针灸治疗踝关节扭伤概况

踝扭伤针灸：
拇指内横纹中心点小节穴一寸一针刺向大陵方向，行针2～3分钟即效。

针用0.35x50针，动气织走或活动足踝。

治疗踝关扭伤的特效穴，命名为小节穴，即是手针的【踝点】。

位置，在大指本节掌骨旁黑白肉际上，握拳取穴。

（属肺经）
对于红肿的，可先红点刺血或外敷药，也可针灸消肿。

足解穴善于调和气血，治疗各种急性扭伤带红肿者能迅速消肿，而且也有治疗作用。

对于使用解穴消肿。

急性外踝扭伤
取董氏奇穴
小节穴
针尖朝劳宫穴方向扎，
一边提插一边调整针尖的方向，一边让患者来回转动脚腕，大多数一次可以治愈，
最起码可以正常走路。

小节穴对侧扎针治外踝扭伤，脚后跟疼扎大陵透劳宫。

小节穴治肺结节，甲状腺结节也效。

腕踝针疗法简介腕踝针法腕踝针是从腕部和踝部取相应的点进⾏⽪下针刺来治疗疾病的⼀种针刺疗法。

本疗法是把病症表现的部位归纳在⾝体两侧的6个纵区，在两侧的腕部和踝部各定6个进针点，以横膈为界，按区选点进⾏治疗。

具有疏通经络，调和脏腑功能的作⽤。

适⽤于多种痛证及脏腑疾患。

腕踝针疗法的创⽴腕踝针疗法，是⼀种⽪下针刺疗法，它是由第⼆军医⼤学附属长海医院神经内科张⼼署教授⾃1966年到1975年这段时间，在电刺激疗法治疗以神经症为主的经验基础上，受传统的经络学说，⽿针，⽳位，针刺法的启发，经过反复实践⽽形成的⼀种新的针刺疗法。

探索之路腕踝针疗法的整个理论形成过程分为两个阶段。

因针刺部位仅限在腕和踝，1975年定名“腕踝针”，1976年发表于⼈民军医杂志上。

第⼀阶段是从1966年到1972年，主要⽤电刺激疗法治疗痛症，肢瘫，各型感觉障碍，癔症等。

在实践中探索电流⼤⼩，通电时间，电极放置的部位与疗效的关系，发现：当电流强度从60毫安降低到15-20毫安，通电时间由1秒钟增加到持续的通电刺激时，竟也能获得和从前⼀样的疗效。

并受到传统的三阴三阳经络理论，⽿针法的启发，逐步把刺激点定位到了腕和踝。

第⼆阶段是从1972年2⽉开始，将电刺激改为针刺，为克服垂直针刺所遇到的滞针现象⽽改⽤了⽪下浅刺后，⽅法逐步得到完善，理论也逐步成形。

中医认识腹为阴，背为阳，四肢部靠近躯体正中线的内侧为阴，外侧为阳。

由此，可以把躯体分为六个纵区，即阴⾯和阳⾯各三个纵区，为了简便起见，⽤数字1-6编号，其中1，2，3区在阴⾯，4，5，6区在阳⾯，上下肢同躯体相对应。

当躯体某纵区内出现病症时，在腕踝部同⼀编号区内给予刺激，即可出现调整反应。

这样，只要找出病症所在的区就可确定治疗的刺激点。

体表分区1、四肢部⑴上肢：内侧⾯：从尺⾻到桡⾻⽅向依次划分为1区，2区，3区；外侧⾯：从桡⾻到尺⾻⽅向依次划分为4区，5区，6区⑵下肢：内侧⾯：从⾜跟到⾜趾⽅向依次划分为1区，2区，3区；外侧⾯：从⾜趾到⾜跟⽅向依次划分为4区，5区，6区体表分区2、躯⼲部：以前正中线，后正中线为界，左右对称1区：前正中线向左，⼜分别旁开1.5⼨2区：1区边界到腋前线的体表区域3区：腋前线到腋中线的体表区域4区：腋中线到腋后线的体表区域6区：后正中线向左，⼜分别旁开1.5同⾝⼨，与1区前后呼应5区：6区边界到腋后线的体表区域，与2区前后呼应体表分区3、横膈线：胸剑联合处环⾝⼀周将躯体分为上下两段上段：左右上肢，横膈线以上的上1区，上2区，上3区，上4区，上5区，上6区下段：左右下肢，横膈线以下的下1区，下2区，下3区，下4区，下5区，下6区所联系的脏腑器官上1区：前额，眼，⿐，⼝，门齿，⾆，咽，喉，胸⾻，⽓管，⾷管，左右上肢1区内的肌⾁，筋腱，神经，⾻骼等。

