桥接内固定系统案例

桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床疗效摘要】目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折的临床治疗效果。

方法：我院骨科门诊部收治20例成人肱骨髁上髁间骨折患者，对患者以桥接组合式内固定系统进行治疗，回顾患者的基本资料及临床疗效。

结果：患者均顺利完成手术治疗。

术后12~18个月进行随访，20例患者骨折部位均愈合。

本次治疗优良率为95%。

结论：桥接组合式内固定系统治疗成人肱骨髁上髁间骨折效果显著，利于骨折顺利愈合。

【关键词】桥接组合式内固定系统；肱骨髁上髁间骨折；疗效肱骨髁上髁间骨折是临床上的常见骨折疾病，由于肱骨远端解剖结构较为复杂，且临床上多以粉碎骨折为主，因此在治疗上较为棘手[1]。

准确复位、可靠固定是骨折疾病治疗的基本原则。

随着医学技术的发展，临床上对于肱骨髁上髁间骨折治疗方案也逐渐增多，桥接组合式内固定系统是治疗成人肱骨髁上髁间骨折的重要治疗方案之一。

在本次调查中，笔者即对该种治疗方案的疗效进行分析。

现作如下报道：1资料与方法1.1一般资料2012年3月至2016年5月期间，我院收治成人肱骨髁上髁间骨折患者共20例。

男12例、女8例，患者年龄范围为20~67岁，平均年龄为（33.9±2.3）岁。

依据AO分型进行划分，A、B、C型骨折患者各为6例、8例及16例。

患者均将接受桥接组合式内固定系统治疗，且患者均具有知情权，能够接受远期的随访。

1.2方法桥接组合式内固定系统是由固定棒、连接块、锁定螺钉组合而成的内固定支架系统；固定棒为圆形棒，截面直径为2.5-6.0mm，长度为10-30cm，可随意剪取适当长度；应用锁定螺钉可构成锁定连接；连接块有单棒单孔、单棒双孔、双棒双孔、双棒单孔。

连接块、固定棒、锁定螺钉根据规格配套组和；连接块在需要增加固定强度时随机使用，连接块可沿棒随意滑动和旋转，其操作方便，系统锁定后形成外争的内支架式锁定固定系统。

桥接组合式内固定系统治疗：对患者进行臂丛麻醉处理，指导患者取仰卧位，使用气囊止血带，进行手术治疗时将患肢置于胸前，切口选于肘后正中部位，其中A、B型骨折患者入路部位为肱三头肌内外侧，C型骨折患者入路部位为改良尺骨鹰嘴截骨。

桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折6例的临床体会目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折的临床效果。

方法2012年3月~2014年2月收治股骨干多段复杂骨折6例，均采用切开复位桥接组合式内固定系统治疗。

结果平均手术时间 1.5h（1~2.5h),出血量600ml （300~800ml），平均骨折愈合时间4.5个月（4~6个月）。

所有病例随访6~12个月, 平均9个月, 术后未出现伤口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂、关节僵直等并发症。

结论桥接组合式内固定系统符合骨折生物力学固定的特性,在治疗股骨多段复杂骨折上具有操作简单、适应性广（内固定系统长度可随意调节）、临床疗效满意的特点，是股骨干多段粉碎骨折治疗的一种新选择。

值得临床应用及推广。

标签：桥接内固定系统；股骨；多段复杂骨折股骨干骨折约占全身骨折的6%[1]。

我院处在重工业地区，因工业创伤及交通事故致股骨干多段复杂骨折较多见。

此类骨折类型复杂，骨折粉碎或多段骨折合并粉碎，肢体短缩畸形严重，多伴有软组织损伤，治疗难度较大。

以往在固定装置选择上，一般方式包括髓内钉、钢板系统以及外固定架等。

有时不得已使用两块钢板固定，每种方式各有优势及缺点[1]。

髓内钉及钢板存在手术创伤大、出血多、复位困难、螺钉固定点角度及方向不可挪动等弊端，最大障碍是内固定物长度不够，无法全长固定骨折两端，出现术后内固定不可靠，骨折延迟愈合，无法早期功能锻炼，致关节僵直等并发症出现[2]。

