桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用分析

《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research
桥接系统混棒与双棒结构治疗股骨及胫骨骨折的生物力学特点
·研究原著·
汪 亮1，黄朝朝2，于娇娜2，顾卫东1，王 忍1，钱志艺1 (1常州市第七人民医院骨科，江苏省常州市
有限公司牛顿实验室，天津市 301600)
摘要 背景：桥接系统双棒结构为偏心固定，术后可能导致纵向上固定减弱及横向上抗扭转降低。 目的：比较桥接组合式内固定系统混棒与双棒结构治疗股骨及胫骨骨折的生物力学特性。 方法：以 40 根短聚甲醛材料配对模拟人体长骨骨干模型 20 个，其中 10 个以桥接组合式内固定系统混棒结 构固定(混棒结构组)，另 10 个以桥接组合式内固定系统双棒结构固定(双棒结构组)，对 2 组分别进行轴向压 缩实验和径向扭转实验(每种实验各选择每组 5 个模型)，观察 2 组的轴向压缩力与位移情况，以及横向扭转 力与角度变化，记录各组曲线出现折点或趋于水平状态时的载荷即最大载荷，并计算屈服载荷。 结果与结论：①当轴向压缩屈服载荷≤2 000 N、产生相同位移时，混棒结构组所需轴向压缩屈服载荷大于 双棒结构组；当轴向压缩屈服载荷>2 000 N、产生相同位移时，双棒结构组所需轴向压缩屈服载荷大于混 棒结构组，并且双棒结构组最大轴向压缩屈服载荷大于混棒结构组[(2 420.60±5.67)，(2 721.40±5.80)N， t=-82.885，P=0]；②当径向扭转屈服载荷≤50 N•m、产生相同角度时，混棒结构组所需的扭矩小于双棒结 构组；当径向扭转屈服载荷>50 N•m、产生相同角度时，混棒结构组所需扭矩大于双棒结构组，并且混棒结 构组最大径向扭转屈服载荷大于双棒结构组 [(101.85±2.97)，(85.41±2.82)N•m，t=8.985，P=0]；③结果说 明，桥接系统混棒与双棒结构纵向上均可坚强固定骨折，但混棒结构固定骨折更稳定、牢靠，更容易促使骨 折愈合；混棒结构横向上固定骨折后，骨折端容易产生微动，符合弹性固定，并且最大抗扭转力及抗疲劳性 能优于双棒结构，可防止因横向不稳定造成的桥接系统断裂。 关键词： 桥接组合式内固定系统；双棒结构；混棒结构；生物力学；股骨与胫骨骨折；屈服载荷；轴向压缩 中图分类号：R459.9；R318.01；R-331 基金资助： 国家卫计委科技发展中心项目《桥接系统治疗四肢及骨盆骨折的临床研究》(W2015QJ045)，项目负责人： 顾卫东

生； 优 良率为 ９ ３ ． ８ ％（ １ ５ ／ １ ６ ｏ结论 桥接组合式内固定系统的结构设计合理 ， 生物学和生物力学特性均符
合骨科发展的 Ｂ Ｏ原则 ， 可有效避免应力遮挡 、 集 中及金属断裂等问题 ， 有利于骨折愈合。 【 关键词 】 桥接组合式 内固定； 肱骨 ； 胫骨 ； 骨折 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ［ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ４） Ｏ ２ — １ ６ ８ — ０ ３
ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｉ ｍｂ ａ ｎ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｒ ｏ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｗ ｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ． Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｌ ｌ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｓ ｕ ｃ ｃ ｅ ｓ ｓ ｆ ｕ ｌ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｄ ｅ ａ ｔ ｈ ｓ ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｗｏ ｕ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｌ ｏ ｏ ｓ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ， ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ａ ｌ ｆ ｉ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｎ ｏ ｎ ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ
ＤＩ ＡＯ Ｔ ｉ ａ ｎ ｈ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｌ ｉ ｘ ｉ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ， Ｌ ｉ ｘ ｉ ｎ ２ ３ ６ ７ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ

反馈训练结合桥接组合式内固定系统治疗胫腓骨骨折临床研究董爱军（张家口市第二医院骨关节科，河北张家口 075000）【摘要】目的 探索研究反馈训练结合桥接组合式内固定系统治疗胫腓骨骨折临床价值，以期为临床实践提供参考借鉴。

方法 选取2013年1月～2015年12月我院接治的例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各60例，给予对照组患者桥接组合式内固定治疗，在此基础上给予观察组患者反馈性训练，对比两组患者临床治疗效果。

结果 经统计发现，观察组总有效率达到97.27％，3例无效，明显优于对照组18例无效以及83.64％的总有效率，两组治疗效果存在显著性差异（P＜0.05），具有临床可比性。

