针灸治疗学——扭伤(讲稿)

急症针灸经验——急性腰扭伤【概述】急性腰扭伤多因剧烈转动躯体，腰部肌肉用力失调所致。

损伤常发生于骶棘肌及腰背筋膜附着部。

其临床特征为上述动作后卒感腰部剧烈疼痛，活动受限，咳嗽、深呼吸等加重，腰部可有明显压痛点。

症状于扭伤后数小时至数日内加重。

急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。

现代最早报道见于本世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。

近二十年来针灸治疗急性腰扭伤有几个特点，其一是，各种穴位刺激法的广泛应用，除传统的刺灸拔罐外，耳针、电针、穴位激光针灸、火针、穴位微波针灸等几乎都用于治疗本病，并取得较好的效果.其二，在大量病例的对比观察基础上，一方面是发现了不少有效穴位，一方面则对有效穴位和配方进一步筛选。

最近有人分析验证，发现损伤在足太阳经的以后溪疗效最好；伤在督脉，水沟效果明显；伤在足太阳和足少阳的，取腰痛穴最理想。

另外，强调针灸同时配合自身运动，取同样的穴位，配合自身运动者疗效明显高于不配合者。

以上这些，都使针灸治疗急性腰扭伤的效果不断提高。

【治疗】（一）体针一1.取穴主穴：水沟（或左右旁开1cm处）、后溪（或睛明）、腰痛穴、天柱、手三里、扭伤穴。

配穴：命门、阳关、大肠俞、合谷。

腰痛穴位置：手背，指总伸肌腱两侧，腕背横纹下1寸处，一手两穴。

扭伤穴位置：阳池与曲池穴连线上1/4与下3/4交界处。

2.治法一般仅取1个主穴，效果不理想时加配穴。

主穴均按损伤部位选穴。

腰脊正中损伤：水沟，直刺1分～2分，反覆捻转，持续2分钟；或水沟旁开1cm处，左手拇、食指将患者上唇捏住，右手以2寸毫针，从左侧进针，对侧出针，来回拉动强刺激5秒～10秒。

在上述针刺同时，医者站于患者身后，紧扶患者腰腹交界处（章门、京门穴附近），帮助其活动腰部20次，如前俯后仰，左右旋转等。

腰软组织损伤（面积较小者）：后溪，取对侧或痛侧，往合谷方向进针，亦可由合谷透至后溪，深刺1寸～1.5寸，大幅度捻转提插，强刺激2分钟；或睛明，取痛侧，针入0.5寸～1.0寸（宜缓慢进针，防止损及血管），得气后轻轻捻转，不可提插捣针。

《针灸治疗学-》-课程教学大纲(修改) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN《针灸治疗学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用）北京中医药大学东方学院二零一零年八月制定《针灸治疗学》课程教学大纲（供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养身康复方向使用）课程名称：针灸治疗学学时：99（81/18学时）学分：5.5一、课程性质与目的《针灸治疗学》是针灸专业的重点课程，是研究如何将已学的中医基础理论、经络腧穴学、刺法灸法学等知识，综合地运用于临床实践，因此，学好笨课程对于使用针灸防治疾病具有重要的作用。

通过本课程的课堂教学和临床实习，要求学生系统掌握针灸治疗学的理、法、穴、方、术（即辨证论治），对一般常见病、部分急症重症及疑难症能熟练地进行恰当处理。

二、教学内容与要求上篇总论（14学时）重点掌握针灸治疗原则、针灸配穴处方、特定穴的临床应用。

了解针灸的治疗作用、辩证论治纲领。

第一章针灸治疗作用（2学时）了解针灸疏通经络、扶正祛邪、调和阴阳等治疗作用。

第二章针灸治疗原则（2 学时）掌握清热温寒、补虚泻实，熟悉治神守气。

第三章针灸临床辨证论治纲要（2学时）熟悉针灸临床辨证论治要点、八纲辨证等，了解辩证在针灸临床中的重要意义。

第四章针灸配穴处方（4学时）掌握针灸的选穴原则、配穴方法、处方的组成。

第五章特定穴的临床应用（4学时）掌握特定穴的临床应用。

难点：特定穴在临床应用中的相互之间的关系。

中篇各论（65学时）第一章内科病症（重点） 28学时【目的要求】（1）掌握痹症、腰痛、坐骨神经痛、痿症、中风、面瘫、三叉神经痛、头痛、眩晕、心悸、失眠、癫病、狂病、痫病、郁病、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、呕吐、呃逆、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、癃闭、淋证、遗精、阳痿、糖尿病、单纯性肥胖症等病证的定义、治疗方法。

