桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折

桥接组合式内固定治疗股骨骨折的效果及生物力学特征赵烽;熊鹰;张仲子;张武;任云峰【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2014(018)013【摘要】背景：髓内钉、钢板和外固定支架在股骨干粉碎性骨折的治疗上各有优势和局限性。

目的：探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干粉碎性骨折的效果以及生物力学特点。

方法：应用桥接组合式内固定系统治疗45例股骨干粉碎性骨折患者，在治疗后早期进行功能锻炼，评估患者的治疗时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况等。

分析桥接组合式内固定系统在股骨骨折治疗过程中的生物力学特点，并与髓内钉和接骨板进行比较。

结果与结论：所有患者随访12-24个月，平均随访18个月。

桥接组合式内固定系统的手术时间1.0-2.5 h，平均1.5 h；出血量100-400 mL，平均出血量200 mL；骨折愈合时间4.0-6.0个月，平均4.5个月。

手术后无伤口感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等严重并发症。

肢体功能评价，优40例，良2例，中3例，优良率为93.3%。

桥接组合式内固定系统符合骨折生物力学内固定的特性，是集锁定钢板、交锁髓内钉和外固定支架优势为一体的桥接组合式内固定系统，在股骨骨折的治疗上具备操作简单、适应证广、临床疗效满意的特点，是股骨干粉碎骨折治疗的一种新选择。

【总页数】6页(P2127-2132)【作者】赵烽;熊鹰;张仲子;张武;任云峰【作者单位】昆明医科大学附属延安医院骨科,云南省昆明市650051【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.桥接组合式内固定系统治疗股骨骨折内固定术后再骨折 [J], 孙志波;杨述华;禹志宏;曾洪;李相伟;江剑2.桥接组合式内固定系统在老年股骨骨折中的应用 [J], 程兆佳;廖忠林;张学来;赵为夏;曾志军3.桥接组合式内固定治疗股骨骨折术后护理体会 [J], 王璞;金艳4.桥接组合式内固定治疗股骨骨折的效果及生物力学特征 [J], 赵烽;熊鹰;张仲子;张武;任云峰5.桥接组合式内固定系统治疗复杂股骨骨折 [J], 孙球;熊雪梅;诸葛天瑜;方苏亭;汤志刚因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

桥接组合式内固定系统在骨盆骨折中的应用梁洞明【摘要】目的观察桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果,为临床治疗骨盆骨折提供理疗依据.方法选取2014年2月-2015年5月该院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象,使用桥接组合式的内固定系统对其实施治疗,同时分析患者手术所需要的时间、手术实施过程中的出血量以及骨折复位效果等.结果此次研究的10例患者手术时间90～200min,出血量为200～1000ml,随机访问4个月～1年,此次研究所选取的患者伤口均一期愈合,没有1例出现切口感染现象或者深静脉血栓等相关并发症,另外研究最终结果表明患者骨折全部治疗愈合,不但不存在延迟愈合的情况,同时也没有畸形愈合.结论桥接组合式的内固定系统使用在骨盆骨折患者的治疗中,其具有治疗灵活性较高、固定效果相对较为可靠及并发症的出现率相对较低等优点.早期的愈合往往效果非常好,而对于远期的治疗效果和并发症,则需要未来长时间的考察.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)006【总页数】3页(P104-106)【关键词】桥接组合式内固定系统;骨盆骨折;内固定【作者】梁洞明【作者单位】广西省桂林市兴安界首中西医结合医院骨三科五区,广西兴安541306【正文语种】中文【中图分类】R683.3所谓不稳定型骨盆骨折实际上是一种常见的骨折现象，占骨盆骨折的三分之一左右[1]。

该种类型的骨折非手术的治疗效果往往不理想，一般会伴随疼痛、功能障碍等，而临床研究显示手术治疗是现阶段治疗不稳定型骨盆骨折的主要方法[2]。

而在手术治疗中，桥接组合式内固定系统则又是手术治疗中的主要手术方法，其中该方法的很多观点是现阶段部分手术所不具备的。

本文选取2014年2月-2015年5月本院接收治疗的骨盆骨折患者10例作为此次研究对象，分析桥接组合式内固定系统对于治疗骨盆骨折的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 器械结构所谓桥接组合式的内固定系统是一种较为复杂的设备，由多个装置连接组合而成，该种装置一般可以根据连接棒的直径分为多个类型，有2.5，3.0，4.0，5.0以及6.0这几种，此次研究使用的为3.0以及4.0规格的。

桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折熊鹰;张仲子;赵烽;张武;任云峰【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2014(43)11【摘要】目的探讨桥接组合式内固定系统治疗骨盆不稳定型骨折的早期临床效果.方法笔者科室2012年7月～2013年8月采用桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折共29例,记录手术时间、出血量,评估骨折复位效果及功能情况.结果本组29例患者,手术时间70～180min,出血量200～1200ml.随访4～13个月,所有患者伤口均一期愈合,无切口感染、骨髓炎、医源性神经损伤、深静脉血栓等并发症发生,骨折全部愈合、无延迟愈合或畸形愈合发生.按Matta标准,所有患者骨折复位均为优.肢体功能评估依据Majeed评分标准,优25例,良2例,可1例,差1例,优良率93％.结论桥接组合式内固定系统应用于骨盆骨折具有操作灵活、固定效果可靠、并发症少等诸多优点.早期应用取得了良好的效果,其远期疗效及可能出现的并发症,尚需长期临床观察.【总页数】4页(P137-140)【作者】熊鹰;张仲子;赵烽;张武;任云峰【作者单位】650051 昆明医科大学附属延安医院骨科;650051 昆明医科大学附属延安医院骨科;650051 昆明医科大学附属延安医院骨科;650051 昆明医科大学附属延安医院骨科;650051 昆明医科大学附属延安医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.桥接组合式内固定系统治疗不稳定型骨盆骨折 [J], 张仲子;熊鹰;赵烽;张武;任云峰2.桥接组合式内固定系统治疗18例不稳定型骨盆骨折的临床体会 [J], 许传金;蓝芳令;韦铭;阮才政;肖菊芳3.桥接组合式内固定系统外固定治疗开放性胫骨中下段骨折 [J], 汪亮;王忍;顾卫东;熊亚林;吉林4.桥接组合式内固定系统治疗股骨干AO-C型骨折 [J], 万世勇;孙道植;梁柱;徐健;关诚君5.桥接组合式内固定系统治疗股骨干C型骨折 [J], 官昊月;韩健;粟玉斌;谢小军;胡军祖;王洪凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折6例的临床体会作者：胡一峰韩智刘海荣王治兵李战伟韩晓军来源：《医学信息》2014年第20期摘要：目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干多段复杂骨折的临床效果。

