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上消化道出血的表现有哪些对于上消化道出血这种情况的话人们是用肉眼看不到的，虽有些轻微的患者就是在重度的时候才会感觉到，不过消化道出血的话还是会有一些症状的，比如说会感觉到自己咳嗽的时候带血，或者是出现呕血的情况，那么下面我们就一起来了解一下上消化道出血的表现是有哪些的呢。
（一）一般临床表现消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度，与患者的年龄，肾功能等全身情况有联系。
急性大量出血多数表现为呕血；慢性小量出血则以大便潜血阳性表现，出血速度快而出血量又多，呕血的颜色是鲜红色，如出血后血液在胃内储留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色。
上消化道大量出血可致急性周围循环衰竭，表现为头昏、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥。
皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷。
大量出血后，多数病人在24小时内常出现低热。
发病的原因可能由于血容量减少、贫血、周围循环衰竭，血分解蛋白的吸收等因素导致体温调节中枢的功能障碍。
此外上消化出血患者可出现不同程度的氮质血症．一般在出血的情况下，氮质血症可持续3～4天以上。
（二）不同病变的内镜表现1．食管静脉曲张的内镜表现通常接曲张静脉的形态，大小（直径）、部位及有无红色征（RC）。
2．门脉高压性胃病的内镜表现PHG内镜表现为胃锦膜呈淡红色细斑点或猩红热样疹，镶嵌黄白色微细网状结构衬托间隔呈蛇皮状，即M。
ale病变。
胃内有出血的病例，往往在蛇皮状病变中有出血性红斑点。
3．消化性溃疡新近出血的内镜表现新近出血的单纯性溃疡有不同的内镜表现，对判断是否再出血有重要的意义。
内镜表现通常分为：A、活动性出血；B、见到非出血性血管；C、黏附血凝块；D、非血管渗血：E、扁平斑点；F清洁基底。
这篇文章就为大家详细介绍了上消化道出血的表现是有哪些，可能轻度的患者，只是会感觉到自己的身体出现一些低热的，或者是经常的口渴，而且感觉到特别的恶心，想要去呕吐的，然后逐渐的就会出现晕厥的。
急性上消化道出血，这些症状你都明白吗？如果出现上消化道出血的疾病，最明显的症状就是呕血以及血便，如果出血量多的话，会严重影响正常的血液循环，机体的很多功能都会受到影响，所以危害是非常大的。
★一、急性上消化道出血临床表现本病以呕血和黑便为主要表现，血容量的减少可以导致周围循环的变化。
根据失血量的多少可以分为大量出血（出血量在数小时内达1000ml并伴有急性周围循环衰竭）、显性出血（呕血和/或解柏油样黑便，不伴急性周围循环衰竭）和隐性出血（大便隐血试验阳性）。
急性上消化道出血的全面诊断包括病因、部位和严重程度的判断。
要重视既往病史和症状、体征在病因诊断中的作用。
例如消化性溃疡常有反复发作中上腹痛史，用抗酸解痉药物常可以止痛；应激性溃疡常有明确的创伤史；作过胃大部切除术的患者要考虑发生吻合口溃疡出血的可能性；肝硬化门静脉高压症患者常有血吸虫病或肝炎病史，以往吞钡检查可见有食管胃底静脉曲张；恶性肿瘤患者多有乏力、食欲不振、消瘦、贫血等表现；胆道出血患者常有右上腹痛、黄疸、呕血的三联症。
应该注意的是有部分患者在发生急性上消化道出血前可以没有任何自觉症状，这时要明确出血部位和原因就需要依靠胃镜、B超等辅助检查手段。
★二、疾病介绍上消化道出血是指食管、胃、十二指肠以及胰腺、胆道的出血而言，是临床常见急症之一。
上消化道出血的主要临床表现是呕血和黑粪，患者一般不难自判断。
而急性上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所致出血也属这一范围。
这是一种常见的临床急症，主要临床表现是呕血和便血，或者胃管内见血性液体，年发病率在50～100/10万之间。
★三、检查诊断纤维胃镜是诊断上消化道出血病因的首选方法，不仅可以发现出血的部位和原因，而且有助于判断再出血的可能性，决定是否需要急诊手术。
研究表明在发病后24小时内行急诊胃镜检查可以尽快明确病因、减少输血需求和手术机率，并缩短住院天数。
临床急性上消化道出血出血原因、诊断、紧急处置、进一步检查及治疗措施急性上消化道出血主要指屈氏韧带以上消化器官出现病变导致的出血，胃空肠吻合术后发生的空肠上段出血亦属此范畴。
上消化道出血属于临床常见危急重症，一旦患者失血较多很可能引起休克甚至死亡。
急性上消化道出血诊断•患者出现呕血和（或）黑便症状，可伴头晕、面色苍白、心率增快、血压降低等周围循环衰竭征象；部分患者伴低热（不高于38.5℃）；实验室检查见血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容降低，血尿素氮上升。
1.呕血和（或）黑便：呕血多为棕褐色呈咖啡渣样，甚至为鲜红色伴血块。
黑便或出现柏油样便（黏稠且发亮），如果出血量大，粪便可为暗红色甚至鲜红色，应注意与下消化道出血鉴别。
