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一、躯干骨的重要骨性标志：(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨)，为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7-10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志. 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等). 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
体表标志法
腧穴定位法之一。
体表标志，主要指分布于全身体表的骨性标志，可分为固定标志和活动标志。
分类包括：
1）固定标志：固定标志定位，是指利用五官、毛发、抓甲、乳头、脐窝和骨节凸起、凹陷及肌肉隆起等固定标志来取穴的方法。
比较明显的标志，如鼻尖取素髎；两眉中间取印堂；两乳之间取膻中等。
两骨分歧处，如锁骨肩峰端与肩胛冈分歧处取巨骨；胸骨下端与肋软骨分歧处取中庭。
此外，肩胛冈平第三胸椎棘突，髂嵴平第四腰椎棘突。
2）活动标志：活动标志定位，是指利用关节、肌肉、皮肤随活动而出现的孔隙、凹陷、皱纹等活动标志来取穴的方法。
如耳门、听宫、听会等应张口取；下关应闭口取。
又如，曲池宜屈肘于横纹头处取之，外展上臂时肘峰前下方的凹陷中取肩髃；取养老时，应正坐屈肘，掌心向胸，当尺骨小头桡侧骨缝中取之。
人体常用体表标志的简易解剖定位与临床应用人体常用体表标志是指在身体表面能够通过触摸或视觉识别的一些特
征点，用于定位和描述各种解剖结构的位置和方向，以及指导临床诊断和
治疗。
以下是一些常见的体表标志及其临床应用：
1.周围动脉搏动点：常用的有颈动脉、股动脉、胫后动脉等，通过触
摸搏动点可以确定动脉的位置和走向，指导血管内导管插管和手术操作。
2.脊柱线和椎间隙：脊柱线为脊椎骨的后缘线，用于指导穿刺、置管
等操作，椎间隙为相邻两个脊椎骨之间的间隙，用于行硬膜外麻醉等操作。
3.腹股沟：位于下腹部和大腿交界处，是主要的淋巴结集中区，通过
触摸腹股沟可以判断淋巴结的大小、形态和质地等，指导淋巴结活检和手术。
4.肝脏、胰腺和脾脏：这些器官位于腹部，可以在体表通过敲击、叩击、压痕等方法诊断和评估其大小、位置和功能，指导肝胆胰脾疾病的诊
治和手术。
5.脉搏、呼吸和心电图：通过触摸脉搏、听诊呼吸声和记录心电图等
方法，可以评估患者的心血管、呼吸和神经系统功能，诊断心电图异常、
呼吸困难和心律失常等疾病。
总之，体表标志是临床医学中不可缺少的工具之一，对于正确掌握解
剖结构的位置和方向，对疾病的诊断和治疗都有重要的意义。
一、躯干骨地重要骨性标志：（颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）. 、颈静脉切迹：在胸骨柄地上缘，与第胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前地横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要地骨性标志.胸骨角地两侧接第肋（软骨），为计数肋和肋间隙地重要标志.后面平对第胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处地水平；胸骨角平面是上、下纵隔地分界线. 、肋弓：由第—肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾地标志. 、剑突：胸骨下方地突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓地交点处是心包穿刺地常用部位. 、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔地两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志. 、第颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数地标志之一. 、颈动脉结节：即第颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面.平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血地目地.二、颅地骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 、枕外隆突：位于枕部向后最突出地隆起，其深面为窦汇. 、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘地前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面地后半部为乙状窦沟. 、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉地搏动；中点上方约处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 、眉弓：眶上缘稍上方地弧形隆起，内部是额窦. 、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折.上肢骨地主要骨性标志：（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）. 、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节地上方，为肩部地最高点，是测量上肢长度地定点. 