婴儿非创伤性硬脑膜下积液27例临床分析
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硬膜下积液mri诊断标准全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:硬膜下积液是指在硬膜与软脑膜之间的蛛网膜下腔内积聚过多的液体,通常由于炎症、出血或其他原因引起。
MRI(磁共振成像)是一种非侵入性的影像学技术,对于检测和诊断硬膜下积液具有很高的敏感性和准确性。
本文将介绍MRI在硬膜下积液诊断中的标准和技术细节。
一、MRI检查的准备与注意事项在进行MRI检查之前,患者应当做好准备工作,包括:1.填写完整的病史,包括症状、既往疾病等;2.告知医生是否有金属假体、心脏起搏器等,以避免对MRI的影响;3.在检查前,应当脱掉金属首饰、隐形眼镜等可能对检查造成干扰的物品;4.遵医嘱服用或停止药物,如需检查前饮食禁忌等。
三、MRI表现特点硬膜下积液在MRI上的表现特点主要包括以下几个方面:1.信号特点:在T1WI上呈低信号,T2WI上呈高信号;2.形态特点:呈带状或斑片状分布,在硬膜下腔内呈条状分布;3.边界特点:边界清晰,与邻近脑组织之间明显分界;4.密度特点:密度均匀,无明显异常结构或液体积聚;5.压迹效应:可引起颅内结构的压迹,如侧脑室变形、脑实质受压等。
四、硬膜下积液的分类与临床意义硬膜下积液可根据其成因和临床表现进行分类,主要包括:1.原发性硬膜下积液:多见于颅骨发育不全、硬脑膜腔分隔不完全等遗传或先天性原因;2.继发性硬膜下积液:多由于外伤、手术、炎症、肿瘤等引起,预后较差;3.脑积水伴硬膜下积液:多见于小儿或老年患者,需要进行详细的病因诊断和治疗;4.肿瘤性硬膜下积液:多见于颅内肿瘤或脑膜转移病灶引起,需要明确诊断和治疗。
五、MRI诊断标准和注意事项在诊断硬膜下积液时,医师应当结合临床表现、病史和MRI表现进行综合分析,注意以下几个方面:1.结合临床表现:硬膜下积液的症状多样,包括头痛、视物模糊、肢体无力等,需要结合临床症状进行综合分析;2.确认病因和来源:根据MRI表现和临床资料,确定硬膜下积液的病因和来源,制定相应的治疗方案;3.定期随访和评估:硬膜下积液患者在治疗后需要定期进行MRI 检查,评估疗效和病情变化,及时调整治疗方案;4.保持沟通与配合:医师、患者及家属应当密切配合,保持良好的沟通,共同应对硬膜下积液的治疗和康复工作。
课件contents •病例介绍•化脓性脑膜炎概述•病例分析•并发症防范与处理•患者教育与心理支持•总结与反思目录01病例介绍患者基本信息籍贯:XX 省XX 市姓名:XXX性别:男职业:无年龄:3岁入院时间:XXXX年XX月XX日主诉与现病史主诉发热、头痛、呕吐、颈项强直现病史患者于入院前一周出现上呼吸道感染症状,后逐渐出现高热、头痛、呕吐等症状,曾在当地诊所就诊,给予抗感染治疗无效,症状逐渐加重,遂来我院就诊。
体格检查与辅助检查结果体格检查体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压120/80mmHg。
神志清楚,精神萎靡,颈项强直,克氏征阳性。
辅助检查脑脊液检查显示白细胞计数升高,蛋白质升高,糖含量降低;头颅CT检查显示脑膜强化,脑室系统未见明显异常。
初步诊断与治疗措施初步诊断化脓性脑膜炎治疗措施给予足量、有效的抗生素治疗,同时辅以脱水降颅压、营养支持等对症治疗。
密切观察病情变化,及时调整治疗方案。
02化脓性脑膜炎概述定义与发病机制定义化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢神经系统常见的化脓性感染。
发病机制病原菌通过血行感染、直接扩散或病灶蔓延等途径侵入脑膜组织,引起脑膜急性炎症反应。
发病率年龄分布季节分布传播途径流行病学特点01020304化脓性脑膜炎的发病率较高,占所有脑膜炎的60%以上。
任何年龄均可发病,但5岁以下儿童尤为多见。
全年均可发病,但以春冬季多见。
主要通过飞沫传播,也可通过接触传播。
临床表现及分型临床表现起病急,高热、头痛、呕吐、烦躁不安、意识障碍、惊厥、脑膜刺激征等。
分型根据病原菌不同,可分为脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、流感嗜血杆菌等类型。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据典型临床表现、脑脊液检查及病原学检查可确诊。
