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粪便化学检查粪便化学检查是一种常见的临床检查方法，用于评估消化系统的功能和健康状况。
通过分析粪便样本中的化学成份，可以获得有关胃肠道消化、吸收和排泄功能的信息。
下面将详细介绍粪便化学检查的方法、意义和结果解读。
一、方法粪便化学检查通常需要搜集新鲜的粪便样本。
在搜集前，需要告知患者一些注意事项，如住手使用某些药物（如抗生素、某些泻药等），避免食用某些食物（如含有红色染料的食物）等，以避免影响检查结果的准确性。
搜集到的粪便样本将送往实验室进行化学分析。
常见的粪便化学检查项目包括：1. 潜血试验：用于检测粪便中是否存在隐血。
隐血阳性可能提示消化道出血，如胃溃疡、结肠炎等。
2. 脂肪检查：用于评估脂肪的吸收情况。
脂肪的异常吸收可导致脂肪泻、脂肪粒等症状。
3. 糖类检查：用于评估糖类的消化和吸收情况。
糖类的异常吸收可导致糖尿病、乳糖不耐受等疾病。
4. 蛋白质检查：用于评估蛋白质的消化和吸收情况。
蛋白质的异常吸收可导致蛋白质丢失性肠病等疾病。
5. pH值检查：用于评估粪便的酸碱度。
pH值异常可能与肠道菌群失调、胃肠道疾病等有关。
二、意义粪便化学检查可以提供有关消化系统功能和健康状况的重要信息。
通过分析粪便中的化学成份，可以匡助医生诊断和评估多种胃肠道疾病，如消化不良、肠道感染、炎症性肠病等。
具体意义如下：1. 评估胃肠道消化功能：通过检查脂肪、糖类和蛋白质的吸收情况，可以了解胃肠道消化功能是否正常。
异常吸收可能与胃肠道疾病、饮食习惯等有关。
2. 检测消化道出血：潜血试验可以检测粪便中是否存在隐血。
阳性结果可能提示消化道出血，如胃溃疡、结肠炎等。
3. 评估肠道菌群失调：通过检查粪便的pH值，可以初步了解肠道菌群的平衡情况。
pH值异常可能与肠道菌群失调、胃肠道疾病等有关。
4. 辅助诊断肠道感染：粪便化学检查可以检测某些肠道感染的标志物，如寄生虫卵、细菌毒素等。
这对于诊断和治疗肠道感染具有重要意义。
三、结果解读粪便化学检查的结果通常由医生进行解读和分析。
大便常规检查的项目及临床意义
1、粪便潜血
正常参考值：阴性;
意义：阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、伤寒、溃疡病、肝硬化等所引起的消化道出血;
2、粪胆素
正常参考值：阴性;
临床意义：阳性,见于溶血性黄疽和肝性黄疽等;
3、粪便胆红素
正常参考值：阴性;
临床意义：阳性,见于溶血性黄疽、阻塞性黄疽等;
4、粪便细胞
正常参考值：红细胞：0／HP;白细胞：偶见／HP;
临床意义：红细胞出现和增多,见于痢疾、肠炎、结肠癌、痔疮出血等白细胞增多,见于肠炎、细菌性痢疾;
5、粪便细菌培养加药敏
正常参考值：阴性无致病菌;
临床意义：阳性,见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急慢性肠炎等;同时可根据药物敏感,选择有效的抗菌素;
6、粪便颜色
正常颜色：成人呈黄褐色,为黄色或金黄色;
临床意义：柏油色,见于上消化道出血等;红色,见于痢疾、结肠癌、痔出血等;陶土色,见了各种原因所致阻塞性黄疽等;绿色,见于婴儿消化不良等;黄绿色,见于伪膜性肠炎等;
7、粪便形态
正常形态：成形软便;
临床意义：粥样或水样稀便,见于急性胃肠炎、、伪膜性肠炎等;粘液性或脓血性便,见于痢疾、溃疡性结肠炎、大肠炎、小肠炎、结肠癌、直肠癌等;凝乳块便,见于婴儿乳汁消化不良等;细条状便,见于结肠癌等所致直肠狭窄;米汤样便,见于霍乱、副霍乱等;。
粪便隐血两种检测结果分析摘要】目的：本文对比化学法和免疫法两种隐血实验，辩证分析其阴阳性结果的优缺点和适应范围。
方法：选取临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。
结果：免疫法灵敏度，特异性和抗干扰能力均高于化学法，免疫法阳性率低于化学法。
结论：粪便隐血试验的检查应将化学法和免疫法联合应用以提高阳性的检出率，降低假阳性和假阴性结果。
因此不能仅靠粪便隐血阴阳性结果就判断患者消化道是否真正出血，应复检观察并进行其他进一步检查，综合辩证分析。