结论 反馈性训练结合桥接组合式内固定系统在临床实践中，能够有效提高胫腓骨骨折的治疗效果，降低患者的住院时间，提高就医满意度，在临床实践中值得推广应用。

【关键词】反馈性训练；桥接组合式内固定系统；胫腓骨骨折；临床价值【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.010.1851.02在临床实践中，骨折是较为常见的多发性外科疾病之一，其中胫腓骨骨折是人体骨折高发病之一。

研究发现，胫腓骨骨折的发病受外界因素影响较大，如高空坠落、机械外力损伤等等。

而针对胫腓骨骨折临床治疗方法通常采用外固定法、手法复位法、骨牵引、切开复位内固定等等，桥接组合式内固定系统是较新出现的内固定系统，有其本身优越性，在临床实践中逐渐得到广泛的推广应用。

胫腓骨骨折患者存在个体差异性，骨折类型、骨折程度等存在生物力学的差异性，而桥接组合式内固定系统在治疗胫腓骨骨折过程中有更广泛的适应症，能够满足胫腓骨骨折的治疗。

本文选取我院接治的120例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，探索反馈性训练结合桥接组合式内固定系统在治疗胫腓骨骨折过程中的临床应用效果，以期为临床实践提供借鉴参考。

现将具体报道如下。

关节 面的横 切线 相互平 行 ，当骨折 复位 不佳 时 易出现创 伤 畸 形 愈 合 延 迟 愈 合 、不 愈 合 等 并 发 症 。 性 关节 炎。胫后 动脉 自胭动 脉发 出 ，在 深浅肌 层 间行走 。
骨 折 时 ， 可 造 成 胫 后 动 脉 损 伤 ，严 重 时 出 现 严 重 缺 血 或 坏
５ 桥 接 组合 式 内固定 系统 的应 用
桥接组 合式 内周 定系通 过连 接棒 ，固定 块 、半钩 、锁
死 。小 腿有 四个骨 筋膜 室，分 别 由骨、骨 间膜 、肌 间隔和
深 筋膜 组成 ，当创 伤骨折 所致 的血肿 和组 织水 肿时 ，骨 筋 定螺钉 的组 合克服 了偏心 固定 ，应力遮 挡及 外固 定不牢 靠 等 问题 ，实现 符合人 体生 物力学 的 固定，使术 者面 对各 种 膜 室压 力增 高导致肌肉神经缺血引起骨筋膜室综合征 。
比要 小得多 ，因此 能够在 很大程 度上 提高组 织 自身 的稳 定 性 ，有利 于骨折 区域骨组 织之 间的融合 。 （ ２ ）【 ９ 本系统 具
３ 治
有撑 开复 位 的功 能 ，操 作过 程 中可首先对 一端 进行 固定 ， 胫骨 多段 骨折 常常 是 由高能量 损伤 所致 ，骨折 的粉 碎 然 后 滑 动 连 接 块 ， 可 起 到 撑 开 的 作 用 ， 对 短 缩 型 骨 折 具 程度 严重 ，而且 即便 是 闭合 骨折 ，其软 组织 也常 合并有 较 有 很 好 地 作 用 ， 能 够 帮 助 术 者 进 行 复 位 ， 减 少 手 术 时 间 ；
型 ）约 占成 人全身骨 折的３ ． ９ ４ ％［ １ ． ２ 】 。
易分离 、旋转 ，导致 畸形 愈合等 并发症 使得其 应用 受到极 大的限制 。传统钢板 及髓 内钉 都容易 应 力遮挡 问题导致 内 固 定锻炼及 再次骨 折骨 不连 的问题 。外 固定有操 作简 单 ．

.经验交流.桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折汪亮，王忍，顾卫东，熊亚林，吉林（常州市第七人民医院骨科，江苏常州213011）【摘要】目的:探讨采用桥接组合式内固定系统（bridge-link combined fixation system,BCFS）外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效。

方法：自2016年10月至2017年9月，采用BCFS外固定治疗11例开放性胫骨骨折患者，其中男7例，女4例；年龄23~65岁，平均44.2岁；病程7~10d遥所有骨折为开放性胫腓骨中下段骨折。

骨折按AO分型：A型5例，B型5例，C型1例；按Gustilo-Anderson分型均为域型。

观察患者的骨折愈合时间及术后并发症情况，并采用Johner-Wruhs标准对临床疗效进行评价。

结果：11例患者均获得随访，时间7~13个月，平均10.1个月；骨折愈合时间4~8个月，平均6.2个月；BCFS拆除时间5~11个月，平均7.8个月遥术后均无螺钉松动及桥接系统断裂等情况发生，其中1例患者术后出现胫骨前侧近端及远端钉道相继感染，经抗炎及换药处理后治愈。