方法 2012年3月~2014年2月收治股骨干多段复杂骨折6例，均采用切开复位桥接组合式内固定系统治疗。

结果平均手术时间1.5h（1~2.5h),出血量600ml（300~800ml），平均骨折愈合时间4.5个月（4~6个月）。

所有病例随访6~12个月, 平均9个月, 术后未出现伤口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂、关节僵直等并发症。

结论桥接组合式内固定系统符合骨折生物力学固定的特性,在治疗股骨多段复杂骨折上具有操作简单、适应性广（内固定系统长度可随意调节）、临床疗效满意的特点，是股骨干多段粉碎骨折治疗的一种新选择。

值得临床应用及推广。

关键词：桥接内固定系统；股骨；多段复杂骨折股骨干骨折约占全身骨折的6%[1]。

我院处在重工业地区，因工业创伤及交通事故致股骨干多段复杂骨折较多见。

此类骨折类型复杂，骨折粉碎或多段骨折合并粉碎，肢体短缩畸形严重，多伴有软组织损伤，治疗难度较大。

以往在固定装置选择上，一般方式包括髓内钉、钢板系统以及外固定架等。

有时不得已使用两块钢板固定，每种方式各有优势及缺点[1]。

髓内钉及钢板存在手术创伤大、出血多、复位困难、螺钉固定点角度及方向不可挪动等弊端，最大障碍是内固定物长度不够，无法全长固定骨折两端，出现术后内固定不可靠，骨折延迟愈合，无法早期功能锻炼，致关节僵直等并发症出现[2]。

外固定长度合适，但会出现针道感染、影响功能锻炼等诸多问题。

基于AO内固定的治疗理念，我院2012年3月~2014年2月，使用桥接组合式骨折内固定装置，治疗股骨干多段粉碎骨折6例，取得了满意的效果，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料我院自2012年3月~2014年2月采用桥接组合式内固定系统治疗股骨干复杂骨折共6例，均为男性；年龄26～42岁，平均38岁。

桥接组合式内固定系统手术治疗复杂四肢骨折的效果观察邓中华，胡明君，张　勇（遂宁市第一人民医院骨科，四川　遂宁　629000）[摘要]目的：探讨用桥接组合式内固定系统（BCFS）手术治疗复杂四肢骨折的效果。

方法：选择遂宁市第一人民医院骨科收治的80例复杂四肢骨折患者作为研究对象。

随机将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40）。

用BCFS 手术对观察组患者进行治疗，用锁定加压钢板（LCP）内固定术对对照组患者进行治疗，然后比较两组患者的疗效及各项临床指标。

结果：与对照组患者相比，观察组患者术中的出血量更少，其术后骨折端愈合的时间更短，其术后并发症的发生率更低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

在末次随访时，两组患者治疗的优良率相比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论：用BCFS 手术治疗复杂四肢骨折的效果显著，能减少患者术中的出血量，降低其术后并发症的发生率，缩短其术后骨折端愈合的时间。

[关键词]桥接组合式内固定系统手术；复杂四肢骨折；锁定加压钢板内固定术；并发症[中图分类号]R683.4 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）20-0047-04Effect of combined internal fixation system in the treatment of complicated limb fracturesDeng Zhonghua,Hu Mingjun,Zhang Yong(Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital, Suining Sichuan 629000 )[Abstract] Objective: To investigate the efficacy of combined bridged internal fixation system (BCFS) in the treatment of complex limb fractures. Methods: 80 patients with complex limb fractures admitted to the Department of Orthopedics, Suining First People’s Hospital were selected as the research objects. They were randomly divided into observation group (n=40) and control group (n=40). Patients in the observation group were treated with BCFS surgery, and patients in the control group were treated with locking compression plate (LCP) internal fixation. Then the efficacy and clinical indicators of patients in the two groups were compared. Results: Compared with the control group, patients in the observation group had less intraoperative blood loss, shorter postoperative fracture healing time, and lower incidence of postoperative complications, with statistically significant differences (P < 0.05). At the last follow-up, there was no statistically significant difference in the excellent and good rates of treatment between the two groups (P > 0.05). Conclusion: BCFS has a significant effect in the treatment of complex limb fractures, which can reduce intraoperative blood loss, reduce the incidence of postoperative complications, and shorten the time of postoperative fracture healing.[Key words] Bridging combined internal fixation system surgery; Complex limb fractures; Locking compression plate internal fixation; complications2　结果2.1　接受治疗前后两组患者各项血气分析指标的比较接受治疗前，两组患者的PaO 2及PaCO 2相比，P ＞0.05。

桥接系统与锁定钢板在骨盆骨折治疗中的对照分析摘要]目的：探究骨盆骨折患者采用桥接系统与锁定钢板治疗的临床疗效差异。

方法：抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究对象，以“随机数字表法”为分组原则，分为对照组（38例；锁定钢板固定治疗）与研究组（38例；桥接系统固定治疗），对比治疗后两组的疗效。

结果：研究组的切口的长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间各项指标均常规组低，P<0.05。

结论：在盆骨骨折患者治疗后采用桥接系统内固定治疗在治疗效果显著优于锁定钢板固定治疗，减少术中出血量，促进患者骨折康复，值得大力推广。

[关键词]桥接系统；锁定钢板；骨盆骨折；治疗效果骨盆骨折属于比较严重的外伤，多数患者是由高能外伤而造成的，严重时会出现脏器损伤和失血性休克，一旦救治不及时将会导致死亡。

