踝关节扭伤推拿治疗讲解

健康讲座-踝关节损伤踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节。

一、踝关节的解剖✧踝关节（ankle joint），由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，故又名距骨小腿关节，除了骨性结构外，还有重要的韧带结构。

踝关节重要的两组韧带✧侧副韧带（内侧副韧带及外侧副韧带）✧下胫腓韧带1）侧副韧带防止距骨在踝穴内发生倾斜，侧副韧带包括：✧外侧副韧带分为三部分：距腓前韧带，跟腓韧带和距腓后韧带,✧内侧副韧带或称三角韧带分为2个主要部分即胫距和胫跟韧带2)下胫腓韧带保持踝穴紧张而有一定弹性，下胫腓韧带由三部分组成：下胫腓前韧带、后韧带和骨间韧带（下胫腓联合）二、踝关节扭伤✧踝关节扭伤是指踝关节韧带损伤或断裂的一种病证。

为骨伤科常见多发病，可发生于任何年龄，小儿中学龄期儿童活动量较大，发病较多。

现代医学认为，踝关节扭伤多在行走、跑步、跳跃或下楼梯。

下坡时，踝跖屈位，突然向外或向内翻，外侧或内侧副韧带受到强大的张力作用，致使踝关节的稳定性失去平衡与协调，而发生踝关节扭伤。

踝关节扭伤的原因根据解剖特点，踝关节是由胫、腓骨下的关节面与距骨上部的关节面(距骨滑车)构成。

足的屈肌力比伸肌大，内翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比内踝长，内踝三角韧带比外侧的三个韧带坚固。

因此，内翻比外翻的活动幅度大。

此外，距骨体前宽后窄，当足背伸时，距骨完全进入踝穴，踝关节稳定，不易扭伤，而当跖屈时，距骨后面窄的部分进入踝穴前面宽的部分，踝关节相对不稳定，容易发生扭伤。

日常体育运动中，跳跃离开地面在腾空阶段，足就处于跖屈内翻位，如果落地时身体重心不稳，向一侧倾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而学生又缺乏自我保护的应变能力，就会以足的前外侧着地，使足内翻，导致损伤。

急性踝关节扭伤的临床表现踝关节扭伤时有“裂帛”样撕裂感，局部肿胀，疼痛明显，患足不能负重行走，出现跛行，足之前跖不能着地。

踝关节疼最佳治疗方法踝关节疼痛是一种常见的症状，它可能由于多种原因引起，包括扭伤、骨折、关节炎、肌肉或韧带损伤等。

无论是急性还是慢性的踝关节疼痛，都会给患者带来不适和困扰。

因此，寻找最佳的治疗方法是非常重要的。

首先，对于急性踝关节疼痛，最重要的是立即采取适当的急救措施。

如果是因为扭伤或其他外伤引起的疼痛，应该立即停止活动，并且使用冰敷来减轻疼痛和肿胀。

同时，将受伤的踝部抬高，以减少血液循环对受伤部位的影响。

在急救措施之后，及时就医也是非常重要的，医生会根据具体情况进行进一步的诊断和治疗。

对于慢性踝关节疼痛，最佳的治疗方法之一是物理治疗。

物理治疗可以帮助恢复踝关节的功能和稳定性，减轻疼痛并增强肌肉力量。

物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、牵引和运动疗法等，可以根据患者的具体情况进行个性化的治疗方案。