根据Johner-Wruhs评价标准，本组优8例，良3例。

结论:桥接组合式内固定系统可经外固定方式治疗开放性胫骨中下段骨折，其体积小、使用灵活、立体固定、弹性固定，不仅能有效降低组织损伤，促进骨折愈合，且具有术后并发症少、患肢功能恢复好的优点遥【关键词】胫骨骨折；骨折固定术；外科手术...中图分类号:R683.42D0I：10.12200/j.issn.l003-0034.2021.02.010开放科学（资源服务）标识码（OSID）:Treatment of open middle and lower tibial fractures with bridge-link combined fixation system external by means of external fixation WANG Liang,WANG Ren,,GU Wei-dong,XIONG Ya-Un,and JI Lin.Department of Orthopaedics,the Seventh People's Hospital ofChangzhou,Changzhou213011,Jiangsu,ChinaABSTRACT Objective:To explore clinical effect of bridge J ink combined fixation system(BCFS)in treating open middle andlower tibial fractures by external fixation.Methods:From October2016to September2017,11patients with open middle andlower tibial fractures were treated with BCFS by external fixation,including7males and4females aged from23to65years oldwith an average of44.2years old；the course of disease ranged from7to10days.All fractures were open袁middle and lower tibiofibular fractures.According to AO classification,5patients were type A,5patients were type B袁and1patient was type C.All fractures were classified as type域according to Gustilo-A nderson classification.The time of fracture healing袁postoperative com­plications were observed,Johner-Wruhs standard were used to evaluate clinical effect.Results:All patients were followed upfrom7to13months with an average of10.1months.Fracture healing time ranged from4to8months with an average of6.2 months.The removal time of BCFS ranged from5to11months with an average of7.8months.No screws loosening and BCFS breakage occurred after operation,while1patient occurred infection of proximal and distal tibia after operation which was healedby anti-inflammatory treatment and dressing change.According to Johner-Wruhs standard,8patients were excellent and3pa­tients good at the latest followup.Conclusion:BCFS could be used to treat open middle and lower tibial fractures by external fix-ation,which had features of small size,flexible use,solid and elastic fixation.It could not effectively reduce tissue injury and pro­mote fracture healing,but also have advantages of less postoperative complications and better recovery of limb function.KEYWORDS Tibial fractures；Fracture fixation袁internal；Surgical procedures,operative高能量损伤导致的长骨骨折多见于股骨及胫骨基金项目:国家卫计委医药卫生科技发展中心项目(编号:W2015QJ0 45冤Fund program：Development of Center Project for Medical Science and Technology of National Health and Family Planning Commission(No. W2015QJ045)通讯作者：王忍E-mail：*****************Corresponding author：WANG Ren E-mail：*****************骨折，其中又以胫骨骨折常见。

桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床价值发布时间：2021-07-15T03:13:36.127Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：尚峰[导读] 目的研讨桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床价值。

（黑龙江省林业第二医院/肿瘤结核病医院153100）摘要：目的研讨桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床价值。

方法随机抽取我院76例（2018年1月～2021年1月期间）开放性胫骨中下段骨折患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（41例）采用传统锁定钢板外固定治疗，B组（41例）采用桥接组合式内固定系统外固定治疗。

然后对比两组患者的临床指标（骨折愈合时间、手术时间、）和术后并发症的发生率。

结果治疗后，B 组患者的临床指标优于A组，B组患者的术后并发症的发生率低于A组，P＜0.05；结论对开放性胫骨中下段骨折的患者，应用桥接组合式内固定系统外固定治疗，可有效改善患者的临床指标，减少并发症的发生，值得广泛推广和应用。

关键词：开放性胫骨中下段骨折；桥接组合式内固定系统外固定治疗；临床价值；胫骨骨折是最常见的骨折之一，且胫骨中下段骨折的发病率，约占全身骨折的9.45%，多表现为小腿肿胀，疼痛等，且开放性胫骨中下段骨折后，骨折端会刺破皮肤，且血液循环中断，极易导致愈合迟缓等情况发生[1]，通过研究表明，桥接组合式内固定系统外固定治疗，可有效提高治疗效果。

现将具体实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法1.1一般资料现选择2018年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的82例开放性胫骨中下段骨折患者开展研究。

根据电脑随机法将82例患者分为A 组41例，男21/女20，年龄23～60岁，平均年龄（43.83±9.84）岁；B组41例，男19/女22，年龄22～61岁，平均年龄（45.71±9.78）岁。

