小儿外科一般护理常规

小儿外科患者一般护理一、护理评估1、症状和体征：生命体征是否稳定、疼痛评分情况。

2、营养状况：根据病情给予合理的营养丰富的饮食，必要时遵医嘱给予肠内外营养支持，改善营养不良。

3、健康史：既往史、用药治疗情况、过敏史及家族史。

4、诱发因素：外伤史、感染及其他。

5、辅助检查：X 线、超声波、心电图等检查结果。

6、实验室检查：血常规、电解质、肝肾功能等检查结果。

二、护理措施（一）术前护理1、心理护理：关心、爱护患儿，使其亲近、信赖护理人员；向家长进行有关注意事项的宣教，消除疑虑，使其主动配合治疗和护理。

2、饮食与营养：加强患儿营养，注意食欲和进食情况。

3、输液护理：按医嘱补液、给予抗生素，必要时输血，注意观察有无输液外渗情况。

4、术前准备：腹腔手术前晚灌肠；结肠、直肠、肛门手术术前晚及术日晨清洁灌肠。

按患儿体重及手术性质备血。

胃肠手术及严重腹胀患儿，术前置胃管，必要时置尿管。

婴儿术前 6 小时禁食水；幼儿术前 10 小时禁食水。

5、麻醉前用药：遵医嘱术前 30 分钟给予麻醉前用药。

（二）术后护理1、体位与活动：全身麻醉患儿未清醒前去枕平卧，头偏向一侧；特殊部位手术根据要求决定体位；酌情使用约束带或保护架。

视手术大小和术后恢复情况，鼓励患儿下床活动，婴儿也需每天抱起数次。

2、饮食护理：非腹腔手术者，清醒后进流质饮食；腹腔手术者，待肠蠕动恢复后进流质饮食。

3、病情观察（1）生命体征及出入液量观察：严密观察生命体征及液体出入量；注意保暖，防止体温过低和受凉感冒；新生儿测血压困难时，应注意监测血氧饱和度变化，观察心率、口唇和甲床色泽的变化。

（2）切口及引流管护理：保持切口敷料干燥，注意保护切口，防止患儿搔抓；保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质及量，防止意外拔管和受压。