除了物理治疗，药物治疗也是治疗踝关节疼痛的重要手段。

对于急性疼痛，可以使用止痛药和消炎药来缓解疼痛和减轻炎症。

而对于慢性疼痛，一些抗炎药和关节保护药物也可以起到一定的作用，帮助减轻疼痛并保护关节软骨。

除了物理治疗和药物治疗，手术治疗也是治疗踝关节疼痛的一种选择。

对于一些严重的踝关节损伤，如严重的骨折或韧带断裂，手术可能是最佳的治疗方法。

手术可以修复受损的组织，恢复踝关节的功能和稳定性，从而减轻疼痛并预防未来的并发症。

除了上述治疗方法，还有一些其他的辅助治疗方法，如针灸、推拿、理疗等，也可以作为治疗踝关节疼痛的补充手段。

这些辅助治疗方法可以帮助改善血液循环，缓解疼痛，促进受损组织的修复，对于一些慢性疼痛病患可能会有一定的帮助。

总的来说，对于踝关节疼痛，最佳的治疗方法是根据具体情况制定个性化的治疗方案。

及时采取适当的急救措施，进行物理治疗和药物治疗，必要时进行手术治疗，结合辅助治疗方法，可以有效地减轻疼痛，恢复踝关节的功能和稳定性，提高患者的生活质量。

因此，对于踝关节疼痛患者来说，及时就医，寻找最佳的治疗方法是非常重要的。

PLA HEALTH解放军健康2021 •2抑你琰搂跺关；tS焫钧鋰踝关节扭伤是最常见急性损伤。

基 层官兵从事剧烈军事训练或运动时不慎 崴脚，容易造成踝关节扭伤，若崴第一 次后就容易再崴一次。

遇到踝关节扭伤 问题，一些官兵往往是先转转脚踝，若 轻微疼痛就不予理睬；若是疼痛难忍、关节红肿，就用正红花油进行按摩治 疗。

何谓踝关节扭伤。

踝关节是距离地 面最近关节，根据承重情况来说，踝关 节是全身负重最多关节，在日常生活中 踝关节稳定性起到非常重要的作用。

踝 关节负重最多，最容易受伤，踝关节扭 伤是最常见的运动损伤。

踝关节扭伤常 常是因为踝关节周围靭带损伤导致的，相关韧带主要有3组内侧副初带、外侧 副韧带和下胫腓韧带。

根据损伤初带不 同，踝关节扭伤可分为3类内侧踝关节 扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭 伤。

当外力使足踝部超过其最大活动范 围时，关节周围肌肉、靭带甚至关节囊 被拉扯撕裂，容易出现疼痛、肿胀和跛■■■文/李辉文林宏行损伤。

警惕常见误区。

误区一：觉得还能继续走，没有必要到医院检査治疗。

其实，关节周围有肌肉、初带包裹，如果是轻度损伤其中一部分，并不会影响步行，但影响以后运动机能。

如较常见内外踝撕脱骨折及没有移位骨折，易被忽视，得不到及时治疗。

误区二：受伤后24小时内热敷，用红花油、云南白药或药酒推拿擦拭扭伤脚踝能消肿。

其实，踝关节损伤急性期(24小时内)热敷或用药酒等推擦患处，易使受伤软组织血管扩张，使血流加快和渗液增加，加剧局部肿胀、皮肤瘀斑和疼痛。

所以，急性期禁忌按摩和热敷。

误区三：休息几天后脚踝疼痛减轻，就可以正常运动。

踝关节扭伤，都有周围初带撕裂，大多经过两周疼痛缓解，但撕裂韧带没有完全愈合。

踝关节扭伤易复发原因。

主要有以下几种原因：①功能性不稳。

机体肌肉、肌腱、关节囊及靭带上布满大量感受器。

在不同状态时产生感觉，它可感受肌肉、肌腱、韧带张力变化以及关节伸展程度、空间位置变化，将信息反馈给大脑，使人体感到空间位置、姿势、运动变化等。

【养生有道】中医是怎么处理崴脚的？
导读
提到爱美女性的高跟鞋，许多人都会联想起崴脚来。

崴脚一直以来也是中医筋伤的治疗范畴，而且有着不错的疗效。

下面小编就带您一起看看中医是如何来治疗崴脚的。

（责任编辑/张梦培）
崴脚
又称踝关节软组织损伤，是指踝关节在跖屈位，足踝强力内翻或外翻，致使踝部软组织相应损伤，包括踝部韧带、肌腱、关节囊等软组织的损伤，但主要是指韧带的损伤。

临床表现
1、疼痛，损伤后局部疼痛，尤以内、外翻活动及行走的疼痛明显。

2、肿胀，轻者可见局部肿胀，重者整个踝关节均肿胀。

踝部的软组织较少，损伤后常可以引起局部血管破裂，见皮下瘀血明显，尤其是在伤后2-3天，皮下瘀血青紫更为明显。

3、活动受限，主要表现为跛行，走路时患足不能用力着地，同时损伤部位疼痛可致踝关节活动受限。

推拿治疗
辩证：
经络痹阻，气滞血瘀。

治则：
疏经通络，活血散瘀。

1、部位及穴位：踝关节周围；阳陵泉、丘墟、绝骨、然谷、照海、申脉等穴位。

2、手法：按、揉、一指禅推、拨伸、摇、擦等法。

3、操作：
（1）疏经通络患者仰卧位。

医生站于患侧，以拇指按揉法作用于踝部，先从患部到周围，接着自外踝经小腿外侧至阳陵泉穴，按揉3遍，重点在阳陵泉、丘墟、绝骨、然谷、照海、申脉等穴，以酸胀为度；再以一指禅推法作用于痛处，从局部向周围扩展，约3分钟。

（2）活血散瘀患者仰卧位。

医生站其足侧，拨伸踝关节数次，并作小幅度内外旋动；继而作踝关节摇法数次；以小鱼际擦法擦足背部，并经踝至小腿，以温热为度。

国医无双监制。