熟悉这些病的病因病机、临床表现。

（2）了解末梢神经炎、面肌痉挛、痴呆震颤麻痹、疟疾、胃下垂、尿失禁、水肿、阳强、早泄、男性不育、瘿病的定义、临床表现及针灸治疗方法。

细目一 瘾疹 （一）辨证要点瘾疹病位在肌肤腠理，与感受风邪及脏腑气血盛衰关系密切。

腠理不固，风邪入侵，或因体质素虚，食用鱼虾荤腥食物，致胃肠积热，复感风邪，均可使邪郁腠理而发病。

基本病机是营卫失和，邪郁腠理。

本病以实证多见，也有虚实夹杂之证。

（二）瘾疹的治法：疏风和营。

取手阳明、足太阴经穴为主。

（三）瘾疹的处方主穴：曲池 合谷 血海 膈俞 三阴交方义：曲池、合谷属于手阳明经穴，与肺经相表里，可通经络、行气血、疏风清热；血海、膈俞合用意在“治风先治血，血行风自灭”，两组穴位相配能疏风、活血、止痒；三阴交属足太阴经，乃足三阴经之交会穴，可养血活血、润燥祛风止痒。

何故（隐忍）三去割血？ 合谷（瘾疹）三阴交曲池膈俞血海 配穴：风热犯表配大椎、风门； 风寒束表配风门、肺俞； 胃肠积热配天枢、足三里； 血虚风燥配脾俞、足三里。

呼吸困难配天突，恶心呕吐配内关。

（四）瘾疹的治疗操作 1.基本刺灸方法毫针泻法。

膈俞可点刺出血。

风寒束表者可灸，血虚风燥者只针不灸。

2.其他治疗拔罐法取神阙穴，选用大号玻璃罐，先留罐5分钟，起罐后再拔5分钟，如此反复拔3次。

也可以用闪罐法拔至穴位局部充血。

细目二 蛇串疮 辨证要点本病病位在皮部，主要与肝、脾相关。

多由于情志内伤，肝经郁热，热溢皮肤；或脾虚生湿，感染毒邪，湿热火毒蕴结肌肤而成。

年老体弱者，常因血虚肝旺，气血凝滞，而致疼痛剧烈，病程迁延。

本病以实证多见，也有本虚标实之证。

蛇串疮的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法，强刺激。

皮损局部阿是穴用围针法，即在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取数点，向疱疹带中央沿皮平刺。

2.其他治疗刺络拔罐法取疱疹处及周围皮肤，用三棱针刺破疱疹，使疱内液体流出，并拔火罐，令出血。

皮肤灼热刺痛、发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，兼口苦，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数，针刺配穴为A.足三里、血海B.肝俞、气海C.阴陵泉、内庭D.行间、侠溪E.血海、三阴交『正确答案』D『答案解析』“灼热刺痛，兼口苦，烦躁易怒，苔黄，脉弦滑数”提示肝胆火盛，选穴为行间、侠溪。

