改良白膜法手工制备浓缩血小板

手工分离浓缩血小板(PC)的制备Ⅰ.富含血小板血浆(PRP)法分离制备血小板法（富浆法）先将全血经轻离心，分离制备富含血小板血浆，之后将富含血小板血浆重离心，移去上层血浆，下层沉淀即为浓缩血小板。

在第二次重离心制备浓缩血小板前，可将第一次轻离心获得的富含血小板血浆进行白细胞过滤处理。

具体操作如下：1.采血2.轻离心成分分离制得红细胞、富含血小板血浆。

建议离心条件：温度：22℃±2℃，加速：9 r/min，减速：3 r/min，200ml袋离心力为478g，400ml袋离心力为850g，离心时间为8分钟。

（贺利氏离心机）轻离心,使红细胞（RBC）、白细胞（WBC）沉淀，上层血浆的大部分血小板（PLT）尚未沉淀，分离此血浆即为富含血小板血浆，约含全血中70%的PLT（根据调节离心机的离心力和时间有所不同）。

3.重离心富含血小板血浆。

第二次离心：温度：22℃±2℃，加速：9 r/min，减速：3 r/min，离心力2988g，离心时间为10分钟。

浓缩血小板1个单位留浆20－25ml，2个单位留浆30－45ml。

4.挤去上层贫血小板血浆, 再回部分贫血小板血浆置血小板内, 形成血小板悬液，静置1.5-2h；8h内制备必须完毕。

5.血小板悬液振荡保存，等待检测报告,不合格剔除。

6.根据需求选择合格血小板悬液进行汇集过滤。

7.开放式6h内输完。

8.密闭式振荡保存（无菌接驳，血小板贮存袋，细菌监测）。

富浆法的特点：PRP-PC质量不稳定，WBC残留量高，输洼安全性差，反复输注常会诱发血小板输注无效。

Ⅱ.白膜(BC)法分离制备血小板法全血首先经重离心后分离白膜层，将白膜层再经轻离心后，去除红细胞和白细胞，即得浓缩血小板。

具体操作如下：1.采血2.成分分离并制备白膜得少白红细胞（白细胞去除率约85 %）、血浆、白膜。

建议离心条件：温度：22℃±2℃，400ml袋离心力转速2515转/2100g，离心时间为14分钟。

浓缩血小板生长因子cgf制作流程下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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白膜层方法制备的汇集血小板和单采血小板对比研究赵凤绵;王毅;张爱红;张金彩【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】4页(P123-126)【关键词】白膜层方法;汇集血小板;单采血小板【作者】赵凤绵;王毅;张爱红;张金彩【作者单位】050071,石家庄市,河北省血液中心;050071,石家庄市,河北省血液中心;050071,石家庄市,河北省血液中心;050071,石家庄市,河北省血液中心【正文语种】中文【中图分类】R331.124以往文献对手工采集全血制备的汇集血小板和单采血小板在质量、疗效和安全性方面都有过评价，讨论较多的是影响产品质量的因素，如白细胞的残留量、血浆容量、添加液或贮存期等，并未分出孰好孰劣。

在以往文献的基础上作者从这两种产品在国内外的应用现状、制备方法和质量、疗效、对献血者暴露的献血风险以及采供血机构制定血小板浓缩液(PCs)的供应策略几方面综述如下。

1 国内外应用现状血小板输注在预防或治疗血小板减少或血小板功能障碍引起的出血方面起着重要的作用。

临床输注的PCs有手工采集全血提取的汇集血小板(汇集-PCs)和通过单采程序提取的单采血小板(单采-PCs)。

我国临床以单采血小板为主，西方发达国家汇集PCs的利用率占有绝对比例。

2007年德国临床应用汇集PCs占40%，单采-PCs占60%［1］，随着去白技术的全面应用，2008年汇集PCs的应用比例达到97%，3%的单采-PCs只用于需要HLA/HPA配型的患者［2］。

