氯氮平所致白细胞减少的临床分析与护理
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地榆升白片治疗氯氮平所致白细胞减少症临床观察
徐乐平;纪菊英;陈方斌;邵亚琴
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2005(020)003
【摘要】氯氮平是目前使用最为广泛、疗效最优的抗精神病药物。
但该药存在较多的毒副反应,其中尤以氯氮平引起的白细胞减少症,甚至白细胞缺乏症最为临床所关注。
氯氮平所致白细胞减少症的发生率报道为2.8%~19%不等,多发生于使用氯氮平后4~8周。
为监测该项不良反应,在使用氯氮平后的前1~3个月,每周查白细胞计数1次,以后则为每月1次。
【总页数】2页(P162-163)
【作者】徐乐平;纪菊英;陈方斌;邵亚琴
【作者单位】中国人民解放军第一○二医院,精神二科,江苏,常州,213003;中国人民解放军第一○二医院,精神二科,江苏,常州,213003;中国人民解放军第一○二医院,精神二科,江苏,常州,213003;中国人民解放军第一○二医院,精神二科,江苏,常
州,213003
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.中药升白汤治疗氯氮平所致白细胞减少症临床观察 [J], 郭雅明;刘翠峰;王清香
2.地榆升白片治疗抗甲状腺功能亢进症药物所致白细胞减少症的临床观察 [J], 孙
莹;曾映娟
3.地榆升白片辅助治疗化疗药物所致白细胞减少症的效果分析 [J], 翁剑锋;曾玲
4.地榆升白片辅助治疗化疗药物所致白细胞减少症的效果分析 [J], 翁剑锋;曾玲;
5.地榆升白片治疗抗甲状腺功能亢进症药物所致白细胞减少症 [J], 郭畅群;刘会因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
参考文献[1] International Confederation of Midwives,InternationalFederation of Gynaecologists and Obstetricians. Joint statement:management of the third stage of labour to prevent post-partum haemorrhage[J].Journal of Midwifery Women’s Health,2012,(1):76-77.[2] 吴素晶,郑凌,李淑云.产后出血治疗中使用经阴道无齿卵圆钳钳夹子宫下段的价值观察[J].中国妇幼卫生杂志,2014,5(5):55-56.[3] 唐萍,徐萍.经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血38例临床分析[J].实用妇产科杂志,2013,29(3):226-228.[4] 唐萍.经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的价值探讨[A].中华医学会、中华医学会妇产科学分会.中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场(产科学组、妊高症学组)论文汇编[C].北京:中华医学会,2012,1.[5] 唐萍.经阴道行无齿卵圆钳钳夹术治疗产后出血的价值探讨[A].浙江省医学会妇产科学分会、浙江省医学会围产医学分会,2012年浙江省妇产科学及围产医学学术年会暨《妇产科常见疾病规范化治疗新进展》及《围产医学热点追踪》学习班论文集[C].浙江:浙江省医学会妇产科学分会、浙江省医学会围产医学分会、浙江省科学技术协会,2012,2.为精神分裂症患者使用氯氮平进行治疗对其白细胞计数的影响佟 靓,邓 燕,鲍天昊*(云南省精神病医院,云南 昆明 650000)[摘要]目的:探讨为精神分裂症患者使用氯氮平进行治疗对其白细胞计数的影响。
方法:将在2008年至2018年期间云南省精神病医院收治的463例精神分裂症患者作为研究对象。