针刺少海穴治疗踝关节扭伤２例匡艳红(广东省珠海市第五人民医院中医科ꎬ广东㊀珠海㊀５１９０５５)㊀㊀㊀㊀关键词:踝关节扭伤ꎻ针刺治疗ꎻ少海穴㊀㊀㊀㊀中图分类号:Ｒ６８４.７㊀文章标识码:Ｄ㊀文章编号:１００６－９７８Ｘ(２０２０)０１－００２９－０１㊀㊀笔者近读«下病上刺３则»一文ꎬ文中作者认为下肢伤痛是较为多见的疾患ꎬ在临床上采用 下病上刺 法治疗ꎬ取穴少ꎬ奏效快[１]ꎬ联想到笔者身处基层ꎬ深感于当地老百姓劳于生活㊁苦于诸多关节疾患ꎬ遂将 下病上刺 取穴少㊁奏效快 牢记于心ꎬ并翻阅«黄帝内经»ꎬ以备急用ꎮ在临床遇到两例踝关节扭伤患者ꎬ针刺治疗如下ꎮ㊀㊀例１:周ˑꎬ女ꎬ４２岁ꎬ２０１９年５月２５日初诊ꎮ主诉:左足踝关节酸痛反复发作约５ａꎬ加重约３个月ꎮ现病史:２０１４年冬季不慎从两级台阶上摔下ꎬ左侧足背外侧先着地ꎬ瞬间左踝疼痛难忍ꎬ难以站起ꎬ幸得旁人扶持ꎬ站起后ꎬ左足不能着地ꎬ坐一刻钟左右ꎬ因长途车不能久停ꎬ遂单足跳上车ꎬ回湖南后ꎬ左足踝关节外前象限肿胀明显ꎬ但痛渐减ꎬ可以慢行ꎬ考虑未伤及骨头ꎬ遂未就诊于医院ꎮ其后每逢气温突降时左足踝关节即作酸痛ꎬ不影响行走ꎮ２０１９上半年珠海多雨ꎬ左侧踝关节肿痛明显ꎬ行走欠利ꎬ遂前来就诊ꎮ现症:左足踝关节外上侧肿㊁痛ꎬ喜按ꎬ按之软ꎬ局部皮色不变ꎬ左足跟肿胀明显ꎬ食欲可ꎬ二便调ꎬ夜寐佳ꎬ舌质淡红ꎬ舌下络脉瘀曲ꎬ苔薄白ꎬ脉右略涩ꎬ左略弦ꎬＬＭＰ５月４日~１０日ꎬ经可ꎮ诊断:筋伤－踝关节扭伤ꎮ取穴:考虑患者左足内翻㊁左足背外侧着地ꎬ多损伤足太阳膀胱经和足少阳胆经ꎬ根据«灵枢 始终»曰: 病在上者ꎬ下取之ꎻ病在下者ꎬ高取之 ꎬ«素问 阴阳应象大论»曰: 故善用针者ꎬ从阴引阳ꎬ从阳引阴ꎬ以右治左ꎬ以左治右 的针灸理论ꎬ遂从右手手腕开始ꎬ向上沿着手少阴心经㊁手厥阴心包经往肘关节方向ꎬ寻找压痛点ꎬ最后在右少海穴处寻到最强压痛点ꎮ操作:嘱患者端坐于凳上ꎬ右少海穴常规局部消毒ꎬ用毫针(规格０.２５ｍｍˑ５０ｍｍ)针刺ꎬ得气后ꎬ嘱缓慢活动左足踝关节ꎬ活动幅度要逐渐增大ꎬ且与缓步行走交替进行ꎬ留针３０ｍｉｎꎬ出针后ꎬ肿减痛缓ꎮ１个月后回访ꎬ患者诉天气转变时左侧踝关节稍有酸楚不适ꎬ肿痛未再作ꎮ㊀㊀例２:唐ˑꎬ女ꎬ４０岁ꎬ２０１９年６月１８日初诊ꎮ主诉:左足踝关节扭伤２ｄꎮ现病史:患者在自家楼顶晾晒衣服时ꎬ不慎跌倒ꎬ左侧足背先着地ꎬ站起后ꎬ左足踝关节㊁左足背疼痛难忍ꎬ行走困难ꎬ昨天在医院经Ｘ检查显示:左足踝关节骨质未见明显异常ꎮ现症:左足踝关节内翻时ꎬ左足踝关节㊁左足背外侧痛不可忍ꎬ左足背偏外侧肿胀显ꎬ局部色紫暗ꎬ摸之不热ꎬ踝关节活动不利ꎬ食欲可ꎬ二便调ꎬ夜寐一般ꎬ舌质淡ꎬ苔薄白ꎬ脉略细弦ꎬ左尺弦甚ꎬＬＭＰ６月１日~７日ꎮ诊断:筋伤－踝关节扭伤ꎮ取穴:原理同上ꎬ同样在右少海穴处寻到最强压痛点ꎮ操作:嘱患者靠坐于椅上ꎬ右少海穴处常规局部消毒ꎬ用毫针(规格０.