直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床研究

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘临床15 例探讨摘要…目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素及防治方法。

方法：选取我院治疗的15 例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者作为研究对象，收集所有患者的病历资料，回顾性分析导致低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的危险因素及治疗方法，总结低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的临床预防方法。

结果：低位直肠癌保肛术后腹泻、低蛋白血症、高血压、高脂血症、高血糖、肠道感染、肠梗阻、肿瘤大小及肿瘤病理分期等危险因素共同作用可显著提高吻合口瘘发生的风险，与低位直肠癌保肛术后无吻合口瘘发生对比，具有统计学差异（P＜0.05）；通过保守治疗低位直肠癌保肛术后吻合口瘘，保持引流管通畅、全面加强营养支持治疗、服用抗生素预感肠道感染、服用生长抑素促进吻合口瘘愈合。

结论：低位直肠癌保肛术后吻合口瘘与多危险因素相关，可通过保持引流管通畅、加强营养支持、预防感染及促进愈合等保守治疗，在围术期保持肠道的洁净、进行精细化操作、严格遵守无菌操作原则、及时止血、放置引流管、术中进行保护性肠造口及术后定期扩肛等预防措施可降低低位直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的风险。

【关键词…低位直肠癌；保肛术；吻合口瘘【中图分类号…R749.2+9【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-068-01直肠癌是指在齿状线与直肠－乙状结肠交界之间的直肠组织细胞发生恶性分化的恶性消化道肿瘤。

直肠癌距肛缘的距离如不足7cm，癌变病灶处于腹膜返折以下称为低位直肠癌[1]。

对于低位直肠癌的根治性治疗往往采取保肛术治疗，切除癌变组织、癌旁组织及癌变区域的淋巴结。

低位直肠癌保肛术在延长患者的寿命，提高生活质量发挥着重要作用，但围术期常见的并发症出血、肠道感染、肠系膜粘连、大小便失禁及吻合口瘘对保肛术的疗效造成极大影响。

为进一步提高低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的防治水平，本研究将探讨低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的危险因素及防治方法；现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院治疗的15 例低位直肠癌保肛术后吻合口瘘患者作为研究对象；其中男性患者8 例、女性患者7 例；年龄范围34.6～66.9 岁、平均年龄（55.2±5.6）岁；病程范围0.6～2.8 年、平均病程（0.8±0.3）年；保肛术后腹泻11 例、低蛋白血症10 例、高血压8 例、高脂血症7 例、高血糖11 例、肠道感染6 例、肠梗阻5、肿瘤直径＞4cm 有12例、肿瘤直径＜4cm 有3 例；肿瘤病理分期处于Ⅰ期有1 例、Ⅱ期2例、Ⅲ期5 例、Ⅴ期7 例；纳入标准：所有患者行保肛术前均经过病理组织活检诊断为低位直肠癌，无严重的组织器官功能缺陷疾病，符合保肛手术治疗的适应症。

直肠癌术后吻合口瘘的研究进展摘要：目的：本院进行此次医学专项研究的目的，是为了获悉导致直肠癌术后吻合口瘘发生的主要影响因素，以此来为后续制定针对性干预措施提供可靠参考。

方法：本次医学专项研究自2020年3月开始，直至2022年3月结束，此次医学专项研究共持续两年。

期间共有138例于我院接受直肠癌根治手术的患者参与本次研究，所有参与此次研究的患者均会接受手术治疗，并在术后的半年内，持续对患者进行探访，收集患者白蛋白水平、肿瘤分化类型等多项数据，依照这些数据对比发生吻合口瘘患者与未发生患者的数据差异，最终判定吻合口瘘发生的关键性影响因素。

结果：当此次医学专项研究期满后，通过整理分析两年期间内所有患者产生的数据可以看出，在此次专项研究中，共有15例患者伴发吻合口瘘，发生率为10.87%。

通过对比各项数据可以看出，伴发吻合口瘘的患者的白蛋白水平普遍偏低，且肿瘤下缘位置与肛缘距离十分接近。

结论：依照本次医学专项研究的结果可以看出，白蛋白水平低、肿瘤下缘位置与肛缘距离接近，均为导致术后出现吻合口瘘的关键因素，可以将此作为关键参考指标，用以制定相针对性干预措施。