氯氮平致精神分裂症患者白细胞异常28例临床分析丁跃庆;吴洪军【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》【年(卷),期】2001(27)5【摘要】@@ 施亚琴报道 1998年1月至1999年12月本院首发精神分裂症且单用氯氮平的住院病人共260例,28例出现白细胞减少症(下称异常组),其中男13例,女15例,年龄(31.46±9.35)岁,以未出现白细胞减少症的同期住院且性别、年龄相匹配的28例患者为对照组(年龄30.46岁±9.05岁).二组病人均无血液系统疾病及其他重大躯体疾病史,入院时白细胞均在正常范围内.在治疗第1~6周内,每周末检测血常规1次,若发现白细胞降至正常范围以下,且经复查仍然如此,立即减少或停用氯氮平剂量,同时合用升白细胞药物,仍每周复查1次血常规,直至恢复正常范围.两组患者临床分析结果发现:异常组的首日剂量[(116.07±31.05)mg/d]较对照组[(153.21±27.17)mg/d]大(P<0.01),异常组第2周剂量[(296.47±63.56)mg/d]较对照组[(82.14±22.96)mg/d]大(P<0.01),异常组第1周剂量[(244.96±52.93)mg/d]较对照组[(206.38±24.73)mg/d]大(P<0.05),异常组第一周末白细胞平均计数[(4.97±1.33)×109/L]较对照组[(6.11+0.90)×109/L低(P<0.01),异常组第2周末白细胞平均计数[(4.38±1.33)×109/L亦较对照组[(5.89±0.80)×109/L]低(P<0.01).【总页数】1页(P323)【作者】丁跃庆;吴洪军【作者单位】江西省九江市第五人民医院,;江西省九江市第五人民医院,【正文语种】中文【中图分类】R749.053【相关文献】1.小剂量二甲双胍对口服氯氮平致糖代谢异常精神分裂症患者骨代谢胰岛素及肾功能的影响 [J], 周宇;傅启伟;吴传东;黄牡婵2.氯氮平对不同病程女性精神分裂症患者血清白细胞介素 6及可溶性白细胞介素 6受体的影响 [J], 石玉中;娄百玉;吕路线;张劲鹏;郭素琴3.436例氯氮平治疗精神分裂症对白细胞影响的临床分析 [J], 卢伟;刘桂霞;成孝军;张凤芝4.为精神分裂症患者使用氯氮平进行治疗对其白细胞计数的影响 [J], 佟靓;邓燕;鲍天昊5.氯氮平、利培酮致女性精神分裂症病人心电图异常情况及干预措施 [J], 张瑞林因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
氯氮平对白细胞的影响观察
陈伟钊;刘建华
【期刊名称】《国际医药卫生导报》
【年(卷),期】2001(000)07C
【摘要】调查了349例服用氯氮平患者治疗期间血象报告及有关病史,发现氯氮平对白细胞的影响具有双相性。
白细胞减少发生率7.44%(男2.74%,女11.39%),出现时间为用药后5-57天,平均(37.23±23.04)天;白细胞增高发生率为15.75%(男4.46%,女26.58%),发生于用药后第2-12周。
白细胞增多对机体无明显不良影响,能自行恢复正常。
白细胞减少在治疗过程的各时期均有可能发生,但通常是可逆的,很少进展到粒细胞减少或粒细胞缺乏的程度。
提示氯氮平是一种安全有效的抗精神病药物。
【总页数】1页(P80)
【作者】陈伟钊;刘建华
【作者单位】广东省杨村复退军人精神病医院516157;广东省杨村复退军人精神病医院516157
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
【相关文献】
1.氯氮平对白细胞影响的研究进展 [J], 张俊;崔明;翟长平;邓家佩;褚辉;吴维;王立金;宋红涛
2.氯氮平对白细胞的影响观察 [J], 陈伟钊;刘建华
3.436例氯氮平治疗精神分裂症对白细胞影响的临床分析 [J], 卢伟;刘桂霞;成孝军;张凤芝
4.氯氮平治疗精神分裂症对白细胞的影响 [J], 刘立新
5.氯氮平对白细胞及中性粒细胞的影响分析 [J], 王乃信;石其昌
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氯氮平对白细胞的影响白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,对于维护人体免疫功能、抵抗疾病起着至关重要的作用。
然而,在某些情况下,我们需要使用药物来治疗疾病,其中包括氯氮平。
氯氮平是一种常用的抗精神病药物,用于治疗精神分裂症等精神类疾病。
