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膝关节前外侧韧带解剖、生物力学及功能恢复吴疆;黄竞敏;赵斌;曹建刚;陈啸【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2016(020)011【摘要】背景：对于存在旋转不稳的前交叉韧带损伤是目前研究的热点,进一步认识前外侧韧带的解剖学和生物力学可以对膝关节旋转稳定性的恢复起到指导意义。
目的：系统回顾当前膝关节前外侧韧带的文献,明确膝关节前外侧韧带的发生率、解剖关系、形态、组织学以及生物力学作用和损伤机制。
方法：由第一作者检索Pub Med/Medline数据库发表的关于膝关节前外侧韧带的论文。
检索内容包括：incidence,anatomy,morphometry,biomechanics,histology of the ALL,并包括关于＂Segond＂骨折,并在在中国知网数据库、万方数据库、维普数据库检索＂膝关节、前外侧结构、＂Segond＂骨折＂,时间跨度从1878至2015年。
并对检索内容进行归纳、总结、分析。
共检索出文献362篇,其中英文文献342篇,中文文献20篇。
按照纳入和排除标准筛选,共纳入42篇文献。
结果与结论：前外侧韧带出现率在83%-100%,对于前外侧韧带的骨性抵止点的描述差异很小。
前外侧韧带在股骨抵止点位于外侧副韧带股骨抵止点的前侧及远端,跨越关节斜行插入到腓骨小头和胫骨的＂Gerdy＂结节之间。
文献关于前外侧韧带的解剖和形态学的描述不同点在于：前外侧韧带在外侧半月板及关节囊附着部位的解剖。
前外侧韧带主要的生物力学作用是控制胫骨过度内旋,组织学上微观结构为：平行状的纤维样韧带组织。
通过前外侧韧带的胫骨附着点的撕脱骨折（＂Segond＂骨折）的部位可以准确显示前外侧韧带的胫骨足印点。
前外侧韧带是膝关节前外侧面上独特的韧带组织结构,它可以控制胫骨过度内旋,膝关节过度屈曲内旋可引起＂Segond＂骨折。
【总页数】8页(P1658-1665)【作者】吴疆;黄竞敏;赵斌;曹建刚;陈啸【作者单位】天津医院运动损伤与关节镜二病区,天津市300211【正文语种】中文【中图分类】R318【相关文献】1.膝关节前外侧韧带解剖、生物力学及功能恢复 [J], 吴疆;黄竞敏;赵斌;曹建刚;陈啸2.膝关节前交叉韧带重建术中膝关节前外侧韧带的价值 [J], 张春礼;丁明;杜天舒3.早期综合康复训练对膝关节前交叉韧带重建术后患者膝关节功能恢复的影响 [J], 马占礼;孟令波4.磁共振检查对膝关节前外侧韧带与外侧稳定结构损伤的相关性分析 [J], 李佳岱;牛玉军5.膝关节前外侧韧带的解剖学变异研究进展 [J], 闫冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
CHIN ESE JOURNAL OF ANATOM Y Vol124No122001解剖学杂志 2001年24卷2期踝、距下关节外侧韧带的计算机三维重建3沙 勇1 张绍祥1 刘正津1 谭立文1 王欲 2 邓俊辉 唐泽圣2(1第三军医大学解剖学教研室,重庆 400038,2清华大学计算机科学与技术系)摘要 目的:对踝、距下关节外侧韧带进行计算机三维重建。
方法:用生物塑化技术制作1.2mm厚的薄层断面标本,在SGI工作站上,对踝、距下关节骨骼及外侧区韧带进行了三维重建。
结果:重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,并且,所有结构在任意方向上的径线和角度,均可适时测量。
结论:由于采用了先进的的断面标本制作技术和contours+marching cubes算法,较之以往的三维重建研究,图像显示效果更好,较清晰地反映了各结构的解剖关系。
关键词 踝关节;距下关节;韧带Ξ 踝关节外侧和距下关节各结构位置重叠,方向各异[1,2],在CT、MRI等二维图像上难于反映各结构的空间关系、长度及走行[3,4],临床医生根据二维影像来思维、想像损伤处周围结构的空间关系,往往难于形成清晰、准确的印象。
三维影像则有利于解决这一问题。
利用计算机重建的三维影像较二维影像的优点在于可通过旋转三维影像,从任意角度或任意方向观察,详细了解其解剖结构的空间关系,明确病变的范围和位置,弥补二维影像的不足,并可为外科手术入路和手术方式的选择提供重要参考。
对踝、距下关节的计算机三维重建应用研究,仅见国外有少数报道[5,6]。
