异。
<3)影响生长发育的因素娴熟驾驭2.小儿体格生长及评价・发育水平、生长速度、匀整程度(1)体格生长指标体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度等。
正常足月儿平均诞生体重为3kg,生后3个月6kg,1岁时9kg,2岁时12kg,2岁后到青春前期体重每年增长约2kgo计算公式:「6月:体重kg=诞生时体重kg+月龄0.7;7~12月:体重kg=6+月龄0.25;2岁至青春期前:体重kg=年龄2+7或8。
或3~12月:体重kg=(月龄+9)/2;Γ6岁:体重kg=年龄2+8;7~重岁:体重kg=(年龄75)/2o3岁以下小儿身高立位测量不易精确,应仰卧位测量,称身长。
第五章小儿心理、用药护理及护理技术教学大纲1.住院患儿的心理护理(掌握)(1)儿童对疾病的认识(2)住院儿童主要的压力来源(3)各年龄阶段儿童住院的心理反应及护理2.小儿用药的护理(掌握)(1)药物的选择(2)药物剂量的计算(3)给药方法3.儿科护理技术操作(熟练掌握)(1)外周静脉置入中心静脉导管(PICC)(2)光照疗法历年考点串讲历年常考,频率约6次重点(熟练掌握)光照疗法熟悉药物选择、剂量计算及不同期儿童住院心理常考细节第一节住院患儿的心理护理一、儿童对疾病的认识1.运筹前期(2~7岁)此期患儿认为生病是外来的,与自己无关的现象。
2.具体运筹期(7~11岁)儿童认为生病是外来的,但不能区分病因及致病源,认为道德行为与病因有关,能注意疾病程度,但无法用特别术语描述。
3.形式运筹期(11岁~成人)此期儿童认为疾病与器官的功能不良有关,并且注意到每个人的疾病的不同性。
对疾病的发生及治疗有一定的见解和控制能力。
二、住院儿童主要的压力来源1.疾病本身给身体带来的痛苦和创伤。
2.住院治疗限制儿童的日常活动及对各种治疗存在的恐惧。
3.对疾病的了解和认识有限而产生的情绪反应。
4.身体形象改变所造成的情绪影响。
5.陌生环境使其产生不安全感。
6.离开亲人及接触陌生人。
7.学业中断。
三、各年龄阶段儿童住院的心理反应及护理1.婴儿(1)心理反应:5个月以前的患儿,如生理需要获得满足,入院后较少哭闹,但容易因住院而缺乏外界有益的刺激,感知觉和动作方面的发育受到一定影响6个月后婴儿、开始懂得认生。
故6个月~1岁的患儿住院反应强烈,以哭闹表现与亲人分离的痛苦,对陌生环境与人持拒绝态度。
(2)护理重点:护理人员应多与患儿接触,满足患儿的生理需要。
要多给予抚摸、怀抱、微笑,提供适当的颜色、声音等感知觉的刺激,协助其进行全身或局部的动作训练,维持患儿正常的发育。
2.幼儿(1)心理反应:幼儿末期开始发展其自主性,对住院限制自己的活动产生不满情绪。
患儿拒绝接触医护人员。
具体表现为3个阶段:①反抗;②失望;③否认。
(2)护理重点:以患儿能够理解的语言讲解医院的环境及日常生活安排,了解患儿需要和要求。
运用语言与非语言沟通技巧,多与患儿交谈,以促进患儿语言能力的发展,达到互相理解。
护士要注意自身行为举止,以良好的心态与形象影响患儿。
幼儿期是住院儿童出现分离性焦虑最明显的年龄阶段,是最易出现退行性行为的年龄阶段。
3.学龄前期(1)心理反应:学龄前患儿如在住院后与父母分离,同幼儿一样会出现分离性焦虑,但因智力发展更趋完善,故表现态度较温和,如悄悄哭泣、难以入睡,能把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动中,来控制和调节自己的行为。
此阶段患儿可有恐惧心理,缘于对陌生环境的不习惯,对疾病与住院的不理解,尤其惧怕因疾病或治疗破坏了身体的完整性。
(2)护理重点:护理人员要关心、爱护、尊重患儿,尽快熟悉患儿。
介绍病房环境及其他患儿,帮助其减轻陌生感。
根据患儿病情组织适当游戏,其目的有二:一是通过治疗性游戏,以患儿容易理解的语言,讲解所患的疾病、治疗的必要性,使患儿清楚住院治疗不会对自己的身体构成威胁;二是以游戏表达、发泄患儿情感,通过参与愉快的活动,克服恐惧心理,帮助患儿树立自信心。
4.学龄期(1)心理反应:主要的反应是学校及同学分离,耽误了学习,感到孤独。
因对疾病缺乏了解,患儿忧虑自己会残疾或死亡;因怕羞而不愿配合体格检查;唯恐因自己住院给家庭造成严重的经济负担而感到内疚。
由于此阶段患儿自尊心较强,独立意识增加,所以,尽管他们的心理活动很多,但表现比较隐匿,努力做出若无其事的样子来掩盖内心的恐慌。
(2)护理重点:护理人员介绍有关病情、取得患儿的信任;协助他们与同学保持联系,了解学校及学习情况;与患儿共同计划一日生活安排;进行体格检查及各项操作间,要采取必要的措施维护患儿的自尊;提供自我护理和个人卫生工作的机会,发挥他们的独立能力。
第二节小儿用药的护理一、药物的选择1.抗生素是小儿临床最常用的药物之一。
它主要对由细菌引起的感染性疾病有较好的效果。