（3）药物应用：根据医嘱给予抗生素预防感染，酌情给予镇静药或镇痛药。

（4）输液护理：应掌握好输液顺序和速度，保持输液通畅，及时完成每天输液总量。

儿童外科护理知识引言儿童外科护理是指对儿童进行外科手术或治疗后的护理工作。

由于儿童的生理特点和心理需求与成人有所不同，因此儿童外科护理具有独特的要求和挑战。

本文将介绍儿童外科护理的基本知识和注意事项，以帮助护士进行有效的儿童外科护理工作。

儿童外科护理的重要性儿童外科手术或治疗通常是为了解决儿童的特定疾病或病症。

正确的外科护理可以提供良好的康复环境，减轻儿童的恢复时间和痛苦，并减少并发症的发生。

儿童外科护理的重要性体现在以下几个方面：1.保护儿童的安全：儿童外科护理应注重保护儿童的安全，防止感染和其他意外事件的发生。

护士应保持环境清洁卫生，合理使用医疗器械，并密切监测儿童的生命体征。

2.确保儿童的舒适：儿童在外科手术或治疗后通常会感到疼痛和不适。

护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的措施进行缓解，如合理使用镇痛药物和提供舒适的环境。

3.促进儿童的康复：外科手术或治疗后，儿童需要适当的护理和康复措施来恢复功能。

护士应根据儿童的情况设计个性化的康复计划，并教育儿童及其家人在康复期间的自我护理和注意事项。

儿童外科护理的基本知识儿童生理特点儿童在生理上与成人存在许多差异，这些差异对于儿童外科护理至关重要。

以下是一些常见的儿童生理特点：•儿童的体温调节功能较差，容易出现体温过高或过低的情况。

•儿童的呼吸频率较高，每分钟呼吸次数可达到30次以上。

•儿童的心率较快，每分钟心率可达到120次以上。

•儿童的消化系统不完全发育，消化功能较弱。

•儿童的皮肤较薄，容易受伤和感染。

•儿童的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力较弱。

儿童外科护理注意事项在进行儿童外科护理时，护士需要特别注意以下几个方面：1.患儿的年龄和发育程度：根据患儿的年龄和发育程度，护士应调整外科护理的方法和措施。

对于幼儿，需要更多的护理和照顾，而对于年幼的儿童，可以采取一些游戏和娱乐活动来分散注意力。

2.疼痛管理：儿童在外科手术或治疗后常常会感到疼痛。

护士应及时评估儿童的疼痛程度，并采取相应的疼痛管理措施。

第五篇⼩⼉外科疾病护理第五篇⼩⼉外科疾病护理第⼀章⼩⼉围⼿术期护理常规第⼀节⼩⼉外科住院患⼉的⼼理护理⼀、住院⼩⼉⼼理分期及护理任务艾⾥克森(E.Erikson）以⼈格特征为标准划分个体⼼理发展阶段。

根据艾⾥克森的个体⼼理社会冲突理论，⼈⽣共经历8个阶段。

艾⾥克森描述了婴⼉、⼩⼉或成⼈与周围环境在每⼀个阶段进⾏互动的⽅式。

他认为每⼀阶段都会⾯临特定的危机，这⼀危机由个体现有的发展⽔平、社会对其提出的要求这⼀对⽭盾促发的，这⼀危机称为“⼼理社会危机”。

艾⾥克森认为⼈在17岁以前经历5个阶段，每个阶段对⽴的品质是:第⼀阶段:信任感对怀疑感(0～1.5岁）婴⼉需要有规律的满⾜和舒适的照料，能被满⾜这⼀点，就对周围世界产⽣信任感，否则就对周围世界产⽣怀疑，形成消极品质。

此阶段的护理任务是建⽴婴⼉的信任感。

第⼆阶段:⾃主性对羞怯或疑虑(1.5～3岁）幼⼉住院的反应主要是分离性焦虑。

幼⼉惧怕打针、⼿术，对医院环境不熟悉，⽣活习惯发⽣改变，均使幼⼉感到没有安全感。

此阶段的护理任务是帮助患⼉减轻陌⽣感，使患⼉有机会发展其⾃主性。

若病情许可，不要过分限制患⼉活动。

第三阶段:主动感对内疚感(3～6岁）此阶段⼩⼉智能发育趋于完善，有⼀定的思维能⼒，突出特点是年龄⼩、不愿离开亲⼈、对疾病缺乏深刻的认识、⼼理活动多随治疗环境变化⽽迅速变化。

