周围血涂片形态和临床意义

第1篇一、实验目的1. 熟悉血液永久涂片的制作过程。

2. 掌握观察血液细胞的基本方法。

3. 了解红细胞、白细胞和血小板的形态结构及其功能。

二、实验原理血液是人体内重要的液体组织，主要由红细胞、白细胞和血小板组成。

通过制作血液永久涂片，可以在显微镜下观察血液细胞的形态结构，从而了解其功能。

三、实验材料与器材1. 实验材料：新鲜血液、生理盐水、瑞氏染液、固定液、盖玻片、载玻片、吸管、滴管、显微镜等。

2. 实验器材：烧杯、酒精灯、烘箱、剪刀、镊子、剪刀、计时器等。

四、实验步骤1. 血液采集：取新鲜血液约1ml，置于无菌试管中。

2. 制备涂片：将血液滴于载玻片中央，用另一张载玻片轻轻涂抹均匀，形成薄片。

3. 固定：将涂片置于固定液中浸泡5-10分钟，取出后用蒸馏水冲洗。

4. 染色：将涂片置于瑞氏染液中染色5-10分钟，取出后用蒸馏水冲洗。

5. 晾干：将涂片置于空气中自然晾干或用烘箱烘干。

6. 观察与记录：用显微镜观察涂片，记录红细胞、白细胞和血小板的形态结构。

五、实验结果与分析1. 红细胞：呈两面凹的圆饼状，无细胞核，细胞质呈红色。

红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。

2. 白细胞：有细胞核，体积较大。

白细胞分为粒细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

白细胞具有防御和免疫作用。

3. 血小板：无细胞核，体积较小，呈不规则形状。

血小板的主要功能是止血和凝血。

六、实验讨论1. 血液永久涂片是一种常用的观察血液细胞的方法，可以清晰地观察到血液细胞的形态结构。

2. 在观察血液细胞时，应掌握显微镜的使用方法，调整好焦距和亮度，以便更好地观察。

3. 通过观察血液细胞，可以了解血液的组成和功能，有助于诊断疾病。

七、实验总结通过本次实验，我们掌握了血液永久涂片的制作方法和观察技巧，了解了红细胞、白细胞和血小板的形态结构及其功能。

这对我们进一步学习血液学知识具有重要意义。

八、实验报告实验名称：血液永久涂片实验实验时间：____年____月____日实验者：____实验结果：1. 红细胞：呈两面凹的圆饼状，无细胞核，细胞质呈红色。

外周血细胞形态分析标准操作程序1 检验目的规范外周血细胞形态学检查，对各仪器达到复检规则的样本进行复片检查，给临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果提供重要的参考依据。

2 用于检验程序的原理把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用瑞氏-姬姆萨染料染色，观察各种细胞数量、形态和质量的变化。

3 性能参数不适用。

4 原始样品系统血液标本详见《血常规标本的采集与处理程序》。

5 容器和添加剂类型血液标本采集的容器是一次性含 EDTA-K2 抗凝剂的真空采血管；添加剂是EDTA-K2 抗凝剂。

采集方法：准确采集静脉血 2.0ml 于上述容器中，轻轻颠倒混匀或直接取手指血 20μl。

要求量准，采血顺利，不能出现凝块。

取手指血或抗凝血于洁净的玻片上制片。

6 所需设备和试剂6.1 仪器、器材：显微镜或 DM96 自动阅片机、玻片6.2 试剂6.2.1 瑞氏-姬姆萨染色液6.2.2 磷酸盐缓冲液（自配）：称取 10 克 KH2PO4，用 1000ml 蒸馏水溶解为 1%浓度的 KH2PO4 溶液，称取 7 克 NaHPO4，用 700ml 蒸馏水溶解为 1%浓度的2Na2HPO4 溶液，取 900 毫升 1%浓度的 KH2PO4溶液和 600 毫升 1%浓度的Na2HPO4 溶液混匀，再用蒸馏水加至 3000 毫升，充分混匀。