本实验采用生物塑化技术(plastination)[7,8],将人体踝、距下关节区分别制成冠状位、矢状位、轴位和斜轴位四个方位、厚度1.2mm的薄层断面标本,在SGI工作站上,对此区域的骨骼及外侧区韧带进行了计算机三维重建,旨在反映这一区域内各结构的立体形态、空间位置和毗邻关系。
膝关节前外侧韧带损伤的诊治进展柳直，姚五平，李盛华（甘肃省中医院，甘肃 兰州 ７３００５０）摘 要 前外侧韧带（ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，ＡＬＬ）被认为是膝关节前外侧的稳定结构，有限制胫骨内旋和前移的作用。
目前，关于ＡＬＬ的研究逐渐增多，但大多数研究局限于ＡＬＬ的解剖学和生物力学方面，而对于ＡＬＬ损伤诊治方面的研究较少。
为了进一步了解ＡＬＬ损伤的诊治进展，本文从ＡＬＬ的解剖特点和生物学特性以及ＡＬＬ损伤的诊断方法、治疗方法和手术适应证４个方面进行了综述。
关键词 膝关节；前外侧韧带；前交叉韧带；综述 前交叉韧带（ａｎｔｅｒｉｏｒｃｒｕｃｉａｔｅｌｉｇａｍｅｎｔ，ＡＣＬ）重建术是治疗ＡＣＬ损伤最常见的手术方式，然而单纯ＡＣＬ重建术后仍有１０％～２０％的患者存在膝关节前后向不稳及旋转不稳，后期还可伴有半月板及软骨损伤，而且旋转不稳定导致ＡＣＬ重建的失败率也增高［１－２］。
前外侧韧带（ａｎｔｅｒｏｌａｔｅｒａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，ＡＬＬ）为膝关节重要的稳定结构，具有限制膝关节过度内旋和前移的作用。
尽管ＡＬＬ在稳定膝关节方面的作用许多年前已被认识到，但目前学者们在ＡＬＬ的解剖结构、生物力学等方面尚存争议，在ＡＬＬ损伤的临床诊治方面也未达成共识［３－４］。
本文就膝关节ＡＬＬ损伤的诊治进展进行了综述。
１ ＡＬＬ的解剖特点和生物学特性虽然人们已经对膝关节外侧的主要稳定结构有了充分的认识，但是对于ＡＬＬ的了解还很少。
法国医生ＰａｕｌＳｅｇｏｎｄ最早对ＡＬＬ进行了描述，他提出了在膝关节前外侧存在一条类似珍珠色的强韧纤维带［５］。
此后关于这一结构在文献中出现了许多不同的名称和描述，如外侧中部关节囊韧带、外侧关节囊韧带、外侧前１／３关节囊韧带、前外侧束、膝关节前外侧关节囊增厚的带状结构等［６－７］。
直至２０１３年Ｃｌａｅｓ等［８］通过解剖研究对这一结构进行了更详细的解剖描述，并确定该结构为ＡＬＬ。
有研究［９－１０］认为ＡＬＬ股骨止点位于外侧副韧带（ｌａｔｅｒａｌｃｏｌｌａｔｅｒａｌｌｉｇａｍｅｎｔ，ＬＣＬ）及 肌腱股骨止点之间。
作者单位：067000承德医学院附属医院骨外二科髌股关节不稳是指髌骨在伸屈活动中向外过度移位，在屈膝30°时，外推髌骨超过1cm ，或轴位片上两侧髌股间隙相差2mm ，即可诊断髌股关节不稳。
1髌骨关节不稳的原因髌股关节不稳的原因很多，主要包括外伤和解剖结构变异：胫骨内旋，股骨外旋，膝外翻，滑车发育不良，高位髌骨，髌骨倾斜角增大，韧带松弛，股内侧肌斜头位置异常，胫骨结节外移，外侧支持带紧张［1］，并在膝关节开始屈曲时造成髌骨向外侧脱位或半脱位［2］。
2髌骨关节不稳的解剖和临床表现内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament ，MPFL ）和内侧肌斜头（vastusmedial oblique ，VMO ）提供了防止髌骨外侧移动的静力和动力作用。
防止髌骨外侧移动的60％力量来自MPFL ，而内侧支持带的作用却很弱［3］。
滑车发育不良在髌骨脱位者中发生率85％，在正常人仅为0．7％～2％［4］，因此除了脱位表现以外，髌股关节不稳经常引起膝前痛和退变性骨性关节炎［5－6］。
Senavongse 和Amis ［2］针对四种髌股关节进行研究，包括：髌股关节正常、VMO 松弛、外侧髁扁平（髁发育不良）、内侧支持带断裂等四种情况，他们的结果显示在屈曲20°，VMO 松弛，扁平髁，内侧支持带明显断裂时，膝关节屈曲外侧抵抗力明显降低，而在膝关节屈曲20～90°时与0～20°相比时，VMO 明显起到更加重要的作用，因此认为VMO 在接近伸直时对稳定膝关节所起的作用甚微。
3保守治疗Nikku 等［7］对初次脱位患者的连续研究表明，近排重建手术和制动3周结果没有差别。
最近一项随访7年的研究中，患者均为初次脱位，年龄＜14岁，没有膝关节受伤史、手术史，并且没有需要处理的骨软骨骨折。
其中81％的保守治疗患者得到了优秀的结果，而手术治疗的患者有效率为67％。