⼩⼉住院存在的问题主要是:分离性焦虑，惧怕陌⽣环境，怀疑被⽗母遗弃和受到惩罚。

此阶段的护理任务是通过语⾔对患⼉进⾏⼼理⼲预，转移其注意⼒，引导患⼉适应新的环境，使患⼉相信住院不是惩罚。

给患⼉提供⾃我选择的机会，⿎励患⼉学会适当的⾃我照顾和护理⼯作，帮助患⼉建⽴⾃信⼼和⾃尊⼼。

第四阶段:勤奋感对⾃卑感(6～12岁）此期患⼉进⼊学校学习，记忆⼒、注意⼒、观察⼒提⾼，成⼈⾔⾏对其⾏为塑造起关键作⽤，教师和同学对其有较⼤的影响。

此阶段患⼉遇到主要问题是:担⼼学习落后于别⼈、与同学分离感到孤独、担⼼⾃⼰残废或死亡、害怕陌⽣环境、怕医⽣、怕治疗和怕诊断等。

儿科护理常规儿科一般护理常规1、病室应阳光充足，空气新鲜，定时通风，室温以18-22度为宜，湿度以55,,65,为宜2、按年龄和病种安排床位，避免交叉感染(3、急性期卧床休息(4、饮食按医嘱，自备食物需医务人员同意方可食用(教育病儿养成饭前，5、便后洗手的卫生习惯6、新病人入院每日测T，P，R三次，连续三天正常后改为每日测二次，7岁以下儿童可只测体温高热39.5度以上者，每四小时测体温一次7、高热患儿按高热护理常规，体温不升者，应保温8、住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上9、新入院患儿应做好卫生处置，及时通知医师，危重患儿住抢救室便于及时抢救处理(按医嘱收集各种标本及早送检(10、注意患儿安全，必要时加床栏，防止坠床(11、坚持晨晚间护理，保持床单位干燥，清洁以及患儿皮肤，口腔清洁，定期沐浴和修剪指甲，12、危重患儿进行床上擦浴，婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，防止臀红( 密切观察病情变化，经常巡视病房，发现异常，及时报告医师，根据病情作好计划护理及护理记录(认真执行消毒隔离制度，并向家属宣传卫生常识，保护患儿，防止感染(肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规(2、发热时绝对卧床休息(呼吸困难者取半坐卧位(高热时多饮水(3、给予高热量，高维生素易消化的流质或半流质饮食(注意喂养技术，防止咳呛(4、密切观察病情及用药反应，注意体温，脉搏，呼吸，血压的变化(观察皮肤有无出血点瘀斑，如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通，输氧或使患儿做好输氧护理，每2-3小时更换体位一次(5、输液患儿，注意控制输液速度，每分钟以8-10滴为宜，以防肺水肿发生( 有心力衰竭的患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰，保证患儿安静和休息(6、恢复期患儿可适当户外活动，但应避免受凉(婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规(2、严格执行床边隔离，患儿绝对卧床休息，取头侧卧位3、严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数，量，色和尿量(并注意T，P，R，BP变化，如有脱水症状及时通知医生(5、做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染(勤翻身，防止发生褥疮(有呕吐的患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏(7、有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救(8、出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等(急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息，至少2周(3、饮食按医嘱(浮肿期进无盐饮食，限制入水量，保证热卡，浮肿消退后给低盐饮食，避免长期不合理忌盐(4、测体重每周一次，浮肿厉害时隔日测一次，按医嘱准确记录24小时出入水量，并观察小便量和色(5、按医嘱测BP并记录(注意精神状态，浮肿程度，如有血压过高伴呕吐，头痛者，及时报告医师(6、口腔护理每日2-3次，保持皮肤清洁干燥，对浮肿患儿，操作应轻柔，防止皮肤破溃，保持床铺清洁，干燥，做好消毒隔离工作，预防交叉感染( 重症患儿输液治疗时，应严格按医嘱控制输液量及速度，切忌输液过多过快而加重病情( ,7、长期使用激素的患儿，应注意观察有无低钾，低钙以及消化道出血和感染的表现(8、出院时做好卫生宣教(嘱家长督促患儿避免剧烈活动，一年内不宜参加体育活动(高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。

儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。

2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。

3、术前准确测量体重并记录。

4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。

5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。

6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。

7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。

8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。

9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。

10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。

11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。

【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。

2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。

3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。

术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。

4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。

5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。

6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。

7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。

8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。

9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。

儿科疾病一般护理常规1. 按入院病人一般护理常规。

2. 保持病室阳光充分，空气新奇，定时通风，但预防直接对流。

室温以18-22℃为宜，相对湿度以55%-65%为宜。

3. 按不同年龄与病种，感染和非感染疾病，分别安置病儿，预防院内感染。

4. 病情危重及急性病儿，须绝对卧床休息，注意更换体位；恢复期及慢性病者，可适当活动，但应保证充分的睡眠和休息。

5. 按医嘱给营养丰富、易消化饮食，并依据不同年龄及病种对饮食的特别要求，协助营养食堂提高烹调技术，增进病儿食欲。

正在断奶的婴儿，在住院期间应暂停断奶。

6. 凡入院24小时以内的病儿、新生儿、未成熟儿、危重病儿以及体温在38℃以上或36℃以下者，每4小时测体温一次。

其余病儿每天测体温二次。

体温在39℃以上者经与医生联系后给物理或药物降温，低于36℃者应注意保暖。

7. 一般病儿每周测体重一次。

8. 保持床铺平坦、干洁，注意皮肤护理。

婴幼儿便后应洗净、擦干臀部并涂油，以防红臀。

夏季每天洗澡1-2次，冬季每周一次。

危重病儿应床上擦浴。

9. 饭前便后应洗手，培养病儿养成良好的卫生习惯。

10. 病儿所用面盆、毛巾，每日收回消毒一次，便盆每日清刷一次。

11. 紧密观察病情变化，加强巡逻。

遇有病情恶化，及时汇报医师，并积极配合抢救，作好方案护理或特别护理，并认真作好书面及床头交班。

12. 注意病儿平安，预防发生意外。

13. 援助病儿尽快地适应医院环境，可依据病儿年龄、病情轻重。

选择适当的游戏与玩具，使他们在陌生的环境中得到抚慰，从而静心休养，配合医治，早日康复。

14. 病儿出院时，全部物品须分别清洁、消毒。

向病儿家长进行预防疾病及正确育儿的知识宣传教育，并作出院后家庭特别护理的示教，使其熟练掌握。

手足口病的护理1．消毒隔离：做好消毒隔离，预防交叉感染，保持病房清洁。

地面每日湿式清扫2次，病房门把手、床头柜等患儿可接触到的物品，外表每日用500mg/L的含氯消毒剂摖拭消毒2次，病房每日用臭氧消毒机空气消毒2次，每次30min。