关键词：直肠癌；术后；吻合口瘘；发生因素引言：我国在2020年-2021年间内，每年罹患直肠癌的患者人数大约在60万例左右，随着医疗水平的进步，已经由早年间单一的化疗治疗方式，转化为由手术主导，放化疗等手段为辅的综合性治疗方案。

这样的转变使直肠癌的治疗效果不断拔高，尤其是腹腔镜的广泛应用后，因手术产生的炎症反应与肠壁水肿现象得到了有效的改观。

但是，尽管治疗效果有了显著的改观，但术后并发展已然是医学界公认的疑难杂症，而吻合口瘘就是直肠癌术后的常见并发症之一。

一旦患者术后伴发吻合口瘘，患者进行二次手术的概率将大幅提升，严重时甚至会导致患者死亡。

而若能够根据吻合口瘘的发生因素制定针对性干预措施方案，则能有效的降低该并发症的发生率，使患者的术后恢复更具保障。

故此，我院特展开此次医学专项研究，企图获悉伴发吻合口瘘的关键因素，研究报告如下所示：1资料与方法1.1常规资料本次医学专项研究自2020年3月开始，直至2022年3月结束，医学专项研究时间为两年整。

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。

方法：对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。

对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗（骶前双腔管冲洗引流加肛管引流）。

结果：共行低位保肛手术348例，术后发生吻合口漏11例，吻合口漏的发生率为3.2%。

患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。

而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P＜0. 05)。

11例患者中有3例行手术治疗（HA手术），8例采用保守治疗后均痊愈出院，吻合口漏发生至出院时间平均为10~15 d。

结论：充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。

正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提，双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。

[Abstract] Objective: To study the reason and effective treatment of anastomotic leakage after anus-preserved operation for low rectal cancer. Methods: Selected anastomotic leakage cases after anus-preserved operation for low rectal cancer were from March 1996 to April 2006 in our hospital; data were analyzed and compared retrospectively. Irrigation and drainage through presacral double-cavity tube and operation were used in patients respectively. Results: 11 patients were found anastomotic leakage in 348 anus-preserved operation cases (incidence rate was 3.2%). Sex and size of tumor were related to the anastomotic leakage (P＜0.05), while age , anastomotic technique and histology type of tumor were not related to leakage. The 11 patients were all recovered after treatment (3 patients were treated by operation and others used irrigation and drainage), all patients could be discharged at an average of 10~15 d after anastomotic leakage occurred. Conclusion: Satisfying provision before operation and perfect anastomotic technology play key roles in preventing anastomotic leakage, correct judgement and valid method are premise of cure.Irrigation and drainage through presacral double-cavity tube is a simple，safe and less suffering method to treat anastomotic leakage after anus-preserved operation for low rectal cancer.[Key words] Rectum cancer; Anastomotic leakage; Drainage在我国，随着生活水平的提高，结直肠癌的发病率也明显增高，近年来由于全直肠系膜切除术（TME）的引进并在临床上的实施，双吻合器的应用，以及腹腔镜直肠癌根治性切除术的广泛开展，一方面使得更低位的直肠癌患者肛门得以保留，另一方面低位直肠癌手术后的吻合口漏发生率显著增加，同时吻合口漏发生后的病情发展也更趋复杂化、多样化。

直肠癌保肛术后发生吻合口漏的临床分析目的探讨经腹直肠癌根治术（Dixon）后发生吻合口漏的原因和防治方法。

方法回顾性分析在我院2004年9月～2012年6月行经腹直肠癌根治术（Dixon）的107例临床资料，所有病例根据肿瘤距肛缘的距离即上段≥8 cm和下段0.05），具有可比性。

1.2 方法所有手术均严格执行TME手术规范。

切除范围远端肠管切缘距肿瘤下缘距离均≥2 cm，近端肠管切缘距肿瘤上缘距离≥15 cm，术后病理证实两端切缘均无癌细胞残留，直视下电刀锐性分离，根据直肠游离程度、骨盆大小、肠管口径不同而选用不同方式离断肠管，用闭合器或切割缝合器处理远端肠管，远端肠管两角常规间断缝合2～4针，近端肠管用荷包钳处理，再根据肠管口径而选用不同规格的管状吻合器行结直肠端-端吻合，吻合口常规间断加缝6～8针，检查吻合口无张力，血循环良好，创面无活动性出血，予以0.45%低渗盐水1 000 mL加5-FU 1.0 g局部冲洗，关闭盆腔腹膜，根据吻合口高低行盆腔（盆腔腹膜内侧）和骶前（盆腔腹膜外侧）分别留置自制双管引流。