、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端地连线，通过第胸椎棘突. 、肩胛骨下角——平对第肋或第肋间隙，是从后面计数肋骨及肋间隙地重要标志；并相当于第胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数. 、肱骨下端地内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一条直线上；而屈肘时，三者连线呈一等腰三角形. 、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低～. 、豌豆骨——位于小鱼际地根部，腕部远侧皮纹内侧地突起，其外侧有尺神经深支到达手掌.下肢骨地主要骨性标志：（髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、腓骨头、内踝、外踝）. 、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位. 、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量地标志前面观：第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出地棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构地体表定位和临床应用一，脊柱各结构地常用体表定位法(一) 触抹法：此法最方便，最常用，较准确.是利用人体地骨性标志，对脊柱各结构进行触抹而确定其位置.，棘突地触抹定位法：() 颈椎：常利用枕外粗隆、、棘突，来确定颈椎各棘突地位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清.沿此向下，有一凹陷，再向下推摸，可触及一骨突，即为棘突.棘突：较大，末端分叉.瘦弱者低头时可见其隆起于项部地上段.任何人也可摸清.可做为颈棘突检查地基点.既定，向下推摸，即可触抹清棘突.棘突：长而大，多不分叉.低头时，其隆起于项背交界处.也可准确抹清.沿其向上触摸，就可确定、棘突地位置.唯棘突不易抹及.但可从己标出地、棘突而可推测出其位置约.约有地人，棘突比棘突长.个别人地棘突比地长.应注意鉴别.() 腰椎棘突：常利用可准确抹清地双侧髂嵴最高点来定位.棘突、或棘间，正位于双侧髂嵴最高点地连线上..：双侧髂后上棘连线水平，正相当于椎体.故中嵴也能较准确定位.故、、棘突就能较准确定位；甚至、棘突也基本能定位() 胸椎棘突：当人直立，双上肢自然下垂，双肩胛岗内侧端连线，与棘突平.双侧肩胛骨下角地连线，与棘突平.因为、、地棘突均能较准确定位，故、、、、、、，甚至、也能较正确地定位.，横突地触抹定位法：()颈椎横突地触抹定位：横突：位于乳突与下颌角连线中点水平地胸锁乳突肌后缘.横突：位于下颌角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于舌骨角水平线与胸锁乳突肌后缘地交界处.横突：位于甲状软骨近上缘水平线与同肌后缘地交界处横突：位于甲状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于环状软骨水平线与同肌后缘地交界处.横突：位于上一横突之下.也可如此定：均在胸锁乳突肌后缘触抹，自乳突尖始，每隔约，即为一个横突.()胸椎各横突地触抹定位：不易触抹清.()腰椎各横突地触抹定位：横突：最易触抹.在骶棘外缘与第肋交界处或稍下即是.另一方法：医生将拇、食指尽力张开，置于患者地腰肋部，食指地桡侧贴近患者地肋弓，拇指尖所指即为横突尖.、横突：既然横突可定，其上下即为、横突.横突：位于髂后上棘地稍外上方.，关节突地触抹定位：在棘突地两侧，用力按压时，可触到一系列串珠状骨性隆起，即为关节突.颈腰椎关节突较深，胸椎者较浅，后者较易抹清.，椎体：第腰椎体平脐.触抹法定位法，虽简便、实用，但因个体地发育、肥瘦不一，病理变化千差万别，故准确性较差.(二)比移法：即从个体地线片上，测量出各结构间地具体数据，再按比例(即将此数据除以线片地放大或缩小率)，将数据移到人体上，以定出各结构地体表位置.具体方法如下：，颈椎棘突定位：从颈椎侧位片上，可以清楚地测量出该片之尖至顶尖地距离.而且还可测量出棘突尖至棘突尖、至棘突地距离；依次类推，颈椎每个颈椎棘突地位置在一张线侧位片上都能精确地测量出.而任何人地、棘突是能准确触抹清楚地.故在人体上其、间地距离也能测量出.根据下列计算就可精确地标出颈椎各棘突地位置.如线上其,为.而人体地为. 其放大率：.若需知人体棘突地位置.则测量线上为.那么人体上棘突,则应位于人体棘突下：若要确定人体地位置.则就测量线片上.那么人体上地距离，应为处.，腰椎地棘突定位亦可如此.仅胸椎稍困难点.再者，利用侧位片，还可粗略估计表皮至黄韧带地深度.以策针刀安全，上下关节、横突、椎板间隙、椎板间距地位置，均可在颈、胸、腰段正位线片上显示出.因而也可测量出其间地数值关系.故亦可用比移法在人体表面标出.目地：以选取进针刀地安全区.在脊柱周围进针刀，有相对安全区、相对危险区、危险区.如患者颈椎正位片上：棘间地中点()到其右侧地椎板内侧()为；()到关节突关节地外侧缘()为.假如该片地缩小率为.故该患棘间地中点到右侧椎板内缘地距离，即为：.中点到关节突外侧缘地距离，为：.若为上下关节突地中点：即为()()处.即：().故该患者在中点旁处(点)进针，是相对安全地.亦可用此法选取胸、腰段进针之安全区.二，脊柱各结构体表定位地应用(一)用于诊断：, 已知棘突位置，就能定棘突间位置：，既知棘突间位置，就可定其椎间孔、脊神经根出口处地位置.，已知棘突位置，就能定椎体、脊髓节段地位置.