小儿普通外科规章制度第一条为了规范小儿普通外科手术工作，提高医疗质量，保障患者安全，制定本规章制度。

第二条小儿普通外科手术应遵循医疗纪律和规范操作程序，全面提高医护人员的素质和技能水平。

第三条任何从事小儿普通外科手术的医护人员都应具备相应的资格证书，并接受过相关专业培训。

第四条在进行小儿普通外科手术前，医护人员应认真查阅病历，了解患者的病情及手术情况，确保手术顺利进行。

第五条小儿普通外科手术应在正规的手术室内进行，手术室应满足相关卫生要求，并配备完整的手术设备。

第六条医护人员在进行小儿普通外科手术时应佩戴干净的手术服和口罩，保持手术器械和手术区域的清洁。

第七条术前，医护人员应对患者进行全面的体格检查和术前准备工作，确保患者适合进行手术。

第八条在小儿普通外科手术中，医护人员应密切配合，互相协作，确保手术过程安全顺利。

第九条手术过程中，医护人员应密切关注患者的生命体征和手术情况，及时处理突发情况。

第十条手术结束后，医护人员应对患者进行及时的术后护理和观察，并根据患者的情况制定合理的术后护理方案。

第十一条小儿普通外科手术结束后，医护人员应与患者及家属进行交流，解释手术情况和注意事项，提供必要的术后指导。

第十二条医院应建立健全的质控机制，对小儿普通外科手术进行定期评估和审查，及时发现问题并进行整改。

第十三条医院应对小儿普通外科手术的医疗记录和手术过程进行严格保密，绝不泄露患者的个人隐私信息。

第十四条医院应建立定期举办相关专业培训和学术交流活动，不断提高医护人员的技术水平和服务质量。

第十五条医院应建立明确的医疗风险防范措施，确保小儿普通外科手术过程中的医疗安全。

第十六条医院应建立健全的纠纷调解机制，及时处理患者及家属的投诉和意见，维护医患关系的和谐稳定。

第十七条医院应积极宣传小儿普通外科手术的相关知识和注意事项，提高患者和社会对医疗服务的认识和了解。

第十八条对于违反本规章制度的医护人员，医院应根据情节严重程度做出相应的处理，并吸取教训，加强管理。

外科一般护理常规外科护理常规为了确保患者的安全和康复，外科护理需要遵循以下常规：1.保持病室整洁、舒适、安静，确保空气流通新鲜，根据病情调节温湿度。

2.根据患者病情安排病床，向患者及家属介绍病区环境、设施使用方法、作息时间、探视及相关制度，并介绍主管医师及护士。

3.提供健康、卫生宣教，让患者了解疾病、治疗、护理和保健知识，积极配合治疗。

4.测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压及体重，观察舌象、脉象，询问有无过敏史，并通知医生。

5.XXX患者每日测量体温、脉搏、呼吸3次，连续3天。

体温37.5℃以上者改为每日4次，体温39℃以上者改为每4小时一次。

体温正常3日后，改为每日一次。

手术患者每日测量体温3次，连续3日。

每日记录两便次数。

6.24小时留取三大常规（血、尿、便）标本送检，并测定出、凝血时间、血小板计数，配合医师作好各项检查。

7.按医嘱执行分级护理。

8.对于重危、大手术患者，遵医嘱执行生命体征监测。

9.对于重危及大手术患者，制定护理计划，认真实施，作好记录，并床头交接班。

10.经常巡视，及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的护理问题，认真实施相应护理问题。

11.按医嘱给予饮食，严格掌握饮食宜忌。

急诊入院手术患者在无医嘱前，暂不给予任何饮食。

12.除特殊要求处置的伤口，一般伤口应保持敷料干燥，引流通畅，若侵湿、脱落等应及时处理或报告医师，敷料按消毒隔离制度及时处理。

13.各种引流管应保持通畅，不受压、不脱落，注意引流液的量、性质及气味等。

对于手术前后的护理，还需要注意以下事项：手术前护理常规：1.密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压，协助医生做好肝、肾功能“B”超、心电图检查，皮肤有无化脓、女患者月经来潮日期等，如有异常应报告医师。