对于术中发现肠壁水肿明显、低位吻合口加强缝合困难者、有严重合并症等情况，予以预防性回肠末段造瘘。

术后常规抗感染，肠外高营养支持5～7 d，纠正贫血、低蛋白等治疗措施，留置胃管3～5 d，肠功能恢复后予以拔除，引流管根据引流液性状和引流量以及是否有吻合口漏的发生而决定拔管时间，若术后恢复顺利，引流管7～10 d拔除。

1.3 统计学处理采用SPSS 14.0统计学软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，P 2.0 cm，遂立即行回肠末段双口造瘘术，术后12 d拔除引流管，3个月后行肠镜检查漏口已愈合而行回肠末段造瘘还纳术。

本组无死亡病例。

由表1可见，吻合口漏发生情况与患者年龄、有无合并症、肠梗阻及吻合口位置相关，差异有统计学意义（P < 0.05）。

3 讨论吻合口漏是直肠癌行Dixon术后常见的严重并发症之一。

直肠癌保肛术后吻合口瘘缘故及防治分析【摘要】目的：探讨直肠癌保肛术后吻合口瘘发生的缘故、诊断、处置及防治方法。

方式：回忆性分析2003年12月—2020年12月我院收治的220例直肠癌保肛手术患者的临床资料。

结果：本组患者术后发生吻合口瘘16例%)，14例予以全身营养支持、局部冲洗引流、抗生素等非手术医治，另2例再次手术，均获治愈。

结论：年龄、患者情形、吻合口位置、吻合技术及肠道预备等是吻合口愈合的阻碍因素。

初期诊断、合理的医治方法是治愈吻合口瘘的关键。

【关键词】直肠肿瘤·保肛术·术后并发症·吻合口瘘【ABSTRACT】 Objective：To explore the risk factors, diagnosis, treatment and management of anastomotic leakage after radical resection for rectal cancer and preservation of anal sphincter. Methods：The clinical data of 220 rectal cancer patients, undergone sphincter preserving surgery from 2003 to 2020,was analyzed retrospectively. Results：The incidence of anastomotic leakage among the 220 rectal cancer patients was %(16 patients).14 cases of anastomotic leakage were healed by conservative treatment included nutritional support, catheter drainage of abscesses and the use of antibiotics. The other 2 patients were healed by secondary operation.Conclusions：Age, general condition, anastomotic location, operative technique and bowel preparation are the risk factors for the development of anastomotic leakage. Early diagnosis and effective treatment are the crucial to heal anastomotic leakage.【KEY WORDS】 Rectal neoplasms·Sphincter preserving surgery·Postoperative complications·Anastomotic leakage吻合口瘘是直肠癌保肛术后最为严峻的并发症之一，发生率为%~%[1]。

腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后预防吻合口漏72例临床研究摘要：目的：对腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术后的吻合口漏的预防进行分析探究。

方法：抽取我院于2014年6月至2016年6月期间收治的72例进行腹腔镜直肠癌双吻合器保肛术的患者，设为观察组，对其临床资料进行分析。

结果：手术结束后，所有患者中出现吻合口漏的患者有8例，所占比例是11.11%，其中，6例进行保守治疗，2例进行再次手术腹腔冲洗引流，横结肠预防性造瘘处理，治疗后均痊愈；吻合口漏出现的原因与糖尿病、肿瘤大小、术前营养情况、是否出现肿瘤性梗阻等有关（P＜0.05）；与年龄、高血压病、性别以及肿瘤的病理类型等因素无关（P＞0.05）。