正常成人三者之间地关系以及每一脊神经根地分布、病损区，在体表地节段性分布，见下表及图：如颈椎病：脊根受激压，出现肩、腕以上地上肢外侧痛或麻痛，三角受累最明显，、棘突及棘旁压痛明显.影象学异常所见，也应在颈椎相同节段.脊根受激压，感觉异常部位也为肩及上肢桡侧，但可放射、指.肱二头受累重；二头肌反射异常；、棘突及棘旁压痛重.影象学异常所见节段同.脊根、脊根受累时，其症状、体征、影象学异常亦应能相互印证，其诊断才会可靠.不同节段地腰椎间盘突出症，激压不同腰脊神经根，其临床症状、体征、影象学异常所见，三者均应是相互印证地.但应注意：在胸腰段，由于脊柱与脊髓节段地长度差，较颈段更大.故同是节段性皮肤感觉异常，由脊柱或由脊髓病变所致者，则棘突地压痛部位，与颈段就不同.如下腹部皮节区，是由脊根支配.此区地感觉异常，若是脊髓病变，则是脊髓节段.此处相当于棘突处.应为、棘突压痛.若脊柱病变致，应为、棘突压痛.若小腿前外侧节段性感觉异常：为脊根受激压之表现.若为腰椎间盘突出致，应为椎间盘突出.则为、棘突压痛.若为脊髓病变致，则为脊髓节段；其对应于棘突、椎体节.则为、棘突压痛.余略.(二)用于治疗：，使选取地进针点准确：如要准确地选取颈椎棘间点：若术前拍一张与手术体位相同地线片，对每一个患者所选取地棘间点均会很准确.如颈椎手术，术前拍一张过屈侧位片(尤其是在、棘突顶，做一可显影地记号时)，则若要选取、、、、、之棘间点，均会完全准确.同样，腰椎、胸椎各棘间点地选取，也可准确无误.选点正确，是针刀疗效地基础.，使选取地进针点安全：对针刀来说，行脊柱周围软组织松解术，有相对危险区，即脊柱正中地椎板间隙区.也有相对安全区，即椎板和上下关节突所在地骨性区.也有危险区，如颈前区.还有应视为禁区(我个人认为)，如椎管内针刀操作.棘旁点，都选在相对安全区进针.即选取上下关节突及椎板所在地骨性区.如前述地颈椎点即是.。
人体体表定位一、四肢体表定位标志1．尺骨茎突前臂近腕部内侧的突起2．桡骨茎突前臂近腕部外侧的突起3．尺骨鹰嘴肘关节背侧的突起4．肱骨内上髁肘关节内侧的突起5．肱骨外上髁肘关节外侧的突起一、四肢体表定位标志6．肱骨大结节位于肩峰外下方的突起7．锁骨横向位于胸廓前上方可触及到的内低外高的骨骼8．肩峰肩胛冈外上方的突起9．肩胛骨喙突肩峰前内下深按可扪及到的突起10．肩胛下角肩胛骨的最下端，与第7胸椎下缘等高11．内踝小腿远端踝关节内侧的突起12．外踝小腿远端踝关节外侧的突起13．胫骨粗隆胫骨上端前缘的突起14．髌骨膝关节前方可活动的骨骼15．股骨内上髁膝关节内上方的突起16．股骨外上髁膝关节外上方的突起17．腓骨小头膝关节外下方可扪及到的突起18．髂嵴髂骨最高处的突起，平第4腰椎棘突高度19．髂前上棘髂骨前上方的突起，平第2骶椎高度20．股骨大粗隆股骨上端外侧的突起，平耻骨联合高度二、胸部体表定位标志1．胸骨颈静脉切迹胸骨上缘的凹陷处，平第2 胸椎下缘高度2．胸骨角胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处3．剑突末端胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度二、胸部体表定位标志4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度5．锁骨中线通过锁骨中点的垂线6．腋前线通过腋窝前缘的垂线7．腋中线通过腋窝中点的垂线8．腋后线通过腋窝后缘的垂线三、腹部体表定位标志“九分法” 用两条水平线和两条垂直线将腹部分为9 个区。
上水平线为经过两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为经过两侧髂嵴最高点的连线，两条垂直线分别为左锁骨中线与左腹股沟韧带中点的连线和右锁骨中线与右腹股沟韧带中点的连线。
9个区上部为腹上区、左季肋区和右季肋区中部为脐区、左腰区和右腰区下部为腹下区、左髂区和右髂区四、腹部体表定位标志常用的体表定位标志还有：(1)胆囊底体表投影为右侧肋弓与腹直肌外缘交界处(2)成人肾门约平第1腰椎高度，肾上极平第11胸椎下缘，肾下极平第2腰椎下缘(3)膀胱位于耻骨联合上方四、脊柱体表定位标志部位前面观对应平面上腭上腭牙齿咬合面下颌角舌骨甲状软骨环状软骨环状软骨下2cm 胸骨颈静脉切迹胸骨角侧面观对应平面第1颈椎第2颈椎第3颈椎第4颈椎第5颈椎第6颈椎第7颈椎第2、3胸椎间盘第4、5胸椎间盘颈根部最突出的棘突肩胛上角四、脊柱体表定位标志部位第6胸椎第7胸椎第11胸椎第1腰椎第3腰椎第4腰椎第5腰椎前面观对应平面侧面观对应平面双乳头连线中点（男）胸骨体中点肩胛下角胸骨剑突末端剑突末端与肚脐连线中点脐上3cm 肋弓下缘（最低点）脐髂嵴脐下3cm 髂嵴下3cm 第2骶椎尾骨髂前上棘连线中点耻骨联合五、头颅体表定位点、定位线及基准面1．定位点（1）眉间：两侧眉弓的内侧端之间（2）鼻根：鼻骨与额骨相接处（3）外耳孔：耳屏对面的椭圆形孔（4）枕外隆凸：枕骨外面的中部隆起（5）乳突尖：耳后颞骨乳突部向下呈乳头尖状（6）下颌角：下颌骨的后缘与下缘相会处形成的钝角2．定位线（1）听眶线：为外耳孔与同侧眼眶下缘间的连线。
体表解剖标志定位法•体表解剖标志定位法，以体表解剖学的各种体表标志为依据确定经穴位置的方法。
体表解剖标志有固定标志和活动标志两大类：•固定标志－－指各部由骨骼和肌肉所形成的凸起或凹陷，五官轮廓，发际，指(趾)甲、乳头、脐窝等。
根据固定标志定位，如两眉之间定印堂，鼻尖定素髎，脐中定神阙，两乳头连线中点定膻中等。
活动标志－－指各部的关节、肌肉、肌腱皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、绉纹、尖端等。
根据活动标志定位，如屈肘纹头取曲池，握拳掌横纹头取后溪，张口取听宫、听会，闭口取下关等。