然而,使用氯氮平的同时,我们也需要考虑到它对白细胞的影响。
首先,氯氮平可以导致白细胞计数的变化。
研究显示,长期使用氯氮平可能使白细胞数量减少,特别是淋巴细胞的数量。
淋巴细胞是免疫系统中的重要组成部分,在免疫应答中起着关键的作用。
因此,氯氮平的使用可能会降低机体的免疫功能。
其次,氯氮平还可能影响白细胞的功能。
研究表明,氯氮平对某些白细胞亚群的功能有一定的抑制作用。
具体来说,氯氮平可能抑制白细胞的杀菌能力和吞噬功能,使得机体对外界病原体的抵抗力下降。
此外,氯氮平还可能引发一些与白细胞相关的不良反应。
例如,一些病例报告显示,使用氯氮平后可出现白细胞减少症状,如嗜中性粒细胞减少。
这种情况下,患者可能会容易受到感染,需要及时监测相关指标并采取相应治疗措施。
需要强调的是,不同个体对于氯氮平的白细胞影响可能存在差异。
一些人可能更容易出现白细胞减少等不良反应,而另一些人则相对不太容易受到影响。
因此,在使用氯氮平时,我们应该密切关注患者的白细胞计数以及相关不良反应的发生情况,并及时采取必要的措施。
综上所述,氯氮平在治疗精神疾病的过程中可能会对白细胞产生影响。
这种影响包括白细胞数量的变化、白细胞功能的抑制以及与白细胞相关的不良反应。
因此,在使用氯氮平时,我们应该谨慎选择使用,密切关注患者的白细胞情况,并根据需要采取相应的监测和治疗措施,以确保患者的免疫功能不受过多影响。
只有这样,才能更好地平衡治疗效果和患者的整体健康。
氯氮平所致白细胞减少的临床分析与护理
1 对象和方法
1.1 对象:(1)符合CCMD-3诊断标准[1]的精神分裂症患者。
(2)排除伴发感染、血液病,服用影响血象药物的患者。
(3)单一服用氯氮平的患者。
1.2 方法:按常规定期检测白细胞计数及其分类,患者在服用氯氮平之前必须检测,服用氯氮平期间每周查1次,12周后每2周查1次,24周后每4周查1次,如有白细胞下降趋势,即时复查。
1.3 指标:(1)白细胞减少:指白细胞计数<3.5×109/L,或中性粒细胞<0.5;(2)粒细胞缺乏:指中性粒细胞<0.4,白细胞计数<3×109/L。
2 结果与分析
2.1 一般资料:(1)全部病例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准。
(2)我院2002年6月~2006年5月住院应用氯氮平治疗的患者2 296例,发生白细胞减少82例,发生率
3.57%,其中粒细胞缺乏6例,发生率0.26%。
(3)在82例中,男48例,女34例。
年龄20~48岁,平均(28.24±5.62)岁。
既往有过敏史者23例(28.05%)。
2.2 氯氮平服用日剂量:~300 mg者30例,~400 mg者16例,~500 mg 者2例。
经统计学处理差异无显著性(P>0.05),患者服药剂量与引起白细胞减少没有直接相关性。
2.3 用药时间与白细胞减少的关系:见表1。
2.4 白细胞和中性粒细胞减少程度:白细胞计数在
3.0×109/L以上,中性粒细胞在0.45以上,视为轻度减少,共76例。
白细胞计数在2.0×109/L以上,中性粒细胞在0.35以上,视为中度减少,共6例,可判为粒细胞缺乏症。
未发现重度粒细胞缺乏者。
本组病例绝大部分为轻度白细胞减少。
一经发现粒细胞减少,立即停药或减量,给予积极治疗和良好的护理,皆获得恢复,未发生死亡病例。
由于发现及时,处理正确,20多年来粒细胞缺乏症的死亡率已由50%下降至0.025%。
3 护理对策
(1)预防性护理:必须充分了解氯氮平的药理学和毒理学知识,掌握用法用量和导致不良反应的因素。
在应用氯氮平之前必须查白细胞常规,如有白细胞减少应慎用或不用。
(2)必须定期监测血象变化,如有白细胞下降趋势,应缩短监测时间,严密观察,及时通知医师处理。
(3)及早发现白细胞减少的早期征象,注意体温变化,有无咽喉疼痛、全身乏力、淋巴结肿大等症状,若出现感染应立即报告医生。
(4)一旦发生粒细胞缺乏,则应采取保护性隔离,室内定期消毒,开窗通风,保持空气清新,限制会客和社交,严格无菌操作,每天作口腔、会阴部护理,防止继发性感染,按医嘱给予抗生素。
给予高蛋白营养饮食,多饮水,提高机体免疫力,输入能量合剂等。
(5)遵照医嘱按时按量投用升白细胞药物,甚至输血。
(6)加强心理护理,给患者讲解治疗与不良反应的有关知识,消除患者的紧张恐惧和不合作态度,积极配合治疗,以求康复。