结论：在进行腹腔镜直肠癌保肛术时，要结合吻合口漏的产生因素对其进行及早预防，并制定出有效的治疗措施，将双吻合器应用在保肛术中能在一定程度上预防吻合口漏。

关键词：腹腔镜；直肠癌；保肛术；双吻合器；吻合口漏；预防The Laparoscopic double anus preserving for prevention of postoperative anastomotic leakage in 72 cases of clinical research[Abstract] Objective：prevention of laparoscopic rectal cancer with double stapling technique for postoperative anal anastomotic leakage are analyzed. Method：from June 2014 to June 2016 were 72 cases from our hospital patients with double stapling technique of laparoscopic anus preserving operation for rectal cancer，for the observation group，the clinical data were analyzed. Results：after the end of surgery all patients，anastomotic leakage occurred in 8 patients，the proportion is 11.11%，among them，6 cases were treated conservatively，2 cases of reoperation for peritoneal lavage and drainage，prevention of colon fistula treatment，after treatment were cured；causes of anastomotic leakage occurred with diabetes，tumor size，preoperative nutritional status，whether there is obstruction of tumor related（P < 0.05）；and age，hypertension，pathological type and other factors unrelated to sex and tumor（P > 0.05）. Conclusion：in laparoscopic rectal cancer surgery，with anastomotic leakage causes early on the prevention of，and to develop effective treatment measures，the double stapling technique in anus preserving surgery can prevent anastomotic leakage in a certain extent.[Keywords] laparoscopy；rectal cancer；anus preserving operation；double stapling；anastomotic leakage；prevention直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来，其发病率有明显上升趋势，随着手术技术的进步与完善，直肠癌一般均可行保肛治疗，极大的提高了患者的生存质量[1]。

结直肠术后吻合口瘘影响因素研究进展
结直肠手术是治疗结直肠疾病的常见方法之一，但手术后的吻合口瘘是一种比较常见的并发症，严重影响了患者的生活质量和手术效果。

研究结直肠术后吻合口瘘的影响因素对于指导临床实践具有重要意义。

影响结直肠术后吻合口瘘形成的因素可以分为患者因素、手术因素和医疗团队因素。

患者因素包括患者的年龄、性别、体重指数、病史、疾病类型和合并疾病等。

研究表明，年龄是一个重要的因素，年龄较大的患者更容易出现吻合口瘘。

疾病类型也与吻合口瘘的发生有关，直肠癌患者比炎症性肠病患者更容易发生吻合口瘘。

肥胖患者和存在合并疾病的患者也更容易发生吻合口瘘。

手术因素包括手术方式、吻合口位置、吻合口张力和血液供应等。

研究发现，切除肠段的长度和手术时间与吻合口瘘的发生有关，手术时间超过3小时和切除肠段的长度超过10 cm的患者会增加吻合口瘘的风险。

吻合口的血液供应也是一个重要的影响因素，血管供应不足会导致吻合口压力增加，进而增加吻合口瘘的发生。

医疗团队因素包括手术经验、技术水平和团队配合等。

研究表明，医生的经验和技术水平对吻合口瘘的发生有重要影响，经验丰富的医生在手术过程中能够减少吻合口瘘的发生。

医疗团队的配合和协作也对手术结果有重要影响，团队成员之间的良好合作和密切沟通可以减少手术风险。

结直肠术后吻合口瘘的发生受到多个因素的影响，包括患者因素、手术因素和医疗团队因素。

了解这些影响因素可以帮助医生在手术过程中采取相应的措施来降低吻合口瘘的发生率，提高手术效果和患者的生活质量。

目前还需要进一步的研究来深入理解这些因素之间的关系，并制定更有效的预防和治疗策略。

老年低位直肠癌保肛术吻合口瘘11例临床分析【关键词】老年患者;直肠肿瘤;吻合口瘘;治疗吻合口瘘是低位直肠癌保肛术主要的早期和严重并发症之一。

我院2003年8月至2008年10月期间使用吻合器行老年低位直肠癌保肛术174例，本文对其临床资料进行总结，以探讨老年人直肠癌吻合口瘘防治措施。

1 资料与方法1.1 一般资料本组174例患者。

其中男98例，女76例，年龄60～89岁。

肿瘤下缘距肛缘4～7 cm。

组织学类型：腺癌(乳头状腺癌、管状腺癌)113例，黏液腺癌49例，未低化腺癌7例，腺瘤恶变5例。

Dukes分期：A期43例，B期106例，C期25例。

术中冰冻病理切片及术后石蜡病理切片均无肿瘤残留。

1.2 手术方法行直肠癌手术者常规术前肠道准备3 d，器械选用常州康迪公司圆形弯头吻合器(28.5～31.5)以及专用的直肠荷包钳、带线的荷包线针(针能用持针钳卷曲)。