配制的缓冲液的 pH 值范围应该在 6.4-6.8。

7 程序步骤仪器器材/试剂准备→样本编号→制片→染色→镜检→分析测定结果→结果审核签发。

应在取血后4小时内完成血涂片制作。

7.1 样本编号按顺序将样本编号，认真核对检验目的、病人姓名、性别、科室、床号、血液质量，如有疑问应及时与临床联系。

如采血量不够、有凝块或有溶血现象等，须申请重留标本。

7.2 制片采用 SP1000I 自动推片机或手工制片。

将样本混匀后取 5～10ul 滴于玻片上，并在玻片上注明患者姓名、样本编号，推制厚薄适宜的血膜片。

厚薄血涂片的临床应用厚薄血涂片是临床常用的一个检测手段，在医学领域有着广泛的应用。

通过对血涂片的检查，可以帮助医生了解患者的血液情况，诊断疾病和监测治疗效果。

本文将介绍厚薄血涂片的制作方法、常见的临床应用以及其在疾病诊断中的重要意义。

一、制作方法制作厚薄血涂片的首要步骤是取血。

医务人员通常会选择患者的指尖或者耳垂作为采血部位，用一次性注射器或者针头采集一定量的患者血液。

采血后，将血涂抹在载玻片上，再用另一张载玻片将之覆盖，形成一个血涂片。

此时，若是要制作厚膜血涂片，加厚者的载玻片置于一个恒温槽中，则蜡状物会渗透到载玻片之间，制作厚膜血涂片。

同样地，若是要制作薄膜血涂片，则将两者放在载玻片拉开者处一侧，再向一侧拉开即可得到薄膜血涂片。

二、临床应用1. 血涂片的常规检查厚薄血涂片是临床上进行血液学检查的必备材料之一，通过镜检可以观察到患者的红细胞、白细胞、血小板等血细胞的形态，数量和构造，为医生提供了重要的诊断信息。

常规检查的结果能够帮助医生判断患者是否存在贫血、感染、出血等问题。

2. 白细胞分类分析在厚血涂片上，可以根据白细胞的形态特征将其分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等不同类型。

通过对白细胞的分类分析，可以帮助医生判断患者是否存在感染性疾病、过敏反应等问题，为制定治疗方案提供重要依据。

3. 血液疾病的诊断和鉴别诊断血涂片在各种血液疾病的诊断和鉴别诊断中扮演着重要的角色。

比如，在白血病的诊断中，可根据血涂片上白细胞的形态特征和数量变化来判断疾病的类型和分期。

而在贫血的鉴别诊断中，血涂片可以帮助医生区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型的贫血症。

三、临床意义厚薄血涂片作为一种简单快捷的检测手段，在临床上有着广泛的应用。

通过对血涂片的检查，不仅可以帮助医生及时发现和诊断患者的血液病变，还可以监测治疗效果，指导临床治疗。

同时，血涂片还可以为患者的预防保健提供重要的参考依据，帮助他们掌握自身的健康状况，及时采取必要的预防措施。

血涂片实验报告血涂片实验报告引言：血涂片实验是一种常见的临床检验方法，用于观察和分析血细胞的形态和数量，从而帮助医生判断患者的健康状况。

本次实验旨在通过对血涂片的制备和观察，了解血液中各类细胞的形态特征及其数量变化，进一步加深对血液疾病的认识。

实验步骤：1. 血液采集：使用无菌注射器从患者的指尖或静脉采集适量的血液样本，注意避免血液污染和交叉感染。

2. 制备血涂片：将采集到的血液样本滴在玻片上，利用另一块玻片将血液涂抹成薄膜，然后晾干。

3. 固定染色：将制备好的血涂片浸入甲醇中，固定血细胞的形态，然后再放入染色剂中，如吉姆萨染色液，使细胞成为可观察的颜色。

4. 镜检观察：将染好的血涂片放在显微镜下，通过调节镜头和光源，观察血细胞的形态和数量。

实验结果：在显微镜下观察血涂片，我们可以看到不同种类的血细胞以及它们的形态特征。

红细胞呈圆形或扁平的双凸形，中间凹陷，边缘光滑。

白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。

中性粒细胞具有多个核，细胞质内有颗粒状物质；淋巴细胞则呈圆形，细胞质较少，核浓染；单核细胞呈圆形或椭圆形，核偏心，细胞质较多。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞则带有颗粒状物质，分别呈酸性和碱性反应。

