体表定位标志
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系统解剖学——体表标志在活体体表上⽤⾁眼可以观察或⽤⼿可以触摸到的⾻性突起和凹陷,肌的轮廓以及⽪肤皱纹等,均称为体表标志。
应⽤这些体表标志,可以帮助确定⾎管和神经的⾛⾏,以及器官的位置,对临床检查、治疗和针灸腧⽳的定位具有与实⽤意义。
现按⾝体分部阐述如下:⼀、躯⼲部(⼀)项背腰部的⾻性和肌性标志图12-1 躯⼲背⾯的体表标志背纵沟:为背部正中纵⾏的浅沟,在沟底可触及各椎⾻的棘突。
头俯下时,平肩处可摸到显著突起的第7颈椎棘突。
脊柱下端可摸到尾⾻尖和骶⾓。
竖脊肌:在背纵沟的两侧,呈纵⾏隆起。
肩胛⾻:位于⽪下,可以摸到肩胛冈、肩峰和上、下⾓。
肩胛冈内侧端平第3胸椎棘突,上⾓对第2肋,下⾓对第7肋或平第7肋间隙。
髂嵴:位于⽪下,其最⾼点约平第4腰椎棘突。
髂后上棘:为髂嵴的后端,瘦⼈为⼀⾻性突起,⽪下脂肪较多者则为⼀⽪肤凹陷,此嵴平第2骶椎棘突。
斜⽅肌:此肌⾃项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三⾓形的轮廓,⼀般不明显,动作时略可辨认。
背阔肌:为覆盖腰部及胸部下份的阔肌,运动时可辨认其轮廓。
(⼆)胸腹部的⾻性和肌性标志图12-2 躯⼲前⾯的体表标志锁⾻:全长均可摸到,锁⾻的内侧端膨⼤,突出于胸⾻颈静脉切迹的两侧,其内侧2/3凸向前,外侧1/3凸向后。
喙突:在锁⾻外、中1/3交界处的下⽅⼀横指处,向后深按即能触及。
颈静脉切迹:胸⾻柄上缘正中,平齐第2胸椎体下缘。
胸⾻⾓:胸⾻柄与胸⾻体相接处形成突向前⽅的横⾏隆起,两侧接第2肋软⾻,可依次计数肋和肋间隙。
胸⾻⾓相当于第4胸椎体下缘⽔平。
剑突:在胸⾻体的下⽅两肋⼸的夹⾓处,有⼀个三⾓形的凹陷,于此处可摸到剑突。
肋⼸:由剑突向外下⽅可摸到。
胸⼤肌:为胸前壁上部的肌性隆起。
腹直肌:位于腹前壁正中线两侧,被3-4条横沟分成多个肌腹,肌收缩时在脐以上可见到3条横沟,这些横沟即腱划。
该肌外缘呈半⽉形的弧线,⾃第9肋软⾻开始,下延⾄耻⾻,称为半⽉线。
此线与右侧肋⼸相交处,相当于胆囊底的体表投影点,临床上常以此部位作为胆囊压痛点。
1.尺骨茎突为前臂近腕部内侧的突起。
2.桡骨茎突为前臂近腕部外侧的突起。
3.尺骨鹰嘴为肘关节后侧的突起。
4.肱骨内上髁为肘关节内侧的突起。
5.肱骨外上髁为肘关节外侧的突起。
6.肱骨大结节为位于肩峰外下方的突起。
7.肩峰为肩胛冈外上方的突起。
8.肩胛骨喙突为肩峰前内下深按可扪及到的突起。
9.肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第7胸椎下缘等高。
10.锁骨为横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼。
11.内踝为小腿远端踝关节内侧的突起。
12.外踝为小腿远端踝关节外侧的突起。
13.胫骨粗隆为胫骨前上缘的突起。
14.髌骨为股骨远端前方可活动的骨骼。
15.股骨内上髁为股部远端膝关节内侧的突起。
16.股骨外上髁为股部远端膝关节外侧的突起。
17.腓骨小头为股骨外上髁下方可扪及到的突起。
18.髂前上棘为髂骨前上方的突起。
19.股骨大粗隆为股骨外上方的突起。
20.髂嵴为髂骨最高位置处的突起。
1.胸骨颈静脉切迹位于胸骨上缘的凹陷处,平第2胸椎下缘高度。
2.胸骨角为胸骨柄体交界处,微向前凸,两侧与第2肋骨前端连接,平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。
3.剑突末端为胸骨最下端,平第11胸椎椎体高度。
4.肋弓构成胸廓下口的前缘部分,肋弓的最低点平第3腰椎高度。
5.锁骨中线为通过锁骨中点的垂线。
6.腋前线为通过腋窝前缘的垂线。
7.腋中线为通过腋窝中点的垂线。
8.腋后线为通过腋窝后缘的垂线。
骨盆体表定位标志1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平。
2. 骨盆两侧前上方,最突出的骨为髂前上棘,重要骨性标志之一。
3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。
4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。
腹部常用“九分法”来进行划分,上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线,下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线,两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
头颅解剖定位标志1.听眶线为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
医学影像学之体表定位标志一、四肢结构体表定位尺骨茎突尺骨末端腕部内侧的突起。
桡骨茎突桡骨末端腕部外侧的突起。
尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起。
肱骨内上髁肘关节内侧的突起肱骨外上髁肘关节外侧的突起。
肱骨大结节位于肩峰外下方的突起。
锁骨横向位于胸廓前上方可触及的内低外高的骨骼。
肩峰肩胛冈外上方的突起。
肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及的突起。
肩胛下角位于肩胛骨的最下端,与第7胸椎下缘等高,上肢上举时,肩胛下角抬高内踝胫骨远端踝关节内侧的突起。
外踝腓骨远端踝关节外侧的突起。
胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起。
髌骨膝关节前方可活动的骨骼。
股骨内、外上髁膝关节内、外上方的突起。
股骨外上髁膝关节外上方的突起。
腓骨小头膝关节外下方可扪及的突起。
髂嵴髂骨最高处的突起,平第4腰椎棘突高度。
髂前上棘髂骨前上方的突起,平第2骶椎高度。
股骨大粗隆股骨上端外侧的突起,平耻骨联合高度二、胸部结构体表定位胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处,平第2胸椎下缘高度。
胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处,微向前凸,两侧与第2肋骨前端连接,平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处。
剑突末端胸骨最下端,平第11胸椎椎体高度。
肋弓胸廓下口的前部,由第8~10肋软骨前端相连形成,肋弓的最低点平第3腰椎高度。
锁骨中线通过锁骨中点的垂线。
腋前线通过腋窝前缘的垂线。
腋中线通过腋窝中点的垂线。
腋后线通过腋窝后缘的垂线。
二、脊柱体内结构前面定位标志侧面定位标志第1颈椎上腭——第2颈椎上腭牙齿咬面——第3颈椎下颌角——第4颈椎舌骨——第5颈椎甲状软骨——第6颈椎环状软骨——第7颈椎环状软骨下2cm 颈椎根部最突出的棘突第2、3胸椎间胸骨颈静脉切迹肩胛上角第4、5胸椎间胸骨角——第6胸椎双乳头连线中点(男) ——第7胸椎胸骨体中点肩胛下角第11胸椎胸骨剑突末端——第1腰椎剑突末端与肚脐连线中点——第3腰椎脐上3cm 肋弓下缘(最低点) 第4腰椎脐髂嵴第5腰椎脐下3cm 髂嵴下3cm第2骶椎髂前上棘连线中点——尾骨耻骨联合——。