鉴别诊断需与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等相鉴别。
03病例分析病例特点总结中年男性,因头痛、发热、呕吐入院。
剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、颈项强直等。
颅脑外伤术后发生硬膜下积液的治疗方法及临床特点发表时间:2016-05-12T10:26:05.590Z 来源:《心理医生》2015年18期供稿作者:代宏彬[导读] 内蒙古通辽市开鲁县医院内蒙古通辽 028400)导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因为难治性颅骨高压[1]。
在治疗难治性颅骨高压,神经外科医生常采用去骨瓣减压术。
代宏彬(内蒙古通辽市开鲁县医院内蒙古通辽 028400)【摘要】目的:研究颅脑外伤术后发生硬膜下积液的治疗方法及临床特点。
方法:回顾性我院外科2014年3月~2015年3月收治的10例由于颅骨损伤行单侧去骨瓣减压术并在术后检查为硬膜下积液患者的一般资料和临床影像资料。
结果:10例患者中有4例患者恢复良好,有3例患者处于中残,有2例患者处于重残,有1例患者处于植物生存状态。
结论:对于颅骨损伤行单侧去骨瓣减压术并在术后检查为硬膜下积液患者进行定期监测,并给予适当的处理,防止其发展为脑积水。
【关键词】颅脑外伤;去骨瓣减压术;硬膜下积液【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)18-0065-02导致重型颅脑损伤患者死亡的主要原因为难治性颅骨高压[1]。
在治疗难治性颅骨高压,神经外科医生常采用去骨瓣减压术。
该手术的机制为除去患者患病侧大脑半球的大片骨瓣,并剪开患者的硬脑膜,已达到减轻脑组织压力的作用。
虽然临床医学并没有足够的证据显示去骨瓣减压术对重型颅脑损伤具有有益作用,但普遍认为该手术对部分特定患者具有救治其生命的作用。
相关研究显示,该手术虽然过程简单,但患者在术后易出现各种并发症。
其中的硬膜下积液是比较少见的并发症之一,而且对该症状的临床报道也十分少见[2]。
本研究回顾性分析10例术后发生硬膜下积液的患者临床影像资料,为临床治疗和分析该疾病提供证据,现报告如下:1.资料与方法1.1一般资料回顾性我院外科2014年3月~2015年3月收治的10例由于颅骨损伤行单侧去骨瓣减压术并在术后检查为硬膜下积液患者的一般资料和临床影像资料。
非创伤性新生儿硬膜下出血的护理一、非创伤性新生儿硬膜下出血的基础知识1. 新生儿硬膜下出血的定义与分类非创伤性新生儿硬膜下出血是指在没有明显外部创伤的情况下,新生儿颅内硬膜下出现的出血现象。
可分为原发性和继发性,原发性多与新生儿自身的血管发育异常等有关,继发性可能由产程中的因素或其他疾病引发。
2. 发病机制新生儿脑血管脆弱,尤其是在早产、低体重等情况下,血管发育不成熟。
产程中的缺氧、酸中毒等情况,可能导致脑血管调节功能紊乱,增加出血风险。
某些凝血功能障碍性疾病,也容易引发硬膜下出血。
3. 危险因素早产:早产儿的脑血管发育不完善,更容易出现出血。
产程异常:如急产、难产、产程延长等。
新生儿窒息:严重的窒息可导致脑部缺氧,损伤血管。
二、非创伤性新生儿硬膜下出血的症状表现1. 神经系统症状意识改变:如嗜睡、昏迷、烦躁不安。
惊厥:表现为四肢抽搐、眼球震颤等。
肌张力异常:增高或降低。
2. 其他症状呼吸异常:呼吸急促、不规则或暂停。
前囟隆起:提示颅内压增高。
吐奶、吃奶差:可能是颅内压增高或神经系统受损的表现。
三、非创伤性新生儿硬膜下出血的诊断方法1. 临床症状观察医生仔细观察新生儿的意识状态、吃奶情况、肢体活动等。
检查有无惊厥发作、瞳孔变化等。
2. 影像学检查头颅超声:是早期诊断的重要手段,可发现颅内出血的部位和范围。
CT 或 MRI:能更清晰地显示出血的细节和脑组织的损伤情况。
3. 实验室检查血常规:了解血红蛋白水平,判断是否有贫血。
凝血功能检查:排查凝血障碍导致的出血。
四、护理评估与诊断1. 健康史评估了解新生儿的出生情况,包括孕周、出生体重、分娩方式。
询问产程中是否有异常情况,如缺氧、窒息等。
排查家族中是否有血液系统疾病史。
2. 身体状况评估新生儿评估密切观察意识状态,判断是否清醒、嗜睡或昏迷。