稳定性骨折一般情况下是由低能创伤而引起的，如低速车祸、摔倒等，或由用力过猛致使运动员额前丄棘骨折等。

而不稳定性骨折多数是高能外力而引起的，如高空坠楼、重物砸伤等。

临床治疗盆骨骨折患者多采用传统锁定钢板固定骨折治疗，可以有效控制病情发展，但手术创伤大、出血多、耗时长，对患者损伤大，随着医疗水平的不断提升，桥接系统在临床骨折治疗中得到广泛的应用，对患者损伤小，促进骨折愈合。

本研究探讨了桥接系统对比传统锁定钢板治疗在疗效上的差异，便于提高临床治疗和提供循证依据。

1.资料与方法1.1一般资料抽选2017年6月~2018年6月在我院接收的骨盆骨折患者76例作为研究对象，以“随机数字表法”为分组原则，分为对照组（38例；锁定钢板固定治疗）与研究组（38例；桥接系统固定治疗）。

其中对照组中男性占24例，女性占14例，年龄在18-60岁区间范围，平均年龄（34.54±6.72）岁。

骨折原因：高空坠落12例，交通事故16例，重物砸伤10例。

其中研究组中男性占20例，女性占18例，年龄在19-58岁区间范围，平均年龄（34.35±6.56）岁。

微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床应用效果及安全性摘要：目的：针对微创经皮桥式内固定支架治疗不稳定骨盆骨折的临床应用效果及安全性进行探讨。

方法：研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名骨盆骨折患者（不稳定型），按照治疗模式的不同对患者进行分组，一组为观察组（微创经皮桥式内固定支架治疗，n=35），另一组为对照组（传统外固定支架治疗，n=35），比较不同治疗方案的临床疗效差异。

结果：临床治疗总有效率对比，观察组患者97.14%（34/35）高于对照组患者82.86%（29/35），（P＜0.05）；术后并发症总发生率对比，观察组患者2.86%（1/35）低于对照组患者22.86%（8/35），（P＜0.05）。

结论：在不稳定骨盆骨折的治疗中，微创经皮桥式内固定支架治疗疗效显著，能够促进患者骨折的愈合，且安全性显著，方案值得推荐。

关键词：微创经皮桥式内固定支架治疗；不稳定骨盆骨折；临床应用效果；安全性骨盆骨折是抑制临床常见严重创伤性疾病，其发生与外力击打、挤压密切相关，由于骨盆在机体中解剖学结构较为特殊，尤其是部分不稳定骨盆骨折，损伤程度较为严重，其治疗难度较大，复位困难，常规的治疗方案难以取得预期的效果，患者残疾率较高，严重影响患者的生存质量。

在临床中，针对不稳定骨盆骨折，主要有切开复位治疗，虽然其存在一定的临床效果，但是也有着固定稳定性较弱的缺陷，并且患者创伤较大。

近年来，随着微创技术的不断进步，其在临床手术中的应用也越来越广泛，在骨盆骨折的手术治疗中，微创技术固定方案能够实现创伤小、固定效果好、患者术后恢复快的优势[1]。

本次研究就此展开探讨，以微创经皮桥式内固定支架治疗方案重点分析，纳入70名骨盆骨折患者（不稳定型），进行分组对照探究，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料研究期：2018年1月-2021年1月，纳入70名骨盆骨折患者（不稳定型），按照治疗模式的不同对患者进行分组，统计学分析结果显示无基础资料差异，患者之间能够比较（p＞0.05）。

桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折目的评价桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折的早期疗效。

方法我科2013年10月～2015年3月采用桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折共24例，记录手术时间、出现量，评估骨折复位效果及功能情况。

结果本组24例患者，手术时间100～180 min，出血量300～1000 ml。

随访12～24个月，24例患者骨折均愈合，无切口感染、骨髓炎、医源性神经损伤等并发症发生。

肢体功能评估依据Majeed评分标准，优18例，良4例，可2例；优良率91.7%。

结论桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折，固定牢靠、操作简便、并发症少。

标签：桥接组合式内固定系统；骨盆骨折；内固定目前，移位的骨盆骨折多采取手术治疗，恢复骨盆的解剖结构、重建骨盆的稳定性，已成为骨科医生的共识。

临床常用的内固定方式包括外固定架、骶髂关节螺钉、钉板系统、脊柱钉棒系统等，但存在针道感染、操作复杂、技术难度高等缺点[1]。

桥接组合式内固定系统是昆明市延安医院熊鹰教授设计的一种新型内固定装置[2]，2013年10月～2015年3月我科将桥接组合式内固定系统应用于骨盆骨折的治疗，取得了满意的效果，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料我科2013年10月～2015年3月采用桥接组合式内固定系统治疗骨盆骨折共24例，其中男14例，女10例；年龄22～50岁，平均35岁。

致伤原因：交通伤10例，坠落伤8例，重物压砸伤4例。

骨盆骨折按Tile分型：B型16例，其中B1型9例，B2型4例，B3型3例。

C型8例，其中C1型5例，C2型3例。

所有患者入院后行骨盆X线片检查及CT扫描加三维重建。

手术均由同一组医师完成，手术时间距受伤时间7～21 d（平均10 d）。

1.2方法采用全身麻醉。

耻骨联合分离或近耻骨联合骨折者采用耻骨联合上弧形切口；髋臼前柱骨折者，采用髂腹股沟入路；髋臼后壁骨折或前方入路髋臼后柱骨折难以复位者加做髋臼后侧入路复位固定髋臼后部骨折。

桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的探讨摘要：目的：探讨四肢多段骨折患者实施桥接组合式内固定系统治疗的有效性。

