化疗引起的副作用及其处理办法
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化疗后的不良反应有哪些,怎么护理
由于化疗药物有独特的不良反应,所以化疗期间家属的配合对化疗病人的治疗与康复有积极的作用。
首先,家属要了解病人的病情及心理状态,鼓励病人战胜疾病,消除或减少病人紧张情绪,有利于减轻化疗的不良反应。
其次,家属要了解所用化疗药的常见不良反应。
很多化疗药静脉注射时漏在血管外可引起局部红肿,严重者出现糜烂、坏死、病人疼痛难忍,尤以长春瑞滨(NVB)、氮芥(HN2)、多柔比星
(ADM)最为明显,因此家属须密切观察输液的部位,发现局部肿胀、漏液等现象,及时向医护人员反应。
消化道反应,如厌食、恶心、呕吐、腹泻等,是化疗的常见不良反应,家属应观察呕吐量及大便量、次数,将呕吐物、排泄物及时倒去,并作好记录。
应用顺铂化疗的病人,家属还要记录24小时尿量,从而预防和治疗顺铂的肾损害。
骨髓抑制也是化疗最常见的不良反应,尤以白细胞数降低多见。
此时家属要保持室内清洁;定时紫外线照射房间,照射时将患者双眼遮住;保持患床单、衣服清洁干燥;经常修剪患者指甲。
同时饮食中以高蛋白、高脂肪、低碳水为重点,优选红瘦肉(牛肉、羊肉、猪肉等)、坚果、鱼、家禽、蛋、菌菇、蔬菜、粗粮等。
对于食欲很差,或自主进食较难的患者,为补充免疫力缺口可选择一些真菌多糖类密集补充,吃得少就要吃得精!尽量是复合类菌种更为全面。
华北制yao出的pizvdn食用菌中的7种复合真菌β葡聚糖,相比传统食用菌多糖更为精准。
在体力允许的情况下,不要让患者一直静躺,有力气动一丁要尽量走动一下。
白细胞过低可打升白针,但能不打就不打,大多痛感十分明显。
我老婆一疗时打过一次,全身骨头疼。
2024化疗的常见不良反应及处理方式总结局部反应1、局部药物渗漏后组织反应药物外渗可导致轻微红斑、局部不适、疼痛,甚至组织坏死、皮肤溃疡及深部结构损伤,引起组织损伤的化疗药物包括慈环类、长春碱类、氮芥、鬼臼毒素等。
化疗药物外渗应以预防为主,应采用迅速的静脉输注,通过中心静脉或使用最近路程插管给药。
出现外渗时,首先立即停止输液。
处理慈环类抗生素和丝裂霉素外渗时,局部给予抗氧化剂二甲亚碉,可合用1%的氢化可的松软膏。
硫代硫酸钠可作为窃芥类药物外渗后特异的解毒剂,若无解毒剂,可用2%普鲁卡因或用50-10Omg氢化可的松于患处注射。
还可以氟轻松软膏或如意金黄散外敷,硫酸镁湿敷。
如果外渗引起的组织损伤严重,必要时应该借助外科治疗。
2、血栓性静脉炎输入刺激性化疗药物可导致血管壁的损伤,导致血栓形成,常见于卡莫司汀、长春瑞滨、氮芥或药物分散剂(如乙醇)等引发。
临床表现为沿静脉走行的红、肿、痛和明显压痛,并可触及索状静脉。
停止输液后,抬高患肢及热敷,症状可在短期内消退且不易复发。
全身反应1.发热部分化疗药物可引起药物热,如吉西他滨、阿糖胞甘、博来霉素等,可对症退热,需要与感染性发热、肿瘤热等区别。
2、变态反应多种化疗药物可引起过敏反应,如左旋门冬酰胺酶、紫杉醇、博来霉素和一些靶向治疗药物等。
最严重者为速发型过敏反应,包括喘鸣、瘙痒、皮疹、血管水肿、肢体痛、低血压,多于输注后几分钟内发生,与剂量无关。
紫杉醇给药前应常规给予皮质固醇和抗组胺药物,预防或减轻过敏反应的发生。
3、消化系统毒性(1)恶心(&吐图心呕吐是抗髀痛药物最常见不良反应,5发色箱等多种神经递质与此有关。