针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会针灸治疗踝关节扭伤12例临床体会1. 引言踝关节扭伤是一种常见的运动伤害，特别是在体育运动、跑步等高强度活动中容易发生。

传统的治疗手段包括药物治疗和物理疗法。

然而，针灸作为一种古老而有效的传统中医治疗方式，近年来在踝关节扭伤的康复中得到了越来越多的应用。

本文将通过12例临床实例，探讨针灸治疗踝关节扭伤的疗效、操作方法及注意事项，并分享个人对这种治疗方式的观点和理解。

2. 案例介绍案例一：男，28岁，踢球时左踝关节受伤，临床检查显示踝关节韧带轻微撕裂。

采用针灸治疗，每周3次，连续4周。

疼痛明显减轻，活动度恢复良好。

案例二：女，23岁，跳跃时受伤，右踝关节韧带损伤。

针灸治疗后疼痛减轻，并在3周后完全恢复。

...3. 针灸治疗的原理和作用针灸治疗通过刺激人体的穴位，调整人体的阴阳平衡，以达到治疗疾病的效果。

在踝关节扭伤的治疗中，针灸的主要作用有：缓解疼痛、减轻炎症、增加局部血流、促进软组织结缔修复、调整免疫功能等。

根据扭伤的程度和具体症状，针灸师可以选择不同的穴位组合和针刺方法来进行治疗。

4. 针灸治疗踝关节扭伤的操作方法针灸治疗踝关节扭伤需要经过专业的培训和临床经验。

在治疗过程中，首先需要根据个体差异和病情选择合适的穴位。

常用的穴位包括足三里、阴陵泉、风池等，可以通过配合艾灸、拔罐等辅助手段增强疗效。

对于急性期的踝关节扭伤，可以采用控制炎症的方法，如针刺局部疼痛穴位以及远端穴位。

5. 治疗效果及注意事项经过对12例踝关节扭伤患者进行针灸治疗的观察和总结，发现针灸可以显著缓解疼痛、减轻炎症反应，并且加快了受伤组织的修复。

针灸还具有无创、方便、经济的特点，不良反应少，适合广大人群使用。

然而，需要注意的是，在进行针灸治疗时应遵循科学规范，选择合适的穴位和治疗方法，并在治疗过程中密切观察患者的反应和症状变化。

6. 个人观点和理解作为一种古老而有效的治疗方式，针灸能够在踝关节扭伤的康复中发挥重要作用。

中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗踝关节是人体负重最多的关节，也是比较容易受伤的部位，其中踝关节扭伤是常见的外伤性疾病，多数是由于在不平的路面上行走、跳跃或进行运动时不注意导致踝关节周围的韧带损伤。

很多人去了医院拍片检查骨头没有问题后，就不把它当回事了，西医对于踝关节扭伤主要以静养为主，没有什么能够立竿见影改变症状的方法。

随着时间的推移，如果治疗不当，很多人表面看似已经痊愈，实际却留下了病根，症状可能会延伸至其他的关节和脏腑，给机体造成更严重的问题。

那么针对踝关节扭伤中医是如何认识与治疗的呢？下面我们就一起看看吧。

一、踝关节扭伤的分类根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类，踝关节的韧带主要有三组：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。

1、内侧踝关节扭伤：踝关节最坚强的韧带就是内侧副韧带，它主要的作用就是防止踝关节外翻。

因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅，所以踝关节更易发生内翻扭伤。

2、外侧踝关节扭伤：外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带，踝关节外翻扭伤虽不常见，但是一旦发生就会很严重。

如果内踝三角韧带发生断裂，就会导致踝关节不稳，并且通常会同时合并其他韧带损伤和骨折，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。