全身各部主要体表标志部位体表标志说明头部前发际正中后发际正中额角(发角)完骨枕外隆突头部有发部位的前缘正中头部有发部位的后缘正中前发际额部曲角处颞骨乳突枕骨外侧最隆起的骨突面部眉间(印堂)瞳孔、目中两眉头之间中点处平视，瞳孔中央颈项部喉结第7颈椎棘突喉头凸起胸部胸骨上窝胸剑联合中点乳头胸骨切迹上方凹陷处胸骨体与剑突结合部乳头中央腹部脐中(神阙)耻骨联合上缘髂前上棘脐窝中央耻骨联合上缘与前正中线的交点处髂脊前部的上方突起处侧胸侧腹部腋窝顶点第11肋端腋窝正中央最高点第11肋骨游离端背腰骶部胸椎棘突1-12腰椎棘突1-5骶正中嵴、尾骨肩胛冈根部点肩峰角髂后上棘肩胛骨内侧缘近脊柱侧肩峰外侧缘与肩胛内连续处髂嵴后部上方突起处上肢部腋前纹头腋后纹头肘横纹肘尖腕掌、背侧横纹腋窝皱襞的前端腋窝皱襞的后端尺骨鹰嘴尺桡骨茎突远端连线上的横纹下肢部髀枢股骨内侧髁胫骨内侧髁臀下横纹犊鼻(外膝眼)腘横纹内踝尖外踝尖股骨大转子内辅骨上内辅骨下臀与大腿的移行部髌韧带外侧凹陷处中央腘窝处横纹内踝向内侧的凸起处外踝向外侧的凸起处简便取穴法•简便取穴法，是在取穴时结合一些简便的活动标志取穴的方法。
简便取穴法简便易行，临床应用时可与体表标志法、骨度法、指寸法结合起来。
常用的简便取穴有下列几种：•取•风市•自然立正垂臂，股外侧中指端所指之处即是。
•取•列缺•两手虎口自然平直相交，食指尖端所指处即是。
一、躯干骨的重要骨性标志：(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨)，为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7-10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志. 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等). 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
一、躯干骨的重要骨性标志：(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹:在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋(软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志. 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处,为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的.二、颅的骨性标志：(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角)。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟. 3、颧弓:上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处,有腮腺导管横过咬肌表面。
4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
人体体表标志定位与解剖人体头颈部相应骨骼体表标志和肌性标志，以及体表各肌肉的起止点、运动功能以及神经支配，文中所配均为实体照片上项线：位于枕外隆凸的两旁，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴，有胸锁乳突肌和斜方肌附着。
枕外隆凸：枕鳞中央的骨性隆起，位于头颈交界处，枕部正中线有项韧带附着乳突。
乳突：乳突为位于耳垂后方的圆丘状骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。
第7颈椎：位于颈椎与胸椎的交界处，因此形态与胸椎接近。
第7颈椎棘突比其他颈椎棘突长且粗大，近似水平位的伸向后方，末端不分叉呈结节状，往往于皮下形成一隆起，故第7颈椎又名隆椎。
甲状软骨：颈部前面的方形软骨，不成对，左右各一，由前缘相互愈着的呈四边形的左、右软骨板组成。
愈着处称前角，前角上端向前突出，称喉结。
环状软骨：紧接于甲状软骨下方，不成对，位于喉部最下方，气管最上方，与气管的最上一节相连成环形。
部位：位于颈阔肌深面，两侧颈部外侧，分为胸骨部和锁骨部。
起点：胸骨柄前面、锁骨胸骨端上缘内1/3。
止点：颞骨乳突及上项线外侧。
运动功能：单侧收缩，头部向同侧屈，并使头转向对侧，双侧同时收缩，肌肉合力在寰枕关节额状轴的后面使头后伸，肌肉合力在寰枕关节额状轴的前面则使头前屈（如：头顶球）。
神经支配：胸锁乳突肌受第十一对脑神经副神经（Ⅺ）及一部分颈丛前支的支配（C3和C4）。
练习方式：头顶垂直负重并转动，如顶沙包头颈转动。
颈阔肌部位：颈阔肌位于颈前部皮下，与皮肤密切贴合的一块薄而宽阔的肌肉。
起点：颈阔肌下缘起自胸大肌和三角肌筋膜，肌纤维斜向上内方，越过锁骨和下颌骨至面部。
止点：前部.肌纤维止于下颌骨的下颌底和口角，其最前部的肌纤维左右相互交错，后部肌纤维移行于腮腺咬肌筋膜和部分面部肌肉表面。
运动功能：收缩时牵引口角向下，并使颈部皮肤起皱褶。
神经支配：面神经（Ⅶ）颈支。
前斜角肌部位：位于胸锁乳突肌的深面和颈外侧三角内。
起点：第3～6颈椎横突前结节。
止点：第1肋骨内缘斜角肌结节。
一、躯干骨的重要骨性标志：(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节）。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。
其上方为胸骨上窝。