监测生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压,注意有无异常波动。
检查瞳孔大小、对光反射是否正常。
评估肌张力,观察肢体活动是否对称、有力。
颅脑外科术后皮下积液的诊疗体会发布时间:2021-03-16T03:09:22.984Z 来源:《医药前沿》2020年31期作者:鲍波于效良邵珠平李文化施鹏夏明潘鹏[导读] 分析颅脑外科术后皮下积液的预防及诊疗。
(徐州市肿瘤医院江苏徐州 221005)【摘要】目的:分析颅脑外科术后皮下积液的预防及诊疗。
方法:利用回顾性分析法对我院在2014年3月—2019年8月收治的40例行开颅手术后出现皮下积液患者,分析颅脑外科术后皮下积液的原因,同时分析如何有效预防颅脑外科术后皮下积液,总结颅脑外科术后皮下积液诊疗方案。
结果:40例患者中,行脑室腹腔分流术6例,行皮下局部置管+腰大池置管4例,行腰大池置管16例,行皮下局部置管引流6例,行局部穿刺抽吸6例,手术探查清除积液2例。
另外,本次的40例患者中有4例患者原发病情严重,故患者家属选择放弃治疗,其余36例积液患者经治疗预后良好,临床症状消失,头皮隆起恢复,头颅CT、MRI显示局部积液消退或基本消退。
治愈时间5~17d,平均11d。
结论:脑脊液外渗以及患者细胞组织间炎性反应及渗出是造成颅脑外科术后皮下积液的重要原因,故临床中需做到对患者肌肉组织和硬脑膜进行严密缝合,同时最大程度降低患者手术区域出现软组织损伤概率,术后积极强化患者局部加压包扎。
【关键词】颅脑外科;开颅手术;皮下积液;预防诊疗【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2020)31-0227-02皮下积液属于当今临床中一种好发于神经外科开颅术后的并发症,如若患者出现皮下积液则可能会增加患者出现感染的概率,同时增加手术区域的头皮张力,对其伤口愈合造成极大影响,严重的甚至还会导致患者出现颅内压增高的想象,危及患者生命安全。
基于此,本文对颅脑外科术后皮下积液的预防及诊疗进行详细研究,结果如下:1.资料与方法1.1 一般资料利用回顾性分析法对我院在2014年3月—2019年8月收治的40例行开颅手术后出现皮下积液患者进行研究,分析颅脑外科术后皮下积液的原因,同时分析如何有效预防颅脑外科术后皮下积液,总结颅脑外科术后皮下积液诊疗方案。
药物与临床12药品评价 2019年第16卷第22期创伤性硬膜下积液(traumatic subdural effusion,TSE)是继发于头部外伤的一类特殊脑损伤。
多数TSE患者以头部不适为主,未见全身症状,临床常采取保守治疗,恢复时间长;少数手术治疗的患者,往往面临复发和并发症的风险。
相关研究表明[1],TSE与慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSH)关系密切,互为因果。
最新研究成果认为[2],使用阿托伐他汀治疗CSH具有一定疗效,且该疗法简单、经济,患者接受程度高。
因此,本研究探讨阿托伐他汀治疗TSE的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料 本研究选取2017年1月至2019年1月于我院就诊的120例TSE患者作为研究对象。
纳入标准:①患者行CT 和(或)MRI检查,确诊为TSE;②试验经伦理委员会批准,患者及家属均知情同意。
排除标准:①有脑疝等明显占位效应,生命体征不平稳患者;②积液同侧去骨瓣减压术患者;③合并肝肾功能、凝血功能严重异常者;④合并严重消耗性疾病者;⑤对本次研究所用药物存在过敏反应者。
观察组57例,男性35例,女性22例,年龄36~71岁,平均年龄(51.37±4.67)岁,单侧TSE 42例,双侧TSE 15例;对照组63例,男性46例,女性17例,年龄35~72岁,平均年龄(53.49±4.72)岁,单侧TSE 39例,双侧TSE 24例,两组上述资料,差异均无统计学意义(P >0.05)。
1.2 方法 对照组行常规保守治疗,具体包括卧床休息,给予适当补液治疗避免使用强效脱水剂,给予营养神经药物并使用高压氧治疗。
观察组在常规保守治疗的基础上予以阿托伐他汀钙片(阿乐)(北京嘉林药业股份有限公司,国药准字H19990258,10mg),口服,10mg/次,1次/d。
根据患者病情改善程度确定具体治疗时间,所有病例中,积液完全吸收或者超过6个月无改善都将停止研究。