手术体位、麻醉及腹部手术操作同Miles术，均按全直肠系膜切除法(TME)要求，锐性分离直肠系膜脏层和壁层，确保系膜脏层不破损。

后方游离至尾骨尖，系膜分离至肿瘤下5 cm，前壁分离至前列腺尖端或直肠阴道隔。

据乙状结肠长度适当游离降结肠，切除肿瘤近端15 cm左右的肠管，近侧端借助荷包钳作荷包缝合，将吻合头端置于其内，收紧荷包、打结。

用大直角钳在肿瘤的下缘夹闭直肠肠管，助手在会阴部用稀释的碘伏(1∶10)反复冲洗直肠肛管，术者此时向上牵拉直角钳在直角钳下距离癌灶2～3 cm钳夹远端肠管，沿荷包钳缘切断肠管，移去标本，用荷包针经钳两孔穿入，到对侧0.5～1.0 cm后，用持针钳夹住针头旋转拔出将线引出，荷包缝合完成，助手扩肛，经肛门将吻合器插入直肠内，去除荷包钳，旋出中心杆，同时收紧荷包线并结扎于中心杆上，然后把结肠端吻合头与远端的中心杆对合，仔细检查确认结肠无扭转后，旋转旋钮到安全刻度，大量蒸馏水加冲洗盆腔。

打开吻合器保险，击发，听到“咔”的一声表示切割和吻合完毕，保持30 s左右，随后旋开吻合器取出吻合器检查上下切割圈是否完整，必要时将吻合前部和后部肌层加缝数针，于盆腔内倒入生理盐水，自肛门向肛管内注气，以观察吻合口处有无渗漏。

结直肠术后吻合口瘘影响因素研究进展结直肠手术是治疗结直肠疾病的常见方法之一。

术后吻合口瘘是结直肠手术的常见并发症之一，它会对患者的恢复和生活质量造成很大影响。

研究术后吻合口瘘的影响因素对于指导临床实践和改善患者预后具有重要意义。

本文将对国内外关于术后吻合口瘘影响因素的研究进展进行综述。

术后吻合口瘘是指手术后伤口愈合不全，导致吻合口处出现漏液或漏气现象。

其发生率约为3-25%，主要取决于患者的病情和手术操作的技术水平。

研究表明，术后吻合口瘘的发生与多种因素相关。

患者的年龄和性别是影响术后吻合口瘘的重要因素之一。

研究发现，老年患者、男性患者以及BMI过高的患者更容易发生吻合口瘘。

这可能与老年人的组织再生能力较差、男性患者的肠道黏膜较多、BMI过高的患者的腹压较大等因素有关。

患者的病情和手术方式也会影响术后吻合口瘘的发生。

炎症性肠病、肿瘤侵犯以及术前放疗等都与吻合口瘘的发生相关。

手术方式也是影响吻合口瘘的重要因素。

研究发现，开放手术和腹腔镜手术相比，后者的吻合口瘘发生率更低。

这可能与腹腔镜手术的创伤更小、术后恢复较快等因素有关。

术中的操作技术也会影响吻合口瘘的发生。

吻合口张力过大或过小、吻合口血供不良、吻合口结扎不牢等都可能导致吻合口瘘的发生。

术中严格控制吻合口的张力、保证吻合口的血供以及精细结扎吻合口是减少吻合口瘘发生的关键。

术后的护理和合并症的处理也会影响术后吻合口瘘的预后。

术后适当的休息和营养、保持伤口清洁干燥、防止感染等是减少吻合口瘘发生的重要措施。

合并症的及时诊断和处理也对改善术后吻合口瘘的预后起到关键作用。

术后吻合口瘘发生受到多种因素的影响，包括患者的年龄、性别和病情，手术方式、操作技术以及术后护理等。

针对这些影响因素，临床医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，进一步减少吻合口瘘的发生，提高患者的预后。

虽然目前关于术后吻合口瘘影响因素的研究已经取得一定进展，但仍需要进一步深入的研究来探索和验证这些影响因素，以更好地指导临床实践。

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的分析与研究摘要】目的：分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘出现原因。

方法：选取2015年2月—2017年8月本院接受保肛手术低位直肠癌患者500例，按术后是否发生吻合口瘘分成观察组（100例术后出现吻合口瘘）与对照组（400例术后未出现吻合口瘘），对观察组采取综合治疗措施。