2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起,自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨)，为计数肋和肋间隙的重要标志。
后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。
3、肋弓：由第7-10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志. 4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位。
5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角,为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。
平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘,以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流,达到止血的目的.二、颅的骨性标志：（枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）。
1、枕外隆突:位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。
2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅。
乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角:为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易骨折。
三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等). 1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
解剖体表标志
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目录
一、解剖体表标志的定义与重要性
二、解剖体表标志的分类
三、解剖体表标志的临床应用
四、解剖体表标志的注意事项
正文
一、解剖体表标志的定义与重要性
解剖体表标志是指在人体表面能够触摸到的骨性突起、肌肉隆起、皮肤皱褶等结构，这些结构在临床诊断、治疗和康复过程中具有重要的定位作用。
掌握解剖体表标志对于医学专业人员来说具有重要意义，可以帮助他们更准确地进行疾病诊断和治疗。
二、解剖体表标志的分类
解剖体表标志主要分为以下几类：
1.骨性标志：如颅骨、胸骨、肋骨、脊柱等。
2.肌肉标志：如胸锁乳突肌、肱二头肌、股四头肌等。
3.皮肤皱褶标志：如腋窝、腹股沟、腘窝等。
4.其他标志：如关节、韧带等。
三、解剖体表标志的临床应用
解剖体表标志在临床应用中具有广泛的作用，如下：
1.诊断：通过触摸体表标志，可以帮助医生了解病人骨骼、肌肉、关节等结构的位置和形态，从而进行疾病诊断。
2.治疗：在康复治疗、手法治疗等过程中，体表标志可以作为治疗师进行治疗操作的依据，如关节松动、肌肉拉伸等。
3.康复：在康复过程中，通过触摸体表标志，可以评估患者康复进程，如关节活动度、肌肉力量等。
四、解剖体表标志的注意事项
在应用解剖体表标志时，应注意以下几点：
1.对体表标志的掌握要熟练，以便在操作过程中能够快速准确地找到相关结构。
2.在实际操作中，应以病人舒适为原则，避免用力过猛或操作不当导致病人疼痛或损伤。
3.对于不同年龄段的患者，体表标志可能会有所不同，应根据具体情况进行调整。
体表解剖标志人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛，而在临床实践中，如果对体表标志定位不准确，往往会延误病人的治疗，甚至错过了抢救时机。
因此我们在解剖教学和临床实践中，对人体常用体表标志的解剖定位总结如下:1、头颈部体表定位眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。
喉结：甲状软骨上端向前突出形成。
胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。
第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。
2、胸部体表定位锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。
颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。
胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。
剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。
肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。
肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。
脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。
3、腹部体表定位肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。
腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。
脐：位于腹部正中。
髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘。