方法：以2018年4月至2018年12月为年限，采用回顾性分析的形式对收治的3例四肢多段骨折骨折患者进行分析，评定桥接组合式内固定系统治疗价值。

结果：3例患者均进行为期90日到420日的随访。

其中苏XX随访到术后90日，因自身外出并未继续随访，在随访阶段未出现术后感染情况，无骨折愈合障碍，内固定系统松动，断裂和骨不愈合等不良反应情况。

结论：桥接组合式内固定系统应用于四肢多段骨折患者中，不仅实现了临床创新，同时降低了应力遮挡、应力集中及断棒、断钉等发生率，促进骨折更快愈合。

关键词：桥接组合式内固定系统；四肢多段骨折；效果分析前言目前，在社会经济水平不断增高的背景下，高能量伤害造成的长管壮骨多断骨发病率有所提升，以往采用的钢板治疗、髓内钉治疗形式和外固定支架等方法虽然能起到一定的治疗作用[1]，但是也各自存在缺点。

因此本文以上述背景，着重分析桥接组合式内固定系统治疗四肢多段骨折的有效性。

1 资料、研究方法1.1 基本数据纳入2018.4~2018.12阶段，接收的四肢多段骨折患者共计3例。

第一例患者文xx，男性，55岁，在2018.4.21下午4点入院，原因：坠落致左下肢、右前臂活动受限3小时余。

第二例患者李xx，男性，50岁，在2018.9.1入院，原因：车祸致伤左小腿肿痛、畸形、活动受限4小时。

第三例患者苏xx，女性，40岁，在2018.12.22日入院，原因：车祸致头部流血、左上臂及腰部疼痛1小时。

排除原则：满足骨折内固定的常规要求[2]，①感染、开放性骨折＞12小时；②软组织损伤严重，血管神经损伤需要进行探查者。

1.2 方法1.2.1文xx患者在本院进行体查证实为，右前臂稍肿胀，活动障碍，腕部及肘部可见一大小约2cmx3cm挫擦创面，明显渗血，肢体远端血运、感觉尚可。

左侧大腿中侧位置存在肿胀、畸形、短缩和压痛感，存在骨擦感和骨擦音，活动障碍，左侧膝盖下方存在4x3cm的皮肤挫擦伤口，伤口位置少量渗血，存在异物。

不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术的护理【摘要】本文主要介绍了不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术的护理措施。

在手术前，护理人员需要做好病情评估、术前准备和心理安慰工作；手术过程中，护理要重点关注患者体征监测、手术仪器准备和团队协作；术后的护理包括伤口护理、术后并发症预防和康复指导；并发症的护理处理要及时有效，康复阶段的护理建议至关重要。

在结论部分强调了护理在手术过程中的重要性，并展望了未来护理工作的发展。

本文通过系统全面的介绍，为护理人员提供了一份科学有效的指导，旨在提高骨盆骨折患者手术治疗的成功率和术后康复效果。

【关键词】不稳定性骨盆骨折、钉棒桥接系统、微创内固定术、护理、手术前、手术过程、术后、并发症、康复、重要性、未来展望。

1. 引言1.1 不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术的护理概述不稳定性骨盆骨折是骨科急症中的重要疾病之一，常见于高能伤、交通事故等外伤情况。

不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术是目前治疗此类骨折的一种有效方法。

该手术通过内固定方法，利用钉棒桥接系统将不稳定的骨折部位进行固定，促进骨折愈合，恢复骨盆稳定性，减少并发症的发生。

患者在接受此类手术后需要进行全面细致的护理工作，以确保手术效果和患者的康复。

在手术前，护理人员应对患者的身体情况进行全面评估，了解患者的疾病史、过敏史等相关信息，做好手术前的准备工作。

手术过程中，护理人员应密切配合医生，保持手术区域的清洁和无菌，确保手术的顺利进行。

术后，护理人员需对患者进行密切观察，及时处理并发症，并给予患者适当的护理指导，帮助患者恢复。

康复阶段，护理人员应密切关注患者的康复情况，制定个性化的康复方案，提供必要的护理支持。

不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术的护理工作至关重要，可以有效促进患者康复，减少并发症的发生。

