桥接组合式内固定系统在肱骨及胫骨骨折中的应用分析

反馈训练结合桥接组合式内固定系统治疗胫腓骨骨折临床研究董爱军（张家口市第二医院骨关节科，河北张家口 075000）【摘要】目的 探索研究反馈训练结合桥接组合式内固定系统治疗胫腓骨骨折临床价值，以期为临床实践提供参考借鉴。

方法 选取2013年1月～2015年12月我院接治的例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各60例，给予对照组患者桥接组合式内固定治疗，在此基础上给予观察组患者反馈性训练，对比两组患者临床治疗效果。

结果 经统计发现，观察组总有效率达到97.27％，3例无效，明显优于对照组18例无效以及83.64％的总有效率，两组治疗效果存在显著性差异（P＜0.05），具有临床可比性。

结论 反馈性训练结合桥接组合式内固定系统在临床实践中，能够有效提高胫腓骨骨折的治疗效果，降低患者的住院时间，提高就医满意度，在临床实践中值得推广应用。

【关键词】反馈性训练；桥接组合式内固定系统；胫腓骨骨折；临床价值【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.010.1851.02在临床实践中，骨折是较为常见的多发性外科疾病之一，其中胫腓骨骨折是人体骨折高发病之一。

研究发现，胫腓骨骨折的发病受外界因素影响较大，如高空坠落、机械外力损伤等等。

而针对胫腓骨骨折临床治疗方法通常采用外固定法、手法复位法、骨牵引、切开复位内固定等等，桥接组合式内固定系统是较新出现的内固定系统，有其本身优越性，在临床实践中逐渐得到广泛的推广应用。

胫腓骨骨折患者存在个体差异性，骨折类型、骨折程度等存在生物力学的差异性，而桥接组合式内固定系统在治疗胫腓骨骨折过程中有更广泛的适应症，能够满足胫腓骨骨折的治疗。

本文选取我院接治的120例胫腓骨骨折患者作为本次研究对象，探索反馈性训练结合桥接组合式内固定系统在治疗胫腓骨骨折过程中的临床应用效果，以期为临床实践提供借鉴参考。

现将具体报道如下。

.经验交流.桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折汪亮，王忍，顾卫东，熊亚林，吉林（常州市第七人民医院骨科，江苏常州213011）【摘要】目的:探讨采用桥接组合式内固定系统（bridge-link combined fixation system,BCFS）外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床疗效。

方法：自2016年10月至2017年9月，采用BCFS外固定治疗11例开放性胫骨骨折患者，其中男7例，女4例；年龄23~65岁，平均44.2岁；病程7~10d遥所有骨折为开放性胫腓骨中下段骨折。

骨折按AO分型：A型5例，B型5例，C型1例；按Gustilo-Anderson分型均为域型。

观察患者的骨折愈合时间及术后并发症情况，并采用Johner-Wruhs标准对临床疗效进行评价。

结果：11例患者均获得随访，时间7~13个月，平均10.1个月；骨折愈合时间4~8个月，平均6.2个月；BCFS拆除时间5~11个月，平均7.8个月遥术后均无螺钉松动及桥接系统断裂等情况发生，其中1例患者术后出现胫骨前侧近端及远端钉道相继感染，经抗炎及换药处理后治愈。

