2012中西医执业医师考试辅导：精、气、神之间的关系

【中华道医】人有三宝：精气神【中华道医】人有三宝：精气神知道这么一句老话：“人身三宝精气神。

”我们平常也经常提到“精气神”。

精气神是维持人生命的三大要素，这种说法开始是道家的，后来医家也这么说，最终成为中国人对生命要素的最典型说法。

从本质上来说，中国所有的养生活动都是在养精、养气、养神。

中国人认为，精是维持生命的基本物质，气是维持生命的物质能量，神是生命的主宰和生命活力的体现。

这三者密不可分，精足了气就旺，气旺了神也就旺了，它们互相影响互相滋生。

精是生命的基础什么是精？我们先看这个字。

它是米字旁加一个青字，青代表读音，米就代表了意思，表明精代表了一种米。

什么米呢?它最早的意思是指一种精细的米，对应的词是“粗”。

那么在人体上，这个精指什么呢?就是指非常精微的、维持人生命活力的一种基本物质。

它不仅包括血液和精液这样的东西，还包括我们吃进去的粮食。

有一个词语叫“水谷精微”，就是说我们吃的粮食和喝的水里都有一种营养成分，这也可以叫做“精”。

所以这个精是广义的。

狭义的精，是指维持人的最基本活力的一种物质，主管生殖生育和人的生长发育，我们把它叫做“肾精”，就是中医讲的五脏中肾脏所藏的这个精。

我们重点来讲这个狭义的精。

中医以及道家，都认为精是最重要的也是最基本的一件法宝。

人一生下来精就开始旺了，就像前面讲到的，婴儿阶段是精气最足的阶段。

随着身体的生长发育，精气也开始生长了，到了女子14岁、男子16岁的时候，精气非常充盈之后就带来一个东西，叫做“天癸”，有了这个物质就可以生育了。

随着年龄的增大，到了女子49岁、男子64岁时，天癸基本就尽了。

中医还说，一般人到了50岁左右的时候，肾气开始衰了，五脏之气也就跟着衰了，衰退的最大表现就是肾精的衰少。

所以古人特别重视养精，可以说养精是养生的基础。

气是生命的能量气是什么呢?我们先看甲骨文的写法，它实际上就像三横，代表的是空中的云气、雾气、露气，就是外在的那些气体。

后来这个字的下面又写着个火字，再后来又写个米字。

精气神漫谈精气神漫谈神以精气为物质基础，但神又能驭气统精。

明·汪绮石《理虚元鉴》说：“夫心主血而藏神者也，肾主志而藏精者也。

以先天生成之体质论，则精生气，气生神；以后天运用之主宰论，则神役气，气役精。

”人体脏腑形体官窍的功能活动及精气血等物质的新陈代谢，都必须受神的调控和主宰。

形是神之宅，但是神乃形之主，神安则精固气畅，神荡则精失气衰。

故有“得神者昌，失神者亡”之说。

精神意识活动对形体健康的反作用这一辩证观点，无疑是正确的。

总之，精、气与神的辩证关系是对立统一关系。

中医学的形神统一观是养生防病、延年益寿，以及诊断治疗、推测病势的重要理论依据。

因此，《素问·上古天真论》说：“故能形与神俱，而尽终其天年”，“独立守神，肌肉若一，故能寿蔽天地，无有终时。

人身之气，源于两肾之间的命门之元气，培养于中焦之脾胃，布散于上焦，随三焦之气输布于周身。

其气宜舒畅条达，不宜抑郁郁结。

调畅则为少火，少火生气；气郁结不舒，则化为壮火，壮火食气。

少火生气，则人身中气机生生不息；壮火食气，则人身中气逐渐被消逝而命必不久。

人身之气，随肝气自命门之中，由左而升发至颠顶；随肺气自人身之右而降至九泉之下。

左升右降，如环无端，升降不息。

可以说，两肾之间，命门之中，元气之属，犹如一个大的压缩罐子，人身之元气，被收纳于此。

而肝就犹如这个压力罐的活塞和调度，元气的输出与输布方向，位置，由肝来控制。

所以肝主疏泄，宜条达畅通，不宜抑郁郁结。

肝气郁结，则元气的输布就会成问题，元气郁结于何处，何处就会发生不良的反应，进一步影响到元气的输布。

先说生发之气。

朱丹溪说，人身上升之气自肝而出。

肝气主升发。

然而肝气需与脾气一同升发。

也就是说，肝气自命门上升，至于中焦，中焦中水谷之精气，助力于肝气，中焦犹如加油站，肝气至中焦受到水谷之气的资助，升发至头颠。

再说肃降。

中医认为，肺主肃降，肺主气。

然而主下降者，肺胃也。

中焦之上，气分，肺主之；气至于中焦，胃中水谷精华之气，被是吸收之后，糟粕之物，是有形的东西，他的排出，要靠胃气的下降的能力。

人体“精气神”的秘密中医认为，人体有“三宝”，即精、气、神。

精气神乃生命之根本，是维持人体生命活动的三大要素。

只有养足了精气神，人体才会健康发展，少生疾病。

那么，中医如何养足精气神，有什么好的方法呢？何为精气神？精，泛指人体一切营养物质，有先天与后天之分，先天之精禀受于父母，后天之精来源于饮食，主要由肾来管理，常常有“肾精”之称。