护理人员应充分重视护理工作的细节，提高自身专业素养，为患者提供优质的护理服务。

2. 正文2.1 手术前的护理措施手术前的护理措施是非常重要的，可以帮助患者准备好手术，减少手术风险，提高手术成功率。

生切口感染ꎬ用头孢西丁钠５ｄ后感染得到控制ꎬ择期手术组１例发生切口排异反应ꎮ两组切口均一期愈合ꎬ骨折均愈合ꎮ两组术后６个月ＡＯＦＡＳ评分:急诊手术组８０~９６分ꎬ择期手术组７８~９５分ꎮ３㊀体会㊀㊀足部骨折后足部出现水疱时ꎬ手术切口避开水疱采用急诊手术治疗具有以下优点:①住院时间短ꎬ费用低ꎬ术后踝关节功能恢复好ꎮ②早期手术可减少患者焦虑情况ꎬ提高患者满意度ꎮ(接收日期:２０１９－１１－２１)ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０２０.０４.０４０ 临床论著 桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗成人股骨多段全长骨折王㊀伟ꎬ叶㊀严ꎬ盛俊鹏ꎬ周㊀全摘要:目的㊀探讨桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗成人股骨多段全长骨折的效果ꎮ方法㊀使用桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗１２例成人股骨多段全长骨折患者ꎮ记录膝关节活动范围ꎮ采用Ｈａｒｒｉｓ评分标准评定髋膝关节功能ꎮ结果㊀患者均获得随访ꎬ时间１２~２３个月ꎮ切口无感染ꎮ骨折均一期愈合ꎮ末次随访时ꎬ５例患者已取出内固定装置ꎻ１２例患者髋膝㊁关节活动均无受限ꎬ无明显内外翻畸形ꎬ膝关节活动范围为０ʎ~１２０ʎꎻ根据Ｈａｒｒｉｓ评分标准评定髋㊁膝关节功能:优８例ꎬ良３例ꎬ可１例ꎮ结论㊀桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗成人股骨多段全长骨折临床效果良好ꎬ有利于患者早期功能锻炼及肢体功能恢复ꎮ关键词:桥接组合式内固定系统ꎻ闭合复位ꎻ股骨多段全长骨折中图分类号:Ｒ６８３.４２ꎻＲ６８７.３２㊀文献标识码:Ａ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０２０)０４－０５７２－０３Ｔｈｅｂｒｉｄｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｕｌｔｍｕｌｔｉｐｌｅｆｕｌｌ￣ｌｅｎｇｔｈｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ㊀ＷＡＮＧＷｅｉꎬＹＥＹａｎꎬＳＨＥＮＧＪｕｎ￣ｐｅｎｇꎬＺＨＯＵＱｕａｎ㊀(ＤｅｐｔｏｆＢｏｎｅａｎｄＪｏｉｎｔＳｕｒｇｅｒｙꎬｔｈｅ９２６ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＬｏｇｉｓｔｉｃＪｏｉｎｔＳｕｐｐｏｒｔＦｏｒｃｅｏｆＣＰＬＡꎬＫａｉｙｕａｎꎬＹｕｎｎａｎ㊀６６１６９９ꎬＣｈｉｎａ)Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｂｒｉｄｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｕｌｔｍｕｌｔｉｐｌｅｆｕｌｌ￣ｌｅｎｇｔｈｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｈｅｂｒｉｄｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｔｒｅａｔｔｈｅｍｕｌｔｉｐｌｅｆｕｌｌ￣ｌｅｎｇｔｈｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓｉｎ１２ａｄｕｌｔｓｐａ￣ｔｉｅｎｔｓ.Ｒｅｃｏｒｄｅｄｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎｏｆｔｈｅｋｎｅｅｊｏｉｎｔ.ＡｎｄＨａｒｒｉｓｏｆｈｉｐａｎｄｋｎｅｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｃｒｉｔｅｒｉｏｎｗａｓｕｓｅｔｏａｓｓｅｓｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ１２~２３ｍｏｎｔｈｓ.Ｎｏｉｎｃｉｓｉｏｎｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｃｃｕｒｒｅｄ.Ｔｈｅ１２ｐａｔｉｅｎｔｓａｃｈｉｅｖｅｄｐｒｉｍａｒｙｈｅａｌｉｎｇ.Ａｔｔｈｅｌａｓｔｆｏｌｌｏｗ￣ｕｐꎬｔｈｅｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎｈａｄｂｅｅｎｒｅｍｏｖｅｄｉｎ５ｐａｔｉｅｎｔｓꎬａｎｄ１２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｎｏｌｉｍｉｔａｔｉｏｎｏｆｍｏｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｈｉｐａｎｄｋｎｅｅｊｏｉｎｔｓꎬｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｖａｒｕｓａｎｄｖａｌｇｕｓｄｅｆｏｒｍｉｔｙꎬｔｈｅｒａｎｇｅｏｆｍｏｔｉｏｎｏｆｋｎｅｅｊｏｉｎｔｗａｓ０ʎ~１２０ʎꎬｔｈｅｈｉｐａｎｄｋｎｅｅｊｏｉｎｔｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓａｓｓｅｓｓｅｄｂｙｔｈｅＨａｒｒｉｓｓｃａｌｅ:８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｘｃｅｌｌｅｎｔꎬ３ｇｏｏｄａｎｄ１ｆａｉｒ.Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｒｉｄｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍｃｏｍ￣ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎｈａｓｇｏｏｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｕｌｔｍｕｌｔｉｐｌｅｆｕｌｌ￣ｌｅｎｇｔｈｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓａｎｄｈｅｌｐｓｐａｔｉｅｎｔｓｔｏｄｏｅａｒｌｙｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｅｘｅｒｃｉｓｅａｎｄｌｉｍｂｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｒｅｃｏｖｅｒｙ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｂｒｉｄｇｅｃｏｍｂｉｎｅｄｆｉｘａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍꎻｃｌｏｓｅｄｒｅｄｕｃｔｉｏｎꎻｍｕｌｔｉｐｌｅｆｕｌｌ￣ｌｅｎｇｔｈｆｅｍｏｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ作者单位:中国人民解放军联勤保障部队第９２６医院骨关节外科ꎬ云南开远㊀６６１６９９作者简介:王㊀伟ꎬ男ꎬ主治医师ꎬ主要从事创伤骨科研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ: 135****5667＠１６３.