.经验交流.单隧道悬吊固定解剖重建外侧韧带复合体治疗慢性踝关节外侧不稳石慧生匕孙晋员，马佳张晟员，刘晓华员，姜博李妍员，张磊员(1.中国中医科学院望京医院，北京100102；2.北京中医药大学，北京100029)【摘要】目的:探讨单隧道悬吊固定解剖重建外侧韧带复合体术治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效。
方法：回顾性分析2016年1月至2018年12月行单隧道悬吊固定踝外侧韧带复合体解剖重建的23例慢性踝关节外侧不稳患者的临床资料，其中男7例，女16例；年龄17~33(26.0±4.3)岁；Kellgren-Lawrence(K-L冤分级：0级16例，［级7例；扭伤2~15(5.7±2.9冤次；受伤至手术时间4~18(9.0±3.3)个月遥记录患者术后24个月术侧和健侧踝关节活动范围，采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)功能评分和视觉模拟评分渊visual analogue scale,VAS)评价踝关节功能及疼痛改善情况，并采用X线K-L分级和踝关节核磁评分(MRI scoring of osteoarthritis of ankle,MSOA)评估踝关节软骨退行性改变程度。
结果：23例患者均获得随访，时间24~48(33.4±6.7)个月。
所有患者行距腓前韧带和跟腓韧带单隧道悬吊固定解剖重建术。
术后24个月术侧踝关节背屈、跖屈、内翻和外翻活动范围较健侧均减小，其中术侧踝关节背屈和外翻与健侧比较差异无统计学意义渊孕>0.05)，跖屈和内翻与健侧比较差异有统计学意义(P<0.05)遥AOFAS评分由术前的(55.19±6.94)分提高至术后24个月的(93.77±3.42)分(P<0.05),23例均为优。
VAS评分由术前的(5.30±1.12)分降低至术后24个月的(1.10±0.81)分(P<0.05)遥术后24个月K-L分级：0级14例，I级8例，域级1例。
肘关节外侧副韧带复合体损伤诊治的研究进展WENG Qiwen;LIU Xiaochun;HUANG Dong【摘要】肘关节外侧副韧带复合体(LCLC)是维持肘关节后外侧旋转稳定性的最重要组织结构之一.LCLC损伤主要引起肘关节后侧外旋不稳(PLRI).在临床上LCLC损伤的诊断主要以病史、临床症状及专科查体为主,辅以普通X线、MRI、高频超声及关节镜等检查协助进一步诊断.LCLC损伤的治疗方法分为保守治疗及手术治疗,手术治疗方法主要包括直接原位缝合术、锚钉缝合止点重建术、肘部筋膜转位重建术、肌腱移植重建术、关节镜下热缩形成术等.临床上应用的手术治疗方法有很多,且均取得了相应的治疗效果,但并没有相关研究指出哪种手术治疗方法有明确优势.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2019(019)006【总页数】4页(P851-854)【关键词】肘关节;外侧副韧带复合体;临床诊断;外科手术【作者】WENG Qiwen;LIU Xiaochun;HUANG Dong【作者单位】;;【正文语种】中文【中图分类】R686.1;R687肘关节外侧副韧带复合体(Lateral Collateral Ligament Comlpex,LCLC)损伤常发生于各种不同程度创伤、长期运动及工作劳损及医源性损害等。
LCLC损伤后临床上主要表现为肘关节后外侧旋不稳(PLRI)[1]，关节内长期不协调运动会造成肘关节炎及关节畸形[2]，影响日常生活及职业工作，LCLC损伤受到越来越多的重视，及早诊断、合理评估及有效治疗可以减少并发症、提高肘关节功能恢复。
本文重点在于肘关节外侧副韧带复合体LCLC损伤的的诊断与治疗，通过对LCLC解剖基础及生物力学、临床诊断、治疗方式、预后康复等方面进行综述。
1 LCLC相关解剖基础与生物力学维持肘关节稳定性结构包括静态稳定系统(骨性结构及关节周围软组织)和动力性稳定系统(肌肉肌群)[3-4]，根据肘关节稳定性“四柱”理论[5]，肘关节抗后外侧旋转不稳主要由前柱骨性结构和外柱周围软组织共同作用，其中LCLC是外柱重要组成结构，在肘关节抗后外侧旋转运动中起到约50%稳定作用[6]，LCLC是维持肘关节后外侧旋转稳定性最重要的结构。
关节镜下膝前交叉韧带重建股骨侧骨道定位技术的研究进展【摘要】随着生活水平的提高，人们对运动的重视和需求也不断增加，进而导致前交叉韧带断裂的人数也越来越多。
膝关节前交叉韧带重建能恢复膝关节的稳定，股骨端骨道的定位是影响术后功能恢复的重要因素。
ACL 单束重建时，人们对股骨侧隧道内口最佳位置的选择一直有不同观点，且随着ACL的解剖和生物力学的深入研究以及手术技术的提升，对于股骨侧最佳位置的选择一直争论不断。