“人始生，先成精”，精不仅是构成人体的基本要素，而且主宰人体的整个生长、发育、生殖、衰老的过程。

气，是维护人体生命活动所必需的精微物质，是推动人体脏腑组织机能活动的动力。

它既是物质的代称，也是功能的表现。

气在人体有推陈出新、温煦脏腑、防御外邪、固摄精血、转化营养等重要职能。

“人之有生，全赖此气”。

气能周流不息，如环无端，人体则健康无病。

神，是指人体的一系列精神意识，思维活动，为心所主。

心为人体的最高司令官，神则居其首要地位，心健则神气充足，神气充足则身强，神气涣散则身弱，故《灵枢邪客》说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。

……心伤则神去，神去则死矣。

”如何养足精气神？精充、气足、神全，是健康的保证；精亏、气虚、神耗，是衰老的原因。

精、气、神虽各具其特性，但三者是不可分割的一个整体，存则仅存，亡则俱亡。

张景岳说：“善养生者，必宝其精，精盈气盛，气盛则神全，神全则身健，身健则病少。

”明陈继儒在《养生肤语》中指出：“精能生气，气能生神，则精气又生神之本也，保精以储气，储气以养神，此长生之要耳。

”有医家认为精、气、神为“内三宝”，耳、目、口为“外三宝”，要养生保健长寿延年，必须“常使内三宝不逐物而流，外三宝不诱中而扰”。

所以要保养精、气、神三宝，关键在于修身养性，清心寡欲，则心不外驰、意不外想，神不妄游，情不安动，气不外耗。

气功中的静养功法，就是通过自我调节，控制心身，是养足人体精气神一种较好的手段。

它要求思想高度集中，静心宁神，摒除杂念，放松全身，达到万念皆空，使大脑皮层处于一种保护性抑制状态。

人生有三宝——精、气、神精化气，气生神，...
人生有三宝——精、气、神
精化气，气生神，神御形，精是气形神的基础。

1精化气
肾气由肾精所化，又分为肾阴肾阳两部分：肾阴具有宁静和滋润、濡养的作用；肾阳具有推动、温煦、振奋的作用。

肾阴、肾阳对立统一，相反相成，平衡协调，则肾气冲和。

肾阳为脏腑阳气之本，“五脏之阳气，非此不能发”，推动和激发脏腑的各种功能，温煦全身脏腑形体官窍。

肾阳充盛，脏腑形体官窍得以温煦，各种功能旺盛，精神振奋。

若肾阳虚衰，推动温煦作用减退，则脏腑功能减退，精神不振，发为虚寒性疾病。

肾阴为脏腑阴液之本，“五脏之阴气，非此不能滋”，宁静和抑制脏腑的各种功能，滋润全身脏腑形体官窍。

肾阴充足，脏腑形体官窍得以滋润，其功能健旺而不止于过亢，精神内守。

若肾阴不足，抑制、宁静、滋润功能减退，则致脏腑功能虚性亢奋，精神虚性躁动，发为虚热性病证。

2气生神
精生脑髓，精足则脑髓充而神旺。

肾精充盛，则表现为意志坚定，情绪稳定，有毅力，对外界事物有较强的分析、识别判断和记忆能力，表现出足智多谋和反应灵敏，活动敏捷有力。

若肾精不足，则表现出意志消沉，情感淡漠，对外界事物分析、识别、记忆能力下降，精神萎靡不振，神情呆滞，行动迟钝，健忘痴呆。

3神御形
人的形体和精神活动具有相互依存、不可分离的密切关系。

形为神之基，神为形之主；无形则神无以生，无神则形不可活。

“形神合一”是“形神共养”养生原则的理论依据。

形神共养，神为首务，神明则形安。

神为生命的主宰，宜于清净内守，而不宜躁动妄耗。

保持神气清净，加强精神修养，使寿命得以延长。

“精”、“气”、“神”——生命的源泉精、气、神，是我们生命的三宝。

天有“日、月、星”，地有“水、火、风”，人有三宝“精、气、神”。

如果非要做个比喻的话，人体就像现代科学研究的自动驾驶的汽车，精是车的燃料；气则是燃料经过转化，形成车的能源动力；而神，则是一整套指挥汽车智能设备，既包括相应的智能程序，又包括信息收集设备，如摄像机等，它能把实时的图像转化为信息，并给予相应的反馈及动作。