讨论：通过血涂片的观察，我们可以了解到血液中各类细胞的数量和形态特征，进而判断患者的健康状况。

例如，红细胞的形态异常可能提示贫血或其他血液疾病的存在，而白细胞的数量和比例变化则可能与感染、炎症或免疫系统的异常有关。

此外，血涂片还可以用于诊断一些特定的血液疾病。

例如，淋巴细胞的数量增多可能与淋巴细胞白血病有关，而中性粒细胞的数量增多则可能与感染或炎症有关。

嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的数量增多则可能与过敏反应或寄生虫感染有关。

结论：血涂片实验是一种简单而有效的临床检验方法，通过观察和分析血细胞的形态和数量，可以帮助医生判断患者的健康状况和诊断一些特定的血液疾病。

通过本次实验，我们更加深入地了解了血液的组成和特点，为进一步研究和治疗血液疾病提供了基础。

血涂片知识点总结一、血涂片的制备1. 采血血涂片的制备首先需要进行静脉采血，常用的静脉采血部位为患者的前臂，通常使用1ml 的注射器采血5~10ml的血液。

2. 制作血涂片制作血涂片的步骤主要包括：① 双手消毒，佩戴手套。

② 在玻片上滴一滴血液，然后用另一块玻片在血液上划开，使得血液均匀地分布在玻片上。

③ 静置血涂片干燥，然后用乙醇或甲醇固定血涂片。

④ 用吉姆萨染色液染色，对血涂片进行染色处理。

⑤ 最后用显微镜观察血涂片。

二、血涂片的观察方法1. 血涂片的观察工具用于观察血涂片主要需要显微镜，通常使用100倍和1000倍的镜头进行观察。

2. 血涂片的观察内容通过观察血涂片，主要观察以下内容：① 红细胞形态：包括大小、形状、颜色等。

② 白细胞形态：包括核形态、细胞质颜色等。

③ 血小板形态：包括形态、数量等。

三、血涂片的病态变化1. 贫血的表现在血涂片中，贫血患者的红细胞数量通常减少，红细胞也可能出现不同程度的大小不一或形态异常，如贫血患者出现红细胞增多的情况，则可能是继发性贫血的表现。

2. 白血细胞的变化在血涂片中，白细胞计数、分类和形态对于白血病和感染性疾病的诊断非常重要。

白细胞的数量和形态异常可能提示患者存在白血病或感染性疾病。

3. 血小板的变化血小板在血涂片中通常呈现为点状或小片状，当患者出现血小板数量减少或形态异常时，可能会出现出血倾向。

四、血涂片的临床意义1. 诊断贫血通过观察红细胞的数量和形态，可以帮助诊断贫血的病因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。

2. 诊断白血病白血病患者的血涂片中，白细胞数量明显增加，白细胞形态异常，核浆比例失调等，这些都是诊断白血病的重要依据。

3. 指导治疗通过血涂片的观察，可以帮助医生了解患者的病情发展情况，为治疗方案的调整提供依据。

4. 指导预后评估通过连续观察血涂片，可以帮助医生及时评估患者的病情变化，为预后评估提供依据。

五、注意事项1. 血标本采集时，要注意无菌操作，避免血标本受到污染。

外周血涂片形态学检查的临床应用价值摘要】目的：评价外周血涂片形态学检查的临床价值。

方法：对2011 年1 月至2015 年12 月在本院门诊和住院患者的血涂片报告进行回顾总结。

结果：红细胞异常223 例，白细胞异常325 例，血小板异常218 例，原始或幼稚细胞52 例，形态正常者121 例。

结论：重视外周血涂片检查，制定相应的措施，避免血液病的漏诊和误诊。

【关键词】外周血涂片；形态学；临床诊断【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0108-01血细胞分析仪的发展和应用，提高了血细胞分析的精密度和准确度，减轻了检验的工作强度，并且还可为临床提供更多的参数和信息，有助于临床的诊断和治疗。

但在实际工作中，血细胞分析仪也存在诸多问题，如不能详细反映外周血细胞形态学变化，对有些疾病不能正确及时反映病情。

如果完全依赖仪器检测结果，不加以分析和复查直接发出报告，会向临床发出一定数量的错误报告，造成漏检、漏诊和误诊[1]。

血液细胞形态学是一门古老而又经久不衰的特殊临床检验技术，它要求血细胞形态学工作者必须熟悉临床情况，并对各种相关资料进行综合分析才能做出正确的形态学诊断。

通过对外周血细胞进行血涂片染色后镜检，能够及时发现和纠正血细胞分析仪的漏检和误报，为临床提供及时和必要的建议，避免血液病的漏诊和误诊。

笔者通过分析回顾近5 年来的887 例的外周血涂片形态检查结果，旨在表明外周血涂片形态检查在临床疾病诊断中的重要价值，现将结果报道如下：1. 资料和方法1.1 一般资料 887 例门诊和住院患者，男435 例，女452 例，年龄1 个月至90 岁，患者多为发热、贫血或三系异常者。