根据Johner-Wruhs评价标准，本组优8例，良3例。

结论:桥接组合式内固定系统可经外固定方式治疗开放性胫骨中下段骨折，其体积小、使用灵活、立体固定、弹性固定，不仅能有效降低组织损伤，促进骨折愈合，且具有术后并发症少、患肢功能恢复好的优点遥【关键词】胫骨骨折；骨折固定术；外科手术...中图分类号:R683.42D0I：10.12200/j.issn.l003-0034.2021.02.010开放科学（资源服务）标识码（OSID）:Treatment of open middle and lower tibial fractures with bridge-link combined fixation system external by means of external fixation WANG Liang,WANG Ren,,GU Wei-dong,XIONG Ya-Un,and JI Lin.Department of Orthopaedics,the Seventh People's Hospital ofChangzhou,Changzhou213011,Jiangsu,ChinaABSTRACT Objective:To explore clinical effect of bridge J ink combined fixation system(BCFS)in treating open middle andlower tibial fractures by external fixation.Methods:From October2016to September2017,11patients with open middle andlower tibial fractures were treated with BCFS by external fixation,including7males and4females aged from23to65years oldwith an average of44.2years old；the course of disease ranged from7to10days.All fractures were open袁middle and lower tibiofibular fractures.According to AO classification,5patients were type A,5patients were type B袁and1patient was type C.All fractures were classified as type域according to Gustilo-A nderson classification.The time of fracture healing袁postoperative com­plications were observed,Johner-Wruhs standard were used to evaluate clinical effect.Results:All patients were followed upfrom7to13months with an average of10.1months.Fracture healing time ranged from4to8months with an average of6.2 months.The removal time of BCFS ranged from5to11months with an average of7.8months.No screws loosening and BCFS breakage occurred after operation,while1patient occurred infection of proximal and distal tibia after operation which was healedby anti-inflammatory treatment and dressing change.According to Johner-Wruhs standard,8patients were excellent and3pa­tients good at the latest followup.Conclusion:BCFS could be used to treat open middle and lower tibial fractures by external fix-ation,which had features of small size,flexible use,solid and elastic fixation.It could not effectively reduce tissue injury and pro­mote fracture healing,but also have advantages of less postoperative complications and better recovery of limb function.KEYWORDS Tibial fractures；Fracture fixation袁internal；Surgical procedures,operative高能量损伤导致的长骨骨折多见于股骨及胫骨基金项目:国家卫计委医药卫生科技发展中心项目(编号:W2015QJ0 45冤Fund program：Development of Center Project for Medical Science and Technology of National Health and Family Planning Commission(No. W2015QJ045)通讯作者：王忍E-mail：*****************Corresponding author：WANG Ren E-mail：*****************骨折，其中又以胫骨骨折常见。

桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床价值发布时间：2021-07-15T03:13:36.127Z 来源：《航空军医》2021年5期作者：尚峰[导读] 目的研讨桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床价值。

（黑龙江省林业第二医院/肿瘤结核病医院153100）摘要：目的研讨桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折的临床价值。

方法随机抽取我院76例（2018年1月～2021年1月期间）开放性胫骨中下段骨折患者开展研究，按照电脑随机法分为A组（41例）采用传统锁定钢板外固定治疗，B组（41例）采用桥接组合式内固定系统外固定治疗。

然后对比两组患者的临床指标（骨折愈合时间、手术时间、）和术后并发症的发生率。

结果治疗后，B 组患者的临床指标优于A组，B组患者的术后并发症的发生率低于A组，P＜0.05；结论对开放性胫骨中下段骨折的患者，应用桥接组合式内固定系统外固定治疗，可有效改善患者的临床指标，减少并发症的发生，值得广泛推广和应用。

关键词：开放性胫骨中下段骨折；桥接组合式内固定系统外固定治疗；临床价值；胫骨骨折是最常见的骨折之一，且胫骨中下段骨折的发病率，约占全身骨折的9.45%，多表现为小腿肿胀，疼痛等，且开放性胫骨中下段骨折后，骨折端会刺破皮肤，且血液循环中断，极易导致愈合迟缓等情况发生[1]，通过研究表明，桥接组合式内固定系统外固定治疗，可有效提高治疗效果。

现将具体实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法1.1一般资料现选择2018年1月～2021年1月期间，随机抽取我院收治的82例开放性胫骨中下段骨折患者开展研究。

根据电脑随机法将82例患者分为A 组41例，男21/女20，年龄23～60岁，平均年龄（43.83±9.84）岁；B组41例，男19/女22，年龄22～61岁，平均年龄（45.71±9.78）岁。

组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折疗效及对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折疗效及对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响摘要：骨折是一种常见的外伤，对患者的健康和生活质量都有很大的影响。

本研究旨在比较桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折的疗效，以及其对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响。

研究结果表明，桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折具有较好的疗效，可显著缩短骨折愈合时间，提高功能评分，减少并发症的发生。

关键词：桥接组合式内固定系统、成人四肢骨折、疗效、骨折愈合时间、功能评分、并发症1. 引言骨折是指骨骼组织断裂或破裂所致的损伤，在人类的生活中十分常见。

成人四肢骨折的治疗通常采用手术修复，而桥接组合式内固定系统是一种常用的治疗方法。

本研究旨在比较桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折的疗效，以及其对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响。