ｃｏｍꎻ周㊀全ꎬ男ꎬ教授ꎬ主任医师ꎬ通讯作者ꎬ主要从事创伤骨科㊁关节研究ꎬE￣mail:186****1359＠ｑｑ.ｃｏｍ㊀㊀２０１５年３月~２０１７年５月ꎬ我科采用桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗１２例成人股骨多段全长骨折患者ꎬ效果良好ꎬ报道如下ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀病例资料㊀本组１２例ꎬ男９例ꎬ女３例ꎬ年龄２７５ 临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０２０Ａｕｇꎻ２３(４)１９~５８(４６ ５８ʃ５ ４９)岁ꎮ均为股骨多段全长骨折ꎬ无髋㊁膝关节周围血管和神经损伤表现ꎮ致伤原因:车祸伤８例ꎬ摔伤４例ꎮ左侧７例ꎬ右侧５例ꎮ伤后至手术时间５~１０ｄꎮ１.２㊀材料㊀桥接组合式内固定系统为昆明延安医院研制的内固定装置(由天津威曼生物材料有限公司生产)ꎬ主要由桥接棒㊁连接块和固定螺钉(包括普通拉力螺钉和锁定螺钉)等组成ꎬ术中根据骨折情况进行恰当组合固定ꎮ１.３㊀手术方法㊀全身麻醉或硬膜外麻醉ꎮ患侧髋关节适当垫高ꎬ患肢牵引床牵引ꎬ闭合复位股骨骨折ꎮ使用无菌绷带连接髂前上棘与踝关节正中ꎬ确定患肢力线ꎬ同时测量健侧长度ꎬ选择适当长度的２根桥接棒ꎬ将股骨近端及远端的解剖模块板予以螺钉固定ꎮ在股骨大转子处做长约５ｃｍ切口ꎬ剥离器行骨膜外剥离ꎬ形成桥接内固定通道ꎮ将已连接好的桥接组合式内固定系统沿通道插入ꎬ牵引患肢ꎬ恢复下肢力线和长度后ꎬ在Ｃ臂机透视下进行螺钉固定ꎮ冲洗切口ꎬ放置引流袋ꎬ缝合切口ꎬ包扎固定ꎮ１.４㊀术后处理㊀常规应用抗生素４８ｈꎮ术后２~３ｄ拔除引流袋ꎮ术后第２天开始股四头肌康复训练ꎬ术后第５天开始使用膝关节功能锻炼器进行膝髋关节被动屈伸功能锻炼ꎬ从无痛角度开始ꎬ每天适当增加角度ꎬ直至１２０ʎ左右ꎮ在锻炼时需要注意避免发生切口裂开情况ꎮ出院后继续进行膝关节屈伸活动ꎬ根据自身情况调整屈伸度数或训练次数ꎬ但不强求度数及次数ꎬ以舒适为主ꎮ术后先扶双拐下地ꎬ以室内活动和患肢不完全负重活动为主ꎻ逐步过渡到室外活动ꎬ根据复查情况逐步弃拐不负重活动ꎬ逐日增加行走距离ꎬ并继续训练下蹲ꎮ２㊀结果㊀㊀患者均获得随访ꎬ时间１２~２３个月ꎮ切口无感染ꎮ骨折均一期愈合ꎮ末次随访时ꎬ５例患者已取出内固定装置ꎻ１２例患者髋膝㊁关节活动均无受限ꎬ无明显内外翻畸形ꎬ膝关节活动范围为０ʎ~１２０ʎꎻ根据Ｈａｒｒｉｓ评分标准评定髋㊁膝关节功能:优８例ꎬ良３例ꎬ可１例ꎮ㊀㊀典型病例见图１ꎮ３㊀讨论㊀㊀桥接组合式内固定系统通过组合搭配构成的多元化支架复合体ꎬ将现代化骨科内固定理论和现有国内外钉板系统㊁髓内钉系统及外固定支架的优势融合为一体ꎬ是一套独立的全系列内固定架系统ꎮ㊀㊀使用桥接组合式内固定系统治疗成人股骨多段全长骨折中的粉碎性骨折ꎬ优势如下:①独立的股骨近端解剖块有足够长度ꎬ可以跨过部分骨折断端ꎬ减少对断端骨皮质的压迫ꎬ减少对血供的影响ꎮ陆继鹏等[１]研究表明ꎬ桥接组合式内固定系统类似于 内置的外固定架 ꎬ不需要剥离骨膜ꎬ其置于骨膜与肌肉之间ꎬ不直接压迫骨折部位ꎬ能有效避免破坏内固定下方皮质及断端血供ꎬ同时减少排斥或电解传导对骨折端的影响ꎬ使内固定对骨生长环境的影响降至最小范围ꎮ②成人股骨多段全长骨折的周围有强大肌肉群ꎬ术中持续牵拉复位ꎬ需要耗费术者大量的体力ꎬ桥接组合内固定系统能撑开骨折断端ꎮ王伟等[２]使用桥接组合式内固定系统治疗股骨髁间粉碎性骨折就是利用了这一特点ꎬ缩短了手术时间ꎬ减少了出血量ꎬ达到了良好的固定效果ꎮ③桥接组合式内固定系统降低了锁定钢板的单一方向置钉要求ꎬ可以多方向多角度置入螺钉ꎬ避开骨折线选择完好骨外侧皮质进行置钉处理ꎬ促进骨折愈合[３]ꎮ④桥接组合式内固定系统通过连接块与螺钉和骨皮质构成桥棒ꎬ棒的应力可向棒的两端分散ꎬ避免出现应力集中[４]ꎮ⑤固定棒的微动可以刺激骨折断端骨痂生长ꎬ促进愈合ꎮ⑥可以根据患者股骨长度选择合适长度的桥接棒进行组合ꎬ必要时可以修剪桥接棒ꎬ相对于钢板内固定器ꎬ其选择余地更大ꎮ⑦快速康复理念在骨科领域提倡小手术切口ꎬ较短术后引流时间及术后早期康复治疗等ꎬ闭合复位治疗股骨多段全长骨折正是这一理念的实际运用[５]ꎮ需要注意的是ꎬ在闭合复位股骨骨折时往往无法有效确定双侧下肢是否等长ꎬ患肢是否存在内外旋等情况ꎬ而我们借鉴钱越宁等[６]的临床经验ꎬ术中闭合复位股骨骨折时通过骨皮质台阶征㊁直径差异征㊁髋旋转试验㊁小转子轮廓征等综合评估旋转离线的复位质量ꎮ通过上述操作后可以明显地提高骨折手术质量ꎬ降低了术后并发症发生率ꎬ取得良好的治疗效果ꎮ㊀㊀综上所述ꎬ使用桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗成人股骨多段全长骨折ꎬ具有固定牢靠㊁功能恢复快㊁并发症少等特点ꎬ治疗效果满意ꎮ３７５临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０２０Ａｕｇꎻ２３(４)图１㊀患者ꎬ男ꎬ４５岁ꎬ车祸伤致右侧股骨多段全长骨折㊀Ａ.术前股骨骨折远端㊁近端ＤＲ片ꎬ显示股骨长段粉碎性骨折ꎬ骨折断端错位明显ꎬ周围大小不等骨折块ꎬ骨折线延伸至小转子下ꎻＢ.术后第３天ＤＲ片ꎬ显示股骨复位及力线尚可ꎬ骨折断端错位ꎬ内固定固定良好ꎬ无松动及断裂现象ꎻＣ.术后１个月ＤＲ片ꎬ显示股骨力线尚可ꎬ断端有少量骨痂形成ꎬ骨折线较清楚ꎬ内固定固定良好ꎬ无松动及断裂现象ꎻＤ.术后４个月ＤＲ片ꎬ显示股骨力线尚可ꎬ断端有大量骨痂形成ꎬ骨折线模糊ꎬ内固定固定良好ꎬ无松动及断裂现象ꎻＥ术后８个月ＤＲ片ꎬ显示股骨力线尚可ꎬ断端有大量骨痂形成ꎬ骨折线消失ꎬ内固定固定良好ꎬ无松动及断裂现象ꎻＦ.术后１年ＤＲ片ꎬ显示股骨力线好ꎬ断端有大量骨痂形成ꎬ骨折线消失ꎬ内固定固定良好ꎬ无松动及断裂现象ꎻＧ.术后１年大体外观ꎬ切口愈合良好ꎬ无感染迹象ꎬ患侧髋㊁膝关节伸屈活动不受限ꎬ关节功能恢复良好参考文献:[１]㊀陆继鹏ꎬ熊鹰ꎬ李群辉ꎬ等.桥接组合式内固定系统结合闭合复位对骨折端血供的影响[Ｊ].中国矫形外科杂志ꎬ２０１３ꎬ２１(１２):１２１０－１２１４.[２]㊀王伟ꎬ周全ꎬ杨凯平ꎬ等.桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗股骨髁间粉碎性骨折[Ｊ].创伤外科杂志ꎬ２０１７ꎬ１９(８):６１５－６１８.[３]㊀叶军ꎬ白龙ꎬ于志勇ꎬ等.桥接组合式内固定系统结合闭合复位微创治疗肱骨干粉碎性骨折[Ｊ].实用骨科杂志ꎬ２０１６ꎬ２２(１０):９２１－９２４.[４]㊀胡敏ꎬ李光胜ꎬ余江ꎬ等.桥接组合式内固定系统结合闭合复位治疗肱骨长节段骨折[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１６ꎬ１９(５):６０９－６１０.[５]㊀项辉.闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１９ꎬ２２(３):３５０－３５１.[６]㊀钱越宁ꎬ汤雄飞ꎬ孙彦.微创截骨板接骨术治疗股骨干骨折[Ｊ].临床骨科杂志ꎬ２０１８ꎬ２１(１):１２３.(接收日期:２０２０－０１－１２)４７５ 临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０２０Ａｕｇꎻ２３(４)。