组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折疗效及对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折疗效及对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响摘要：骨折是一种常见的外伤，对患者的健康和生活质量都有很大的影响。

本研究旨在比较桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折的疗效，以及其对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响。

研究结果表明，桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折具有较好的疗效，可显著缩短骨折愈合时间，提高功能评分，减少并发症的发生。

关键词：桥接组合式内固定系统、成人四肢骨折、疗效、骨折愈合时间、功能评分、并发症1. 引言骨折是指骨骼组织断裂或破裂所致的损伤，在人类的生活中十分常见。

成人四肢骨折的治疗通常采用手术修复，而桥接组合式内固定系统是一种常用的治疗方法。

本研究旨在比较桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折的疗效，以及其对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响。

2. 方法2.1 研究对象本研究选择2018年至2020年期间在本院接受桥接组合式内固定系统治疗的成人四肢骨折患者为研究对象，共计100例。

2.2 治疗方法所有患者均接受桥接组合式内固定系统进行手术治疗。

手术后，患者按照常规进行术后护理和恢复训练。

2.3 观察指标观察指标包括骨折愈合时间、功能评分及并发症的发生情况。

骨折愈合时间以术后X线检查显示骨折真正愈合为准。

功能评分采用骨折后功能评定标准进行评估。

并发症包括感染、创口裂开等。

3. 结果3.1 骨折愈合时间经过手术治疗，所有患者的骨折均得到了有效的修复。

桥接组合式内固定系统治疗后，骨折愈合时间平均为8周，与传统内固定系统相比显著缩短（P<0.05）。

3.2 功能评分治疗后，患者的功能评分明显提高。

术后6个月时，功能评分平均提高了15分，与手术前相比差异显著（P<0.05）。

3.3 并发症经过桥接组合式内固定系统治疗，仅有2例患者出现了并发症，其中1例感染，1例创口裂开。

桥接组合式内固定系统手术治疗复杂四肢骨折的效果观察邓中华，胡明君，张　勇（遂宁市第一人民医院骨科，四川　遂宁　629000）[摘要]目的：探讨用桥接组合式内固定系统（BCFS）手术治疗复杂四肢骨折的效果。

方法：选择遂宁市第一人民医院骨科收治的80例复杂四肢骨折患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。

用BCFS 手术对观察组患者进行治疗，用锁定加压钢板（LCP）内固定术对对照组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果：与对照组患者相比，观察组患者术中的出血量更少，其术后骨折端愈合的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

在末次随访时，两组患者治疗的优良率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：用BCFS 手术治疗复杂四肢骨折的效果显著，能减少患者术中的出血量，降低其术后并发症的发生率，缩短其术后骨折端愈合的时间。

[关键词]桥接组合式内固定系统手术；复杂四肢骨折；锁定加压钢板内固定术；并发症[中图分类号]R683.4 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）20-0047-04Effect of combined internal fixation system in the treatment of complicated limb fracturesDeng Zhonghua,Hu Mingjun,Zhang Yong(Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital, Suining Sichuan 629000 )[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of combined bridged internal fixation system (BCFS) in the treatment of complex limb fractures. Methods: 80 patients with complex limb fractures admitted to the Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group (n=40) and control group (n=40). Patients in the observation group were treated with BCFS surgery, and patients in the control group were treated with locking compression plate (LCP) internal fixation. Then the efficacy and clinical indicators of patients in the two groups were compared. Results: Compared with the control group, patients in the observation group had less intraoperative blood loss, shorter postoperative fracture healing time, and lower incidence of postoperative complications, with statistically significant differences (P < 0.05). At the last follow-up, there was no statistically significant difference in the excellent and good rates of treatment between the two groups (P > 0.05). Conclusion: BCFS has a significant effect in the treatment of complex limb fractures, which can reduce intraoperative blood loss, reduce the incidence of postoperative complications, and shorten the time of postoperative fracture healing.[Key words] Bridging combined internal fixation system surgery; Complex limb fractures; Locking compression plate internal fixation; complications2　结果2.1　接受治疗前后两组患者各项血气分析指标的比较接受治疗前，两组患者的PaO 2及PaCO 2相比，P ＞0.05。

新型内固定系统治疗肱骨多节段骨折的临床研究目的：探讨一种新型内固定系统-桥接组合式内固定系统治疗肱骨多节段骨折的可行性及早期临床效果。

方法：选取本科2010年4月-2013年1月采用桥接组合式内固定系统治疗13例肱骨多节段骨折患者，记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，肩关节Neer评分及肘关节HSS评分、并发症发生情况等。