【关键词】粪便隐血方法分析【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）36-0050-01粪便隐血试验(fecal occult blood test,FOBT) 是临床上诊断消化道出血及筛查肠道恶性肿瘤最常用的指标之一，多年来使用传统的化学方法，如邻甲苯胺法, 其为1983 年中华医学会全国临床检验方法学学术讨论会推荐的方法，易受饮食、药物等诸多因素的影响，易出现假阳性[1]，并对操作人员有一定的危害。
胶体金免疫法不受饮食、药物等因素的干扰，灵敏度高、特异性强，是一种很理想的检测便隐血的方法。
现就对邻甲苯胺法和胶体金免疫法分别对临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例标本检测结果进行分析比较。
1.材料与方法1.1 试剂1.1.1 胶体金单克隆抗体和多克隆抗体试纸：万华普曼生物工程有限公司生产的“消康保”便隐血检测试纸( 简称WH 试纸条）。
1.1.2 化学法：自配10g/L 邻甲苯胺- 冰醋酸溶液、3% 过氧化氢液。
1.2 标本来源标本来源：选取临床病人消化道出血疾病患者50 例，非消化道疾病未出血组患者50 例，两组分别在相同条件下应用化学法和免疫法进行检测。
消化道出血病人均作了胃镜，直肠镜等检查。
1.3 方法1.3.1 胶体金法：按操作说明将配制好的样本加入小试管中，将试纸条MA X 线一端插入小试管中，1m i n -3m i n 观察结果（最长不超过5m i n），出现两条红线为阳性，只有控制线显色为阴性，控制线不显色为无效。
大便隐血试验实验报告实验目的：本实验旨在通过大便隐血试验（Fecal Occult Blood Test, FOBT）来检测大便样本中是否存在微量的血液，这是筛查消化道出血，尤其是结直肠癌的常用方法。
实验原理：大便隐血试验主要利用血红蛋白在酸性环境下与试剂发生反应，产生颜色变化的原理。
血红蛋白中的铁离子在酸性条件下能与试剂中的过氧化物酶底物发生氧化还原反应，产生颜色变化，从而判断大便样本中是否含有血红蛋白。
实验材料：- 新鲜大便样本- 大便隐血试验试剂盒（包含试剂和测试卡）- 一次性手套- 清洁纸巾- 记录表实验步骤：1. 穿戴一次性手套，确保操作过程中的个人卫生。
2. 打开大便隐血试验试剂盒，取出试剂和测试卡。
3. 取少量大便样本，用清洁纸巾轻轻擦拭表面，以去除可能影响测试结果的杂质。
4. 将测试卡的测试区域暴露在空气中约5分钟，以保证测试区域的干燥。
5. 将大便样本直接涂抹在测试卡的测试区域，确保样本与测试区域充分接触。
6. 滴加试剂于大便样本上，按照试剂说明书的推荐量进行操作。
7. 等待规定的时间，通常为5-10分钟，观察测试卡的颜色变化。
8. 根据试剂盒说明书上的颜色对照表，判断测试结果。
实验结果：- 如果测试区域出现蓝色或黑色，说明大便样本中含有血红蛋白，试验结果为阳性。
- 如果测试区域颜色无变化或变化不明显，说明大便样本中不含或含有极微量的血红蛋白，试验结果为阴性。
实验结论：大便隐血试验是一种简便、快速的筛查方法，可以作为结直肠癌早期诊断的辅助手段。
阳性结果提示可能存在消化道出血，需要进一步的临床检查和诊断。
阴性结果并不能完全排除消化道出血或结直肠癌的可能性，应结合临床症状和其他检查结果综合评估。
注意事项：- 测试前应避免食用可能影响测试结果的食物，如动物血、肝脏等富含铁的食物。
- 测试过程中应严格按照试剂盒说明书进行操作，以保证测试结果的准确性。
- 测试结果仅供参考，最终诊断应由专业医生根据临床情况综合判断。
粪便隐血试验阳性是什么意思
粪便隐血试验阳性，一般指的是大便潜血，或者是指消化道会有少量的出血现象，这时候一般通过外观并不会发现病症表现，只有在实验室检测数据当中才会能够观察到有便血的情况，出现这样的检查结果在临床上有着重要的意义，有可能是因为消化道的疾病，也有可能是一些肛肠疾病引起。
★临床意义
1上消化道有出血：OB呈阳性
2消化性溃疡：阳性率40%~70%,呈间断性阳性，治疗
粪便外观正常时，OB仍可持续5~7天阳性，此后若出血停止OB
可转阴；只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据；若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血