2004年欧洲国家汇集-PCs的应用比率范围为10% ～98%［3］。

2 PCs的制备方法和质量来自手工采集全血制备的PCs有两种方法，即白膜层法(BC法)和富含血小板血浆法(PRP法)。

欧洲主要使用BC法，美国主要使用PRP法。

BC方法制备的汇集-PCs可以用数袋单人份的手工血小板汇集在一起，也可以用数袋BCs汇集提取汇集PCs(汇集BC-PCs)，多数国家用手工法制备汇集-PCs。

优化手工制备浓缩血小板方法的应用袁小玲;李文斌;熊春梅;刘云华;白红英;杨卫红【摘要】@@ 对血小板减少引起的出血,输注血小扳是特异性治疗方法.随着骨髓移植、外周造血干细胞移植、抗肿瘤治疗以及免疫抑制剂等治疗方法的应用,血小板输注逐年增加[1].【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2010(028)005【总页数】2页(P493-494)【关键词】方法改良;方案;浓缩血小板;红细胞;折断式压延血袋【作者】袁小玲;李文斌;熊春梅;刘云华;白红英;杨卫红【作者单位】宜春市中心血站,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R457.1+2对血小板减少引起的出血，输注血小扳是特异性治疗方法。

随着骨髓移植、外周造血干细胞移植、抗肿瘤治疗以及免疫抑制剂等治疗方法的应用，血小板输注逐年增加[1]。

近年来，血小板的制备方法有手工法和机采法两种，随着血细胞分离机的推广应用，机采血小板的用量明显大于手工分离浓缩血小板。

机采血小板具有采集时间长(50～90min)、成本高、献血者招募困难等缺点。

而手工浓缩血小板具有资源丰富、成本低廉等优点，在欧美国家，手工血小板的临床使用占所有血小板种类的40～50%[2]，如何有效提高手工分离血小板的质量是血站人不断努力探索的内容。

我站自2008年3月至今制备浓缩血小板在传统法的基础上进行了改良，采用浓缩血小板改良方法，制备的血小板其质量符合《全血及成分血质量要求》(GB18469-2001)，临床应用取得良好的治疗效果，现报告如下。

1 材料与方法1.1 血液来源血液来自本站无偿献血者，符合《献血者健康检查标准》，血小板计数大于150×109/L，每次献血量为400ml，6min内采血完毕，采血过程顺利。

1.2 器材 CR-7大容量低温离心机 (日本日立公司)、热合机、分浆夹、血小板振荡保存仪、全自动血细胞计数仪(迈瑞BC-3000Plus)。

400ml折断式压延四联袋；400ml塞头式吹塑四联袋。

血小板保存的研究进展由于血小板制品具有显著而难以替代的止血疗效，因而随着医学技术的发展，其临床应用日益广泛。

既便如此，血小板制品在临床上仍长期处于严重供不应求的状况，未来的供需矛盾还会更加突出。

从全血中手工分离制备浓缩血小板的方法有富含血小板血浆法(PRP法)和去白膜法(BC法[1])。

欧洲各国应用白膜法分离制备汇集血小板[2.3]。

目前国内制备浓缩血小板的2种方法都在应用。

下面就血小板的保存作一综述。

122℃室温保存由于血小板寿命短，结构和功能易受多种因素的影响，体外保存时条件要求较严格。

近年来，国内外广泛开展血小板室温保存的研究，充分肯定了22℃持续振荡保存对血小扳活力维持的可靠性和稳定性；已有许多国家将22℃作为血小板保存的常规温度。

认为保存24h的血小板具有与新鲜血小板相同的效果，血小板保存120h仍具有止血效果，而在保存过程中采用持续振荡可促进气体在血小板中的交换，防止血小板聚积，避免血小板．代谢产物形成高浓度，以及利于血小板从外界环境获取营养。

美国食品与药品监督管理局(FDA)规定，血小板的储存时间为3一5d， 1984年根据已有的实验数据将保存时间延长至7 d，由于细菌污染导致输血反应发生的原因，1986年保存时间从7d缩短到5d。

现在许多国家根据血小板成分制品是否开展无菌检测决1定保存时间，通常未进行细菌培养的血小板成分制品保存5d，经细菌培养的可贮存7d。

最新的研究结果表明血小板在保存8d后其体内和体外质量指标均无差异[4]。

血小板保存液(PAS)的研制和应用，改变了以往的储存环境，传统血小板成分制品经过离心，去除绝大部分血浆，制成“干血小板(dry Platelet)”，不仅节约了血浆，还大大减少了过敏、发热等输血反应，提高了输血质量。

目前在英国已得到注册的PAS有PAS-II、PAS-III、PAS-IIIM(SSP十)和Composol，每种PAS的使用都对应特定的血小板成分制品制备规程，一些学者研究发现血小板在PAS储存可延长约20dL[5，6]。