一、躯干骨的重要骨性标志:(颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节)。
1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐.其上方为胸骨上窝. 2、胸骨角:胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处,是重要的骨性标志。
胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志.后面平对第4胸椎体下缘水平,也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线. 3、肋弓:由第7—10肋软骨依次相连而成.触摸肝、脾的标志。
4、剑突：胸骨下方的突出,位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓的交点处是心包穿刺的常用部位. 5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。
6、第7颈椎棘突:头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨棘突序数的标志之一。
7、颈动脉结节:即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处,正对环状软骨平面.平环状软骨,在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节,阻断血流，达到止血的目的。
二、颅的骨性标志：(枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角）. 1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起,其深面为窦汇. 2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方有茎乳孔，面神经由此出颅.乳突深面的后半部为乙状窦沟。
3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动;中点上方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面. 4、眉弓:眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。
5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处,此处骨质较薄,容易骨折.三、上肢骨的主要骨性标志:（肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等）。
1、肩峰—-锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方,为肩部的最高点，是测量上肢长度的定点。
人体体表解剖标志定位法与临床应用第一篇：人体体表解剖标志定位法与临床应用人体体表解剖标志定位法与临床应用体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位臵的方法，又称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法可分为：1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位臵。
如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位臵。
如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
一头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
体表标志定位法体表标志定穴法人体体表标志可分为静态标志和动态标志两大类。
（一）头部1、发际：头发分布区的边缘。
位于前额上的横向边缘，称前发际；位于后项部的横向边缘，称后发际。
2、发角：前额两旁，当前发际与鬓发前缘会合成角处。
下对颧弓中点。
3、眉弓：为位于眶上缘上方，额结节下方的弓状隆起。
男性隆起较明显。
在眉弓附近有（阳白、鱼腰、上明，这两位经外奇穴）等穴位。
4、眶下孔：位于眶下缘中点的下方约0.8cm处，眶下血管及神经由此穿行。
在眶下孔有（四白）穴分布。
5、颧弓：由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成，全长均可触及。
在颧弓附近分布有（颧髎liao、上关、下关）等穴位。
6、耳屏：为位于耳甲腔前方的扁平突起。
在耳屏前方约1cm处可触及颞浅动脉的搏动。
在耳屏前方由上至下依次分布有（耳门、听宫、听会）三穴，为治耳聋之要穴。
有云：“听会兼之与听宫，七分针泻耳中聋，耳门又泻三分许，更加七壮灸听宫。
”7、下颌角：位于下颌体下缘与下颌支后缘相交处。
在此附近分布有（天容、大迎、颊车）等穴。
天容在下颌角后、胸锁乳突肌前缘；大迎在下颌角前1.3寸凹陷中；颊车在下颌角前上方一横指凹陷中。
（天牖）虽离下颌角较远，在胸锁乳突肌后缘，但亦可通过“平下颌角”而定位。
8、乳突：位于耳垂后方，其根部的前方有茎突孔，面神经由此孔出颅。
此处附近有（翳风、翳明、失眠、完骨）等穴。
9、枕外隆凸：是位于枕骨外面正中的最突出的隆起。
此处附近有（天柱、风池、哑门、风府）等穴分布。
（二）颈部1、喉结（结喉）：颈前中央，甲状软骨前缘隆起部，男性青春期后此处高而显著，吞咽时作上下移动。