本文通过查阅近几年国内外与成人关节镜下膝关节前交叉韧带重建相关文献，对该技术的股骨侧骨隧道内口的定位进行总结分析。
【关键词】关节镜；前交叉韧带；骨隧道；研究进展前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）损伤是运动时常见的多发病，可导致膝关节不稳，影响生活和运动，关节镜下韧带重建是治疗ACL损伤的主要方法。
术后影响功能恢复的因素有：移植物的类型、单束重建或双束重建、骨隧道的位置、手术技术等，特别是骨隧道位置的选择，因为这会影响到重建后移植物的等长性。
尤其股骨侧骨隧道内口位置的选择对功能恢复的影响尤其显著，有研究[1]发现胫骨隧道内口前后移位变化对移植物等长性的影响无明显差异，而股骨隧道内口前后移位（胫骨隧道口固定）对移植物的等长性有显著差。
近年来，股骨端骨隧道定位上不断有变，本文就股骨侧定位点的选择进展进行综述。
1. 股骨止点解剖ACL股骨止点位于股骨外髁内侧面后部，是一个片状区域。
ACL分为前内侧束（AM）和后外侧束（PL），AM的起点在股骨止点的后上部分，终点在胫骨的前内侧部；PL始于股骨起点的前下部分和止于胫骨终点的后外部分。
ACL股骨止点有两个骨性标志，是住院医师棘和外侧髁分叉棘[2]。
膝关节屈膝90°时，住院医师棘前后走行于髁间窝外侧壁，外侧髁分叉棘大体垂直于住院医师棘向后延伸，将ACL股骨止点足印区分为前内侧束和后外侧束[3]。
在运动过程中，屈膝时前内侧束紧张，后外侧束松弛，伸直时后外侧束紧张，前内侧束松弛。
Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, April 2013, Vol. 27, No.4・436・
膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体的解剖重建
张东亮 王磊 曹建刚 刘军【摘 要】 目的 探讨膝关节多发韧带损伤中后外侧复合体（posterolateral complex，PLC）解剖重建的方法及近期疗效。 方法 2007年6月－2011年7月，收治23例膝关节多发韧带损伤患者。男15例，女8例；年龄19～56岁，
平均41岁。交通事故伤9例，扭伤7例，砸伤3例，高处坠落伤4例。损伤至手术时间13～78 d，平均32 d。患者后抽屉试验及Lachman试验均呈阳性，均伴内翻、外旋不稳。膝关节Lysholm评分为（43.4 ± 5.7）分。国际膝关节文献委员会（IKDC）综合评分均为D级。PLC损伤根据Fanelli分型标准，均为C型。X线片检查示，后方应力下胫骨后移（13.3 ± 4.2）mm，内翻应力下外侧关节间隙张开（15.1 ± 2.4）mm。术中取自体同侧/对侧半腱肌、股薄肌肌腱，必要时联合同种异体肌腱，关节镜下重建前、后交叉韧带，并联合后外侧切口行PLC静力性解剖重建。 结果 术后切口均Ⅰ期愈合，无相关并发症发生。患者均获随访，随访时间12～56个月，平均28个月。末次随访时，患者后抽屉试验及Lachman试验均
呈阴性， 3例内翻不稳，2例外旋不稳。膝关节Lysholm评分为（85.6 ± 16.7）分，与术前比较差异有统计学意义（t=11.469，P=0.000）。IKDC综合评分：A级7例，B级12例，C级4例；与术前比较差异有统计学意义（Z=4.285，P=0.000）。X线片检查示，后方应力下胫骨后移（5.1 ± 4.4）mm，内翻应力下外侧关节间隙张开（3.2 ± 2.8）mm，与术前比较差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 在膝关节多发韧带损伤的治疗中，应用自体腘绳肌肌腱，必要时联合同种异体肌腱解剖重建PLC，可获得较好近期疗效。【关键词】 膝关节 后外侧复合体 多发韧带损伤 解剖重建