如氯霉素可抑制造血功能,链霉素能损害听神经等。
较长时间应用抗生素,容易造成肠道茵群失调,甚至引起真菌和耐药性细菌的感染。
2.解热药物小儿疾病过程中,多有发热表现,常用解热药物有水杨酸类、对乙酰氨基酚类的退热药物。
解热作用是抑制前列腺素合成酶,使前列腺素合成减少,使体温降至正常。
解热药物可反复应用,但剂量不可过大,有足够给药间隔时间,才能维持血药浓度和适当的水平,保证药物有效无毒。
婴儿期发热时,应多采用物理降温措施,而不宜过早、过多地应用解热药物。
3.镇静、催眠、抗惊药物患儿高热、烦躁不安、惊厥时,选用镇静、抗惊厥的药物,使其安静休息,解除惊厥。
常用药物有苯巴比妥、水合氯醛、地西泮等。
婴幼儿一般禁用吗啡,因其抑制呼吸。
4.呼吸系统药物选择祛痰、镇咳、平喘药物。
一般用祛痰药或超声雾化吸入,体位引流排出痰液。
哮喘患儿常用氨茶碱等,因有兴奋中枢循环系统,易导致新生儿及婴儿惊厥。
5. 消化系统药物消化系统药物分三类:①健胃药,其特点为使消化液分泌增加,改善食欲,促进肠蠕动。
常见药物有小儿消食片、好娃友等。
②助消化药,该药物多为生理成分,起替代作用,有助于蛋白质、脂肪、淀粉的分解、转化。
常见胃蛋白酶、稀盐酸等。
③其他,如卡尼汀等。
小儿时期较少使用泻药,多以增加蔬菜等粗纤维食物进行饮食调整或使用开塞露等外用药物通便。
小儿腹泻时,治疗方法除针对致病原因外,多采用口服或静脉滴注补充液体,同时加用活菌制剂,如乳酸杆菌、双歧杆菌,以调节肠道微生态环境,而不将止泻药作为首选治疗方法,以避免因肠蠕动减少,增加肠道内毒素的吸收,使全身中毒症状加重。
6.肾上腺皮质激素激素是人体由内分泌腺分泌的一类生物活性物质,维持人体正常生理功能和内环境的稳定。
肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌激素的总称。
按其作用机制分为盐皮质激素、糖皮质激素、性激素。
盐皮质激素主要作用是增加远曲肾小管对钠离子的重吸收,和对钾离子排泄的作用。
糖皮质激素可有抗感染、抗毒素、抗免疫、抗休克等作用,临床可根据病情需要使用。
糖皮质激素长期使用时,可影响体内蛋白质、脂肪、糖代谢,抑制骨骼生长,降低机体免疫力。
剂量和疗程要适当,防止突然停药而出现反跳现象或肾上腺皮质功能不全的发生。
此外,患水痘的患儿,用药可使病情加重,应禁止使用。
7.新生儿、早产儿用药如磺胺类可引起高胆红素血症、氯霉素可引起“灰婴综合征”。
灰婴综合症:早产儿和新生儿肝脏缺乏葡萄糖醛酸转移酶,肾排泄功能不完善,缺乏葡萄糖醛酸转移酶,对氯霉素解毒能力差,药物剂量过大可致中毒,表现循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降,皮肤苍白和发绀故称灰婴综合征。
8.液体疗法小儿水盐代谢旺盛,腹泻时易发生水和电解质失衡。
9.乳母用药二、药物剂量的计算1.按体重计算是最常用、最基本的计算法儿童剂量每日(或每次)=成人剂量/60×儿童估计体重(kg)儿童剂量每日(次)=儿童药量(kg/次或日)×儿童估计体重(kg)。
2.按体表面积计算<30kg小儿体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1>30kg/小儿体表面积(m2)=[体重(kg)-30]×0.02+1.05小儿用量=成人剂量×某体重小儿体表面积/1.7,其中,1.7为成人(70kg)的体表面积3.按年龄计算1岁以内小儿用药量=0.01×(月龄+3)×成人剂量1岁以上小儿用药量=0.05×(月龄+2)×成人剂量4.根据成人剂量折算见下表。
以上方法在实际应用时,要结合小儿的具体病情,分析用药目的、给药途径,计算出较为确切的药物用量。
对于肾功能不全的新生儿,一般用药剂量应偏小。
同一种药在治疗不同疾病时药物的剂量可有较大差异,如用青霉素治疗化脓性脑膜炎时,其剂量较抗一般感染时的剂量要增大几倍,此外,同样的药物,口服剂量要大于静脉注射剂量。
小儿药物按成人剂量折算表三、给药方法1.口服法普遍使用的给药方法,对婴幼儿,可将药片捣碎加糖水调匀,抱起小儿或抬高其头部后喂服,以防呛咳。
2.注射法急、重症及不宜口服的患儿多用。
常用肌内注射、静脉推注及静脉滴注法。
其特点是能快速见效,但易造成患儿恐惧,宜在注射前作适当解释,注射中给予鼓励。
肌内注射一般选择臀大肌外上方,对不合作、哭闹挣扎的婴幼儿,可采取“三快”的特殊注射技术,即进针、注药及拔针均快,以缩短时间,防止发生意外。
注射次数过多易造成臀肌损害,使下肢活动受影响,应尽量避免。
静脉推注多用于抢救,在推注时速度要慢,并密切观察,勿使药液外渗。
静脉滴注不仅用于给药,还可补充水、营养和供给热量等。
3.外用药剂型较多,如水剂、混悬剂、粉剂、膏剂等,其中以软膏为多。
4.其他方法雾化吸入较常应用,灌肠给药及含剂、漱剂在小儿时期使用不便,故应用较少。