牛黄宁宫片与抗精神病药物联用致白细胞减少的临床观察

浅析奥氮平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的临床观察目的：浅析奥氮平联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的临床观察。

方法：选取在我院继续拧治疗的精神分裂症的患者共94例，并将94例患者平均分为两个组，即对照组（奥氮平治疗）和试验组（奥氮平联合牛黄宁宫片治疗）。

结果：试验组的疗效明显高于对照组。

结论：奥氮平在合并牛黄宁宫片后对精神分裂的治疗效果更好且不良反应少，应广泛用与临床。

标签：精神分裂症；奥氮平；牛黄宫片；临床精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。

患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。

我们在治疗精神分裂的过程中运用奥氮平和牛黄宁宫片进行治疗，结果如下。

一、资料与方法1.1一般资料选择在我院诊断为精神分裂症的患者94例，并将94例患者平均分为试验组和对照组。

试验组47例患者其中1型（以阳性症状为主幻觉、妄想、进攻）23例；2型（以阴性症状为主情感淡漠、主动性缺乏）24例。

对照组47例，1型22例；2型25例。

2组患者在性别比、年龄、病情上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法试验组给予奥氮平合并牛黄宁宫片治疗对，奥氮平片剂量为10mg/d，1次/d。

牛黄宁宫片口服，3～6片/次，3次/d，药期间忌酸辣、油腻等物。

疗程9周。

对照组单纯给予奥氮平剂片量为10mg/d，1次/d。

药期间同样忌酸辣、油腻等物。

疗程均为9周。

采用简明量表评价临床疗效，依据副反应量表评价治疗药产生的不良反应。

对比试验组和对照组。

1.3观察指标及评分标准BPRE的统计指标有：总分（18～126分）、单项分（0～7）、因子分（0～7）和廓图。

总得分记录了疾病严重性，分数低者病情较轻。

单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。

一般情况下，总分35分为临床界限，即大于35分的被测试者被归为病人组。

美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症疗效分析【摘要】目的：探讨美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症的临床效果。

方法：对PANSS总评分≥60分，且符合CCMD-3诊断标准的精神分裂症45例病人运用美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合进行为期8周治疗，用PANSS评定疗效，用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应。

结果：PANSS评分每次均有减少，且治疗前后有显著差异，不良反应少。

结论：美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症，安全有效，值得临床使用。

【关键词】美罗牛黄宁宫片；氯丙嗪；精神分裂症抗精神病药物治疗精神分裂症疗效肯定，但不良反应明显，致病人对服药依从性差.而美罗牛黄宁宫片与氯丙嗪联合治疗精神分裂症疗效显著，不良反应少，增加了病人对服药的依从性，现报道如下。

1 对象和方法1.1 对象：2006年1~5月间首次住院精神病人，且符合CCMD-3精神分裂症诊断标准[1]PANSS≥60分，无重大心、肝、肾损害者及体质虚弱者45例，男24例，女21例，年龄17~55岁，平均（30.2±11.3）岁，病程1个月~7年，平均（1.4±0.7）年，病型中：偏执型10例，青春型8例，未定型21例，紧张型6例，有精神病家族史16例。

1.2 方法：（1）住院8周，氯丙嗪起始剂量50~100 mg/d，每隔2~3 d增加剂量50~100 mg/d，一般一周内加至200~300 mg/d，联用大连美罗中药厂有限公司生产的美罗牛黄宁宫片，开始2片/次，3次/日，每隔2~3天逐渐加量，最大剂量为6~8片/次，3次/日。

可酌情使用心得安、酚酞片，不合并使用其他抗精神病药。

（2）用PANSS于治疗前，治疗后2、4、8周各评定1次，TESS[2]于治疗前后评定。

（3）统计方法：经t检验、χ2检验，判别疗效及不良反应。

2 结果2.1 疗效：痊愈18例（40.0%），显著进步19例（42.2%），好转3例（6.7%），无效5例（11.1%），有效率88.8%。

抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理作者：李淼来源：《中国实用医药》2018年第06期【摘要】回顾性分析精神病患者中出现白细胞减少症患者的临床资料，调查抗精神病药物如何影响体内白细胞数量变化情况，进一步分析并提出合理解决抗精神病药物致白细胞减少症的护理方案。