3消化道癌症：阳性率95%，呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标
4流行性出血热：阳性率84%，OB为重要佐证
5药物导致胃粘膜损伤（Eg阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等）肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB 显示阳性。
★注意事项
1粪便标本在粪块中央挑取，不能混入肛门、直肠的出血，粪便应新鲜，为提高检出便中血液的几率，可多次采集大便样本。
2，3%的双氧水必须有效，还应该做阳性对照试验，将双氧水涂在血片上，有泡沫则可用
3 试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁，枸缘酸亚铁、红色补丸、富马酸铁）、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应；亦不可大量服用Vc或其他有还原作用的物质，避免出现假阴性反应。
4牙龈出血，鼻出血、经血亦可导致阳性反应。
5用具应杀菌处理。
粪便隐血检查又称便潜血试验。
是用来检查粪便中隐匿的红细胞或血红蛋白，转铁蛋白一项实验。
这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。
便常规检查什么便常规检查什么便常规检查是各种消化道疾病的“警报器”，我们就看看便常规检查什么。
1、大便潜血：它能查出大便中极小量、肉眼看不见的出血，出现潜血的常见疾病包括肿瘤、溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胆道疾病引起的出血、息肉等。
一般的大肠癌患者和三分之一的腺瘤患者会有定期出血的现象。
消化道癌症早期20%的患者可出现潜血阳性，晚期病人的潜血阳性率达到90%以上。
消化道出血、消化道溃疡病人大便常规潜血试验也多为阳性，或间断性阳性。
2、白细胞：白细胞偏高说明有炎症。
同时，大便常规检验中检查性状、颜色、寄生虫等等，这些还能了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染，这对爱吃鱼生的广东人来说更具意义。
便常规检查有什么用便常规检验的目的是了解消化道有无细菌感染以及寄生虫感染，能及早发现胃肠炎、肝病等常见疾病，甚至能早期揪出大肠癌等肠道癌症的苗头。
1、便常规检查可在粪便中查到的寄生虫虫。
2、便常规检查检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。
消化性溃疡、药物致胃粘膜损伤、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病以及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。
粪便检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。
尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。
此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84%的阳性率，可作为该病的重要佐证。
3、便常规检查中的白细胞检查可以发现炎症，在正常粪便中不见或偶见白细胞，多在带粘液的标本中见到，主要是中性分叶核粒细胞。
小肠炎症时包细胞数量不多，均匀混于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。
结肠炎症时，可见大量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到吞有异物的小吞噬细胞。
便常规检查可以检查到什么粪便的颜色可以直接的展现病情，我们看看它怎么表现。
1、粪便颜色。
正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。