2.急性失血所致表现：出血量＞400m1.时可出现头晕、心悸、出汗、乏力、口干等症状；出血量＞700m1.时上述症状显著，并出现晕厥、肢体冷感、皮肤苍白、血压下降等；出血量›1000m1.时可产生休克。
3.发热及氮质血症：发热：大量出血后，多数病人出现低热，一般情况下热度不高于38.5℃,常持续3~5So氮质血症：血液蛋白在肠道内分解吸收一肠源性氮质血症；出血致使循环衰竭，肾血流量下降一肾前性氮质血症；持久和严重的休克造成急性肾衰竭一肾性氮质血症。
4.血常规变化：血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容降低（但失血急性期，血细胞和血浆等量丧失，体液暂未进入血管，血液处于浓缩状态，指标可无变化）病情危重紧急处置1.首先评估危险程度：①意识评估：首先判断意识，意识障碍既提示严重失血，也是误吸的高危因素。
②气道评估：评估气道通畅性及梗阻的风险。
③呼吸评估：评估呼吸频率、节律、做功及血氧饱和度。
④循环评估：监测心率、血压、尿量及末梢灌注情况。
⑤GBS评分当存在循环衰竭、呼吸衰竭、意识障碍、误吸、活动性出血或GBS>1中任意一项，应考虑为危险性急性上消化道出血，需急诊诊治。
GBS≤1提示极低出血风险，几乎全部可在门诊进一步诊治而不需急诊诊疗。
临床内科知识: 上消化道大出血临床表现系统复习医疗事业单位考试, 需要掌握临床医学知识, 帮助大家梳理内科学相关知识-上消化道大出血临床表现。
1.呕血与黑便呕血黑便为上消化道大出血的特征性表现, 每日出血量5-10ml, 粪隐血试验可呈阳性反应, 每日出血量50-100ml可出现黑便。
胃内积血量200-300ml, 可引起呕血, 一次出血量不超过400ml, 无全身症状。
如出血后血液在胃内潴留, 因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色, 如出血量多, 速度快则常呕新鲜血液。
黑便或柏油样便是血红蛋白的铁经腔内硫化物作用形成硫化铁所致。
2.失血性周围循环衰竭因失血量过大, 出血速度过快, 出血不止可致急性周围循环衰竭, 临床上可出现头晕、心悸、恶心、口渴、黑蒙或晕厥, 皮肤灰白或湿冷;静脉充盈差, 体表静脉瘪陷;疲乏无力, 进一步出现精神萎靡、烦躁不安, 甚至反应迟钝、意识模糊。
老年人器官储备功能低下, 加之老年人常有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢支等, 虽出血量不大, 也可引起多器官功能衰竭, 增加死亡危险因素。
3.氮质血症(1)肠源性氮质血症;(2)肾前性氮质血症;(3)肾性氮质血症。
4.发热5.对消化性溃疡疼痛及肝硬化功能的影响例题：下列关于消化道出血的临床表现, 不正确的是?A.上消化道出血后白细胞计数可以增高B.以低热为主, 一般不超过38.5℃, 可持续3-5dC.血尿素氮升高, 24-48h可达高峰, 3-4d后降至正常D.出血后24h内网织红细胞即见升高, 所以血象检查可以作为早期诊断和病情观察的依据E.上消化道出血常见临床表现为呕血和黑粪正确答案：D。
急性上消化道出血临床分析急性上消化道出血（Acute Upper Gastrointestinal Bleeding，简称AUGIB）是指在上消化道（食管、胃、十二指肠）出现的突发性大量出血的疾病。
AUGIB是一种常见的医学急症，严重者会导致失血性休克、死亡等危险情况，因此对于AUGIB的临床分析具有很高的价值。
疾病流行情况AUGIB是一种较为常见的急症，研究表明，AUGIB的发病率在全球范围内大致为50至150例/10万人。
在各种原因引起的急性出血中，上消化道出血是最常见的，约占所有急性出血的50%左右，还有一些其他的出血表现也可能是由上消化道疾病引起的。
从年龄分布来看，AUGIB的发病年龄在50岁以上的人群中尤为常见。
而在年龄较轻的患者中，AUGIB的发病率较低，这可能是由于年轻人的消化系统较为健康，且不易出现消化系统疾病的原因导致。
病因分析AUGIB的病因复杂多样，由于患者年龄、生活习惯的差异、异地环境、饮食习惯等多种因素的影响，会导致不同的病因或并存病因。
下面是AUGIB的常见病因：1.消化性溃疡：消化性溃疡是AUGIB的最常见的原因，约占AUGIB的50% - 70%。
2.非甾体类抗炎药物（NSAIDs）：NSAIDs是AUGIB的第二大病因，许多研究结果显示，NSAIDs占AUGIB的20% - 30%。
3.黏膜下血管病变：如Dieulafoy溃疡，少见但较为危险，可能导致大量出血。
4.Portal hypertension: Portal hypertension是AUGIB的少见病因之一，但由于其可能导致严重的出血，因此值得关注。
5.恶性肿瘤：恶性肿瘤可以在较晚时期引起AUGIB，因此需要考虑恶性肿瘤的可能性。
临床表现AUGIB的临床表现各不相同，不同程度的出血会导致不同的表现。
有的患者可能仅出现上消化道不适的症状，如呕吐、恶心、饱胀感，而表现较明显的患者则可能出现明显的黑粪、鲜红色便、呕血、血性呕吐等临床表现。