通过探讨发现，定期检查血常规指标、停止使用或者选择另一种药物和进行心理辅导等方式都可以控制患者体内白细胞数量，只要及时发现并给予适当的处理是很有可能彻底恢复的。

【关键词】抗精神病药物；白细胞减少症；护理DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.06.085如今，在报刊和杂志上总可以见到关于抗精神病药物会导致白细胞减少症的相关报道，但是关于如何护理白细胞减少症的报道却寥寥无几。

为了解决这一病症，本文通过调查抗精神病药物导致白细胞减少症的临床案例，并仔细研究分析，最终探讨出一种有效且合理的解决方案，通过对某医院2010年1～12月出现白细胞减少症患者的病历资料进行回顾性分析，提出合理解决方案，现报告如下。

1 临床资料回顾性分析某医院2010年1～12月收治的1496例精神病患者中出现白细胞减少症（体内白细胞数量2 结果2. 1 发生率 1496例住院患者中出现白细胞减少症57例，白细胞减少症发生率为3.81%（57/1496）。

其中粒细胞减少症8例，所占比例为14.04%（8/57），粒细胞缺乏症1例，所占比例为1.75%（1/57）。

2. 2 用药时间患者平均用药时间为（35.7±36.2）d，其中用药40 d内出现白细胞减少症38例，所占比例为66.67%（38/57）。

见表1。

2. 3 用药类型使用抗抑郁药物出现白细胞减少症29例，所占比例为50.88%（29/57），其中只使用氯丙咪嗪药物14例，所占比例为24.56%（14/57）；使用抗精神病药物27例，所占比例为47.37%（27/57），其中只使用氯氮平药物13例，所占比例为22.81%（13/57）。

奎硫平和牛黄宁宫片治疗精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神疾病，由于其症状多样化且对患者的身心健康产生极大的影响，引起了社会广泛的关注。