临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。
红色，见于痢疾、结肠癌、痔出血等。
陶土色，见了各种原因所致阻塞性黄疽等。
白求思军医学院学报Ｕｎｕｍａｌ ｏｆ Ｂｅｔｈｕｎｅ Ｍｉｌｉｔａｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｅｇｅ） ２０１”年９月第１卷第３期有研究证实、冠心病患者包括稳定性心绞痛患者血清ＣＲＰ水平升高（５１，同时外周血管动脉粥样硬化患者的血清ＣＲＰ水平也明显升高Ｌ６Ｊ，说明ＣＲＰ可以作为冠状动脉粥样硬化发生发展以及，ＡＣＳ预后的独立标志物。结果还显示：ＣＲＰ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关，冠状动脉狭窄程度越重，ＣＲＰ水平越高。所以我们推测，ＣＲＰ不仅可以预测发生急性冠状动脉事件的危险性，而且可以预测冠状动脉病变范围和严重程度。 总之，ＡＣＳ的发生与炎症有关，炎症可能是导致冠状动脉斑块不稳定的重要因素，血清ＣＲＰ水平的升高与冠状动脉病变范围和严重程度有关，而与血脂的高低无关。同时有必要进一步探索ＣＲＰ升高机制和表达方法，这可能会成为冠心病预防和治疗非常重要的新策略。 参考文献、ＲｕｓｅＵＲ．Ｔ执 ｐａｌｌ．脚－ ｆ ａｔｈｅｍ ｌｖｏｖｓ： ａ ｐｅｒｏｐ．Ｍｉ－ ｆｏｒ ｔｈｅ
１９９０， Ｎａｔ－，１９９３，３６２：８０１－８０９－２ Ｙ－ＤＤ，ＡｌｐｅｒｔＪＳ．Ａｃａｔｅｃｎｎ－ｒｙｓｙｎｄ－．Ｃａｒｄｉｏｌａｇｙ，１９９７，８８：２２３３ ＡｂｄｅＪＩｍｍａｌｅｈ １， Ｄ－ｈｉ． Ｎ， Ｉｌｎｅｄａ Ｃ， ｅｒ ａｌ． Ｃ－ｒｅ ｒｉｖｅ ｐｒｏｔｅｉｎ ａｍｌ Ｉｎ，
ｍａ， ｍｔｅｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ： ａｄｄｉｔｉｏｎａｌ ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｎｐｌｉｃｓｔｉｍ ４ ａｎ ｉｎｆｌａｍ－ ｒｏａｔｏｒｙ ｐｍｃｖｓｓ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｍｍｎｕｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅｓ． Ａｍ ｈｅａｎ Ｊ，１９９９．１－３８（５）： ９９９－１０１刃．４ Ｍａａｋｅｌ Ｍ． ＨｏｌｌｅｒＣＪｒ， Ｍｕｌｌｅｒ Ｃ， ｅｔ ａｌ． Ｃ－－Ｉｉ－ ｐｒａｅｉｎ ｍ ａｎ ｉｎｄｅ－ ｐｅｎｄｅｎｔ ｍａｋｅｒ ４ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｓｙｎｄｒｏｍｅ： ｃｉｘｎｐａｎ－ ｗｉｔｈ ｕｏｐｏｒｄｎｇ Ｔ． Ｚ Ｋａｎｂｏｌ，２０００．８９（８）：６５８－６６６５ Ｒｉｆａｉ Ｎ， Ｊｎｒｄａｎｎ Ｒ． Ｙ， Ｈ， ｅｔ ａｌ． ｂｄｌｍｖｎｅｔｏｒｙ ｍａｋｅｒｓ ｉｎ ｍｅｎ ｗｉｔｈ ａｎｇｉｏ－ ｇｒｓｐｈｉｒｅｌｌｙ ｄｏｅ ａｎｅｎｔｅｄ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｒｅｒｌ ｄｉｓｅａｓｅ． Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ，１９９９，４５（川： １９６７－１９７３．６ Ｈｕｌｔｈｅ Ｊ， Ｗｒｋ ｎａｎｄ １． Ｆａｇｅｒｂｅｒｇ Ｒ． Ｒｅｌａｔｉｏｒｒ４ｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｇｍｒｔｉｖｅ ｐｍ－ ｒｅｉｎ ａｎｄ ｉｎｆｉｒｍ ｍｅｄｉａ ｔｈｉｃｋｎｃｓｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃａｒｏｔｉｄ ａｎｄ ｆｅｍｏｒａｌ ａｎｔｉ－ ａｎｄ ｔｏ ａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ａｇｉｎｓｔ ｏｘｉｄｉｚｅｄ ｌｏｗ－ｄｅｎｓｉｔｙ ｂｐｏｐｍｔｅｉｎ ｉｎ ｈｅａｌｔｈｙ ｍｅｎ ｔｈｅ ａｔｈ－ ｅｒｕｅｄｅｍｓｉｓ咖ｉｎａｄｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ（肛“）ｓｔｕｄｙ． Ｃ６．弘（Ｃｏｌｃｈ）．２（１０１ ， １００（４）：３７１－３７８． 〔收稿日期：２００３一０６一０５） （修回日期：２００３一０６一２６）
