下载文档原格式
硬膜下积液mri诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：硬膜下积液是指在硬膜与软脑膜之间的蛛网膜下腔内积聚过多的液体，通常由于炎症、出血或其他原因引起。
MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像学技术，对于检测和诊断硬膜下积液具有很高的敏感性和准确性。
本文将介绍MRI在硬膜下积液诊断中的标准和技术细节。
一、MRI检查的准备与注意事项在进行MRI检查之前，患者应当做好准备工作，包括：1.填写完整的病史，包括症状、既往疾病等；2.告知医生是否有金属假体、心脏起搏器等，以避免对MRI的影响；3.在检查前，应当脱掉金属首饰、隐形眼镜等可能对检查造成干扰的物品；4.遵医嘱服用或停止药物，如需检查前饮食禁忌等。
三、MRI表现特点硬膜下积液在MRI上的表现特点主要包括以下几个方面：1.信号特点：在T1WI上呈低信号，T2WI上呈高信号；2.形态特点：呈带状或斑片状分布，在硬膜下腔内呈条状分布；3.边界特点：边界清晰，与邻近脑组织之间明显分界；4.密度特点：密度均匀，无明显异常结构或液体积聚；5.压迹效应：可引起颅内结构的压迹，如侧脑室变形、脑实质受压等。
四、硬膜下积液的分类与临床意义硬膜下积液可根据其成因和临床表现进行分类，主要包括：1.原发性硬膜下积液：多见于颅骨发育不全、硬脑膜腔分隔不完全等遗传或先天性原因；2.继发性硬膜下积液：多由于外伤、手术、炎症、肿瘤等引起，预后较差；3.脑积水伴硬膜下积液：多见于小儿或老年患者，需要进行详细的病因诊断和治疗；4.肿瘤性硬膜下积液：多见于颅内肿瘤或脑膜转移病灶引起，需要明确诊断和治疗。
五、MRI诊断标准和注意事项在诊断硬膜下积液时，医师应当结合临床表现、病史和MRI表现进行综合分析，注意以下几个方面：1.结合临床表现：硬膜下积液的症状多样，包括头痛、视物模糊、肢体无力等，需要结合临床症状进行综合分析；2.确认病因和来源：根据MRI表现和临床资料，确定硬膜下积液的病因和来源，制定相应的治疗方案；3.定期随访和评估：硬膜下积液患者在治疗后需要定期进行MRI 检查，评估疗效和病情变化，及时调整治疗方案；4.保持沟通与配合：医师、患者及家属应当密切配合，保持良好的沟通，共同应对硬膜下积液的治疗和康复工作。
232鱼!i d!Q￡￡h!!i丛14堡!!刍S!Q!!堂堕2Q Q8，№!§，堕Q：12主垦匡苎i i壹2Q Q§：生2旦星§鲞差12塑小理想，甚至死亡。
这除与手术时机、出血部位、出血量、术后处理、并发症的处理等闪素有关系，还与脑出血后的病理变化有关。
参考文献[1]罗秀忠，董俊峰．高血压脑出血微创术后死亡原因分析[J]．河南实用神经病杂志．2002；5(4)：35[2]H enon H，G o dgr oy0，L e ys D．e t．a1．E a r ly Pr edi ct or s of deat ha nd di subi l it y aft er acut cer ebr a i sche m i c ev ent，S t r ok e，1995；26：392外伤性硬膜下积液临床观察及治疗金永信【摘要】为探讨外伤性硬膜下移{液的发病特点、形成机制、诊断和治疗，对外伤性硬膜F腔积液204例的发生时问，部位及治疗进行分析，结果病灶均在天幕上，一侧或双侧额颞部50例钻孔引流术治疗后患者恢复良好，9例行硬膜下腔一腹腔分流术，恢复良好。
蛛网膜裂孔的单向活瓣作用是导致其发生的主要机制。
连续C T检查动态观察病情，值得临床医生重视。
钻孔引流术是比较常用的简便方式，硬膜下腔一腹腔分流术值得推荐。
中图分类号：R681文献标识码：B文章编号：1671—8194(2008)17-0232-021对象与方法1．1临床资料我院自2002年1月～2007年12月收治外伤性硬膜下积液204例，其中男163例，女41例；年龄3个月～89岁，平均43岁。
外伤发现积液时间：3天内73例，3天～3周110例，超过三周2l例。
均表现为颅内压增高症状。
积液均位于幕上，其中单侧128例，双侧76例；额颞部多见，额顶部及颞项部次之。
积液量20～260m l，其中少于60m l189例，60---100m l86例，超过100m l29例。
硬膜下积液的注意事项硬膜下积液是指在硬膜下腔（即脑脊液所包围的空间）内积聚了一定量的液体。
它可能由于外伤、感染、肿瘤、脑动脉瘤破裂等原因引起，严重影响患者的生活质量。
在面对硬膜下积液的治疗过程中，患者和家属需要注意一些事项，以确保疾病的正确处理和康复。
首先，需要密切关注患者的病情变化。
硬膜下积液可能引起头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状，严重者甚至出现昏迷。
如果患者在治疗过程中出现了病情加重或症状反复出现的情况，应立即就医。
在接受治疗期间，定期复诊非常重要，以便及时发现问题并进行调整。