外固定长度合适，但会出现针道感染、影响功能锻炼等诸多问题。

基于AO内固定的治疗理念，我院2012年3月~2014年2月，使用桥接组合式骨折内固定装置，治疗股骨干多段粉碎骨折6例，取得了满意的效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2012年3月~2014年2月采用桥接组合式内固定系统治疗股骨干复杂骨折共6例，均为男性；年龄26～42岁，平均38岁。

致伤原因：车祸伤2例，高处坠落伤1例，工业重物砸伤3例。

doi ： 10. 3969/j. Us. 1008-0287- 2021 - 03- 042-临床论著•桥接组合式内固定系统治疗股骨干C 型骨折官昊月，韩健,粟玉斌，谢小军，胡军祖，王洪凯摘要：目的 探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干C 型骨折的临床疗效。

方法 采用桥接组合式内固定 系统治疗18例股骨干C 型骨折患者。

记录手术情况及术后并发症发生情况。

术后6个月时采用HSS 评分和Hares 评分对患者患侧膝关节和髓关节功能情况进行评估。

结果 手术时间90 - 130 min ,术中出血量 200-500 mi ,术后引流量30 ~90 mi ,住院时间10-17 d o 患者均获得随访，时间12-15个月。

骨折愈合时间14~18周。

术后1例切口愈合不良、1例压疮，经换药后均治愈;患者未发生内固定松动或断裂、切口感染、下肢静脉血栓形成、骨折不愈合等并发症。

术后6个月，HSS 评分为89~97分,Hares 评分为92~99分。

结论 桥接组合式内固定系统用于治疗股骨干C 型骨折并发症少，疗效确切。

关键词:股骨干C 型骨折;桥接组合式内固定系统中图分类号：R 683. 42；R687. 32 文献标识码:A 文章编号：1008 -0287(2021 )03 -0420 -04Treatmeet of type C femoral shaft fracthre with bringing combinee intereal fixation systemGUAN Hao-yue ,HAN Jian ,SU Yu-bia ,XIE Xiao-jun ,HU Jun-zu , WANG Hong-kai % Dept g Ortho-paedns , the Second Afiliated Hospital op Guilin Medical UniversPh , Guilin , Guangxi 541199, China )Abstract : Objective To investigate the clinical elect oZ bridging combined internal fixation system in the treatmentoZ type C femoral shaft fractures. Methods The 18 cases oZ type C femoral shait fracture were treated with bridgingcombon8d ontenaafotatoon systm.Th8op8eatoon sotuatoon and postop8eatoe8compaocatoonsw8e ecoed8d.At6 monthsafteop8eatoon , HSS scoe and Ha e osscoe w8e us8d to8eaauat th8functoon of8f ctd aateaakn88.oont and hip joint. Results The operation Ome was 90 〜130 min , intraoperative bleeding velume was 200 〜500 mi , thepostoperative drainage velume was 30 〜90 mi , the hospital stay time was 10 - 17 d. Al l patient were followed up for 12 - 15 months. The fractue healing time was 14 - 18 weeks. After the operation , 1 case had bad wound healing and1 case had pressure soe,af oZ whom were cured after dressing change. There were no complications such as inWrnaifotatoon aoosenongand feactuee , suegocaaoncosoon onfectoon , aoweeetteemotyeenoustheombosos , nonunoon and soon.At 6 months after operation ,the HSS score was 89 〜97 scees , Har i s score was 92 〜99 scores. Conclusions Thebeodgongcomboned onteenaafotatoon system ose f ectoeeon theteeatmentoftypeCfemoeaashaftfeactuee , woth fewcom- paocatoonsand etactcueatoeee f ect.Key words : type C fracture oZ femoral shaft ； bridging combined internal fixation system式内固定系统治疗18例股骨干C 型骨折患者，疗效 满意，报道如下。

桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用梁洞明【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果,为临床治疗骨盆骨折提供理疗依据.方法选取2014年2月-2015年5月该院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象,使用桥接组合式的内固定系统对其实施治疗,同时分析患者手术所需要的时间、手术实施过程中的出血量以及骨折复位效果等.结果此次研究的10例患者手术时间90～200min,出血量为200～1000ml,随机访问4个月～1年,此次研究所选取的患者伤口均一期愈合,没有1例出现切口感染现象或者深静脉血栓等相关并发症,另外研究最终结果表明患者骨折全部治疗愈合,不但不存在延迟愈合的情况,同时也没有畸形愈合.结论桥接组合式的内固定系统使用在骨盆骨折患者的治疗中,其具有治疗灵活性较高、固定效果相对较为可靠及并发症的出现率相对较低等优点.早期的愈合往往效果非常好,而对于远期的治疗效果和并发症,则需要未来长时间的考察.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)006【总页数】3页(P104-106)【关键词】桥接组合式内固定系统;骨盆骨折;内固定【作者】梁洞明【作者单位】广西省桂林市兴安界首中西医结合医院骨三科五区,广西兴安541306【正文语种】中文【中图分类】R683.3所谓不稳定型骨盆骨折实际上是一种常见的骨折现象，占骨盆骨折的三分之一左右[1]。

该种类型的骨折非手术的治疗效果往往不理想，一般会伴随疼痛、功能障碍等，而临床研究显示手术治疗是现阶段治疗不稳定型骨盆骨折的主要方法[2]。

而在手术治疗中，桥接组合式内固定系统则又是手术治疗中的主要手术方法，其中该方法的很多观点是现阶段部分手术所不具备的。

本文选取2014年2月-2015年5月本院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象，分析桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 器械结构所谓桥接组合式的内固定系统是一种较为复杂的设备，由多个装置连接组合而成，该种装置一般可以根据连接棒的直径分为多个类型，有2.5，3.0，4.0，5.0以及6.0这几种，此次研究使用的为3.0以及4.0规格的。

桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折刘其兴;李绍波;赵剑波;何宁;李超;赵浩东【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法回顾性分析大理大学第一附属医院2016年9月—2017年9月采取桥接组合式内固定系统(天津市威曼生物材料有限公司)治疗锁骨中段骨折19例患者的临床资料,男性13例,女性6例;年龄14～63岁,平均42.9岁;道路交通伤2例,摔伤17例.对手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、骨折愈合情况及术后3个月患肩关节Neer评分进行分析.结果手术时间60～105min,平均72.4min;术中出血量30～70mL,平均50.3mL.19例患者随访6～18个月,平均12.3个月;骨折端均获得骨性愈合.术后3个月肩关节功能按Neer评分标准评估:优18例,良1例;优良率100％.随访期间未见伤口感染、骨折不愈合、内固定松动及断裂等并发症.结论桥接组合式内固定系统操作简单,临床治疗效果满意,是锁骨中段骨折可靠治疗方式之一.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)012【总页数】3页(P900-902)【关键词】锁骨骨折;内固定;接骨板;疗效【作者】刘其兴;李绍波;赵剑波;何宁;李超;赵浩东【作者单位】671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科;671000 云南大理,大理大学第一附属医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.41锁骨骨折多由暴力造成，在人体全身骨折中占2.6%～4.0%[1]，其中锁骨中段最易出现骨折。

临床上对于锁骨中段骨折，尤其是对于粉碎性或者移位明显的骨折患者，多建议选择切开复位内固定手术治疗[2]。

目前，临床上锁骨骨折切开复位内固定方式仍以传统的普通解剖接骨板内固定最常用，但此方法术后易出现内固定物松动，骨折断端固定不牢靠的风险，此外，因软组织及骨膜术中破坏较大容易导致骨折端不愈合[3]。

.经验交流.桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折汪亮，王忍，顾卫东，熊亚林，吉林（常州市第七人民医院骨科，江苏常州213011）【摘要】目的:探讨采用桥接组合式内固定系统（bridge-link combined fixation system,BCFS）外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效。

方法：自2016年10月至2017年9月，采用BCFS外固定治疗11例开放性胫骨骨折患者，其中男7例，女4例；年龄23~65岁，平均44.2岁；病程7~10d遥所有骨折为开放性胫腓骨中下段骨折。

骨折按AO分型：A型5例，B型5例，C型1例；按Gustilo-Anderson分型均为域型。

观察患者的骨折愈合时间及术后并发症情况，并采用Johner-Wruhs标准对临床疗效进行评价。

结果：11例患者均获得随访，时间7~13个月，平均10.1个月；骨折愈合时间4~8个月，平均6.2个月；BCFS拆除时间5~11个月，平均7.8个月遥术后均无螺钉松动及桥接系统断裂等情况发生，其中1例患者术后出现胫骨前侧近端及远端钉道相继感染，经抗炎及换药处理后治愈。