不同便潜血试验检测消化道出血的临床价值杨明丛玉隆 Ｉ摘要】目的结合胃镜检查，探讨不同大便潜血试验方法的临床价值。方法使用化学法、单克隆Ｈｂ检测法及人Ｂｂ联合转铁蛋白检测法，对３０例胃镜受检者同时进行大便潜血检测。结果化学法检测２４例阳性，６例阴性；单克隆ｂｉｂ检测法测定１７例阳性，１３例阴性；人ｌｉｂ联合转铁蛋白检测１７例阳性，１３例阴性。结论化学法敏感性强，但特异性差，适用于大便潜血的过筛试脸；单克隆Ｈｂ法可作为消化道出血试验诊断的主要方法。 【关位词】大便潜血；消化道出血；单克隆血红蛋白枪测法 【中图分类号】８４４６．１３｀３【文献标识码］ Ａ【文章编号】１６７２一２８７６（２００３）０３一０１５２一０２
Ａｐｐ－由‘既Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｖａｌｕｅ讨取Ｆｅｃａｌ Ｏｃｕｌａｒ翻ｏａｄ Ｔｅｓｔｓ ＹＡＮＧ Ｍｉｎｇ， ＣＯＮＣ Ｙｕｌｏｎｇ．而两ｃａｒｔｎｒｅｎｔ ｏｆｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｒｎｅ＆ｃｉｎｅ， Ｇｅｎｅｒａｌ Ａｏｘｐｉｔａｌ ｏｆ ＰＭ， Ｍｊｉｎｇ １００８５３， Ｃｈ－ ［ Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｈｉｎｉｃｔ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｆｅｃａｌ ｏｃｕｌａｒ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｆｅｃａｌ
ｏｃｕｌａｒ ｂｌｏｏｄ ｏｆ ３０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｇａｓｔｍｆｉｈｅｒｓｃｗｐｅ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗａｓ ｄｅｌｅｎｍｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｔｅｓｔ， ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｔｅｓｔ ａｎｄ ｈｕｍａｎ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ＆ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎ ｔｅａｔ． Ｒｅｓｕｌｔｓ ｌｉｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｉｎ ｃｈｅｍｉｃａｌ ｔｅｓｔ ｗａｓ ２４ｃａｓｅｓ ａｎｄ ６ ｃａｓｅｓ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ， １７ ｃａｓｅｓ ａｎｄ １３ ｃａｗｓ ｉｎ ｍｏｎｏｃｌｏｎａ１ ｈｅｎｏｇｌｏｂｉｎ ｔｅｓｔ ｒｅｓｐｅｃｉｉｖ吻，１７ ｃａｓｅｓ ａｎｄ １３ ｃａｓ－ｅｓ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ＆ ｔｒａｎｓｆｅｔｉｎ ｔｅｓｔ． Ｃａｎｃｈｉｓｌｏｎ Ｔｈｅ Ｃｈｅｍｉｃａｌ ｔｅｓｔ ｉｓ ｔｈｅ ｓｕｒｓｅｒｕｎｇ ｗａｙ ｔｏ ｄｅｔｅｎｎｉｎｅ ｔｈｅ ｆｅｃａｌｏｆ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｈａｅｍｏｎｉｉａｇｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｔｈｅ ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｔｅｓｔ ｉｓ ｍａｊｏｒ ｗａｙ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ Ｆｅｃａｌ ｃｘ：ｕｌａｒ ｂｌｏｎｄ； Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｈａｅｍｏｒｒｈａｇｉａ； Ｍｏｎｏｃｌｏｎａｌ ｈｅｎｎｔａｇｌｏｈｉｎ ｔｅｓｔ