结果：本组13例患者，手术时间55～180 min，平均90 min；术中出血量80～500 mL，平均200 mL。

13例患者骨折均愈合，愈合时间8～16周，平均12.5周。

并发症：所有患者均未出现桡神经损伤，骨折端无移位，内固定无松动、拔钉及断钉。

术后3个月肢体功能评价：肩关节功能评定参照肩关节Neer评分标准进行，评价结果：优12例，良1例，优良率为100%。

肘关节功能评定参照肘关节HSS评分标准进行，评价结果：优11例，良1例，中1例，优良率92.3%。

结论：桥接组合式内固定系统应用于肱骨多节段骨折操作灵活、固定效果可靠、并发症少，理论上较LCP更具优势，其远期疗效、并发症及理论上的优势，尚需大量临床病例观察和对比性实验证实。

标签：桥接组合式内固定系统；肱骨干骨折；内固定手术治疗是肱骨多节段骨折的首选治疗方案，传统的内固定方式包括钢板螺钉内固定和髓内钉内固定系统，髓内钉属于轴心固定，在生物学及神经血管损伤并发症少等方面较钢板固定有明显优势，但由于髓内钉扭转强度和扭转刚度较弱，不能提供较强的抗扭转性能[1-2]。

因此，锁定钢板技术逐渐成为肱骨多节段骨折的首选方式[3-4]。

近年来，微创经皮钢板固定技术（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO）在肱骨骨折上的应用逐渐增多。

MIPO固定时LCP作为一个弹性固定的内支架，可以避免对骨膜的直接压迫，保护了骨折局部的生物学环境，从而有利于骨折的愈合[4-5]。

但由于锁定钢板螺钉与钢板位置、角度固定，术中应用灵活性差，且钢板经皮植入使桡神经损伤风险增高。

桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果陈飞① 【摘要】　目的：探究桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果。

方法：选取2020年2月—2022年10月建瓯市立医院收治的128例肱骨干骨折患者为研究对象。

根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各64例。

对照组给予锁定钢板内固定治疗，观察组给予桥接组合式内固定系统治疗。

比较两组术后3个月的临床疗效，术前、术后3个月的肩关节功能、肘关节功能、肩关节活动度，术前及术后1周、4周骨代谢指标。

结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后3个月，观察组疼痛、日常生活影响、主动活动范围、肌力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后3个月，观察组疼痛、日常生活影响、主动活动范围、稳定性评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后3个月，观察组肩关节前屈、外旋活动度均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后1周、4周，观察组骨保护素（OPG）及碱性磷酸酶（ALP）水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果较好，且可显著改善患者的肩、肘关节功能及骨代谢指标。

【关键词】　桥接组合式内固定系统　肱骨干骨折　临床疗效　关节功能　骨代谢 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.19.018 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）19-0070-04 Application Effect of Bridge Combination Internal Fixation System in the Fracture of Shaft of Humerus/CHEN Fei. // Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(19): 70-73 [Abstract]　Objective: To investigate the application effect of bridge combination internal fixation system in the fracture of shaft of humerus. Method: A total of 128 patients with fracture of shaft of humerus admitted to Jian’ou Municipal Hospital from February 2020 to October 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method, 64 cases in each group. The control group was treated with locking steel plate internal fixation, and the observation group was treated with bridge combination internal fixation system. The clinical efficacy at 3 months after surgery, shoulder joint function, elbow joint function, shoulder joint range of motion before and 3 months after surgery, and bone metabolism indexes before and 1 week and 4 weeks after surgery were compared between the two groups. Result: The treatment total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the pain, daily life influence, active range of motion and muscle strength scores in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the pain, daily life influence, active range of motion and stability scores in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the anterior flexion and external rotation mobility of shoulder joint in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The levels of osteoprotegerin (OPG) and alkaline phosphatase (ALP) in the observation group were significantly higher than those in the control group at 1 week and 4 weeks after surgery, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application effect of bridge combination internal fixation system in the fracture of shaft of humerus is better, and it can significantly improve the shoulder and elbow joint function and bone metabolism indexes. [Key words]　Bridge combination internal fixation system　Fracture of shaft of humerus　Clinical effect　Joint function　Bone metabolism First-author's address: Jian’ou Municipal Hospital, Jian’ou 353100, China 肱骨干骨折是临床常见的骨折类型之一，部分患者可通过保守治疗达到预期效果，而部分患者则需通过手术进行治疗[1-2]。

桥接组合式内固定系统在肱骨骨折中的应用作者：宗永刚马勇来源：《中国医药导报》2017年第36期[摘要] 肱骨骨折是骨科临床常见疾病，其治疗方法多样，但也各有局限性。