按腺呕吐与化疗的时间关系.可分为急性IeQi(化疗后24小时内)、延迟慢IE吐(化疗后24小时后)和预期性8E吐(化疗前)ΞW.技烈致吐帔力将化疗药物分为强致吐药物(麻tB.大剂■环确依HL放线的索D.氨芥).中度致吐药物(紫杉类,多菜比屋.坏碉徐股.大剂■甲飙媒岭)和低致吐药物(长春够、氟尿I!发、低剂■甲ftβ⅛).止吐药物可分为的嗅酬类、激素.5低色IS受体拮抗剂、NK受体宿抗剂,应根据药物效吐程度及呕吐类型选用.一般在化疗前堤前给药.(2)口腔贴膜炎口腔黏膜炎是化疗.口腔放疗患者出现的■严■的不费反应之一,与细胞需药物对细Ifi分裳旺盛的口腔补膜地胞的直接损伤和壁发性感染等因素有关,典金的带床表现是,在化疗后1—2周左右口股内出现伴有烧灼样嬉Al的”Bt萼缩.红肿.X至深浅不一的溃症,严重者可形成大片的白色假BL孤腰炎可因感染成其他搔伤加《,也可18若化疗药物的停止应用而逐渐恢艮,易引起口腔髓腺炎的药物包括甲氨1«岭.藏屎后淀.多柔比星.培关曲塞等,帖Bl炎的治疗以对症治疗为主,注朦口腔清沟及陵防«%.局部止痛可选用0.5%-1%的和叁卡因溶液含激.口及清清可使用O02%的洗必泰溶液含漱,如果合并念珠8!惠染,可使用制骞菌素泥患液含激或涂抹Bft.(3)腹泻化疗相关性腹泻的主要原因是药物对肠道黏膜的急性损伤导致的肠道吸收和分泌失衡。
化疗副作用及处理方法
化疗是一种常用的癌症治疗方法,但它也会引起一系列副作用。
常见的化疗副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡、疲劳、免疫功能降低等。
以下是一些常见的化疗副作用及处理方法:
1. 恶心和呕吐:可以通过采取以下措施缓解恶心和呕吐:避免油腻食物,分多次少量进食,尽量避免气味刺激,在化疗前30分钟服用抗恶心药物。
2. 脱发:脱发是一种常见的副作用,可以通过以下方法减轻脱发的程度:保持头皮清洁,使用温和的洗发水,避免使用电吹风、卷发棒等热工具。
3. 口腔溃疡:口腔溃疡可通过以下方式缓解:避免辛辣、酸性食物,漱口时使用盐水或含氯己定漱口剂,保持口腔清洁。
4. 疲劳:疲劳是化疗常见的副作用,需要注意休息和睡眠,避免过度劳累,适量进行锻炼。
5. 免疫功能降低:化疗会导致免疫力下降,容易感染。
可以通过增加富含维生素C和锌的食物,保持充足的水分摄入,避免接触感染源来增强免疫力。
同时,患者应该及时告诉医生自身的化疗副作用症状,并按照医生的建议进行处理。
常用化疗药不良反应试题及解析一、试题以下是一道关于常用化疗药不良反应的试题:题目:请简述常用化疗药物的不良反应及其处理措施。
二、解析化疗是癌症治疗的重要手段之一,通过使用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长。
然而,化疗药物在杀死癌细胞的同时,也会对正常细胞造成一定的损害,导致一系列不良反应。
下面,我们将针对常用化疗药物的不良反应及其处理措施进行解析。
1.恶心呕吐恶心呕吐是化疗过程中最常见的不良反应之一。
处理措施包括:饮食调整,如分次进食、避免油腻食物等;药物治疗,如使用止吐药等。
1.骨髓抑制化疗药物会抑制骨髓的造血功能,导致贫血、白细胞减少和血小板减少等。
处理措施包括:定期监测血常规,根据病情调整化疗药物剂量;使用升血药、升白细胞药等。
1.脱发部分化疗药物会导致头发脱落。