2. 方法2.1 研究对象本研究选择2018年至2020年期间在本院接受桥接组合式内固定系统治疗的成人四肢骨折患者为研究对象，共计100例。

2.2 治疗方法所有患者均接受桥接组合式内固定系统进行手术治疗。

手术后，患者按照常规进行术后护理和恢复训练。

2.3 观察指标观察指标包括骨折愈合时间、功能评分及并发症的发生情况。

骨折愈合时间以术后X线检查显示骨折真正愈合为准。

功能评分采用骨折后功能评定标准进行评估。

并发症包括感染、创口裂开等。

3. 结果3.1 骨折愈合时间经过手术治疗，所有患者的骨折均得到了有效的修复。

桥接组合式内固定系统治疗后，骨折愈合时间平均为8周，与传统内固定系统相比显著缩短（P<0.05）。

3.2 功能评分治疗后，患者的功能评分明显提高。

术后6个月时，功能评分平均提高了15分，与手术前相比差异显著（P<0.05）。

3.3 并发症经过桥接组合式内固定系统治疗，仅有2例患者出现了并发症，其中1例感染，1例创口裂开。

桥接组合式内固定系统手术治疗复杂四肢骨折的效果观察邓中华，胡明君，张　勇（遂宁市第一人民医院骨科，四川　遂宁　629000）[摘要]目的：探讨用桥接组合式内固定系统（BCFS）手术治疗复杂四肢骨折的效果。

方法：选择遂宁市第一人民医院骨科收治的80例复杂四肢骨折患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。

用BCFS 手术对观察组患者进行治疗，用锁定加压钢板（LCP）内固定术对对照组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果：与对照组患者相比，观察组患者术中的出血量更少，其术后骨折端愈合的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

在末次随访时，两组患者治疗的优良率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：用BCFS 手术治疗复杂四肢骨折的效果显著，能减少患者术中的出血量，降低其术后并发症的发生率，缩短其术后骨折端愈合的时间。

[关键词]桥接组合式内固定系统手术；复杂四肢骨折；锁定加压钢板内固定术；并发症[中图分类号]R683.4 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）20-0047-04Effect of combined internal fixation system in the treatment of complicated limb fracturesDeng Zhonghua,Hu Mingjun,Zhang Yong(Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital, Suining Sichuan 629000 )[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of combined bridged internal fixation system (BCFS) in the treatment of complex limb fractures. Methods: 80 patients with complex limb fractures admitted to the Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group (n=40) and control group (n=40). Patients in the observation group were treated with BCFS surgery, and patients in the control group were treated with locking compression plate (LCP) internal fixation. Then the efficacy and clinical indicators of patients in the two groups were compared. Results: Compared with the control group, patients in the observation group had less intraoperative blood loss, shorter postoperative fracture healing time, and lower incidence of postoperative complications, with statistically significant differences (P < 0.05). At the last follow-up, there was no statistically significant difference in the excellent and good rates of treatment between the two groups (P > 0.05). Conclusion: BCFS has a significant effect in the treatment of complex limb fractures, which can reduce intraoperative blood loss, reduce the incidence of postoperative complications, and shorten the time of postoperative fracture healing.[Key words] Bridging combined internal fixation system surgery; Complex limb fractures; Locking compression plate internal fixation; complications2　结果2.1　接受治疗前后两组患者各项血气分析指标的比较接受治疗前，两组患者的PaO 2及PaCO 2相比，P ＞0.05。

新型内固定系统治疗肱骨多节段骨折的临床研究目的：探讨一种新型内固定系统-桥接组合式内固定系统治疗肱骨多节段骨折的可行性及早期临床效果。

方法：选取本科2010年4月-2013年1月采用桥接组合式内固定系统治疗13例肱骨多节段骨折患者，记录患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间，肩关节Neer评分及肘关节HSS评分、并发症发生情况等。

