弥漫性肺磨玻璃密度影PPT
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目录•肺结核概述•影像学检查方法及原理•肺结核的影像学表现•并发症与合并症的影像学表现•影像学检查在肺结核治疗中的应用•总结与展望肺结核概述定义与发病机制定义肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,主要侵犯肺部,也可侵犯其他器官。
发病机制结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体,引起肺部炎症反应,进而形成干酪样坏死和结核结节,最终导致肺组织破坏和肺功能受损。
0102 03传染源肺结核患者是主要的传染源,尤其是未经治疗的活动性肺结核患者。
传播途径主要通过飞沫传播,如咳嗽、打喷嚏等。
易感人群免疫力低下的人群,如老年人、儿童、糖尿病患者等。
流行病学特点临床表现与分型临床表现肺结核患者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
全身症状包括发热、盗汗、乏力等。
分型根据病变部位和范围,肺结核可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等类型。
其中继发性肺结核最为常见,包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球等。
影像学检查方法及原理X 线检查利用X 射线的穿透性,通过人体不同组织对X 射线的吸收差异,形成黑白对比的影像。
检查原理肺结核X 线表现优缺点肺结核在X 线片上通常表现为肺门淋巴结肿大、肺内浸润性病变、空洞形成等。
X 线检查具有操作简便、费用低廉的优点,但对早期和轻微病变的显示效果有限。
030201CT (计算机断层扫描)利用X 射线旋转扫描人体,并通过计算机重建出断层图像。
检查原理CT 能更清晰地显示肺结核的病变细节,如小结节、磨玻璃影、支气管充气征等。
肺结核CT 表现CT 检查分辨率高,对早期和轻微病变的检出率高,但费用相对较高,且有一定的辐射剂量。
优缺点肺结核MRI 表现MRI 对肺结核的显示效果不如CT 和X 线,但在某些情况下,如需要评估病变对周围软组织的影响时,MRI 具有一定价值。
检查原理MRI (磁共振成像)利用磁场和射频脉冲使人体内的氢质子发生共振,然后接收其释放的能量来成像。
优缺点MRI 无辐射,对软组织分辨率高,但检查时间长,费用高,且对肺部病变的显示效果一般。
磨玻璃密度小结节影
磨玻璃密度小结节是一种在胸部影像学中常见的病变,其特征是磨玻璃样模糊阴影,密度较正常肺组织略高,且呈结节状。
磨玻璃密度小结节的病因多种多样,可能是炎症、感染、肿瘤等多种疾病的表现。
最常见的病因包括特发性间质性肺炎(IPF)、肺炎支原体感染、结节性硬化症、非典型肺炎、间变性肺炎以及肺部原发性或转移性肿瘤。
磨玻璃密度小结节在胸部CT上的表现多种多样,包括单发或多发结节、大小不等、形态不规则、边缘模糊等。
此外,CT 检查还可以显示结节的位置、分布、胸腔积液、脱气等情况,有助于进一步明确病因。
对于磨玻璃密度小结节的诊断,需要综合临床症状、影像学表现和病理检查结果。
首先,医生需要详细了解患者的病史、症状以及体征,排除其他肺部疾病的可能性。
然后,通过胸部CT检查可以发现病灶的形态、分布和密度等信息。
最后,通过穿刺活检或手术切除等方式获取病理标本,明确病因。
最后,根据病因确定适当的治疗方法。
对于不同的病因,治疗方案也有所不同。
例如,对于特发性间质性肺炎,可采用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗;对于感染性病因,应选择适当的抗生素进行治疗;对于肿瘤,可能需要手术切除、放疗或化疗等方式。
总之,磨玻璃密度小结节是胸部CT中常见的一种病变,其病
因多种多样。
对于这种病变的诊断和治疗,需要综合临床症状、影像学表现和病理检查结果进行判断,以确定适当的治疗方法。
[作者简介]雷志丹(1971-),男,四川丹棱人,在读硕士,主治医师。
研究方向:胸腹部影像学。
E -mail :leizhidan @ [通讯作者]葛英辉,河南省人民医院放射科,郑州,450003。
E -mail :cjr.geyinghui @ [收稿日期]2007-01-09 [修回日期]2007-06-05CT diagnosis and differential diagnosis of pulmonarydiffuse ground -glass opacityLEI Zhi -dan ,GE Y ing -hui*,S H I Da -peng(De partment of Radiology ,Henan Provincial Peop le 's Hospital ,Z hengz hou 450003,China )[Abstract ] Objective T o study the CT features of pulmo na ry disease s w ith diffuse g ro und -glass o pacity (DG GO ),and to improv e diagno stic and differential diag no stic accuracy of theses diseases.Methods T he clinical ,CT and high -re so lutio n CT (H RCT )ma te rials of 121cases 'DG GO which wer e pr oved by pa tho log y o r clinical comprehensive diagnosis w ere ret rospec -tively analy zed ,and its CT features wer e summarized.T he valuable diag no stic and differ ential diagno stic sig ns w ere investi -g ated.Results In these 121ca ses ,23cases w ere the diseases w ith abnor mity of inherent pulmo nary structur es ,including 18ca ses 'interstitial pneumo nia a nd 5cases 'co nnective tissue disease.T he DGG O had pe ripherally distributed with inter stitialthickening ,fibro sis ,t ractive bro nchiectasis o r honey comb shadow.T w enty cases were the disea ses with abno rmity of pul -mo na ry air -space 's filling state ,including 10ca ses 'aller gic pneumonia ,5ca ses 'pulmo nar y hemo r rhage ,3cases 'metastaic ne -o plasm and 2cases 'alveo lar cell carcino ma.T he DGG O had cent rally dist ributed w ith lobular centra l node ,acino se node o r mass.26ca ses we re the diseases w ith abno rmity of ex trav ascula r fluid ove rlo ad ,including 21cases 'pulmo nar y edema and 5ca ses 'co ntusio n of lung.T he DG GO had dist ributed pulmo na ry pendulous region or r elativ e pendulo us reg io n.15case s we re the diseases w ith abno rmity o f pulmo na ry blood 's no n -homo genous per fusio n ,including 11cases 'pulmonary embo lism and 4ca ses 'Behce t 's syndrome.T he DG GO had presented mo saic -fa shio n 's shado w or the DGG O had distributed throug ho ut one later al lung.37case s w ere the disea ses w ith two o r super -tw o king s o f abno rmity ,including 25cases 'chr onic o bstr uctive pulmo na ry disease ,7ca ses 'pulmo na ry alveo lar pr oteino sis and 5cases 'viral pneumonia.T he DGG O had pre sented mosaic -fashio n 's shado w o r g eog raphic change o r crazing paving pat te rn ,or the DGG O had centrally dist ributed with lobular central no de ,acinose node and inter stitial fibr osis.C onclusion DGG O may be seen in v ario us disea ses.T o analy ze the mor pho log y ,distribution ,co nco mitant sig ns and dy namic chang es of DGG O can preliminarily comprehend its pathological basis and patho -g enic mechanism.In combinatio n w ith clinical materials ,the r ang e of diag no stic po ssibilities can be shrinked.[Key words ] L ung disease ;G ro und -g lass o pacity ;T omog raphy ,X -ray computed肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT 诊断与鉴别诊断雷志丹,葛英辉*,史大鹏(1.河南省人民医院放射科,河南郑州 450003)[摘 要] 目的 探讨以弥漫性磨玻璃阴影为主要表现肺部疾病的CT 特征,提高对本类型肺部疾病的诊断以及鉴别诊断水平。