２５ｍｍˑ５０ｍｍ)针刺ꎬ得气后ꎬ嘱活动左踝关节ꎬ患者恐惧疼痛拒之ꎬ经鼓励后ꎬ试着将左足内翻ꎬ瞬间觉疼痛明显缓解ꎬ接着鼓励患者站起行走ꎬ可行走ꎮ嘱患者端坐逐渐加大踝关节的活动幅度㊁站立行走交替进行ꎬ３０ｍｉｎ后ꎬ出针ꎬ患者左踝关节㊁左足背痛显减ꎬ左足背肿胀见减ꎬ皮肤紫暗色略减ꎬ满意而归ꎮ１周后电话回访ꎬ患者述针刺１次后未做其他治疗ꎬ现已肿痛不显ꎬ局部皮肤颜色明显改善ꎮ按语:踝关节扭伤是一种常见的软组织损伤ꎬ无骨折㊁错位㊁皮肉损伤等情况ꎬ多由于超负荷剧烈运动或负重时姿势不当或意外跌倒或过度扭转关节等原因ꎬ导致踝关节的肌腱和皮肤受损ꎬ气血阻滞使经络不通ꎬ出现扭伤部位疼痛ꎬ关节屈伸活动不利ꎬ继而出现肿胀ꎬ扭伤处肌肤因扭伤程度不同而发红或青紫[２~３]ꎮ针灸治疗踝关节扭伤有明显的优势ꎬ可通过对相关穴位的刺激ꎬ起到调节气血㊁畅通经脉㊁调整阴阳平衡的作用ꎬ进而促使损伤部位气血流动运转ꎬ恢复关节的功能活动ꎻ亦能激活机体内源性镇痛系统ꎬ迅速减轻患者的痛苦ꎬ同时减少对患者学习㊁生活和工作的影响[４]ꎮ笔者之前均以针刺局部穴位治疗诸关节疼痛病症ꎬ效果有速有缓ꎮ近针刺少海穴治疗新㊁旧踝关节扭伤各１例ꎬ效果均佳ꎬ实属偶得ꎮ以 少海 为关键词在中国知网查找到１０余篇文献ꎬ多以治疗冠心病㊁脑梗死㊁中风后遗症为主ꎬ且均多穴同用ꎬ暂未见公开报道的少海穴用于治疗踝关节疾患的相关文献ꎬ但«针灸大成»言少海: 主肘挛腋胁下痛ꎬ四肢不得举ꎮ鉴于此ꎬ笔者将继续观察少海穴治疗踝关节扭伤的效果ꎬ以期能速愈此疾ꎬ欢迎指正ꎮ参考文献:[１]㊀陈得心.下病上刺３则[Ｊ].上海针灸杂志ꎬ１９８７(３):８. [２]㊀石学敏.针灸学[Ｍ].北京:中国中医药出版社ꎬ２０１２:２９３－２９４.[３]㊀陈凯楠.皮下浅刺治疗急性踝关节扭伤疗效观察[Ｊ].中国民间疗法ꎬ２０１７ꎬ２５(６):１１－１２.[４]㊀李㊀可ꎬ伍㊀磊.针灸治疗踝关节扭伤经验浅谈[Ｊ].中国民间疗法ꎬ２０１９ꎬ２７(５):１０２－１０３.作者简介:匡艳红(１９７７－)ꎬ女ꎬ２００９年毕业于湖南中医药大学ꎬ博士研究生ꎬ主治中医师ꎮ现在广东省珠海市第五人民医院中医科工作ꎮ研究方向:证的规范化研究㊁中医外治法研究㊁疑难病症临床研究ꎮ收稿日期:２０１９－０７－０８修回日期:２０１９－０８－０１本文编辑:朱庆文９２中医外治杂志㊀２０２０年２月第２９卷第１期。