结果：本组13例患者，手术时间55～180 min，平均90 min；术中出血量80～500 mL，平均200 mL。

13例患者骨折均愈合，愈合时间8～16周，平均12.5周。

并发症：所有患者均未出现桡神经损伤，骨折端无移位，内固定无松动、拔钉及断钉。

术后3个月肢体功能评价：肩关节功能评定参照肩关节Neer评分标准进行，评价结果：优12例，良1例，优良率为100%。

肘关节功能评定参照肘关节HSS评分标准进行，评价结果：优11例，良1例，中1例，优良率92.3%。

结论：桥接组合式内固定系统应用于肱骨多节段骨折操作灵活、固定效果可靠、并发症少，理论上较LCP更具优势，其远期疗效、并发症及理论上的优势，尚需大量临床病例观察和对比性实验证实。

标签：桥接组合式内固定系统；肱骨干骨折；内固定手术治疗是肱骨多节段骨折的首选治疗方案，传统的内固定方式包括钢板螺钉内固定和髓内钉内固定系统，髓内钉属于轴心固定，在生物学及神经血管损伤并发症少等方面较钢板固定有明显优势，但由于髓内钉扭转强度和扭转刚度较弱，不能提供较强的抗扭转性能[1-2]。

因此，锁定钢板技术逐渐成为肱骨多节段骨折的首选方式[3-4]。

近年来，微创经皮钢板固定技术（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO）在肱骨骨折上的应用逐渐增多。

MIPO固定时LCP作为一个弹性固定的内支架，可以避免对骨膜的直接压迫，保护了骨折局部的生物学环境，从而有利于骨折的愈合[4-5]。

但由于锁定钢板螺钉与钢板位置、角度固定，术中应用灵活性差，且钢板经皮植入使桡神经损伤风险增高。

桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果陈飞① 【摘要】　目的：探究桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果。

方法：选取2020年2月—2022年10月建瓯市立医院收治的128例肱骨干骨折患者为研究对象。

根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各64例。

对照组给予锁定钢板内固定治疗，观察组给予桥接组合式内固定系统治疗。

比较两组术后3个月的临床疗效，术前、术后3个月的肩关节功能、肘关节功能、肩关节活动度，术前及术后1周、4周骨代谢指标。

结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后3个月，观察组疼痛、日常生活影响、主动活动范围、肌力评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后3个月，观察组疼痛、日常生活影响、主动活动范围、稳定性评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后3个月，观察组肩关节前屈、外旋活动度均显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

术后1周、4周，观察组骨保护素（OPG）及碱性磷酸酶（ALP）水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：桥接组合式内固定系统在肱骨干骨折中的应用效果较好，且可显著改善患者的肩、肘关节功能及骨代谢指标。

【关键词】　桥接组合式内固定系统　肱骨干骨折　临床疗效　关节功能　骨代谢 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.19.018 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）19-0070-04 Application Effect of Bridge Combination Internal Fixation System in the Fracture of Shaft of Humerus/CHEN Fei. // Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(19): 70-73 [Abstract]　Objective: To investigate the application effect of bridge combination internal fixation system in the fracture of shaft of humerus. Method: A total of 128 patients with fracture of shaft of humerus admitted to Jian’ou Municipal Hospital from February 2020 to October 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method, 64 cases in each group. The control group was treated with locking steel plate internal fixation, and the observation group was treated with bridge combination internal fixation system. The clinical efficacy at 3 months after surgery, shoulder joint function, elbow joint function, shoulder joint range of motion before and 3 months after surgery, and bone metabolism indexes before and 1 week and 4 weeks after surgery were compared between the two groups. Result: The treatment total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the pain, daily life influence, active range of motion and muscle strength scores in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the pain, daily life influence, active range of motion and stability scores in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). Three months after surgery, the anterior flexion and external rotation mobility of shoulder joint in the observation group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The levels of osteoprotegerin (OPG) and alkaline phosphatase (ALP) in the observation group were significantly higher than those in the control group at 1 week and 4 weeks after surgery, and the differences were statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application effect of bridge combination internal fixation system in the fracture of shaft of humerus is better, and it can significantly improve the shoulder and elbow joint function and bone metabolism indexes. [Key words]　Bridge combination internal fixation system　Fracture of shaft of humerus　Clinical effect　Joint function　Bone metabolism First-author's address: Jian’ou Municipal Hospital, Jian’ou 353100, China 肱骨干骨折是临床常见的骨折类型之一，部分患者可通过保守治疗达到预期效果，而部分患者则需通过手术进行治疗[1-2]。