根据Johner-Wruhs评价标准，本组优8例，良3例。

结论:桥接组合式内固定系统可经外固定方式治疗开放性胫骨中下段骨折，其体积小、使用灵活、立体固定、弹性固定，不仅能有效降低组织损伤，促进骨折愈合，且具有术后并发症少、患肢功能恢复好的优点遥【关键词】胫骨骨折；骨折固定术；外科手术...中图分类号:R683.42D0I：10.12200/j.issn.l003-0034.2021.02.010开放科学（资源服务）标识码（OSID）:Treatment of open middle and lower tibial fractures with bridge-link combined fixation system external by means of external fixation WANG Liang,WANG Ren,,GU Wei-dong,XIONG Ya-Un,and JI Lin.Department of Orthopaedics,the Seventh People's Hospital ofChangzhou,Changzhou213011,Jiangsu,ChinaABSTRACT Objective:To explore clinical effect of bridge J ink combined fixation system(BCFS)in treating open middle andlower tibial fractures by external fixation.Methods:From October2016to September2017,11patients with open middle andlower tibial fractures were treated with BCFS by external fixation,including7males and4females aged from23to65years oldwith an average of44.2years old；the course of disease ranged from7to10days.All fractures were open袁middle and lower tibiofibular fractures.According to AO classification,5patients were type A,5patients were type B袁and1patient was type C.All fractures were classified as type域according to Gustilo-A nderson classification.The time of fracture healing袁postoperative com­plications were observed,Johner-Wruhs standard were used to evaluate clinical effect.Results:All patients were followed upfrom7to13months with an average of10.1months.Fracture healing time ranged from4to8months with an average of6.2 months.The removal time of BCFS ranged from5to11months with an average of7.8months.No screws loosening and BCFS breakage occurred after operation,while1patient occurred infection of proximal and distal tibia after operation which was healedby anti-inflammatory treatment and dressing change.According to Johner-Wruhs standard,8patients were excellent and3pa­tients good at the latest followup.Conclusion:BCFS could be used to treat open middle and lower tibial fractures by external fix-ation,which had features of small size,flexible use,solid and elastic fixation.It could not effectively reduce tissue injury and pro­mote fracture healing,but also have advantages of less postoperative complications and better recovery of limb function.KEYWORDS Tibial fractures；Fracture fixation袁internal；Surgical procedures,operative高能量损伤导致的长骨骨折多见于股骨及胫骨基金项目:国家卫计委医药卫生科技发展中心项目(编号:W2015QJ0 45冤Fund program：Development of Center Project for Medical Science and Technology of National Health and Family Planning Commission(No. W2015QJ045)通讯作者：王忍E-mail：*****************Corresponding author：WANG Ren E-mail：*****************骨折，其中又以胫骨骨折常见。

桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折疗效分析关翔【摘要】Objective To discuss the methods and advantages of bridge-link combined fixation system in the treatment of acetabular fractures . Methods Totally 27 cases were summarized of their perioperative period management ,essential operative points and treatment effectiveness . Postoperative status of the reduction and the functional recovery of joint were observed through regular X ray plain films and follow -ups.Different approaches were adopted according to the classification of acetabular fractures .Kocher-Langenbeck approach was adopted in 13cases,ilioinguinal approach in 8 cases,and anterior combined with posterior approach ( ilioinguinal approach com-bined with K-L approach) in 6 cases.Fracture sites were fully exposed,reduction was accurately conducted and in-ternal fixation was secured .Results All cases were followed up for 12-18 months with an average of 15 months. The reduction quality was assessed with Matta radiographic grade .Fourteen cases were excellent ,11 good,2 poor, and the excellent and good rate was 92.6%.Traumatic arthritis was found in one case .Conclusion Bridge-link combined fixation system applies to most surgical treatment of acetabular fractures .It can provide effective internal fixation and improve recovery rate .%目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗髋臼骨折的手术方法及优势。