（讨论中）急性腰扭伤的针灸治疗-----一针疗法读后感-中医针推外治版-爱爱医-华人医学论坛...展开全文前几个月，发了一篇“高手”速成的帖子，爱友们实在给面子，我所有鲜花中的四分之一居然是由此帖所奉献的。

不过想来想去，还是觉得不太厚道，虽然说出来很多所谓“高手”的成长捷径，但毕竟不是什么干货，假高手的确是可以速成的，但真高手还是要经过一番磨练的。

恰巧近日读了高树中老师的《一针疗法》，原先觉得自己离真正的高手有天和地的差别，忽然觉得一下子距离缩短了，原来真的高手也是可以有“捷径”走的，结合自己十几年来的临床感受，和各位老师共同探讨一下，希望对自己有帮助，对立志成为真正高手的朋友们也有“抛砖之功”。

急性腰扭伤的针灸教科书上治疗写的很简单，人中、后溪、委中、阿是穴等等。

但在真正临床上，情况还是要复杂很多，本论坛上这方面帖子也很多，我就谈一下自己体会。

腰扭伤是分部位的。

1 一般腰正中疼痛，也就是督脉经的位置，人中是首选的。

后溪也可以，但效果比人中略差。

要注意到是，正中的要求很严格，不能有半寸的差别，否则人中的效果不会好。

后溪是太阳经的，又通督脉，所以如果是正中兼有偏一侧疼痛的，也就是督脉兼太阳经一起疼痛，后溪肯定是首选。

我还有一点体会，有患者痛点会变，今天是督脉，明天是太阳经，如果这种情况，还是建议选后溪，同侧和对侧的感觉差别不大。

当然，单纯正中疼痛的，还是要推荐人中。

其他督脉经上的穴位，如素髎、百会、龈交等，包括平衡针中的腰痛穴（亦属督脉），我都尝试过，效果都无法同人中比，道理讲不出，但肯定不是所谓强刺激的问题。

但如果是骶部正中疼痛，即便取人中效果也不太好，感觉取手三里效果不错。

2 腰正中略偏，比太阳经第一侧线的位置更居中，大致相当于华佗夾脊的位置，以往我取督脉经和太阳经的穴位感觉都不太好，书中介绍的手三里效果非常好。

我实践过了，的确非常有效，具体机理去翻书。

层次高的朋友可直接去看《灵枢》和《针灸甲乙经》，有这方面的记载。

针灸治疗学精华第一章内科病症第一节痹症肩部：肩髃肩髎臑俞肘部：曲池天井尺泽少海小海腕部：阳池外关阳溪腕骨脊背：大椎身柱腰阳关夹脊髀部：环跳居髎秩边股部：伏免殷门承扶风市阳陵泉膝部：膝眼梁丘阳陵泉膝阳关踝部：申脉照海昆仑丘墟加减：行痹：膈俞、血海痛痹：肾俞、关元着痹：阴陵泉、足三里热痹加大椎、曲池各部位：均可加阿是穴附股外侧皮神经炎处方：风市环跳伏兔血海阿是穴加减：腰椎病变或腰大肌压迫引起者：腰夹脊、大肠俞。

第二节腰痛委中肾俞大肠俞腰阳关阿是穴加减：寒湿腰痛：灸大椎；瘀血腰痛：隔俞；肾虚腰痛：灸命门第三节坐骨神经痛⑴足太阳经型：环跳阳陵泉秩边承扶殷门委中承山昆仑⑵足少阳经型：环跳阳陵泉风市膝阳关阳辅悬钟足临泣加减：有腰骶部疼痛者：肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴；与天气变化有关者：灸大椎、阿是穴；气滞血瘀者：膈俞、合谷、太冲第四节痿证上肢：肩髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊下肢；髀关伏兔足三里丰隆风市阳陵泉三阴交腰夹脊加减：肺热津伤：鱼际、尺泽、肺俞；湿热浸淫：阴陵泉、中极；脾胃虚弱：脾俞、胃俞、章门、中脘；肝肾亏虚：肝俞、肾俞、太冲、太溪附神经末梢炎上肢：曲池合谷手三里外关八邪下肢：伏兔足三里丰隆环跳风市阳陵泉八风加减：早期：太冲、膈俞；后期：血海、三阴交、太溪第五节中风⑴中经络：内关极泉尺泽委中三阴交足三里加减：肝阳暴亢：太冲、太溪风痰阻络：丰隆、合谷痰热腑实：曲池、内庭、丰隆气虚血瘀：气海、血海阴虚风动：太溪、风池口角歪斜：颊车、地仓上肢不遂：肩髃、手三里、合谷下肢不遂：环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市头晕：风池、完骨、天柱足内翻：绝骨、纠内翻、丘墟透照海足外翻：中封、太溪、纠外翻足下垂：解溪、胫上便秘：丰隆、支沟尿失禁、尿潴留：中极、曲骨、关元。