在喉结上方摸到的凹陷为甲状切迹，甲状软骨上缘正对第四颈椎.2、舌骨：适对第3、4颈椎间盘平面，有（廉泉）穴分布。
3、胸骨上窝：位于颈静脉切迹上方的凹陷处，分布有（天突）穴。
4、第七颈椎棘突（大椎）：由于项部肌肉多，颈椎棘突又短，所以除第七颈椎棘突呈明显隆起外，其上方棘突一般不易被摸到。
人体体表解剖标志定位法与临床应用体表解剖标志定位法(acupoint-located method by anatomical landmark)：是以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法，又称自然标志定位法。
体表解剖标志定位法可分为：1.固定的标志：指各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，是在自然姿势下可见的标志，可以借助这些标志确定腧穴的位置。
如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。
2.活动的标志：指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，是在活动姿势下才会出现的标志，据此亦可确定腧穴的位置。
如在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处取听宫；下颌角前上方约1横指当咬肌隆起、按之凹陷处取颊车等。
一头颈部体表定位与临床应用眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神经和血管通过，压迫有明显痛感。
临床上按压该处用来判断昏迷程度。
眶下孔：眶下缘中点下方约1 cm处，有眶下神经通过，按压有凹陷感。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。
拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。
上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。
拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。
下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。
在下颌角上2横指(为在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为定位测量的标准。
通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8 cm)画一水平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。
拔除下颌1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉(图1a)。
颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。
颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻滞麻醉的进针点[1]。
乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，其后颅底内面有乙状窦。
中耳炎时此处有压痛。
在行乳突根治术时，应防止伤及面神经和乙状窦。
枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕骨导血管。
临床若在此手术开颅要防止大出血。
头部外伤用包扎的帽状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。
下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。
可判断下颌关节是否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳回下颌窝内。
喉结：甲状软骨上端向前突出形成。
在溺水等呼吸道阻塞的情况下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病人。
临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘，此切口位于2～3气管环。
胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。
在环甲膜水平高度，胸锁乳突肌前缘可触及颈总动脉搏动。
其后缘的中点有颈丛皮支穿出，是颈部皮肤浸润麻醉的阻滞点。
在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，若触及肿大的淋巴结，可为胃癌食管癌的诊断提供参考。
第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的标志之一。
a:下颌孔体表投影点(A)的简易定位;b：髂前上棘体表投影点(A)的简易定位;c：外环最高体表投影点(A)和最低体表投影点(B)的简易定位;d：收肌结节的体表投影点(A)的简易定位图1 常用体表标志的简易定位二胸部体表定位与临床应用锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。
临床可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。
颈静脉切迹：位于胸骨柄上方凹陷处。
一般气管位于切迹正中，头臂静脉在此平面合成。
其上2横指为甲状腺手术的切口区。
胸骨角：胸骨柄与体的连接处微向前突形成。