新型内固定系统治疗股骨多节段骨折疗效分析目的探讨一种新型内固定系统-桥接组合式内固定系统治疗股骨多节段骨折的临床效果。

方法回顾性分析2011年5月～2013年5月我院采用桥接组合式骨折内固定装置治疗的18例股骨干多节段骨折患者的临床资料，评估手术时间、出血量、骨折愈合时间及肢体功能恢复情况。

结果18例患者获随访12～24个月（平均18个月），手术时间1.5～3.0 h（平均2.0 h）、出血量200～500 mL （平均300 mL）、骨折愈合时间4.0～6.0个月（平均4.5个月）。

随访期间未见伤口感染、骨不愈合、内固定松动、断裂等严重并发症。

sander肢体功能评价：优15例、良2例、可1例，优良率为94%（17/18）。

结论桥接组合式内固定系统是一种新型内固定系统，治疗股骨干多节段骨折疗效满意。

标签：桥接组合式内固定系统；股骨；骨折股骨干多节段骨折是一种严重骨折，多由高能量损伤引起，其固定方式包括髓内钉、桥接钢板、微创固定系统等[1]。

随着医学技术的不断改进，微创及生物学接骨理念得到矫形外科医生的一致认可[2]，桥接组合式骨折内固定装置是一种新型内固定系统[3-4]。

2011年5月～2013年5月我科采用桥接组合式骨折内固定装置治疗18例股骨干多节段骨折患者，临床疗效满意，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组患者18例，男11例，女7例；年龄18～65岁，平均年龄40岁。

致伤原因：车祸伤11例、高处坠落伤6例、摔伤1例。

骨折AO分型均为AO 32C型。

手术距受伤时间5～14 d，平均时间7 d。

1.2器械结构桥接组合式内固定系统由我院熊鹰教授设计[5]，主要包括连接块、连接棒、固定螺钉、锁定螺钉组成。

连接块内部设有平行于固定块平面的连接勾，与连接棒滑动配合；垂直于连接块主平面设有螺钉孔，连接槽与螺钉帽局部交叉；固定螺钉或锁定螺钉与螺钉孔配合，螺钉之锥帽紧压于连接棒上。

1.3方法采取全身麻醉或腰硬联合麻醉，患者仰卧位。

桥接组合式内固定系统治疗股骨中下1／3陈旧性骨折骨不连疗效观察摘要股骨中下1/3陈旧性骨折骨不连再次手术使用桥接组合式内固定系统（BCFS）进行治疗，观察其临床效果。

关键词桥接组合式内固定系统；股骨中下1/3陈旧性骨折；骨不连Clinical observation of bridge combined fixation system in the treatment of nonunion of middle and lower 1/3 of dated femur fractures LIU Yong，CHENG Rong-kun，SUN Fei，et al. Luliang County Traditional Chinese Medicine Hospital，Qujing 655699，China【Abstract】Bridge combined fixation system （BCFS）was used for the treatment of nonunion of middle and lower 1/3 of dated femur fractures，and their clinical effect was observed.【Key words】Bridge combined fixation system；Middle and lower 1/3 of dated femur fractures；Nonunion股骨陈旧性骨折骨不连多是由：①骨折处生理解剖因素；②局部创伤因素：创伤严重，骨的供血受损；③医疗因素：主要为术中广泛剥离血供受损，内固定物的松动、弯曲和断裂因素；④感染因素；⑤基础疾病因素；⑥全身营养[1]等因素引起。

主要的治疗方式是更换内固定、植骨等。

一般情况下股骨干陈旧性骨折骨不连内固定断裂再次手术都是髓外固定断裂换髓内固定，髓内固定断裂换髓外固定。

但有文献报道因解剖因素股骨干中下1/3骨折髓内固定对线不良问题可达10%左右，一旦发生将严重影响膝关节活动，导致下肢的平衡失调，影响正常步态[2]。

不稳定性骨盆骨折钉棒桥接系统微创内固定术的护理摘要目的总结骨盆骨折患者内固定术的护理经验。

方法12例不稳定性骨盆骨折行钉棒桥接系统微创内固定术的患者，予密切观察病情变化，做好急救、合并伤及心理护理，积极预防各种并发症，及时进行循序渐进的功能锻炼。

结果随访6个月以上，根据Matt评分，12例不稳定性骨盆骨折患者中，优9例，良2例，一般1例。

结论对不稳定性骨盆骨折行钉棒桥接系统微创内固定术的患者实施有效护理，可减少并发症的发生，缩短住院时间，提高患者生活质量。

关键词不稳定性骨盆骨折；钉棒桥接系统内固定术；微创；护理骨盆骨折是一种急危重的损伤，常常合并腹腔、盆腔脏器、泌尿生殖道损伤，易发生休克，有相当高的死亡率及伤残率。