⑵中脏腑：水沟素髎百会内关加减：闭证：十宣、合谷、太冲脱证：关元、气海、神阙呼吸衰竭：气舍第六节面瘫处方：阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷加减：风寒证：风池；风热证：曲池抬眉困难：攒竹鼻唇沟变浅：迎香人中沟歪斜：水沟；颏唇沟歪斜：承浆恢复期：足三里附面肌痉挛处方：翳风攒竹太阳颧髎合谷加减：风寒阻络：风池风热袭络：曲池、内庭虚风内动：太溪、三阴交第七节三叉神经痛处方：四白下关地仓攒竹合谷内庭太冲加减：眼支痛：丝竹空、阳白上颌支痛：颧髎、迎香；下颌支痛：承浆、颊车、翳风风寒：列缺风热曲池、外关气血瘀滞：内关、三阴交第八节头痛⑴阳明头痛：印堂上星阳白攒竹透鱼腰及丝竹空合谷内庭⑵少阳头痛：太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣⑶太阳头痛：天柱风池后溪申脉昆仑风池⑷厥阴头痛：百会通天太冲行间太溪涌泉⑸偏正头痛：印堂太阳头维阳白合谷内庭外关足临泣⑹全头痛：百会印堂太阳头维阳白合谷风池外关加减：外感风邪：风池、风门，风寒：灸大椎、风热：针泻曲池风湿：针泻三阴交痰浊上扰：丰隆、足三里气滞血瘀：合谷、太冲、膈俞气血不足：气海、血海、足三里肝阳上亢治同厥阴头痛；各部头痛：均可加阿是穴。

针灸临床讲座(20)扭伤
杨志新
【期刊名称】《中国临床医生》
【年(卷),期】2007(035)009
【摘要】扭伤，系指因受外力扭转、牵拉或不慎跌仆闪挫等，使肢体和关节周围的软组织突然受到损伤，但无骨折、脱位、皮肉破损等表现。

临床主要表现为受伤部位肿胀，疼痛、关节活动障碍等，损伤部位常发生于肩、肘、腕、腰、膝、踝等活动较多的关节处，尤以腰部和踝关节扭伤多见。

本病可发生于任何年龄段，以青壮年多见。

针灸治疗扭伤具有显著疗效。

【总页数】3页(P21-23)
【作者】杨志新
【作者单位】承德医学院,河北,承德,067000
【正文语种】中文
【中图分类】R245
【相关文献】
1.针灸临床治疗急性腰扭伤107例 [J], 韩玉生;赵宏伟
2.针灸临床讲座(13)颈椎病 [J], 杨志新
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4.针灸临床讲座(15)肩关节周围炎 [J], 杨志新
5.针灸临床讲座(16)肱骨外上髁炎 [J], 杨志新
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谈急性腰扭伤的针刺疗法(一)【摘要】我们在临床中应用单针针刺叉气穴并配合旋转腰部运动治疗急性腰扭伤时，对108例急性腰扭伤患者治疗观察，治愈率达85.19%，总有效率达98.15%，在108例中，经针1次治愈者59例，占54.63%;其中病程在1天以内，1次治愈者38例，占74.51%。

单刺叉气穴治疗急性腰扭伤，经临床多次运用，在治愈、止痛、恢复功能等方面均优于药物和其他疗法，且取穴少，见效快，值得进一步研究推广。

【关键词】急性腰扭伤;叉气穴;针刺泻法急性腰扭伤是临床常见病，多发生于青壮年。

探索应用单针针刺叉气穴配合旋转腰部运动治疗急性腰扭伤。

收效显著，值得推广应用并取得很好效果。

今将2004年至2008年，我们治疗的108例总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料108例中男87例，女21例，年龄最小18岁，最大63岁。

病程最短1h，最长5天。

病程在1天以内者51例，2天以内40例，3～5天17例。

在108例中，临床表现多为急性闪挫扭伤，腰痛甚剧，不能转侧仰卧，其次为慢性劳损，或有陈伤痛疾，劳累使之加重，腰肌僵硬，痛有定处，活动不利。

1.2治疗方法1.2.1取穴叉气穴，在双手指第2～3掌骨上端交界处。

根据扭伤腰部左右之偏重而取左右叉气穴。

1.2.2刺法针前向患者说明注意事项，取得合作。

患者取坐位或立位，穴位消毒后，取1枚30号1.5寸毫针，快速直刺皮下，然后针尖向上横刺15°，进针0.6～1寸，泻法得气后时。

嘱患者站立，做腰部顺时针或逆时针旋转运动，亦可做下蹲站立交替运动。

动作可由小到大慢慢进行。

15～20min起针，每天1次，3次为1个疗程。

2结果2.1疗效标准治疗后疼痛消失，活动正常，能从事各项工作为痊愈;以疼痛减轻，能从事工作为有效;经3次治疗疼痛未减轻为无效。

2.2治疗结果本组108例，经过1个疗程治愈92例，占85.19%，有效14例，占12.96%;无效2例，占1.83%;总有效率为98.15%。