两侧平对第2肋，是计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。
此平面还标志支气管分叉、心房上缘、上下纵膈分界和胸导管由右转向左行及相当于第4、5胸椎间的椎间盘水平。
剑突：胸骨体下方突出部分，下端游离。
可作为肝脏测量的标志。
临床上进行心包穿刺时，从左剑肋角区，斜30°～40°、向上后进针，扎入心包前下窦，抽取心包积液。
在其上方2～3横指处，可行胸外心脏按压，紧急抢救病人。
肋间隙：左侧第5肋间隙为心尖搏动、第一心音听诊处，左侧第2肋间隙可进行第二心音听诊。
对心脏骤停病人进行紧急抢救穿刺时，沿胸骨左侧第4肋间隙垂直扎进，行心内注射，多注入右心室。
第8肋间隙与腋后线相交处，常用于胸腔穿刺和胸腔闭式引流。
肩胛下角：肩胛骨脊柱缘与腋缘的会合处。
通常平对第7肋或第7肋间隙，是背部计数肋或肋间隙的重要标志。
两侧肩胛骨下角的连线平对第7胸椎棘突。
肩胛下角下部1～2横指处，为听诊三角所在区，是开胸手术最佳入路及背部听诊呼吸音清楚的部位。
脊肋角：第12肋与脊柱的夹角。
临床常在此行肾囊封闭。
当有肾炎、肾结核、肾结石等肾病时，触压或叩击肾区，可引起不同程度的疼痛。
三腹部体表定位与临床应用肋弓下缘：腹部体表的上界，常用于腹部九分区法，肝、脾的测量和胆囊的定位。
胆囊底的体表投影位于右锁骨中线与右肋弓交点处。
胆囊发炎时，该处可有压痛[2]。
肋弓下缘1～2 cm处也是常用的胆囊、脾脏等手术的切口。
腹直肌：白线、经腹直肌的旁正中线、腹直肌外缘为腹部手术中常用的切口。
白线坚韧而缺少血管，经过此手术切口出血少，而腹直肌外缘与右肋弓相交处也是胆囊的定位。
脐：位于腹部正中。
此处易发生脐疝，腹腔镜手术常经脐上或脐下缘建立气腹。
脐与右髂前上棘连线的中外1/3交点处是McBurney点，为阑尾根部投影，阑尾炎时该处有压痛，经过此点可做手术切口或行腹腔穿刺。
髂前上棘：平卧位，经脐画水平线与正中线相交，以脐为起点向外下侧画一角平分线，在此平分线上向外下侧连续两次移放4横指，最后拇指指腹触之坚硬处即为髂前上棘(图1b)。
此法常用于髂前上棘不明显之肥胖者[3]。
临床上常在此后3横指髂结节的骨面平坦处做骨髓穿刺。
在脐与左髂前上棘连线的中外1/3处常行腹腔穿刺。
两侧髂嵴最高点连线常对L3～L4棘突间隙，临床可依此行椎管内麻醉。
耻骨联合：在脐与耻骨联合中点上1 cm，偏左或右1.5 cm处，可行腹腔穿刺。
由于膀胱病变、前列腺肥大等各种原因引起尿潴留时，可在耻骨联合上方水平施行膀胱穿刺术。
腹股沟韧带：连于髂前上棘与耻骨结节之间。
临床腹股沟疝修补术时可用此来加强腹股沟管壁。
腹股沟韧带中内1/3处直向下约1横指搏动处为股动脉，外侧为股神经，内侧为股静脉，临床可用股动脉压迫止血，股静脉穿刺及股神经麻醉定位。
腹股沟管外环：在阴茎根部向上平放3横指，最上指缘画一水平线，在阴茎根部向外呈45°角放3横指，最外侧指缘与水平线相交处即为腹股沟外环体表投影点(图1c)。
部分人位置较低，可在阴茎根部向上平放2横指，阴茎根部向外呈45°角放2横指，上缘与外缘相交处也为外环体表投影点[4]。
男性有精索，女性有子宫圆韧带通过，在临床腹股沟疝手术中应用广泛。
骶管裂孔：从尾骨尖向上平移约3横指凹陷处，临床常在此进行骶管阻滞麻醉。
四四肢部体表定位与临床应用喙突：三角肌前缘与锁骨外侧交界的锁骨下窝内的骨隆起，上臂后伸较明显，前屈时消失。
肩峰：肩胛冈的外侧端，是肩部的最高点。
肩峰的前外侧突出部是肱骨大结节。
正常时，喙突、肩峰和肱骨大结节三者成等腰三角形，当肩关节脱位时，三者关系发生变化。
肱二头肌：屈肘关节，上臂隆起的肌肉。
其内侧沟有肱动脉、正中神经和尺神经通过，临床在此手术不要损伤上述结构。
鹰嘴：屈肘，肘关节后方最凸的骨隆起。
临床常用于骨折牵引。
肱骨内、外上髁：屈肘，在肘关节后鹰嘴上方触摸的两骨隆起。
伸肘时，鹰嘴、肱骨内、外上髁处于同一水平线上;屈肘呈直角时，三者成等腰三角形。
当肘关节脱位或骨折时，三者关系将发生变化。
指伸肌腱：手掌和手指伸直时，在手背皮下清晰可见。
第2～5指到手指后移行为指背腱膜。
当手外伤指伸肌腱或指背腱膜断裂缝合后，要用过伸石膏固定。
鼻咽窝：手背外侧部的浅窝。
当拇指充分背伸并外展时，界限明显，其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，窝底为手舟骨和大多角骨，窝内有桡动脉走行，可触及搏动。
当手舟骨骨折时“鼻烟窝”可因肿胀消失，窝底可有压痛。
此处也是切开拇伸肌腱鞘和结扎桡动脉的理想径路[5]。
股骨大转子：人体直立，臀部外上1/4凹陷处可触及。
临床用其结合Nelaton线或Kaplan点可为髋关节脱位或股骨颈骨折的诊断提供参考。
髌骨：在髌骨上缘画一水平线，再沿腓骨小头前缘上方画一垂直线，两线交点处行股骨髁上牵引钻孔。
当膝关节腔积液时，可在髌骨两侧缘中点，行关节腔穿刺抽液检查。
收肌结节：在髌骨上缘画一水平线向内侧延伸，再在髌骨内缘斜45°放3横指(示、中、环指，示指在内，环指在外。
右收肌结节用右手测，左收肌结节用左手测)，示指内缘和水平线相交点即为收肌结节(图1d)。
其上方是收肌腱裂孔，有股动脉、股静脉和隐神经通过。
胫骨粗隆：髌骨下缘约3横指处的骨隆起。
临床常在其上缘后外方2～2.5 cm处定一点，然后在此点向下2～3 cm处钻孔进行胫骨结节牵引。
腓骨头：髌骨下缘与外缘相交处向外3横指再向下1横指左右处的骨隆起。
在其下方腓骨颈处，腓总神经在此分为腓浅和腓深神经。
此处外伤时，易损伤腓总神经，导致“马蹄内翻足”。
内、外踝：内踝前1横指左右处是大隐静脉，临床常在此行大隐静脉切开插管术;在外踝下1个半横指处定一点，在此点平行后移1横指处，或外踝下垂直向下2横指处行根骨牵引钻孔。
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