2.术前患者应沐浴、更衣、理发、剪指（趾）甲，不能自理者有医护人员协助进行。

根据手术和麻醉部位，严格按要求做好手术前的皮肤准备，腹部手术脐窝要用溶剂擦拭。

需要时帮助患者练卧床排尿、排便。

小儿外科术后护理常规铺好麻醉床，床边备好氧气、吸引器、体温计、血压计、输液架。

1、患儿术后返病房时须了解手术名称、麻醉方法、术中生命征情况，与麻醉师交接输液，测量T、P、R，按医嘱测量BP和联接心电监护仪。

凡有管道引流者联接无菌引流袋或瓶。

新生儿及体温不升的小婴儿须置保暖箱中。

箱温控制在30—33℃。

2、凡全麻尚未清醒的患儿应有专人守侯至完全清醒，四肢适当约束或加床栏，去枕平卧，头偏向一侧，肩背部垫高，低流量氧气吸入，注意观察患孩神志、面色，呕吐时及时吸出呕吐物。

3、一般手术患儿完全清醒后取平卧位。

胸腔或腹腔较大手术后第二天取半卧位或垫高上半身，脊膜膨出、骶尾部手术取俯卧位。

4、鼓励年长儿早期床上翻身和下床活动，婴幼儿将其抱起活动，促进肠蠕动防止肠粘连。

为卧床患儿每日有效拍背，促进排痰，预防肺部感染。

5、测量体温、脉搏、呼吸每日4次，连续测量3天，无异常改每日一次。

按医嘱测量BP。

6、全麻完全清醒后6h 可进食少量糖水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。

儿童先饮少量开水后给少量流质，逐渐恢复正常饮食。

胃肠道手术患儿术后禁食2－3天，待肠蠕动恢复，肛门排气排便，开始给少量开水，无呕吐逐渐给流质，半流质饮食。

7、保持各种引流管通畅，经常从近端至远端挤压引流管，妥善固定，防牵拉、挤压、扭曲、脱落。

保持引流管口周围皮肤干燥，或用锌氧油、凡士林油纱保护，防止破溃。

引流袋无菌操作下更换，2次/周，下床活动时勿高于引流管口，以防逆行感染。

拔管后注意观察引流管口有无渗液，并记录。

小儿胃肠减压，注意用注射器抽吸胃液。

8、注意观察和保护伤口，敷料被大小便污染或渗血、渗液，应及时更换。

第十节小儿外科疾病护理常规一、小儿普外科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。

2、对腹痛未确诊的病儿应密切观察腹痛的部位、性质、持续时间，并注意呼吸、脉搏的变化。

3、口服药一般在饭前喂服，看服下肚后方可离开，对不合作病儿注射时应有人协助，防止断针，输液时要妥善固定。

4、有安全措施，防止走失、爬窗、摔跤、坠床等意外发生，对大病儿说明手术的必要性，消除紧张恐惧心理。

5、关心病儿饮食，不随意吃零食，饭前便后要洗手，宣传勿到其他病房串门，以防交叉感染。

6、病儿出院时，向家长做好健康指导。

二、小儿腹部手术护理常规【观察要点】1、生命体征、咳嗽、发热等上感症状。

2、引流管的固定及引流装置是否有效。

3、切口敷料是否整洁干燥。

4、约束带的应用及早期活动。

【护理措施】【术前护理】1、常规备皮、沐浴、更衣。

2、术前8小时禁食，4小时禁水，肠道手术做好肠道准备，无陪病儿术前晚将禁食标记系于床头，并向家属交代清除。

3、术前晚、术晨测T、P、R，如有咳嗽、发热等上感症状，应汇报医生。

4、入手术室前，排空膀胱，按医嘱给术前用药。

5、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药，无误后方可入手术室手术。

【术后护理】1、与手术室护士、麻醉师床头交接班，了解手术情况，按麻醉种类定时测BP、P。

2、全麻未清醒者，须头偏向一侧，注意呼吸，观察至病儿清醒。

3、适当约束四肢，接好各种引流袋，妥善固定，保持引流通畅，并每日更换，同时注意观察引流物的性质、色、量做好记录。

4、注意切口敷料的情况，有无渗出或脱落，应保持敷料整洁。

5、尽量减少哭闹，注意有无腹胀及尿瀦流等，若有应及时处理。

【健康指导】1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。

2、鼓励病儿早期活动，婴幼儿可每日抱起数次，以促进肠蠕动。

三、先天性肥厚性幽门狭窄手术护理常规【观察要点】1、喂奶后呕吐次数、性质、量、有无脱水症。

2、有无呼吸道合并症。

3、钡餐检查后胃肠道情况。

4、全身营养状况。

外科疾病护理常规一、普通外科一般护理常规1入院一般常规工作。

2急诊入院手术患者在无医嘱前，不给任何饮食。

3、经常注意创口敷料有无染血、渗出液，敷料有无脱落、移动或过紧等现象，有无循环障碍，有无感染表现。

4、置有胃肠减压管的患者，应经常检查其吸引效果，注意管腔是否通畅；如有阻塞，应以少量生理盐水冲洗。

5、各种引流管，应妥善固定并接于适当装置上，经常检查，保证其通畅，不受压，不脱落，并注意观察引流物的量及性质。

6、注意手术或固定肢体的血液循环，防止神经及骨突出处受压。

7、病情转重或有特殊情况时，应立即通知主管或值班医师，遇有突发的紧急变化，如过敏反应、大出血等，应一面作紧急处理，同时尽快通知有关医师。

8、一般手术后，除有可能发生休克、内出血，以及高热或伴有心脏病、腹膜炎、颅脑损伤和病情危重或极度衰弱者外，应尽量鼓励患者早期活动，护理上应做到：（1）麻醉清醒后即开始鼓励患者深呼吸，协助患者咳嗽、排痰、翻身及活动四肢，防止肺部并发症。