1.2 方法采外周血一滴，制作血涂片，血涂片严格按《全国临床检验操作规程》[2] 进行。

报告内容：红细胞形态（大红细胞、小红细胞、异形红细胞、红细胞缗钱状排列）；粒细胞形态（核左移、核右移、中毒颗粒、空泡、pelger 异常等）；淋巴细胞形态（异淋）；血小板形态（大血小板、血小板聚集）；异常细胞（原始细胞、幼稚细胞等）；寄生虫（疟原虫）。

血涂片报告结果分析概述：本文旨在通过对血涂片报告结果的分析，对疾病的诊断和治疗提供一些帮助。

正文：一、概述血涂片是一种基础的检查方法，也是医生诊断病情的重要工具之一。

通过观察血涂片来分析血细胞的数量和形态，可以判断出患者的疾病类型、严重程度以及疾病的变化趋势等。

二、血涂片报告的结果分析1.白细胞计数白细胞计数是血涂片的重要指标之一，通常表示炎症或感染的程度。

白细胞数量超过正常范围，常见于病毒感染、细菌感染或肿瘤等疾病中。

血涂片报告中白细胞计数高于11.0 × 10^9/L说明白细胞数量超过了正常水平，需要进一步检查以确定疾病的具体类型。

2.红细胞计数红细胞计数是血涂片检查中另一个重要指标，通常表示贫血的程度。

红细胞数量低于正常范围，常见于贫血、出血、癌症和某些药物的副作用等情况。

血涂片报告中红细胞计数低于4.0×10^12/L需要考虑是否伴随有贫血的症状。

3.血小板计数血小板计数是血涂片的第三个重要指标，通常表示血液凝血功能的状态。

血小板数量低于正常范围，常见于出血、肝硬化和免疫疾病等。

血涂片报告中血小板计数低于100× 10^9/L需要进一步检查以确定是否存在出血倾向。

4.血细胞形态血细胞形态是指血涂片中各种血细胞的形态特征，这个指标对于疾病的诊断和治疗非常重要。

正常的血细胞形态代表正常的健康状态，而形态异常往往代表着某些疾病的存在。

血涂片报告中，如果存在血细胞形态异常，需要进一步检查以确定疾病的具体类型。

三、总结通过对血涂片报告结果的分析，我们可以了解到患者的血液状态和疾病相关的信息，为诊断和治疗提供帮助。

如果您的血涂片检查结果存在异常，请及时询问专业医生的意见，进行进一步的检查和治疗。

实验名称：外周血涂片检查实验目的：1. 学习外周血涂片制备和染色技术。

2. 观察和识别外周血中的各类血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板。

3. 通过血细胞观察，初步判断患者的血液系统状况。

实验时间：2023年X月X日实验地点：实验室实验材料：1. 新鲜外周血标本2. 玻片3. 吸管4. 稀释液5. 稀释液瓶6. 血细胞计数板7. 血细胞染色液（如瑞氏染液）8. 显微镜实验步骤：1. 制备涂片：- 取一干净玻片，将新鲜外周血滴于玻片中央。

- 用另一玻片从边缘向中央轻轻刮过，制成薄而均匀的涂片。

- 将涂片放置于空气中自然干燥。

2. 染色：- 将干燥后的涂片浸入染色液中，染色时间为3-5分钟。

- 用水冲洗涂片，去除多余的染色液。

3. 镜检：- 将染色后的涂片放置于显微镜载物台上。

- 使用油镜观察，首先观察红细胞，然后观察白细胞和血小板。

实验结果：1. 红细胞：- 观察到红细胞呈双凹圆盘状，大小、形态基本一致。

- 红细胞计数约为4.0-5.5×10^12/L。

2. 白细胞：- 观察到白细胞有三种类型：中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

- 中性粒细胞呈圆形，核分叶，胞浆内含有细小的颗粒。

- 淋巴细胞呈圆形或椭圆形，核较大，染色质疏松。

- 单核细胞呈圆形或椭圆形，核较大，染色质疏松，胞浆内含有细小的颗粒。

- 白细胞计数约为4.0-10.0×10^9/L。

3. 血小板：- 观察到血小板呈不规则形状，大小不一，常聚集在一起。

- 血小板计数约为100-300×10^9/L。

分析与讨论：1. 通过本次实验，我们成功制备了外周血涂片，并观察到了各类血细胞的形态和数量。

2. 外周血涂片检查是一种简单、快速、经济的方法，可以初步判断患者的血液系统状况。

3. 在实际操作过程中，我们需要注意以下几点：- 制备涂片时，玻片应清洁、干燥。

- 染色时间不宜过长，以免影响细胞形态。

- 镜检时，应使用合适的倍数，以便观察细胞细节。