便潜血试验是诊断各种原因引起的消化道出血及筛选诊断消化道恶性肿瘤的重要手段。而大便潜血检测的各种方法各有长处，同时也存在着测定范作者单位：１００８５３北京解放军总医院临枪科
万方数据白求恩军医学院学报０－ａｌ ｏｆ Ｂｅｔｈ－ ＭｉｈＬｓｒｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌ２０Ｄ３年９月第１卷第３围＿Ｉ二的局限性。笔者对３０例经胃镜诊断上消化道出血的病人大便潜血用三种不同方法进行观察，结果如下：
．材料与方法１．１受检对象我院３０例上消化道出血的病人，全部经过胃镜检查，２０例可见十二指肠球部溃疡，部分病例伴随出血。１．２试剂与方法①化学法：使用我科自制的联苯胺潜血粉。②单克隆Ｈｂ检测法：用万华牌“速而准”便潜血试剂盒。③人Ｈｂ联合转铁蛋白检测：使用日本ＭＩＺＵＨＯ ＭＥＤＹ粪便中人血红蛋白测定联合转铁蛋白检测试剂盒。测定标本，出现颜色变化的为阳性结果，无颜色变化的为阴性结果。
２结果 用化学法检测上述３０例病人大便，结果２４例阳性，６例阴性。使用单克隆ｆｉｂ法对同样标本中的Ｈｂ进行检测１７例阳性，１３例阴性。人Ｈｂ联合转铁蛋白检测上述病人，１７例阳性，１３例阴性。
３讨论３．１用化学法检测，在排除了相关食物及药物等外来因素的千扰之后，对于消化道出血的检测不失为一种简便易行的过筛方法。２４例阳性病例中，２０例患者经胃镜检查，十二指肠性球部可见（（０．５一１．３）ｅｍ ｘ （０．８一Ｉ．０）ｃｍ大小不等的溃疡，部分病人还伴随出血；４例胃镜显示，过去的十二指肠溃疡已经愈合，目前无出血迹象，追踪随访，１例服用含铁药物，３例食猪肝等食物。６例阴性者胃镜检查无溃疡。３．２单克隆Ｈｂ法检测，１７例阳性，１３例阴性。追踪凋查发现，３例化学法检测阳性患者均有消化道溃疡，出血量均在１ ０００一２ ０００ ｍｌ，但检测的标本是在出血的８一１０ ｄ后留取的标本。虽然为黑色外观，但无光泽，胃镜检查显示溃疡缩小、结痴，单克隆Ｈｂ法检测阴性。这是因为血液在胃内滞留４ｈ，全部被消化，若在肠内停留超过８ｈ，血红蛋白部分或全部被细菌降解。３３血红蛋白联合转铁蛋白法是检测粪便中人血红蛋白及转铁蛋白，文献报道由于转铁蛋白在肠道内的自身稳定性及抗菌能力都强于血红蛋白，克服了血红蛋白易被胃酸、细菌降解消化的弊病，从测定方法上有很好的互补性，是最有发展前景的一种检测方法。测定范围在５０喇ｍｌ一８００ Ｎｇ／ｍｌ。检测结果与单克隆ｆｉｂ法大致相同，互补性没有显示出来，可能与测定的例数不足有关。 综上所述，化学方法简便易行，但灵敏度低，在消化道出血５一１０ ａｉｌ即血红蛋白在０．２州９粪便才能获胜阳性结果，另外干扰因素多。而单克隆Ｈｂ法是直接测定人血红蛋白，灵敏度较高，不受外界因素的干扰，在消化道微量出血即血红蛋白在０．０３ｎ喇９粪便就能测出。所以，是目前临床应用最多的检测方法。但是对于检测“假阴性”结果，一是由于Ｈｂ结构的破坏造成，或是在柏油样便中含有的Ｈｂ抗原物质远远大于检侧板中抗体的最高浓度时，可能会产生前滞现象。总之，用单克隆Ｈｂ法在消化道出血检测中，当测定结果有疑问时，要结合病人的病情或出血情况动态观察测定结果，结合化学法过筛及转铁蛋白检厕的辅助进行有效互补，以此来提
高检测的准确性。 ．考文献１寇丽摘＿临床基础检验学北京：人民卫生出版社，１９９７．１４１－１５１２冼永明三种类便隐血试验的比较研究．中华内科杂志，１９９０，２９ （４）， ２３２．３ ＬｅｖｉｎＢ．Ｃｏｌ－ｔａｌｃｅｎｃｅｒｘｒｔｅｍｇ．Ｃａｎｃｅｒ，１９９３，７２（３）；１０５６－１０６０． 〔收稿时间：２００３一０３一２５） （＊Ｒ ｅｊ ｆ０： ２００３一０８一１６）
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万方数据