古代的医家、道家和佛家所理解和感受到的精、气、神，便具有相应的类似功能。

从时间先后的顺序来说，“精生气”，“气生神”。

精生气，类似于燃料产生能源动力的过程；而“气生神”，能源供给给了智能系统以能量。

而从功能的角度来说，则正好相反，“神驭气”，“气驭精”。

人“神”控制着气的分配和使用；而气又能携带人体的精微物质，到达身体的各个角落。

所以无论道家还是佛家，都有练精化气、练气化神的方法，以增强人体对精气的驾驭和统筹能力；而中医更强调养生治未病，以使人的精足、气充、神全，以达到健康长寿的目的。

肾精与生命人体的精分成了两种，一种称为“先天之精”，由父母的精血化生而成，它的主要功能，便是繁衍后代；而另一种则为“后天之精”，也叫做“水谷之精”，它来源于我们吃的饮食物，是维持我们生命和代谢所必不可少的物质。

人体的精形成之后，贮藏于五脏六腑之中，作为脏腑的能源供给，维持着它们正常的生理功能。

脏腑之精充足了之后，则归藏到我们的肾脏之中，以作为后备之需，并为繁育下一代做好准备。

所以，古人尤其重视养精蓄锐，特别是对肾精的保养。

特别是人到了中年以后，阳气渐弱，此时宜房事有度，一不可纵情过度，否则有灯火残尽的危险；但也不可强行抑制，不使之泄，否则精停蓄于内，必化脓血成毒。

气，人体的源动力“气”字，分作了上、中、下三个部分，上有一气通于天，下有一气蜿蜒于地，中间一横，乃是运行于天地之间的气，能与天地之气沟通交流，化生万物。

而人体气的来源，也主要分作了三部分。

精气学说的关键是‘精’与‘气’这两个字，精是精微的含义，包含于气，既气中的精微、精华之意。

而气就是指物质，是物质的最小、最精细的形式。

重点：精气的有形与无形——聚则有形，散则无形。

精气的运动是永恒的，形与态是暂时的——气机学说。

天地的精气运动化生为人——精气的生命运动形式。

精气的阴阳学说——精气的运动形式趋向。

例题：精气学说的主要特点是指
A、气的升降运动。

B、阴阳互根。

C、宏观的人体生命学说。

D、肾的功能。

E、精神活动。

分析：正确答案为C，属于精气的运动方式之一。

A为狭义概念，其他则背离命题。

中医：精、气、血、津液、神到底是什么？一篇讲清楚精气神是一个道教内丹学术语，精、气、神，道教内丹学术语。

也指精神力气。

在人体中，精指构成人体生命活动的各层次的有形元素，常呈固体或液体状态。

哲学前提：世界上的一切，从微观上讲，都是由精微物质构成的，比如基本粒子。

关于有形与无形、与主观关注点相关：当人们关注形态结构时所观察到的即为物质的有形状态；当人们关注机能变化时所观察到的即为物质的无形状态。

精，泛指有形状态之精微物质，比如粒子状态的基本粒子。

在人，则指构成人体生命活动的各层次的有形元素，常呈固体或液体状态。

气，泛指无形状态之精微物质，在人，则指构成人体生命活动的基本无形元素，常呈气体状态。

神，泛指精气之活力，在人，则指构成人体生命活动的各层次的形态功能变化活力，比如：新陈代谢、吐故纳新的过程，显然是由浑然天成、与生俱来的一套自组织自稳定的自动控制系统在运作。