桥接组合式内固定系统治疗长骨骨折术后骨不连张会增;张同润;马楠;睢更义;刘玉波【摘要】目的探讨桥接组合式内固定系统治疗四肢长骨骨折术后骨不连的疗效.方法对25例股骨、胫骨、肱骨骨不连的患者采用骨皮质剥离Phemister植骨,桥接组合式内固定系统固定治疗.结果 25例均获得随访,时间12～18个月.骨折全部愈合,时间6～11个月.无骨感染,未发生内固定松动、脱落、断棒、断钉以及关节僵硬情况.肢体功能采用Sanders标准评价疗效:优23例,良1例,可1例,优良率96％(24/25).结论桥接组合式内固定系统集钢板、髓内钉、外固定架的优势为一体,可骨膜外放置,多方向置钉,三维固定,具有固定可靠、内固定失效少、临床疗效满意的优点,是四肢长骨骨折术后骨不连治疗的一种新选择.%Objective To investigate the application curative effect of bridge combined fixation system for treatment of nonunion of limbs long bone fracture after surgery.Methods The 25 cases of nonunion with femur,tibia and humerus were treated with cortical stripping Phemister bone grafting and bridging combined internal fixation system.Resuits All 25 cases were followed up for 12 ～ 18 months.All fractures of healing time was 6 ～ 11 months.No bone infection,internal fixation loose,fall off,broken rods,broken nails and joint stiffness occurred.Limb function was evaluated by using Sanders standard,excellent in 23 cases,good in 1 case,fair in 1 case,excellent-good rate was 96％ (24/25).Conclusions The bridge combined fixation system is accorded with the feature of fracture biomechanical fixation,and a blend of locking plate,interlocking intramedullary nail and external fixator,which reduce the breakage of vessels near fracture part,but also afford firm anddynamic fixation for fracture fragmen.So it is an effective therapeutic approach for limbs long bone fractures.【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2017(020)005【总页数】3页(P623-625)【关键词】桥接组合式内固定系统;Phemister植骨;骨不连【作者】张会增;张同润;马楠;睢更义;刘玉波【作者单位】邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000;邢台矿业集团总医院骨四科,河北邢台054000【正文语种】中文【中图分类】R683.4;R687.32骨不连是四肢骨折术后并发症之一,手术是骨不连的最主要治疗手段。

桥接组合式内固定系统手术治疗复杂四肢骨折的效果观察邓中华，胡明君，张　勇（遂宁市第一人民医院骨科，四川　遂宁　629000）[摘要]目的：探讨用桥接组合式内固定系统（BCFS）手术治疗复杂四肢骨折的效果。

方法：选择遂宁市第一人民医院骨科收治的80例复杂四肢骨折患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。

用BCFS 手术对观察组患者进行治疗，用锁定加压钢板（LCP）内固定术对对照组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果：与对照组患者相比，观察组患者术中的出血量更少，其术后骨折端愈合的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

在末次随访时，两组患者治疗的优良率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：用BCFS 手术治疗复杂四肢骨折的效果显著，能减少患者术中的出血量，降低其术后并发症的发生率，缩短其术后骨折端愈合的时间。

[关键词]桥接组合式内固定系统手术；复杂四肢骨折；锁定加压钢板内固定术；并发症[中图分类号]R683.4 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）20-0047-04Effect of combined internal fixation system in the treatment of complicated limb fracturesDeng Zhonghua,Hu Mingjun,Zhang Yong(Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital, Suining Sichuan 629000 )[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of combined bridged internal fixation system (BCFS) in the treatment of complex limb fractures. Methods: 80 patients with complex limb fractures admitted to the Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group (n=40) and control group (n=40). Patients in the observation group were treated with BCFS surgery, and patients in the control group were treated with locking compression plate (LCP) internal fixation. Then the efficacy and clinical indicators of patients in the two groups were compared. Results: Compared with the control group, patients in the observation group had less intraoperative blood loss, shorter postoperative fracture healing time, and lower incidence of postoperative complications, with statistically significant differences (P < 0.05). At the last follow-up, there was no statistically significant difference in the excellent and good rates of treatment between the two groups (P > 0.05). Conclusion: BCFS has a significant effect in the treatment of complex limb fractures, which can reduce intraoperative blood loss, reduce the incidence of postoperative complications, and shorten the time of postoperative fracture healing.[Key words] Bridging combined internal fixation system surgery; Complex limb fractures; Locking compression plate internal fixation; complications2　结果2.1　接受治疗前后两组患者各项血气分析指标的比较接受治疗前，两组患者的PaO 2及PaCO 2相比，P ＞0.05。