那么在治疗精神分裂症时，奎硫平和牛黄宁宫片的特点是什么？这种治疗方法有哪些优势和不足？下面我们将对这个问题进行探讨。

奎硫平和牛黄宁宫片是国内广泛采用的治疗精神分裂症的中药和西药组合。

奎硫平作为一种典型的抗精神病药物，能够有效地抑制多巴胺和血清素等神经递质的再摄取，防止其功能失调导致的症状。

而牛黄宁宫片则是基于中医理论设计的一种中药方剂，具有清热解毒、祛风止痛、补益心肾的功效。

该中药方剂主要由人参、麻黄、白术、附子等多种药材制成，可以在改善患者精神状态的同时，缓解其身体不适症状。

相对于传统的单一抗精神病药物治疗方案，奎硫平和牛黄宁宫片联合治疗更具有针对性和综合性。

在较长的临床应用过程中，研究证实该治疗方案具有优秀的疗效和广泛的应用前景。

具体表现在以下几个方面：1、提高临床治疗的安全性。

奎硫平是一种典型的抗精神病药物，可抑制多巴胺和血清素等神经递质的再摄取，有效改善患者的症状。

不过该药物的副作用也很明显，如长期使用会导致运动功能障碍、口腔干燥等。

与此同时，牛黄宁宫片作为中药方剂则有助于缓解上述不良反应，减轻患者身体不适的症状，提高患者的生活质量。

2、可缓解患者的心理因素。

精神分裂症是一种典型的精神障碍疾病，患者常伴有多种不良情感和行为表现。

奎硫平和牛黄宁宫片联合治疗能够通过降低患者心理紧张程度和焦虑程度，提高患者的自我调节能力，缓解患者的精神压力和身体症状，使治疗效果更加显著。

3、提高治疗的效率和持久性。

临床研究表明，奎硫平和牛黄宁宫片联合治疗能够有效改善患者的症状，而且具有持久性。

仅使用奎硫平治疗精神分裂症的效果相对较慢，并且容易出现耐药性，而联合牛黄宁宫片可以更有效地改善患者的症状，同时降低药物的副作用。

尽管奎硫平和牛黄宁宫片治疗精神分裂症的效果和优势得到了广泛的认同，但是仍然存在一些不足之处，比如：1、治疗时间较长。

牛黄宁宫片治疗精神分裂症65例杨伟芳;陈统献;褚文浩;鲍佑元【摘要】Objective To investigate the clinical effects and safety of Niuhuang Ninggong Tablet in the treatment of schizophreni-a. Methods 130 patients with schizophrenia were randomly divided into two groups. The control group (65 cases) was treated with loxapine and the treatment group (65 cases) with Niuhuang Ninggong Tablet plus small dose of loxapine. The treatment course was 10 weeks in the two groups. The clinical efficacy was assessed with Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) and the Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) was used for the evaluation of drug side effects. Results After 10-week treatment, the total effective rate was 87.69% in the treatment group and 84.62% in the control group without statistical difference (P＞0.05). The rate of adverse reactions in the treatment group was significantly lower than that in the control group with statistical difference (P＜0.05). Conclusion Application of Niuhuang Ninggong Tablet in the treatment of schizophrenia has the advantages of good clinical efficacy, less side effects and goodsafety,which can be used in clinical practice.%目的观察牛黄宁宫片治疗精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法将130例诊断为精神分裂症的患者随机分为两组,每组65例.对照组使用常规药物丁二酸洛沙平胶囊治疗,治疗组应用牛黄宁宫片和小剂量丁二酸洛沙平胶囊治疗,疗程均为10周.用阴性和阳性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用不良反应量表(TESS)评价药物不良反应.结果治疗10周后,治疗组的总有效率为87.69%,对照组为84.62%,两组比较差异无显著性(P>0.05).应用牛黄宁宫片治疗的患者不良反应发生率小于对照组,且两组比较差异有显著性(P<0.05).结论应用牛黄宁宫片治疗精神分裂症具有临床疗效好、安全性好等优点,可在临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)008【总页数】2页(P88-89)【关键词】牛黄宁宫片;精神分裂症;治疗【作者】杨伟芳;陈统献;褚文浩;鲍佑元【作者单位】浙江省台州市第二人民医院精神科,浙江台州,317200;浙江省台州市第二人民医院精神科,浙江台州,317200;浙江省台州市第二人民医院精神科,浙江台州,317200;浙江省台州市第二人民医院精神科,浙江台州,317200【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286精神分裂症是病因尚不清楚的一种精神疾病，多起病于青壮年，且起病缓慢，患者自然病程多迁延不愈，呈反复加重或恶化[1]。

牛黄宁宫片治疗精神分裂症临床分析精神分裂症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。

通常意识清醒，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害，自然病程多迁延，呈反复加重或恶化，但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态[1]。

至今仍未研究探讨出一种治疗精神分裂症的特效药物制剂。

为进一步观察其临床疗效与毒副作用，我院于2006年3月-12月，对66例精神分裂症使用牛黄宁宫片和氯丙嗪进行了随机分组对照研究，现将结果报告如下。

1 对象与方法1.1 对象资料符合CCMD-3有关精神分裂症诊断标准的精神分裂症病人，共观察治疗门诊病人66例，病人均为2006年3月-12月来我院就医的精神分裂症，随机分为两组。

治疗组34例，其中男19例，女15例;年龄16～58岁，平均24.0±6.2岁;病程3个月～2.5年，平均11±6.8个月。

对照组32例，男18例，女14例;年龄17～60岁，平均24.8±5.9岁，病程3个月～4年，平均12±5.3个月。

经统计学处理，两组患者在这些方面差异无显著性(P>0.05)，所有入组病人，排除有严重肝肾心疾病、严重内分泌疾病、严重神经系统疾病，并做心电图、血尿常规及肝功能、尿素氮等项检查，同时普查头颅CT及脑电图。

1.2 方法1.2.1 药品为大连海洋药业有限公司生产的牛黄宁宫片。

成分：牛黄、琥珀、珍珠、蒲公英、大黄、猪胆膏、黄连、黄芩、朱砂、雄黄等27味。

功能主治：清热解毒、镇静安神、熄风止痛，用于外感热病、高热神昏、惊风抽搐、肝阳眩晕、耳鸣头痛、心烦不寐及癫痫狂躁，对精神分裂症有一定的抗复发作用。

1.2.2 给药方法治疗组使用牛黄宁宫片，每次口服4片，每日3次，对入组前使用过其他抗精神病药物者，先停用其他抗精神病药物1周，对照组使用盐酸氯丙嗪，开始剂量 50mg，每日2次，以后逐渐增加，在2周内达到日量250～600mg，平均350±150mg。