（2）除禁忌者外，可于手术当日或次日，在护士帮助下开始坐在床沿上进行活动，须注意保暖，谨防受凉。

手术后2-3d下床，先由护士扶住站立床旁数分钟，行深呼吸，继而绕床行走数步，然后坐在床旁椅上休息10min，最后上床休息。

按上法活动2-3/d，逐渐增加活动次数及范围，至能自由活动为止。

二、急性阑尾炎护理常规1、术前护理：⑴执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。

⑵未明确诊断前禁用止痛药。

⑶禁饮食。

⑷密切观察腹痛的部位、性质。

2、术后护理：⑴执行外科手术后护理常规。

⑵平卧位4-6小时，血压平稳后改半卧位。

⑶流质饮食。

阑尾穿孔与腹膜炎暂时禁饮食，待肠蠕动恢复后再进饮食。

⑷早期下床活动，避免肠粘连。

单纯阑尾切除术后24小时可下床活动，伴有腹膜炎者术后2日下床活动。

⑸阑尾穿孔、坏疽术后，保持腹腔引流通畅，观察引流液的性质及量。

3、健康指导：⑴饮食：软、易消化饮食。

⑵注意活动，预防肠粘连。

外科一般护理常规1 病人入院后应全面了解病情,详细查体,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠、大小便自理情况与药物过敏史等;协助医师完成各项辅助检查及化验标本的留取;2 了解病人对疾病的认识,根据病情向病人家属讲明手术前后应注意的事项,针对病人的心理状态作好心理护理,耐心解释病情,解除其顾虑,使病人处于最佳心理状态;3 根据手术需要,指导病人在床上练习解大小便,以免术后卧床期间排尿、排便困难;4 改善病人的营养状况,维持水、电解质平衡;慢性消耗性疾病尤其营养不良的病人,术前应改善营养状况,增强机体的抵抗力,选择易消化、高热量、高蛋白饮食,并注意食物的色、香、味;5 有吸烟史的病人,入院后应指导其戒烟,以免呼吸道分泌物增多,术后导致肺部并发症;6 做好特殊病人的护理;心脏病病人：心脏病人对手术耐受能力低,术前应了解心脏病的类型,心脏的代偿机能,冠状动脉硬化心脏病的病人,手术易出现心搏骤停、心房扑动或颤动,手术危险性大,心力衰竭病人应纠正3-4周,方可行手术治疗;长期低盐饮食服用利尿剂的病人,常伴有低钠低钾症,术前应给予纠正,对于手术耐受力差,危险性大的心脏病病人,术前应严密监测,按医嘱准确用药治疗;哮喘、肺气肿、呼吸功能障碍病人,必须经过充分的准备,才宜择期手术;有吸烟史者指导其戒烟,并练习深呼吸及咳嗽；阻塞性肺功能不全者,应用支气管扩张药;保持口腔清洁,必要时进行口腔护理,每日2-3次;肝脏病病人：凡肝功能有严重损害者,数强需经严格准备及处理方能手术；肝功能严重损害,并有营养不良、腹水或肝昏迷前期症状者,一般不宜实施手术治疗;急性肝炎病人除急症手术外,一般不行手术治疗;肝脏病病人需经各种途径改善营养,维持谁、电解质平衡,酌情择期手术;肾脏病病人：根据肾脏功能损害程度,手术前的准备重点是最大程度的改善肾脏功能,条件改善后方可择其手术;糖尿病病人：病人手术耐受力差,血糖如未能控制,手术危险性极大,且术后易继发感染;术前应在控制血糖的同时,酌情应用抗生素;手术病人护理常规手术前护理常规o1 术前用药及护理：不少病人术前需要用必须的药物方可行手术;如甲状腺功能亢进的病人术前必须应用碘类药物或硫氧嘧啶类药物;有的心脏病病人术前需用洋地黄或奎尼丁;另外经肠道或阴道灌洗药物,可以达到药物存留的目的,护理人员需了解用药的目的,做到准确有效的用药;2 