处理措施包括:使用温和的洗发产品,避免过度梳理头发;佩戴假发或帽子以减轻心理负担。
1.口腔黏膜炎化疗药物可能导致口腔黏膜炎,表现为口腔黏膜红肿、疼痛等。
处理措施包括:保持口腔清洁,定期漱口;避免刺激性食物和饮料;使用口腔黏膜保护剂。
1.肝功能损害部分化疗药物可能对肝脏造成损害。
处理措施包括:定期监测肝功能指标;避免饮酒等加重肝脏负担的行为;根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
1.肾功能损害部分化疗药物可能对肾脏造成损害,表现为尿量减少、血尿等。
处理措施包括:定期监测肾功能指标;避免使用肾毒性药物;根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物;保持充足的水分摄入。
1.神经系统毒性某些化疗药物可能导致神经系统毒性,表现为手足麻木、震颤、记忆力下降等。
处理措施包括:定期评估神经系统功能;使用营养神经药物;根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
1.心脏毒性部分化疗药物可能对心脏产生毒性作用,表现为心悸、气短、心电图异常等。
处理措施包括:定期监测心脏功能;使用保护心脏的药物;根据病情调整化疗药物剂量或更换其他药物。
总之,化疗药物的不良反应因个体差异和药物种类而异,处理措施也需根据患者的具体情况进行调整。
乳腺癌化疗的副作用及处理方法引言乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,化疗是常规的治疗方式之一。
虽然化疗可以有效地控制乳腺癌的进展和转移,但同时也伴随着一系列副作用。
本文将对乳腺癌化疗的常见副作用及其处理方法进行详细介绍。
1. 恶心和呕吐恶心和呕吐是乳腺癌化疗常见的副作用之一。
化疗药物会刺激胃肠道或干扰化学感受器,导致恶心和呕吐的发生。
处理方法: - 医生可以预防性地给患者使用抗恶心药物,如5-HT3受体拮抗剂(如帕洛诺贝特、多塞平)和多巴胺受体拮抗剂(如奥曲肽)。
- 患者在化疗前不宜空腹,可以适当进食清淡易消化的食物,避免油腻和刺激性食物,为化疗药物提供缓冲基础。
- 心理护理:医生和护士可以给予患者耐心的支持和鼓励,缓解患者的紧张情绪,减轻副作用带来的心理负担。
2. 头发脱落乳腺癌化疗常用的药物对于人体的快速分裂细胞具有抑制作用,因此也会影响头发等快速生长的组织。
处理方法: - 告知患者这是临时的副作用,一般在化疗结束后数周或数月会逐渐恢复生长,帮助患者树立积极的心态。
- 在头发开始脱落前,建议患者将头发剪短,并注意保持头皮的清洁。
- 推荐患者选用柔软材质的宽松帽子、头巾、假发等,遮盖头部,美化形象。
- 对于某些患者来说,头发脱落可能是心理上的重创,心理咨询和支持同样重要。
3. 免疫功能低下乳腺癌化疗药物对骨髓造血功能和免疫系统产生抑制作用,导致患者的免疫功能下降,容易感染。
处理方法: - 患者应避免到人多的公共场所,特别是感染性疾病高发季节。
- 定期洗手,养成良好的个人卫生习惯。
- 保持室内空气流通,避免长时间处在密闭环境中。
- 医生可能会建议给予患者使用白细胞生长因子,以增加白细胞数量。
- 若感染发生,及时就医,医生会根据具体情况给予抗生素治疗。
4. 疲劳和体力衰弱乳腺癌化疗会对患者的身体机能产生一定的影响,导致患者感到疲劳和体力衰弱。
