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Annyumickey一、颅脑体表标志（一）、骨性标志1. 眉弓superciliary arch：是位于额骨眶上缘上方1.5cm的弓形隆起，此处皮肤表面长有眉毛，眉弓适对大脑额叶的下缘,内侧份的深面有额窦。
.文档交流2. 鼻额点:为鼻根中央的凹陷，相当于额骨鼻骨突与鼻骨相连处。
3。
眉间glaballa：位于鼻额点上方约2cm处，两眉弓之间的中点。
4. 额结节frontal tuber：为额骨外面最突出部，位于眉弓上方约5cm处，深面适对大脑额中回。
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文档交流5。
冠矢点:又称额顶点或前囟点,为冠状缝与矢状缝相交点，位于鼻额点与枕外隆凸连线的前、中1/3交界处，距眉间约13cm，是新生儿前囟所在。
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.文档交流6。
颧弓zygomatic arch:由颧骨的颞突和颞骨的颧突共同构成，位于眶下缘与枕外隆凸之间的水平连线上；平颧弓上缘，相当于大脑半球颞叶前端的下缘。
颧弓下缘与下颌切迹之间的半月形中点，为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点..。
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文档交流8。
顶结节：是耳蜗上方5cm处顶骨外面的隆凸部，其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后支的末端。
9. 颅顶：是颅盖正中面上的最高点,在冠矢点后方数厘米处。
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翼点pterion：位颧弓中点上方约4cm及额骨颧突后方3cm处，为额、顶、蝶、颞四骨相汇合处，相当于前穿质平面，与视交叉和间脑底处在同一平面，多数呈"H"型,少数呈"N”型；翼点内面有脑膜中动脉前支经过，此处遭受暴力打击时，骨折碎片可伤及此动脉，形成硬膜外血肿。
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文档交流11. 星点：位于颅后部两侧，是枕、顶、颞三骨在乳突根后上方的交汇点。
相当于外耳门上缘与枕外隆凸连线上方1.5 cm，外耳道中心点后约3。
5 cm处。
星点适对横窦转折为乙状窦处。
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文档交流12. 乳突mastoid process:位于耳垂后下方。
乳突后部的内面为乙状窦沟,容纳乙状窦。
脑出血经额手术定位法（四）作者：孙宗汉湖北省十堰市国药东风总医院神经外科声明：文章所有权归属作者，如需转载或引用图文请联系作者并注明出处，更多内容请关注本公众号。
文中观点只代表作者本人观点，临床参考时建议有备用方案进行验证，尤其深度测量的时候容易出现计算错误而产生较大误差。
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脑出血系列专题（08）应用Image J软件对CT照片进行相关数据测量，不借助3DSlicer 等三维软件对血肿进行定位的一种方法。
I mage J软件的下载、使用方法参见上期文章，在此不再赘述。
01. 数据测量：为了便于说明在图像编辑软件中对血肿最大层面进行如下标记：A：额正中点；P：枕正中点；M1：通过血肿中心点且垂直于正中线并与之相交的交叉点；B1：血肿中心点；T1：血肿中心点在左颞部的体表投影；T2：血肿中心点在右颞部的体表投影。
在Image J软件中分别测量PT1、AT1、PM1、M1B1、B1T1。
02. 基线校准：本CT片非标准OM线扫描，层距5mm，外耳道位于5号片，晶状体位于12号片，血肿最大层面14号片，顶部扫描为26号片。
03. 确定血肿最大层面：在外耳道正上方（12-5）×0.5=3.5cm 的点与外眦画一条直线，作为此CT扫描基线。
平行基线于基线上方（14-12）×0.5=1cm画一条与基线平行的直线，此线所在平面即是血肿最大平面。
连接眉心与枕外隆凸画出正中线。
04. 确定T1点：在头皮上画出血肿最大层面和正中矢状线，标记A、P两点，根据PT1数值（弦距），在头皮上标记出T1点，T1点即为血肿中心点在颞部的体表投影点。
根据AT1数值（弦距）也可以标记出T1点，看看两种标记方法是否重合。
如果没有重合，要查找原因，首先确认血肿最大层面在头皮上标记是否准确，并在Image J软件中检查标尺的校正是否正确。
05. 确定M2点：M2点为M1点在头皮顶部的体表投影点。