牛黄宁宫片与抗精神病药物联用致白细胞减少的临床观察摘要】目的探讨牛黄宁宫片与抗精神病药联用对人体白细胞的影响，为临床用药提供指导。

方法对在我院住院治疗的120例精神分裂症患者，根据随机原则分为观察组和对照组，观察组选用牛黄宁宫片联合抗精神病药，对照组只用抗精神病药，分别在入院后1周、2周、3周、6周进行白细胞测定，将数据进行对照分析，使用X2进行统计。

结果观察组白细胞减少明显多于对照组，二者有显著差别，仃用牛黄宁宫片一周后，白细胞恢复正常。

【关键词】牛黄宁宫片抗精神病药白细胞减少临床观察近年来，我们经常使用抗精神病药物联合牛黄宁宫片治疗精神疾病，在治疗期间，不断的发现有些患者白细胞减少，为探讨抗精神病药联合牛黄宁宫片是否对白细胞有影响，影响程度如何，以便指导临床用药，我们于2011年5月-2011年12月对此开展了对照研究，现报告如下：1 方法1.1研究对象从2011年5月6日—2011年12月1日入住我院符合CCMD-3精神分裂症诊断的病人[1]，按入院日期分单双日随机选取120例，按病人或家属自愿的原则，分为观察组和对照组各60例，两组在年龄、性别、病程上无差别（见表1）。

表1 观察组与对照组基本情况1.2研究方法1.2.1入院前对两组病人进行白细胞分析，白细胞数均在正常范围（4.0-10.0×109／L）同时无躯体疾病和外伤。

1.2.2观察组使用抗精神病药联合牛黄宁宫片，对照组只使用抗精神病药，不使用任何辅助药。

二者在抗精神病药的种类和剂量上无明显区别（具体见表2）。

表2 研究组与对照组使用抗精神病药物种类1.2.3两组病人分别于入院后7天、14天、21天、42天监测白细胞，如白细胞数低于3.5×109／L视为白细胞减少。

1.2.4白细胞监侧使用三分类血球分析法，仪器为国产特康-2三分类血球分析仪。

1.2.5采用SPSS.17.0软件对数据进行统计处理。

2 结果2.1观察组白细胞减少病例明显多于对照组，二者之间有显著差异（具体见表3）。

非典型抗精神病药合并牛黄宁宫片致白细胞减少症的药物流行
病学调查
刘羽;潘园园;李宁;孙剑;徐乐平
【期刊名称】《中国健康心理学杂志》
【年(卷),期】2010()11
【摘要】目的评估非典型抗精神病药合并牛黄宁宫片导致白细胞减少症的风险性。

方法对198例使用1种非典型抗精神病药的精神分裂症患者中白细胞减少症的发
生情况,进行回顾性调查,收集人口学、临床诊断、牛黄宁宫片合并治疗史等资料,应用单因素、多因素非条件性logistic回归分析。

结果合并牛黄宁宫片治疗组白细胞减少症发生率为39.5%,高于单一用药组的3.8%(P=0.000)。

单因素、多因素非条件性logistic回归分析均提示,合并牛黄宁宫片治疗者发生白细胞减少症的风险高
于未合并治疗组(分别OR=16.74、15.98,P=0.000)。

结论非典型抗精神病药合并牛黄宁宫片治疗可显著增加白细胞减少症的发生风险。

【总页数】3页(P1294-1296)
【作者】刘羽;潘园园;李宁;孙剑;徐乐平
【作者单位】中国解放军i02医院(常州)
【正文语种】中文
【中图分类】R971.4
【相关文献】
1.二甲双胍缓释片治疗非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床研究
2.抗精神病药物致白细胞减少症的临床分析与护理
3.两种非典型抗精神病药物联合丙戊酸镁缓释片对双相躁狂发作的对照研究
4.非典型抗精神病药物致代谢综合征的护理干预策略研究
5.心脑健片治疗抗精神病药物致白细胞减少症的疗效观察
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