处理方法: - 建议患者适度休息,根据自身情况控制活动量。
化疗药物的副作用管理与缓解化疗是治疗癌症的重要手段之一,但它在杀灭癌细胞的同时,也会对正常细胞产生影响,从而导致一系列副作用。
这些副作用可能会给患者的身体和心理带来不适,影响治疗的依从性和生活质量。
因此,有效地管理和缓解化疗药物的副作用至关重要。
化疗药物常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、疲劳、口腔溃疡、周围神经病变等。
恶心呕吐是化疗中常见且令人痛苦的副作用之一。
其原因是化疗药物刺激胃肠道的神经和细胞,导致胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱。
为了减轻这种症状,医生通常会在化疗前给予预防性的止吐药物,如 5-羟色胺受体拮抗剂(如昂丹司琼、格拉司琼等)、NK-1 受体拮抗剂(如阿瑞匹坦)等。
患者在化疗期间的饮食也需要注意,尽量选择清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣和刺激性食物。
少食多餐,避免过饱或过饥。
此外,保持良好的环境和心情也有助于减轻恶心呕吐的感觉。
脱发是另一个让患者困扰的副作用。
化疗药物会影响毛囊细胞的生长和分裂,导致头发脱落。
不过,这种脱发通常是暂时的,在化疗结束后,头发会逐渐重新生长。
在化疗期间,患者可以选择佩戴假发、帽子或头巾来保持美观和自信。
同时,使用温和的洗发水和避免频繁染发、烫发等对头发的损伤行为,也有助于减轻脱发的程度。
骨髓抑制是化疗药物对造血系统的影响,表现为白细胞、红细胞和血小板数量的减少。
白细胞减少会增加感染的风险,红细胞减少会导致贫血,血小板减少则容易引起出血。
医生会定期监测患者的血常规,如果出现骨髓抑制,会根据具体情况采取相应的治疗措施,如使用粒细胞集落刺激因子来升高白细胞、输血或使用促红细胞生成素治疗贫血、输注血小板等。
患者在日常生活中要注意个人卫生,避免感染;避免剧烈运动和磕碰,防止出血。
疲劳是化疗期间常见的症状,患者会感到身体无力、精神不振。
这可能与化疗药物对身体的代谢和能量消耗、贫血、睡眠障碍等因素有关。
为了缓解疲劳,患者需要保证充足的休息和睡眠,合理安排活动和休息时间。
化疗副作用分级及处理措施指引肿瘤化疗是目前常用有效的肿瘤治疗手段,但是由于药物靶点存在非绝对特异性,肿瘤细胞被杀的同时,正常组织细胞无法逃脱化疗药物的“误伤”,患者出现化疗副反应。
常见的化疗药物副作用主要有静脉炎、局部组织坏死、骨髓抑制、胃肠毒性、免疫抑制、肾毒性、心脏毒性、脱发。
一、胃肠毒性胃肠毒性的表现大多数化疗药物引起胃肠道反应,表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐、便秘、麻痹性肠梗阻、腹泻、胃肠出血及腹痛。
恶心呕吐是常见的、可预见和可预防的胃肠不良反应。
恶心呕吐可以分为几种情况:根据催吐潜能可将抗肿瘤药物分为高度、中度、低度和轻微4个催吐风险等级,是指不予预防处理呕吐发生率分别为>90%、30%~90%、10%~30%和<10%。
不同的化疗药物催吐效应不同,医生和患者都应该提前了解药物的催吐潜能,根据病情和患者自身情况,选择有效且能耐受的化疗方案。
恶心呕吐的药物恶心呕吐的治疗方案除了恶心呕吐,化疗相关性腹泻(Chemotherapyinduceddiairhea,CID)也是一种常见胃肠毒副反应。