ANATOMICAL RECONSTRUCTION OF POSTEROLATERAL COMPLEX IN TREATMENT OF MULTI-LIGAMENT INJURY OF KNEES/ZHANG Dongliang, WANG Lei, CAO Jiangang, LIU Jun. Department of Joint Surgery, Tianjin Union Medical Center, Nankai University People’s Hospital, Tianjin, 300121, P.R.China. Corresponding author: LIU Jun, E-mail: drliujun@hotmail.com【Abstract】 Objective To evaluate the short-term eff ectiveness after static anatomical reconstruction of posterolateral complex (PLC) in the treatment of traumatic multi-ligament injury of the knee. Methods Between June 2007 and July 2011, 23 cases of multi-ligament injury of the knee were treated. There were 15 males and 8 females with an average age of 41 years (range, 19-56 years). The injury was caused by traffi c accident in 9 cases, sprain in 7 cases, bruise in 3 cases, and falling from height in 4 cases. The time between injury and operation was 13-78 days (mean, 32 days). The results of posterior drawer test and Lachman test were positive, and all cases complicated by varus and external rotation instability. The Lysholm score of the knee was 43.4 ± 5.7. According to International Knee Documentation Committee (IKDC) scoring, all were rated as grade D. According to Fanelli typing, all were classifi ed as type C. The X-ray fi lms showed that load-induced posterior motion of the knee was (13.3 ± 4.2) mm; the lateral joint space was (15.1 ± 2.4) mm. Anterior cruciate ligament/posterior cruciate ligament and PLC were reconstructed simultaneously with auto-semitendinosus, gracilis tendon, and allogeneic tendon. Results All incisions healed by fi rst intention, and no complication occurred. All patients were followed up 12-56 months (mean, 28 months). At last follow-up, the results of posterior drawer test and Lachman test were negative; 3 cases had varus instability, and 2 cases had external rotation instability. The Lysholm score of the knee was 85.6 ± 16.7, showing signifi cant diff erence when compared with preoperative score (t=11.469, P=0.000). According to IKDC scoring, 7 cases were rated as grade A, 12 as grade B, and 4 as grade C; signifi cant diff erence was found when compared with preoperative value (Z=4.285, P=0.000). The load-induced posterior