3、高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起，加深踝关节，起到进一步稳定踝关节的作用。

二、踝关节扭伤的症状表现1、疼痛：疼痛是踝关节扭伤最明显的着症状，疼痛位置通常在受伤组织局部，如内翻损伤时，则疼痛感多在腓骨下方，踝关节的外侧。

2、肿胀及瘀斑：扭伤后患者外踝下方或内踝下方会出现局部的肿胀，病情严重是，可能导致整个踝关节都伴有肿胀的表现。

我们人体脚踝部的软组织比较少，所以发生扭伤后，常常会导致局部血管发生破裂，肉眼可见皮下瘀血明显，尤其是在扭伤后2-3天，皮下瘀血青紫会非常明显。

3、活动受限：患者扭伤后在行走时受伤的那只脚不敢用力着地，踝关节活动的损伤部位疼痛而致关节活动受限。

中医治疗踝关节扭伤关节在突然受到外力的情况下向一侧活动而超过原来所拥有的正常活动度的时候，会引起关节周围的一些软组织如关节囊、韧带以及肌腱等发生撕裂伤，这种撕裂伤就被称为关节扭伤。

受伤比较轻的人仅有部分韧带纤维撕裂，而受伤比较重的人可使韧带完全断裂或韧带、关节囊附着处的骨质撕脱，甚至可能会发生关节脱位。

关节扭伤很常见，而最为常见的是踝关节扭伤，其次为膝关节扭伤和腕关节扭伤。

踝部包括踝关节和距骨下关节两个部分，是下肢用来承重的关节。

踝关节扭伤大多是因为身体失去了重心，过度的强烈外力导致其内翻或外翻活动时发生，如行走在不平路面，高处跌下或是在跑跳过程中落地不稳，都可以造成外侧或是内侧的韧带损伤，导致部分撕裂、完全断裂或撕脱骨折。

踝关节扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折脱位。

1.外侧韧带损伤由足部强力内翻所导致，因外踝相较于内踝更长，外侧韧带更加薄弱，足部内翻活动度较大，在临床上外侧韧带损伤更为常见，外侧韧带部分撕裂，比较多见。

其临床表现是踝外侧疼痛，肿胀，跛行；有时可能会看到皮下出现淤青；外侧韧带部位会有压痛感；使足部内翻的时候，会引起外侧韧带部位疼痛加剧。

而外侧韧带完全断裂的情况比较少见，但是局部症状会更明显，因为失去了外侧韧带的控制，可能就会出现异常内翻活动度，有时外踝有小片骨质连同韧带会撕脱，就叫做撕脱骨折，内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。

2.内侧韧带损伤由足部强力外翻所导致，发生比较少，其临床表现与外侧韧带损伤其实比较相似，但位置和方向是完全相反的，会表现为内侧韧带部位疼痛，肿胀，压痛，韧带撕裂较多时还可以扪及内侧韧带处虚空感，足部外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。

本病的检查主要是进行详细的体格检查：检查时需要注意疼痛、压痛点的位置和肿胀的程度以及关节是否畸形等问题，应一手握住踝关节上端，另一只手握住足跟向前、后、内、外方向被动活动，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较，如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，并抬高患肢，如果是较为严重的扭伤，则应到医院治疗，另外还需注意检查膝关节，以排除与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。