C1D会导致水电紊乱、脱水、感染,严重可致休克、死亡。
氟尿喀咤、伊立替康,羟基喜树碱、卡培他滨等是常见导致C1D的药物。
国际抗癌协会将C1D 分为0-5级,相应的治疗方案见下表:如果使用伊立替康,可在使用前检测UGTIA1基因致预测腹泻的发生率,纯合子突变型UGT1AI7/7、杂合子UGTIAI6/7、野生型UGTIA16/6导致3〜4级迟发性腹泻的发生率分别为27.6%、18.5%、6.9%o二、骨髓抑制骨髓抑制的表现分级骨髓抑制在早期可表现为白细胞减少,严重时血小板、红细胞、血红蛋白都有不同程度的降低,大多数患者会表现为乏力、抵抗力下降、出血等表现。
根据临床血液学检查,骨髓抑制由轻到重分为4级,如下表:骨髓抑制的影响因素不同药物或化疗方案引起骨髓抑制的程度不同,患者因素如高龄且接受全量化疗、骨髓受侵、肝肾功能异常、免疫抑制状态、近期进行手术、既往放化疗等都是出现骨髓移植的高危因素。
常见化疗药物不良反应及护理化疗药物是治疗癌症的主要手段之一,尽管它能够有效杀灭癌细胞,但同时也会对人体其他细胞造成损伤,引起一系列不良反应。
这些不良反应不仅影响患者的身体健康和生活质量,还可能影响治疗的效果。
因此,护理人员在提供化疗时需要注意不良反应的预防和护理。
1.恶心和呕吐:化疗药物对胃肠道刺激性极大,容易引起恶心和呕吐。
预防和护理包括:-饮食护理:提倡多进食少量、少刺激性的食物;避免咖啡因、油腻、辛辣食物;-药物治疗:给予抗恶心药物,如口服多潘立酮等;-放松心情:提供良好的治疗环境,减轻焦虑和压力;-注重口腔护理:保持口腔卫生,避免口腔感染。
2.脱发:化疗药物会影响毛发的生长周期,导致脱发。
预防和护理包括:-给予心理疏导和支持:帮助患者接受脱发的现实,保持良好的心态;-提供合适的头发护理产品:选择温和无刺激性的洗发水和护发素;-避免热处理:避免使用电吹风、卷发棒等热处理器具;-避免刺激性的发型和头饰:选择柔软的头巾或帽子。
3.乏力:化疗药物会导致身体疲乏,影响日常生活和工作。
预防和护理包括:-合理安排活动和休息:适当休息,避免过度劳累;-提供营养支持:合理膳食安排,补充足够的营养;-鼓励适量运动:适度参与锻炼可以提高身体的抵抗力和耐力。
4.食欲减退:化疗药物可能导致患者食欲不振,影响营养摄入。
预防和护理包括:-给予多次少量的饮食:避免大量进食,可以选择多次少量进食的方式;-提供营养补充品:如口服补充剂、营养液等。
5.口腔溃疡:化疗药物损伤口腔黏膜,容易引起口腔溃疡。
预防和护理包括:-注重口腔护理:定期漱口,保持口腔清洁;-提供适当的饮食:避免辛辣、酸性的食物,选择柔软易咀嚼的食物;-给予合适的口腔溃疡护理药物:如含漱剂、贴片等。
6.消化道不适:化疗药物可能引起胃肠道不适,如腹泻、便秘、腹胀等。
-提倡合理饮食:避免食用刺激性食物,平衡膳食,增加膳食纤维摄入;-给予适当的药物治疗:如止泻药、缓泻药等。
化疗是肿瘤治疗三大手段之一。
很多病友因为对化疗的毒副作用不清楚,充满恐惧从而无法配合治疗,今天开始,我就化疗药物的毒副作用及其处理,逐一进行解释。
在化疗过程中,最常遇到的副作用是骨髓抑制,通常的说法是血常规白细胞数低。
其实化疗药物引起的骨髓抑制不仅仅表现在外周血白细胞的降低,还有可能出现血小板、血红蛋白的降低。
一般而言:化疗后通常粒细胞减少发生较快,血小板减少次之,而贫血发生较晚。