广义的调神，泛指调整我们的这种生命活动自动控制系统，使之接近更加健康的境界。

所谓顺从神，即是顺从更加健康的生命活动自动控制系统。

狭义的调神，即是指调节心理活动。

从渊源上看，道教内丹学的精、气、神概念乃发端于先秦哲学与医学。

《周易·系辞上》说：'精气为物，游魂为变，是故知鬼神之情状。

'意思是说，精致的气凝聚而成物形，气魂游散而造成变化，考察物形的变化，这就能够知晓'鬼神'的真实状态。

在上古哲学中，不仅有'精气'的概念，而且有'精神'的概念，《庄子·列御寇》在描述'至人'的生活状态时即使用了'精神'的术语。

在《庄子》中，'精神'指的是人的'心志'。

战国以来的'医家'既使用'精气'概念，也使用'精神'概念。

如《黄帝素问·生气通天论》即说：'阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

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中国人的精、气、神导语人有“三宝”，即精、气、神。

精气神乃生命之根本，是维持人体生命活动的三大要素。

人要：精满、气足、神旺。

只有养足了精气神，人体才会健康发展，少生疾病。

老当益壮话肾精中国古代小说《封神演义》中有这样一段描写：冬日里下了一场大雪，商朝末代君王纣王和妲己在鹿台上观赏雪景。

忽然看到西门外，一个老人和一个年轻人正在过河。

老人在冰冷的河水中光脚走得很快，一点也不怕冷；而那个年轻人却哆哆嗦嗦，不敢前进。

纣王于是问妲己：“奇怪，怎么会有这种事?”妲己说：“陛下不知，老者不怕冷，那是因为他是父母年轻精血正旺之时所生，肾精充足，体质健壮，因此虽已年老，但遇到寒冷的天气，还是能够抵抗。

至于那个年轻人怕冷，是因为他的父母生他时已经过了壮年，气血不足，他从父母那里得来的先天之精就很弱，虽然年轻，身体却已衰弱，还不如那个老人，因此遇到寒冷就先害怕了。

”纣王不信，于是命人把老少两人带了过来，结果证明确实像妲己所说的那样。

中国古人认为，天有三宝“日月星”，地有三宝“水火风”，人有三宝“精气神”。

精，是维系人体生长、发育和生殖的精微物质。

所以《黄帝内经》中有：“夫精者，身之本也。

”“精”从来源上可分为“先天之精”和“后天之精”。

先天之精来源于父母，指中医理论中的“肾”所藏的生殖之精。

此精得之于父母，是构成人体、使人具有生命活力的原始物质。

因它来源于先天，并有繁殖后代的作用，所以称为“先天之精”或“生殖之精”。

后天之精来源于人们日常摄入的饮食水谷，即饮食物经消化吸收后，变成为有营养的精微物质，这些物质进入人体血液中，营养五脏，灌溉六腑，维持人体日常的生命活动，保证人体继续生长发育。

这种水谷之精微是由脾胃与其他脏腑协作所化生，故称其为“后天之精”，叉称为“脏腑之精”。

后天之精输布到全身，成为人体生命活动的物质基础，它包含血、津液等物质。

后天之精同时又能滋养先天的生殖之精。

中医认为，人体的心、肝、脾、肺、肾都可以藏精，但统归于肾，所以肾能主藏全身之精，是生命之源泉。

精读内经：如何理解精神，精与神之间的关系怎样？我们每天都会说到“精神”这个词，比如今天精神很好、今天精神不振等等。

在这个时候，精神代表的就是一种状态。

此外还有一种情况，那就是在形容某种意识形态时，会以某某精神来指代，比如指代拼搏的“女排精神”之类。

那么，精神到底是什么呢？它到底是可以准确把握的，还是只可意味不能言传的呢？今天，我们就一起来探讨一下在中医理论里的精神是什么。

在中医典籍《黄帝内经》里，精神出现的频率非常高，但大多数情况下，它们都是分开出现的，也就是“精”和“神”。

在内经时代，精神作为一个词语出现的机会几乎没有。

《素问.宣明五气篇》：五脏所藏：心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、肾藏志。

是谓五脏所藏。

其次，《素问·六节藏象论》：肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。

结合这两段经文，我们可以发现一个很浅显的道理：心藏神、肾藏精。

精神对应的脏腑是分开的。

那么，我们说到的精神，是不是就是心肾二脏的体现呢？如果是这样，那我们说到的“女排精神”，是不是就是指的女排姑娘们的心肾二脏之功能强大呢？这么理解固然过于粗糙，但也有一定的道理，却又不能完全划等号。

中医理论里的精和神，并不可以通过学习来获得，而应该利用调理和调养来实现。

比如在学习脏腑辨证的时候，其中就有一个证候叫“心肾不交”，其表现里就有心火躁动所致的失眠多梦，心悸心慌、胸闷气短以及记忆力减退等等，同时还有肾不藏精所致的遗精滑泄、腰膝酸软等问题。

这表面看上去，似乎和精与神都有关系。

如果这个状态得不到及时地调理与改善，就会导致形体和神态上的疲倦甚至衰减。

而想要改变这个问题，靠“学习”显然是做不到的，而应该通过调理去交通心肾，使得心神得养，肾精封藏，外表的精神状态也就自然振奋起来了。

那么，什么是精神呢？古文对此的解释有如下这些：《说文解字》认为：精，犹精密也。

又灵也，真气也。

《易·系辞》：精气为物。

《疏》：阴阳精灵之气，应允积聚而为万物也。