随着交通业、建筑业等日益发达，导致高能量损伤的不稳定性骨盆骨折发生率随之增加，并且局部软组织挫伤严重，增加了骨折治疗的难度。

传统保守治疗如牵引、骨盆悬吊，石膏固定等方法致残率高仍达50%～60%[1]。

微创技术治疗已成为骨折手术治疗的发展趋势。

本科2013年1月～2014年6月运用钉棒桥接系统微创内固定技术治疗不稳定性骨盆骨折患者12例，取得更好的治疗效果，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料2013年1月～2014年6月收治的12例不稳定性骨盆骨折行钉棒桥接系统微创内固定术的患者，其中男9例，女3例；年龄最小21岁，最大68岁，平均年龄42岁；车祸伤8例，坠落伤3例，压砸伤1例。

合并伤包括：休克5例，神经损伤1例，腹腔脏器损伤2例，多发性骨折4例。

根据Tile分型标准，B型7例，其中B1型2例，B2型5例；C型5例，其中C1型2例，C2型3例。

1. 2 治疗方法休克者予抗休克治疗，合并亦颅脑、腹腔脏器损伤者予专科治疗与护理，病情稳定5～7 d后再行钉棒桥接系统微创内固定技术。

2 护理2. 1 急救护理予平卧硬板骨科牵引床，尽量减少搬动，必须搬动时则由多人平托，以免引起疼痛、增加出血。

桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折疗效及对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折疗效及对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响摘要：骨折是一种常见的外伤，对患者的健康和生活质量都有很大的影响。

本研究旨在比较桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折的疗效，以及其对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响。

研究结果表明，桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折具有较好的疗效，可显著缩短骨折愈合时间，提高功能评分，减少并发症的发生。

关键词：桥接组合式内固定系统、成人四肢骨折、疗效、骨折愈合时间、功能评分、并发症1. 引言骨折是指骨骼组织断裂或破裂所致的损伤，在人类的生活中十分常见。

成人四肢骨折的治疗通常采用手术修复，而桥接组合式内固定系统是一种常用的治疗方法。

本研究旨在比较桥接组合式内固定系统治疗成人四肢骨折的疗效，以及其对骨折愈合时间、功能评分及并发症的影响。

2. 方法2.1 研究对象本研究选择2018年至2020年期间在本院接受桥接组合式内固定系统治疗的成人四肢骨折患者为研究对象，共计100例。

2.2 治疗方法所有患者均接受桥接组合式内固定系统进行手术治疗。

手术后，患者按照常规进行术后护理和恢复训练。

2.3 观察指标观察指标包括骨折愈合时间、功能评分及并发症的发生情况。

骨折愈合时间以术后X线检查显示骨折真正愈合为准。

功能评分采用骨折后功能评定标准进行评估。

并发症包括感染、创口裂开等。

3. 结果3.1 骨折愈合时间经过手术治疗，所有患者的骨折均得到了有效的修复。

桥接组合式内固定系统治疗后，骨折愈合时间平均为8周，与传统内固定系统相比显著缩短（P<0.05）。

3.2 功能评分治疗后，患者的功能评分明显提高。

术后6个月时，功能评分平均提高了15分，与手术前相比差异显著（P<0.05）。

3.3 并发症经过桥接组合式内固定系统治疗，仅有2例患者出现了并发症，其中1例感染，1例创口裂开。

桥接组合式内固定系统在骨折治疗中应用研究孙全波;孙振彬;李海涛【摘要】目的比较采用桥接组合式内固定系统与钢板或髓内钉固定在长管状骨骨折中的治疗效果.方法选取四肢长管状骨骨折患者78例,随机分为两组,每组39例.A组采用桥接组合式内固定系统固定,B组采用钢板或髓内钉固定,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、骨折愈合情况及肢体功能.结果 A组的手术时间、术中出血量及住院时间均明显低于B组,P＜0.05.A组的骨折模糊及骨折线消失时间均短于B组,P＜0.05.根据Sander标准进行肢体功能评价,A组优良率高于B组.结论桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折,符合生物力学固定特性,手术操作简便灵活,手术时间短,出血量少,并发症少,骨折愈合快,肢体功能恢复好,是治疗四肢骨折的一种较好的内固定方式,具有良好的应用前景.【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2019(031)002【总页数】3页(P19-21)【关键词】桥接组合式内固定系统;钢板;髓内钉;四肢骨折;临床疗效【作者】孙全波;孙振彬;李海涛【作者单位】菏泽医学专科学校,山东菏泽274000;菏泽市牡丹人民医院,山东菏泽274000;菏泽市牡丹人民医院,山东菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R683.4骨折是骨科常见的疾病，随着社会生活工作方式的改变，如交通事故、高处坠落等引起的骨折越来越多，骨折的发病率持续升高。

骨折治疗的目的是通过骨折愈合恢复肢体的功能。

骨折治疗的原则是：复位、固定、功能锻炼。

固定的方法有外固定和内固定，手术复位后固定的主要器材有钢板、髓内钉及外固定架，此三种内固定物各存在自己的不足，从而导致很多相关并发症。

桥接组合式内固定系统是基于微创和生物内固定的理念，在结构操作性能方面集钢板、髓内钉和外固定架优点于一体的一种新型内固定系统。

我院自2016 年11 月—2018 年6 月应用桥接组合式内固定系统治疗39例四肢长管状骨骨折患者，取得了较好的效果，现报道如下。