就时间来看,化疗结束开始算,一周内白细胞逐渐降低,到化疗结束后第7-10天,降至最低点。
而后骨髓造血开始恢复。
因此化疗结束后一周内,病人因尽量待在屋内,即使外出也需要戴口罩,家里要减少不必要的探视。
我们先来说说骨髓抑制中的粒细胞减少。
除长春新碱、博莱霉素、左旋门冬酰胺酶外,大多数抗癌药对白细胞影响较大,并且出现的早晚和持续的时间不同,如氮芥、环磷酰胺等表现为近期毒性作用,大剂量冲击治疗时停药后3-4天白细胞开始下降。
有些药物如长春花碱、甲氨喋呤、羟基脲等,则多在用药后10-14天白细胞开始下降,第20天开始回升,表现为中期毒性作用。
而丝裂霉素、卡氮芥、环己亚硝脲、甲基苄肼、6-巯基嘌呤及马利兰等在用药后3周才出现白细胞下降,4-6周后有所回升,表现为延期毒性作用。
粒细胞减少的主要后果为严重感染,严重感染与粒细胞减少的程度和持续时间有关。
所以,在临床用药时要注意尽量不要对造血系统近期、中期和延期毒性反应的抗癌药物联合应用。
每次疗程前及治疗中定期复查血象,并据此调整药量。
当粒细胞降低于1.0×109/L,并且持续7天以上,发生严重感染的机会明显啬,此时病人无论有无发热,均可予预防性抗菌素治疗,新鲜血输注。
如病人出现发热,应及时做血培养和可疑感染部位的培养,并尽快联合使用有效的广谱抗菌药物。
近年来,临床开始应用基因重组的集落刺激因子配合舯瘤化疗,取得了很好的效果。
G-CSF和GM-CSF刺激粒细胞/单核细胞的形成和向外周血释放,能显著减轻化疗药物引起的骨髓抑制,加快外周血象的恢复。
2.血小板减少临床上化疗后血小板减少而导致严重出血的并发症并不常见,当血小板低于2万,内脏出血的危险性加大;当血小板低于1万时,容易出现中枢神经系统出血、胃肠道大出血,对于化疗引起的血小板显著减少,可使用低剂量糖皮质激素(例如强的松10mg,每日1~2次),并给予血小板悬液输注。
最新研究发现了一些能促进血小板生长的细胞因子,例如TPO、白介素-III和白介素-XI。
化疗药物引起的消化系统的副作用及其处理方法。
最常见的消化道副作用莫过于恶心、呕吐。
很多病人和家属谈化疗色变,也是在于此。
恶心呕吐是抗肿瘤治疗中的一个重要而常见的并发症,几乎所有的化疗药有致吐潜能。
化疗引起的呕吐通常有三种表现形式:①立即呕吐:使用化疗后24小时以内发生的呕吐;②延迟呕吐:是指化疗24小时以后至第5~7天所发生的呕吐;③先期呕吐:是指病人在第一个治疗周期经历了难受的急性呕吐之后,在下一次化疗给药之前所发生的条件反射性呕吐。
控制呕吐的药物按其机制可分为:①多巴胺受体拮抗剂:如胃复安、氟哌啶醇、氯丙嗪;②5-HT3受体拮抗剂:如司琼类;③抗组胺药:如苯海拉明;④糖皮质激素:如地塞米松;⑤抗焦虑药:如安定、氯羟安定。
此外,甲孕酮或甲地孕酮对预防化疗引起的恶心和食欲不振有较好的效果。
在临床上医生常在用化疗之前预防性的先用止吐药如胃复安、格拉斯琼、等。
一般这样安排后。
病人呕吐的情况能够改善,如果呕吐仍控制不理想,可以加用一次止吐剂。
对于恶心,一个偏方是觉得恶心时,就口含一片生姜切片,据说效果不错。
若呕吐很严重,一定要注意检测血电解质和酸碱平衡的情况。
注意病人是否有脱水的情况等。
化疗的副作用:口腔炎,口腔溃疡。
化疗药物容易引起口腔炎、口腔溃疡、唇舌损害、食道炎。
口腔溃疡是化疗常见的副作用,一般发生在化疗的5-6日后,病人先感觉唇舌麻木,唇及颊粘膜发红,舌苔减少,2-3日后了出现溃疡,通常在停药1周内可逐渐愈合,严重的口腔溃疡可持续1个月左右。