其次，需要遵循医生的建议和治疗方案。
根据患者的具体情况，医生可能会采取手术、药物治疗或其他辅助治疗方法。
患者和家属要耐心听取医生的解释和建议，按照医嘱正确服药、控制饮食，必要时定期进行检查，以确保治疗的有效性和安全性。
此外，患者和家属应保持积极的心态。
硬膜下积液是一种严重的疾病，但只有积极的态度才能更好地战胜它。
患者应避免过度劳累，保持充足的休息和饮食，增强身体的免疫力。
家属也要给予患者足够的关心和支持，为其提供良好的生活环境和心理支持。
此外，患者和家属要保持良好的卫生习惯。
硬膜下积液可能增加感染的风险，因此，遵循良好的个人卫生习惯可以减少感染的概率。
手术部位要保持清洁干燥，注意防止污染和外伤。
衣物、餐具等个人用品要定期清洗消毒，保持环境整洁，避免细菌和病毒的传播。
最后，患者和家属还要关注生活质量的改善。
通过合理的饮食、适度的运动和心理调节，可以提高患者的免疫力和抵抗力。
良好的心态和积极的生活态度对康复也十分重要。
同时，家属可以寻求相关的社会和心理支持，加强信息交流，获取更全面和实用的帮助。
总之，硬膜下积液是一种需要重视和及时处理的疾病。
患者和家属应密切关注病情变化，遵循医生的建议和治疗方案，保持积极的心态，保持良好的卫生习惯，并关注生活质量的改善。
只有综合采取措施，才能更好地控制疾病的发展，并促进患者的康复。
硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿9例（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】硬膜下积液硬膜下血肿继发性手术治疗1临床资料199802/200701收治硬膜下积液与慢性硬膜下血肿9（男8，女1）例，年龄41~84（平均69.2）岁.单侧病变7例，双侧2例（其中1例单侧发病70岁女性患者同时合并硬膜外血肿）；有明确外伤史者4例，另5例无明显外伤史，但均有不同程度自觉症状，如头痛，反应差，记忆下降，肢体无力，步态不稳等.硬膜下积液确诊.伤后至出现状1wk~1mo（平均18.2d），慢性硬膜下血肿确诊时间21d~4mo（61.5d）.血肿量用多田公式计算单侧40~80mL.患者均为CT 确诊，2例MRT行诊断.术前GCS评分均9分以上.9例中7例在局麻下行颅骨钻孔血肿冲洗引流术，1例（男性，84岁，双例额骨顶慢性硬膜下血肿达150mL）在静脉全麻下行双侧颅骨钻孔血肿冲洗引流术，1例（女性，70岁）单例发合并硬膜外血肿行静脉全麻骨瓣开颅血肿清除引流术.术中注意仔细冲洗血肿腔至冲洗盐水清亮，钻孔部位置高位充分排气，术后2，5，7d常规复查CT.全组患者手术后2d意识状态明显改善，GCS评分13以上，复查头颅CT受压脑组织复张，术区有不同程度的水样密度占位及少量积气（体积约30mL）.术后5~7d 拔除引流管，CT检查手术区占位＜10mL.术后随访3mo，GCS评分正常.2讨论硬膜下积液又名硬膜下水瘤，是因颅脑损伤时脑组织移位，蛛网膜撕裂，脑脊液自破裂孔溢出至硬膜下，在硬膜下及蛛网膜间聚积而成.慢性硬膜下血肿多指损伤后3wk以后在硬膜下与蛛网膜之间形成的有包膜的血肿；以老年患者多见，尤以前额及枕后着力多见.损伤使脑组织移位，引起大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉，蛛网膜粒、静脉窦、硬膜下水瘤受损出血，形成血肿［1-3］.本组平均年龄在69.2岁，除1例41岁外，其余均为高龄患者，血管脆性强，且不同程度合并脑萎缩（5例），同时存在硬膜下积液，桥静脉、蛛网膜粒张力较大，是继发慢性硬膜下血肿的主要原因.本组多是农村患者，医生及患者对本疾病的认识不够，再次是外伤致桥静脉撕裂，硬膜下水瘤受损的成因很大，从而导致慢性硬膜下血肿的形成.颅内损伤硬膜下积液形成后伴发外伤后低颅压，致颅内容量代偿性调节，脑血管扩张，脑血流量增加，脑脊液分泌量增加，从而导致有活瓣、无交通的硬膜下积液增加，以致撕裂桥静脉，血液从活瓣口进入，形成慢性硬膜下血肿［2-3］.硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿的发生虽然少见，仍应引起足够重视.单纯硬膜下积液，颅脑损伤相对较轻，如果处理及时合理，一般不需要手术治疗，效果较好［5］.一经发现继发硬膜下血肿，应尽早手术治疗为宜，争取获得良好预后.对血肿量少，占位效应不明显者，应建议住院观察治疗或定期门诊检查.出现病情进展，从速手术治疗.【参考文献】［1］王忠诚.神经外科学［M］.武汉：湖北科学出版社，1997:336-343.［2］李卫，吕松林，孙守成.硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例［J］.中国临床神经外科杂志，2008,13（1）：38.［3］赵东林.外伤性硬膜下积液的治疗探讨［J］.中国临床神经外科杂志，2008,13（4）：252.。