针对这些不足，桥接组合式内固定系统作为一种新的内固定装置逐渐应用于肱骨骨折，并在治疗中取得了满意的效果。

本文回顾相关文献报道，综述了桥接组合式内固定系统的起源与发展、基础研究、临床应用等几方面，表明了桥接组合式内固定系统在材料学、生物力学、生物学效应等基础实验中表现优秀，并在肱骨干粉碎性骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨远端骨折及简单肱骨干骨折等骨折的临床应用中展示了其优越性，为进一步推广桥接组合式内固定系统的临床应用提供了依据。

[关键词] 桥接组合式内固定系统；肱骨骨折；手术治疗[中图分类号] R683.41 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）12（c）-0043-05[Abstract] Humeral fracture is a common clinical disease of orthopedics. There are diverse treatments of humeral fracture， but each one still has its own limitations. In view of these shortcomings， bridge combined fixation system， as a new internal fixation device， is gradually applied to the treatment of humeral fracture and has achieved satisfactory results. This study reviews relevant literature reports， summarizes the bridge-based internal fixation system research including origin and development， basic research， clinical application and other aspects of bridge-based internal fixation system. The result shows that the bridge-type combined internal fixation system has a good performance in many experiments such as materials science， biomechanics， biological effects and other experiments and can effectively treat some clinical diseases of orthopedics such as humeral comminuted fractures， surgical neck fractures of humerus， distal humerus fractures， simple humeral shaft fractures and so on， which demonstrates its superiority and provides the evidence for further popularizing the clinical application of the bridge combined internal fixation system.[Key words] Bridge combined fixation system； Humeral fracture； Surgical treatment肱骨骨折是临床常见的骨折类型，多由高能量损伤或老年人骨质疏松摔倒造成[1]。

材料 有 限公 司 ） 的连 接 棒 塑 型 成 “ 人” 字 形 。 内 固定 系统 置 于肱 骨 远 端 背 侧 ， 确定位置满意后 ， 将 远 侧 分 叉板 置 于髁 部 内外 侧 柱 ， 近 侧 直 板 置 于肱 骨 背侧 ， 以
王海敏 ， 汤志 刚 ， 诸葛 天瑜 台州市博 爱 医院 ， 浙 江 台州 ３ １ ８ ０ ５ ０ ）
摘 要 目的 ： 探 讨桥接组合 式 内固定 系统 固定 治疗肱 骨远 端骨折的临床疗效和安全性 。方法 ： ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治
症 。桥 接组 合式 内固定 系统集 锁 定 钢板 、 交锁 髓 内钉 及外 固定 架 的优 势 为 一 体 ， 对 骨 折 治 疗 具 有 明显 优 势 。我 们采 用桥 接 组 合 式 内 固定 系 统 治疗 肱 骨 远 端 骨折 ， 疗 效 满意 ， 现 总结 报告 如下 。
折 变成 髁上 骨折 ， 再 用桥接 组合 式 内 固定 系统 固定 。 术 后服 用 吲 哚 美 辛 ４～６周 预 防肘 关 节 异 位 骨 化 。１ 周后 开 始肘关 节 主动 功能 锻炼 ， 并以Ｃ Ｐ Ｍ 行辅 助被动 锻炼 。术 后定 期 复 查 ｘ 线 片 了解 骨 折 愈 合情 况， 并 根据 骨折愈 合 确定负 重锻 炼 时 间。
访， 时间 ６—１ ６个 月， 中位数 １ １个 月。切 口均 甲级愈合 ， ６例合 并桡神 经损伤 者均恢 复。未发 生 内固定松 动 、 断裂及 异位 骨化 等
并发症 。所有 患者的骨折 均愈 合 ， 骨折愈 合后 按照 Ｆ ｌ ｙ ｎ ｎ标准评定肘 关节功能 ， 优 ８例 、 良２例 。结论 ： 采用桥接 组合式 内固定 系
３ 结 果
１ ０例 患 者均获 随访 ， 时间 ６—１ ６个 月 ， 中位数 １ １

桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折患者的效果
袁树强
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2018(031)002
【摘要】目的探讨桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折患者的临床效果.方法对2015年12月至2016年12月收治的30例肱骨及胫骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,所选患者均采用桥接组合式固定系统治疗,观察患者术后的临床疗效.结果 30例均手术成功,术后检查所有患者骨折线消失,骨折愈合;术后并未出现伤口感染、内固定松动或断裂及骨折未愈合等严重并发症;30例中,优占50.0％、良占43.3％、可占6.7％、差为0,手术优良率为93.3％.结论桥接组合式内固定系统治疗肱骨及胫骨骨折患者,是一种效果显著,安全性高的方法,应用价值高.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】袁树强
【作者单位】天津市静海区医院骨二科天津301600
【正文语种】中文
【中图分类】R683.4
【相关文献】
1.肱骨近端锁定加压钛板用于肱骨外科颈骨折患者治疗的临床效果 [J], 梁云
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3.锁定加压钢板系统与桥接组合式内固定系统治疗简单肱骨干骨折的效果比较 [J], 李国庆; 车滨业; 卓瑞立; 冯纪川; 刘洪瑞; 陈兴民
4.桥接组合式内固定系统治疗肱骨干下1/4骨折不愈合患者的临床效果 [J], 周京元; 索南昂秀
5.经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折患者的效果 [J], 赵万超
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骨桥技术在肱骨夹骨折固定术中的应用及效果肱骨夹骨折是指肱骨骨折片通过肱骨骨干产生夹压效应，损伤周围软组织，导致骨片无法恢复正常位置，极大影响了肱骨的功能恢复。

为了解决这一问题，医学界引入了骨桥技术，以提高固定肱骨夹骨折的治疗效果。

本文将探讨骨桥技术在肱骨夹骨折固定术中的应用及其效果。

骨桥技术是一种经皮内固定治疗方法，通过在骨折部位插入骨桥进行固定，从而达到骨折的愈合和肱骨功能的恢复。

相比传统的手术方法，骨桥技术具有以下几个优点。

首先，骨桥技术避免了大面积创伤。

传统的手术方法需要较长的切口，造成较大的手术伤害。

而骨桥技术只需经皮切口，创伤面积小，大大减少了手术过程中对周围软组织的损伤，有利于术后恢复。

其次，骨桥技术固定效果好。

骨桥通过刚性固定骨折片，有效避免了骨折片的移位，保持了正常骨形态，有利于骨折的愈合。

同时，骨桥技术可根据骨折类型和骨折特点进行个性化设计，提高了固定的稳定性，降低了再次骨折的风险。

再次，骨桥技术术后康复快。

骨桥技术的切口小，手术伤口愈合迅速，患者术后疼痛轻，恢复时间短。

此外，骨桥技术没有切断血供和肌腱，不影响周围组织的血液循环和功能，有利于患者的早期功能锻炼，促进肱骨功能的恢复。

然而，骨桥技术在肱骨夹骨折固定术中并非完美。

首先，骨桥技术在选择患者时存在一定的限制条件。

由于骨桥技术需要经皮置入，因此对于严重软组织损伤或皮肤病变的患者不适用。

其次，骨桥技术需要在肱骨骨折部位插入骨桥，存在一定的操作难度，需要经验丰富的医生进行操作。

此外，由于骨桥技术的固定效果与骨折类型、位置以及骨桥材料的选择有关，因此需要医生根据患者的具体情况进行个性化治疗，增加了手术的难度。

此外，骨桥技术在肱骨夹骨折固定术中还存在一些潜在的风险和并发症。

首先，由于骨桥技术需要经皮插入骨桥，存在创伤感染的风险。

其次，由于骨桥技术涉及到肱骨骨折部位的直接操作，存在神经、血管和肌腱损伤的风险。

此外，骨桥技术需要固定片材料，可能存在材料脱离和松动的情况。

锁定螺钉
普通螺钉
BCFS手术固定模式
以BCFS选择固定模式 •单棒固定模式
BCFS手术固定模式
•双棒固定模式 •多根棒联合固定模式
BCFS手术固定模式
连接棒塑形固定模式
BCFS手术固定模式
不同规格联合固定模式
BCFS手术固定模式
以连接块移动选择固定模式
•桥接固定模式 •三维固定模式 •弹性固定模式
双侧股骨高能量损伤微创固定
双侧股骨高能量损伤微创固定
双侧股骨高能量损伤微创固定
股骨合并粗隆间骨折
股骨骨折治疗
股骨多节段骨折
股骨髁上粉碎性骨折治疗
股骨双棒三维固定
股骨干多节段骨折
股骨干多节段骨折
股骨骨折
陈旧性股骨多节段骨折的治疗
股骨骨折翻修手术
高年龄严重骨质疏松
四、胫骨骨折桥接个性化治疗
效避免应力遮挡、提高抗拔出强度，并促进骨折愈合。 • 生物学：内支架结构，微创操作降低血供损伤、减少排异反应，动力加压和中
心固定效应，符合“BO”理论，有益促进骨痂生长。 • 适应症：多种规格、不同组合搭配和实现的多种固定模式，具备了更广泛的手
术适应症，特别是个性化手术的选择。 • 手术操作：术中微创操作和个性化组合搭配有益解决复杂的、畸形的和特殊的
上海交通大学提供
结论
在股骨骨折内固定上，桥接组合式内固定系统较 金属锁定接骨板钉系统具有更好的生物力学性能 ，固定更牢靠、利于骨折生长，内固定系统断裂 失效的概率小，是骨折内固定的一种更好选择。
上海交通大学提供
BCFS的生物力学特性
LCP锁定固定 应力遮挡
BCFS动力固定
动态加压
3D效应
无动力 效果

桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的临床分析【摘要】目的：探究桥接组合式内固定手术治疗上肢骨折的效果。

方法：将2020年3月至2020年9月入选的82例患者随机分为对照组和观察组，各41例。

对照组采用钢板内固定术治疗，观察组采用桥接组合式内固定手术治疗。

比较两组治疗效果、疼痛程度和肩关节功能评分。

结果：观察组治疗总有效率97.56%；高于对照组治疗总有效率80.49%。

对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。

治疗前两组患者VAS评分和Constant评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组患者VAS评分（2.96±0.38）分，低于对照组（4.29±0.84）分，Constant评分（33.08±0.71）分，高于对照组（28.16±0.46）分，对比两组护理后数据，P<0.05，有统计学意义。

结论：针对上肢骨折患者采用桥接组合式内固定手术治疗能够有效降低疼痛程度，促进患者肩关节功能恢复，且具有较高的治疗效果，值得推广。

【关键词】桥接组合式；内固定手术；上肢骨折上肢骨折在临床中比较常见，主要是由于患者跌倒、车祸等因素造成。

针对这种疾病临床中主要采用手术治疗，但是不同手术治疗所取得的效果不同。

钢板内固定在临床中使用概率较大，范围比较广，但是由于其存在一些=缺陷，容易影响患者血液循环，使得患者伤口愈合较慢[1]。

而桥接组合式内固定手术操作更加灵活，且手术材料可塑性较强，有利于患者快速恢复健康。

本研究对82例上肢骨折患者进行分析，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料将2020年3月至2020年9月入选的82例患者随机分为对照组和观察组，各41例。

对照组男21例，女20例。

年龄20-68岁，平均年龄（40.36±2.14）岁。

观察组男22例，女性19例。

年龄22-69岁，平均年龄（41.29±2.36）岁。

两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。

桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的探讨摘要：目的：探讨四肢多段骨折患者实施桥接组合式内固定系统治疗的有效性。

方法：以2018年4月至2018年12月为年限，采用回顾性分析的形式对收治的3例四肢多段骨折骨折患者进行分析，评定桥接组合式内固定系统治疗价值。

结果：3例患者均进行为期90日到420日的随访。

其中苏XX随访到术后90日，因自身外出并未继续随访，在随访阶段未出现术后感染情况，无骨折愈合障碍，内固定系统松动，断裂和骨不愈合等不良反应情况。

结论：桥接组合式内固定系统应用于四肢多段骨折患者中，不仅实现了临床创新，同时降低了应力遮挡、应力集中及断棒、断钉等发生率，促进骨折更快愈合。

关键词：桥接组合式内固定系统；四肢多段骨折；效果分析前言目前，在社会经济水平不断增高的背景下，高能量伤害造成的长管壮骨多断骨发病率有所提升，以往采用的钢板治疗、髓内钉治疗形式和外固定支架等方法虽然能起到一定的治疗作用[1]，但是也各自存在缺点。

因此本文以上述背景，着重分析桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的有效性。

1 资料、研究方法1.1 基本数据纳入2018.4~2018.12阶段，接收的四肢多段骨折患者共计3例。

第一例患者文xx，男性，55岁，在2018.4.21下午4点入院，原因：坠落致左下肢、右前臂活动受限3小时余。

第二例患者李xx，男性，50岁，在2018.9.1入院，原因：车祸致伤左小腿肿痛、畸形、活动受限4小时。

第三例患者苏xx，女性，40岁，在2018.12.22日入院，原因：车祸致头部流血、左上臂及腰部疼痛1小时。

排除原则：满足骨折内固定的常规要求[2]，①感染、开放性骨折＞12小时；②软组织损伤严重，血管神经损伤需要进行探查者。

1.2 方法1.2.1文xx患者在本院进行体查证实为，右前臂稍肿胀，活动障碍，腕部及肘部可见一大小约2cmx3cm挫擦创面，明显渗血，肢体远端血运、感觉尚可。

左侧大腿中侧位置存在肿胀、畸形、短缩和压痛感，存在骨擦感和骨擦音，活动障碍，左侧膝盖下方存在4x3cm的皮肤挫擦伤口，伤口位置少量渗血，存在异物。