术前1—3日的准备骨科植皮手术,术前3日用温水浸泡局部并用软毛刷刷洗局部,避免损伤局部粘膜;一般手术,术前1日洗澡、更衣、修剪指甲,不能自理者应在床上擦洗,术前1日下午局部备皮,做药物过敏试验,检查手术区域有无毛囊炎、损伤等;术前1日每4小时测体温1次,大于℃应通知医生,酌情用药或停止手术;胃肠道手术,术前1日按医嘱行洗胃、灌肠、腹泻药,进无渣半流质饮食;术前一日按医嘱应用镇静剂,保证病人充分的睡眠;肠道手术者行灌肠术;3 术日晨的准备术前6h禁食,术前4h禁饮水;开颅手术前2h剃头、洗头、戴清洁帽;骨科植皮手术,术前1---2h再行局部情节消毒,并检查手术区的皮肤有无感染灶; 术前30min给予术前用药,取下假牙,发卡等,协助病人大小便;备齐术中用药、病历,同病人一起送至手术室;手术后的护理常规1 执行外科各专业的护理常规;2 安置病人,检查各种引流装置并妥善固定,测量血压、脉搏、查看麻醉记录单,处理医嘱向手术者了解病人术中情况,如实施了什么手术,切除何种脏器及组织,术中有无意外情况等;3 按医嘱使病人合理卧位,全麻病人未清醒前取平卧位,头偏向一侧,清醒后且血压稳定,如为胸腹,颈部手术取半卧位,如为颅脑手术,床头抬高10—15°;如为阴囊,腹股沟手术取低坡卧位;硬膜外麻醉术后平卧4—6h,然后按医嘱取合适卧位;4 严密观察体温、呼吸、脉搏、血压,1次/15—30min,直至平稳,并记录;平稳后24h内仍需每2—4h观察1次,如血压过高或过低,均应通知医师;5 按时完成特殊治疗,做好对症处理,如止血减压,各种引流,脱水疗法,输血等;6 手术后24小时内病人疼痛,睡眠不好,酌情应用镇静剂;镇痛剂,以保证充分休息;7 严密观察刀口有无出血,小儿及植皮部位应制动,局部抬高或给予支架保护,保持敷料干燥;8 局麻或针麻病人,一般术后不禁食,椎管内麻醉的病人,肠蠕动恢复后即可进食;胃肠手术应按医嘱禁食,病人饮食种类应按医嘱执行;9 做好大小便护理,凡术前行灌肠,术后肠蠕动未恢复及禁食的病人,术后3—4天无大便,不需进行处理;观察有无小便,以防因手术后卧床,小便不习惯,导致排尿困难,使膀胱过度膨胀;10 凡不能自行更换体位或截瘫水肿、低蛋白血症等病人,均应按时协助其更换体位,预防褥疮发生;11 凡禁食、高热、昏迷等术后病人,每日行口腔护理3—4次;12 鼓励病人早期下床活动,如无禁忌鼓励并协助病人下床活动,有利于增加肺活量,促使肠蠕动恢复,增加血液循环,有利于伤口愈合;13 严密观察合并症,如感染、刀口裂开、肺炎、出血等,及早发现并通知医师;14 康复期指导病人锻炼,恢复机体功能;做好出院指导,针对情况做好心理护理; 手术前皮肤准备1 手术前皮肤准备的目的主要是预防感染;皮肤准备方法：一般在术前一日洗澡、更衣、剃毛,清除手术区域的污垢;剪指甲;骨科手术、植皮手术除以上常规外,术前3日,每日温水浸泡局部,并用软毛刷进行刷洗;颅脑手术于术前2小时剃头;手术区域备皮范围1 颈部手术：由下唇至胸骨角,两侧至斜方肌前缘;2 乳房及胸部手术：前至对侧腋前线,后过背侧正中线,上至锁骨上部,下至肋缘下,并包括同侧上臂及腋窝;3 腹部手术：上起乳头平行线,下至耻骨联合,两侧至腋后线,清除脐部污垢,剃去阴毛;4 肾脏手术：上起乳头,下至耻骨联合,前后过正中线;5 腹股沟部手术：下腹部、会阴部、大腿上1/3,剃去阴毛;6 会因、肛门手术：包括会因、臀部、腹股沟部、耻骨联合、大腿上1/3内侧; 7四肢手术：全部四肢备皮;8腰麻及硬膜外麻醉：肩胛至骶骨部两侧20cm;备皮的注意事项1 观察手术区域皮肤有无炎症、疖肿,如有异常应通知医师;2 剃毛时防止损伤皮肤粘膜;3 局部污垢不易清洗时,可用汽油,并及时清洗;4 骨科手术或植皮不需包扎,以免出汗增加局部湿度,致细菌生长繁殖;。