踝关节扭伤是骨科的常见疾病，发生于各个年龄阶段。

这种扭伤大致分为两种：一种是内翻扭伤，另一种是外翻扭伤。

其中以内翻扭伤最为多见。

踝关节周围的韧带软组织并不是很多，主要有内侧副韧带，外侧副韧带，下胫腓韧带，三角韧带。

由于外侧的副韧带不如内侧的三角韧带牢固，所以扭伤的常常是外侧居多。

这些韧带的主要作用就是保证踝关节的稳定性。

所以一旦出现局部的韧带损伤或者撕裂，就会造成整个关节的肿胀和疼痛，活动受限也就失去了关节的稳定性。

由于外伤而造成了踝关节的扭伤，踝关节周围会出现明显疼痛，不能着地，严重者活动功能障碍。

损伤轻的只是局部出现肿胀，疼痛。

如果比较严重，整个踝关节就会出现明显的肿胀，甚至皮下有出血造成瘀斑。

受伤局部会有明显的压痛，稍稍活动，疼痛就会特别剧烈。

我们可以通过患者扭伤时的动作描述，以及经过触摸患者的压痛点，来判断具体损伤的韧带软组织是哪里。

明确具体损伤的韧带部位，我们才能有的放矢的进行治疗。

在诊治之前必须做x线片的检查，来排除是否存在内外踝的撕脱性的骨折，以及其他部位的骨折的可能性。

如果存在骨折的因素，中医的传统针灸方法就不能应用了。

按照中医理论，踝关节扭伤的针灸治疗依然是遵循着经络辨证法来进行。

基本原则就是活血化瘀，消肿止痛。

选取的穴位基本上以踝关节周围的穴位为主，如果是外踝扭伤就围绕着足太阳经和足少阳经的穴位治疗。

如果是内踝扭伤，就应该选择足太阴经和足少阴经的穴位。

这些穴位都应该选择泻法，有一定的活血化瘀，消肿止痛的作用。

同时配合局部点刺放血来促进淤血的排除，对消肿有非常好的效果。

针对局部治疗的同时，远端取穴也是非常必要的。

这里所说的远端取穴，就是健侧与病变部位相对应的穴位，这些穴位大多在手腕周围，临床中常用的穴位有阳池、养老、阳谷、腕骨。

在针刺这些远端穴位的同时嘱患者进行患肢的活动，也能够达到一定的治疗效果。

在临床中大多根据患侧的井穴，用三棱针点刺放血。

对缓解症状有非常好的效果。

这种治疗方法对急性的踝关节扭伤有着非常好的治疗效果，能够达到立竿见影的目的。

慢性踝关节扭伤的中医治疗研究慢性踝关节扭伤是指在踝关节扭伤后恢复期间，痛苦持续时间长达3个月或更长。

这种扭伤可以导致疼痛、肿胀、关节僵硬、活动受限以及功能受损等症状。

传统中医药在治疗慢性踝关节扭伤方面有着丰富的理论和临床经验，并取得了一定的疗效。

本文将介绍一些中医治疗慢性踝关节扭伤的研究进展。

1. 中医诊断方法中医诊断慢性踝关节扭伤主要依据症状、体征、舌诊和脉诊等综合分析。

症状包括疼痛、肿胀、关节活动受限等；体征包括局部肿胀、压痛、活动受限等；舌诊主要观察舌质、苔色等变化；脉诊主要观察脉搏的滑数、弦紧等情况。

2. 中医治疗方法中医治疗慢性踝关节扭伤主要采用中药治疗、针灸治疗、推拿治疗和康复训练等综合手段。

2.1 中药治疗常用的中药治疗方剂有桂枝加葛根汤、活络丸、软组织恢复丸等。

这些方剂可通过祛风湿、活血化淤、消肿止痛等作用，改善踝关节的血液循环、促进组织修复，并缓解疼痛、肿胀等症状。

2.2 针灸治疗针灸治疗慢性踝关节扭伤主要通过针刺特定的穴位，调节局部和全身的气血运行，促进疏通经络，加速扭伤部位的血液循环和新陈代谢，从而改善症状和促进康复。

2.3 推拿治疗推拿治疗慢性踝关节扭伤通过手法拍、揉、压、捏等操作，刺激局部肌肉和关节，改善局部气血循环，缓解疼痛、肿胀和活动受限等症状。

2.4 康复训练康复训练是慢性踝关节扭伤治疗的重要组成部分。

主要包括肌肉力量训练、平衡训练、关节活动度训练等。

通过适当的康复训练，可以增强踝关节周围的肌肉力量和稳定性，提高关节活动度和功能，预防再次扭伤。

3. 中医治疗研究进展近年来，一些研究对中医治疗慢性踝关节扭伤的疗效进行了评估。

一项2019年的临床研究发现，采用桂枝加葛根汤联合康复训练治疗慢性踝关节扭伤的患者，治疗后的疼痛、肿胀等症状有显著改善，关节功能也得到明显恢复。

一些系统评价也证实了中医治疗慢性踝关节扭伤的疗效。

一项对中医治疗急性和慢性踝关节扭伤的系统评价发现，中药治疗和针灸治疗都可以显著减轻疼痛、肿胀和关节活动度受限等症状。