motion of the knee was (5.1 ± 4.4) mm, the lateral joint space was (3.2 ± 2.8) mm, showing signifi cant diff erences when compared with preoperative ones (P < 0.05). Conclusion In the treatment of traumatic multi-ligament injury of the knee, the anatomical reconstruction of the PLC using auto-semitendinosus, gracilis tendon, or allogeneic tendon can obtain good short-term eff ectiveness. 【Key words】 Knee joint Posterolateral complex Multi-ligament injury Anatomical reconstruction
DOI：10.7507/1002-1892.20130101作者单位：天津市人民医院暨南开大学人民医院关节外科（天津，300121）通讯作者：刘军，副主任医师，硕士生导师，研究方向：运动医学、关节置换，E-mail: drliujun@hotmail.com 网络出版时间：2013-3-18 17:26:58；网络出版地址：http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1372.R.20130318.1726.012.html中国修复重建外科杂志2013年4月第27卷第4期・437・
近年随着运动伤、交通事故伤以及坠落伤患者的增多，膝关节多发韧带损伤的诊治日益受到重视。其中单纯膝关节后外侧复合体（posterolateral complex，PLC）损伤临床少见，多合并前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）和/或后交叉韧带（posterior cruciate ligament，PCL）损伤[1]。对于膝关节多发韧带损伤，PLC的处理至关重要。如PLC损伤治疗不当，易导致膝关节严重不稳甚至退变，并造成交叉韧带重建失败，最终因持续关节失稳和继发关节软骨退变导致伤残[2-4]。2007年6月－2011年7月，我们收治23例单膝关节多发韧带损伤患者，术中对PLC进行静力性解剖重建，效果良好。报告如下。1 临床资料 1.1 一般资料 本组男15例，女8例；年龄19～56岁，平均41岁。致伤原因：交通事故伤9例，扭伤7例，砸伤3例，高处坠落伤4例。左膝14例，右膝9例。损伤至手术时间13～78 d，平均32 d；其中损伤3周以内手术7例。本组患者主要临床症状为膝关节疼痛、突然无力和步态异常。体格检查：后抽屉试验及Lachman试验均呈阳性。屈膝0、30°位行内翻应力试验，与健侧比较，内翻不稳均为Ⅲ度（内翻应力下外侧关节间隙张开> 10 mm）；屈膝30、90°位行外旋试验，与健侧比较，外旋不稳均在10°以上，其中30°位胫骨外旋角度为（16.8 ± 8.7）°，90°位为（13.6 ± 6.2）°。膝关节活动范围为屈（116.4 ± 10.2）°，伸（4.1 ± 5.6）°。膝关节Lysholm评分为（43.4 ± 5.7）分。国际膝关节文献委员会（IKDC）综合评分均为D级。PLC损伤根据Fanelli分型标准[5]，均为C型。X线片检查示，后方应力下胫骨后移（13.3 ± 4.2）mm，内翻应力下外侧关节间隙张开（15.1 ± 2.4）mm。合并ACL断裂5例，PCL断裂11例，ACL及PCL均断裂7例；半月板损伤14例，内侧副韧带损伤9例。伴腓总神经麻痹3例，无合并下肢力线异常需行截骨矫形者。1.2 手术方法 于蛛网膜下腔阻滞麻醉联合持续硬膜外麻醉下，患者取平卧位手术。首先取髌骨内下、外下入路，行膝关节镜检查，并对损伤半月板行切除（2例）或修复（12例）术，内侧副韧带行修补及加强术。然后行双侧腘绳肌肌腱取出术，于屈膝90°位作胫前内侧切口，用取腱器分别切取半腱肌、股薄肌肌腱，分别用2号不可吸收线进行肌腱两端编织，对折2股，备用。对于伴内侧副韧带损伤者，避免取同侧腘绳肌肌腱，另备同种异体半腱肌肌腱、跟腱或胫前肌肌腱（解放军骨科研究所组织库）。关节镜辅助下，首先采用自体或同种异体肌腱重建ACL和/或PCL，然后解剖重建PLC[6]。以股骨外