泌尿外科护理常规小儿外科护理第一节小儿外科一般护理【术前护理】1．心理护理了解患儿病情、手术名称及一般情况。

耐心向家属了解患儿生活惯、心理状态及皮肤完整性，向患儿及家属解释相关注意事项。

2．完善相关检查遵医嘱做好常规检查，如三大常规，凝血功能，肝、肾功能，定血型，备血等。

3．监测体温每天2次，如发热者应报告医师，遵医嘱给予相应处理。

4．皮肤准备备皮更衣，称体重、剪指甲。

5．胃肠道准备遵医嘱术前禁食6～8h，禁饮4～6h。

给予术前用药。

6．进入手术室前护士应先让患儿解小便，并查对床号、姓名、诊断。

将患者识别带戴在患儿手腕上，并将准备好的物品如术中用药、CT片、X线片、腹带和胃管等交给手术室工作人员，贵重物品由家属保管。

摘去一切金属饰物。

7．做好相应术后准备患儿去手术室后，准备麻醉床、氧气、吸引器、输液架、胃肠减压器等用物及各种监护设备。

【术中护理】1.核对认真做好查事情，确认手术部位。

2.观察生命体征变化，保持静脉输液及引流管通畅，合理调节输液速率。

3.术中配合根据疾病种类特点做好相应的配合事情。

术中需要安排植入产品时应按要求及时登记并粘贴产品名称于利用登记单上。

【术后照顾护士】1．术后交接及时与手术室事情人员做好交接班事情，核对患儿，了解手术名称，麻醉情形，术中生命体征，术中用药、输血、输液情形，各种引流管、导尿管、胃肠减压管、镇痛泵等是否有用牢固、通畅。

2．监测生命体征定时测量体温、血压、脉搏、呼吸，并做好记录，至生命体征平稳。

如有异常，及时报告医师。

3．保持呼吸道通畅遵医嘱吸氧，观察有无呼吸道阻塞现象，防止舌后坠或痰液阻塞呼吸道引起窒息。

口唇发绀可给予氧气吸入，必要时吸痰。

4．病情观察密切观察病情变化及伤口有无渗血、渗液，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医师予换药。

使用胸腹带时，松紧度要适宜。

5.管道照顾护士精确连接各种输液管、引流管及氧气管，妥善牢固，保持各种引流管通畅，制止受压、扭曲、脱出，观察并记录引流液的颜色、性质和量。