引起口腔粘膜炎的主要药物有甲氨蝶呤、阿糖胞苷、鬼臼噻吩甙及安乐霉素等。
对口腔粘膜炎症应以预防为主。
在整个化疗过程中应注意口腔卫生,进食前后要漱口,不要佩戴假牙,多饮水,应进食高营养流质或半流质饮食,避免食用对口腔粘膜有刺激性的食物,如过热及辣、酸性食物等,避免食用易损伤口腔粘膜的食物如鱼、虾等。
每日3次用庆大霉素漱口液(庆大霉素24万单位加500毫升生理盐水)或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口。
如果已发生口腔溃疡,应每隔1~2小时用洗必泰、庆大霉素漱口液或复方硼砂溶液(朵贝漱口液)漱口,并用中药西瓜霜或锡类散轻轻涂抹在溃疡处。
如果口腔溃疡较严重,疼痛较剧烈时,可予以2%丁卡因溶液局部涂抹止痛。
因白血病病人机体抵抗力低下,极易在口腔溃疡基础上合并霉菌感染,表现为粘膜表面有散在的白色凝乳状小点,这时可予2%~4%碳酸氢钠含漱剂(小苏打水)与过氧化氢含漱剂(双氧水)交替漱口,制霉茵素片50万单位含服,每日三次,局部可用1%甲紫(龙胆紫)外涂。
若病情发展至严重感染,病人出现发热等全身症状时,则需尽早地在粘膜炎症处作涂片,并取口腔、咽部及血液标本做细菌培养及药敏试验,确定是何种病原菌的感染,然后给予相应的治疗,尽早应用敏感抗生素以控制病情。
关于在化疗阶段如何来预防口腔炎,口腔溃疡,对病人有以下的几点建议。
1)在开始化学治疗之前,先到牙科医师那检查牙齿,例如清理牙齿并且处理口腔内的问题,包括至牙、脓包、牙龈疾病或者是没有装好假牙等。
2)每餐饭后,用软毛牙刷轻刷牙,如果您的牙龈太敏感了,可选用非刺激性的或者是含苏打成分的牙膏较合适,或者是只用湿棉花擦拭即可。
3)避免使用一般含有较多盐分或酒精成分的市售漱口水,以免刺激性太强,造成口腔溃疡的疼痛。
如果您的口腔里出现溃疡,请教医师是否可给您一些药膏涂抹在溃疡处,以减轻疼痛感。
4)多食用清凉食物,避免热食,以免刺激溃疡处。
5)选择柔软的食物,像冰淇淋、奶制品、软性水果(如香蕉、苹果泥等)、马铃薯泥、煮过的麦片、水煮蛋或炒蛋、通心粉、米饭、软面食等。
可用果汁机把煮过的食物打碎,以方便食用。
6)避免酸性及刺激性的食物,以免又刺激伤口而造成疼痛。
7)把干硬食物泡在水里或浓汤中,让食物变软一点再吃。
每天吃复合唯生素B也可以预防在化疗时产生口腔溃疡!化疗药物引起的腹泻和便秘。
化疗药物所致腹泻程度,世界卫生组织规定轻度为发生在两天以内的暂时性腹泻;中度为虽然腹泻已超过两天,但病人仍能耐受,不需要治疗;重度为病人由于腹泻已不能耐受,需要立即给予治疗。
最常引起腹泻的化疗药物有5-氟尿嘧啶类(包括优福啶,嘧福啶,氟铁龙和希罗达),氨甲喋呤,阿霉素,阿糖胞苷和顺铂等,尤其是当药物剂量提高时,更容易发生严重腹泻;氟脲嘧啶大剂量或连续用药可导致严重腹泻甚至血性腹泻。
病人在化疗期间发生腹泻应及时与经治医师联系。
医师应该根据腹泻程度,大便性质,尤其注意是否为血性或肠粘膜排出,所应用的化疗药物种类,剂量,化疗所进行的阶段以及病人的具体情况等综合考虑,做出是否需要停止化疗以及给予对症支持治疗等决定。
你也可以尝试以下办法来控制腹泻:*少吃多餐。
*不吃易引起腹泻和腹痛的含纤维多的食物。
含纤维多的食物包括粗面包和麦片、蔬菜、豆类、干果、瓜果、爆米花、新鲜的和变干的水果。
相反,吃含纤维少的食物,如精面包、精米、面条、奶油麦片、去皮的水果罐头、酸奶、鸡蛋、去皮的土豆泥或土豆片、蔬菜汤、去皮鸡肉和鱼肉。
*避免用咖啡、茶、酒和甜食。
*避免吃油炸的、油腻的和辛辣的食物。
*如果牛奶和牛奶制品使你腹泻加剧,就不要食用。
*除非医生反对,否则多吃含钾丰富的食物,如香蕉、橙子、土豆、桃子和杏仁。
*多喝饮料,补充腹泻损失的水分。
最好喝牛奶、苹果汁、水、淡茶、肉汤和姜汁啤酒。
把它们冷至室温后慢慢喝。
喝汽水时先放掉气。
便秘:某些人出现便秘是由于化疗;另一些人出现便秘是因为他们相比平常,活动量或营养量减少,或者他们服用了某种止痛药。
如果两天以上没解大手,要告知医生。
你也许需用泻药或灌肠剂。
在未同医生商量之前,特别当你的白血球数或血小板数很低时,不要使用这些办法。
你可以尝试以下办法来解决便秘:*多饮用水来松弛肠道。
温水和热水特别见效。
*多吃含纤维多的食物。
这些食物有糙米、麦片、蔬菜、新鲜或晒干的水果、干果和爆米花。
*做锻炼。
出门散步和做操对解决便秘都有帮助。
增加活动量之前,记住同医生商量。
化疗药物对皮肤、头发的损伤。
脱发是多种药物的常见副作用,如阿霉素、鬼臼乙叉甙等,它会给病人的心理(特别是年轻女性)带来不良影响。
很多病人担心头发不生长了怎么办?对于这个问题,我们首先来说说头发的构造:正常人体的头发包括二部分,其一是位于头皮表面以上的部分叫毛干,其二是位于头皮内的部分叫毛根。
毛银的下端膨大称为毛囊,毛囊是毛发生长、发育、营养的部分。
正常人的头发是呈周期性的生长和停止生长的。
生长期3-4年,在这期间,头发从毛囊长出,增长并从中得到营养。
之后,大约经历3个月的停止生长期后,头发自然脱落。
只不过人体全部头发或互相邻近的头发并不处在同一个生长周期,所以,人的头发随时有脱落和生长,但脱落的头发数量并不多,这是生理现象。
多数化疗药物在治疗肿瘤的同时,往往对头皮内的毛囊细胞有损伤作用,在病人身上表现为不同程度的头发脱落。
世界卫生组织规定最轻的脱发为只有少量头发脱落;比较重的脱发指头发全部脱落,停止化疗一定时间后,头发重新长出;中度脱发则介于上述二种之间;有些药物(如紫杉醇)或长期化疗时可以引起严重脱发,即头发全部脱落;有时停止化疗以后也不能重新长出,这种情况在化疗过程中极少见到。
一般情况下,脱发常在用药后1~2周发生,在2月内达到最显著,化疗后脱发为可逆性,通常在停止化疗后1~3月毛发开始再生。
有时重新长出的头发会比原有头发更黑或发生卷曲等变化。
并非所有的化疗药物都会引起脱发,脱发程度也不完全一样。
最常引起脱发的药物有阿霉素,表阿霉素,柔红霉素、环磷酰胺,异环磷酰胺、氮芥、氨甲喋呤、足叶乙甙、威猛、氟尿嘧啶,长春花碱,长春花碱酰胺、丝裂霉素等,这些药物常可引起部分头发或全部头发脱落。
其次有顺铂、长春新碱、更生霉素、博来霉素、巯嘌呤等药物,可引起少量或部分头发脱落。
化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关,还与药物的剂量有关,每次给药剂量越大,脱发越重。
联合几种药物化疗比单用一种药物治疗的脱发重。
化疗药物所致脱发常开始于给药后的2~4周,先发生在头顶部的头发,逐渐向四周发展。
在上了年纪的病人,原有的白发并不一定脱落。
一般在病人停止化疗1~3个月头发能完全重新长出。
为了预防脱发,有人在注射化疗药物同时给病人头戴冰帽,使头皮冷却,局部血管收缩,以减少药物到达毛囊而减轻脱发。