比较两组各项资料，分析出吻合口瘘危险因素。

结果：观察组100例（20.00%），对照组400例（80.00%），经多因素与单因素分析总结出，两组存在较大差别数据包括肥胖、肿瘤与齿状线距离3cm～5cm、Dukes分期C+D、合并症、术后腹泻（P值＜0.05）。

结论：体重、合并症等因素会影响保肛术后吻合口瘘的发生率，及时采取预防措施十分必要。

【关键词】低位直肠癌；保肛术；吻合口瘘【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0151-02低位直肠癌属于恶性肿瘤，数据统计发现，70%以上直肠癌都是低位直肠癌，随着医疗水平的提升，保肛手术基本已经实现，但是容易导致吻合口瘘的出现，是直肠癌在接受保肛术后死亡的最主要原因[1]。

本文分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘出现的原因，为制定预防措施提供方向，报告如下。

1.资料与方法1.1 资料在本院接受保肛术治疗的低位直肠癌患者，选符合标准病例为此次对象共计500例，手术时间2015年2月—2017年8月。

入选标准：经手术病理检查确诊；符合保肝手术指征；无重要器官功能障碍；未接受过放化疗；首次手术；非急诊。

1.2 方法按术后是否出现吻合口瘘分为两组，观察组是发生了吻合口瘘患者共100例，对照组是术后未发生吻合口瘘患者共400例。

观察组患者采取综合疗法：直肠内吻合口旁、上下行双腔引流管持续引流冲洗，予以全身营养支持，提供无渣肠内营养，应用抗生素抗感染等。

1.3 观察指标比较两组性别、年龄等方面是否存在差异性，分析出引发吻合口瘘的原因。

结直肠术后吻合口瘘影响因素研究进展结直肠手术是治疗结直肠癌等疾病的常见治疗方法之一。

结直肠手术后出现吻合口瘘是一种严重的并发症，严重影响患者的生活质量。

吻合口瘘是指术后吻合口未愈合，造成术后感染和炎症，严重者还可能导致腹腔感染和腹腔内脓肿，甚至危及患者的生命。

研究吻合口瘘的影响因素对预防和治疗该并发症具有重要意义。

本文将对结直肠术后吻合口瘘的影响因素研究进展进行综述，希望能够为临床工作提供一定的参考。

一、手术技术因素1. 吻合方式手术吻合方式是影响结直肠术后吻合口瘘发生的重要因素之一。

目前常用的吻合方式包括手工吻合和吻合器吻合两种。

研究表明，相比于手工吻合，吻合器吻合具有更低的吻合口瘘发生率。

这是因为吻合器吻合可以更好地保持吻合口的连续性和完整性，降低了吻合口处的张力，减少了术后感染和炎症的发生。

2. 吻合技术除了吻合方式外，吻合技术也是影响吻合口瘘发生的重要因素。

在手工吻合中，吻合口的质量和牢固度取决于手术医生的经验和技术水平。

研究发现，专业技术和严格的手术操作规范可以显著降低吻合口瘘的发生率。

提高手术医生的技术水平，严格执行手术规范对于降低术后吻合口瘘的发生具有重要意义。

二、患者因素1. 肠道疾病部分患者术前存在肠道疾病，如炎症性肠病、溃疡性结肠炎等，这些疾病的存在会增加术后吻合口瘘的发生风险。

这是因为肠道疾病会使术后吻合口处的组织质量不佳，易于出现感染和炎症，从而影响吻合口的愈合。

在手术前要充分评估患者的肠道状况，积极治疗现有的肠道疾病，以降低术后吻合口瘘的发生风险。

2. 营养状态患者术前的营养状态也是影响吻合口瘘发生的重要因素之一。

营养不良会使患者的组织修复能力降低，术后愈合受到影响，增加了吻合口瘘的发生风险。

术前及术后及时改善患者的营养状态，合理补充营养，对于降低吻合口瘘的发生具有积极的作用。

三、其他因素1. 术后感染术后感染是导致吻合口瘘发生的主要原因之一。

术后感染会导致吻合口处的炎症和坏死，影响吻合口的愈合。

低位直肠癌保肛术后吻合口瘘的分析研究梁海峰;刘新艳【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)13【摘要】Objective Discussion on low rectal anal anastomotic fistula after operation induced by relevant factors, reduced rates of anastomotic fistula. Methods By retrospective analysis of the treatment in our hospital between January 2003 187 cases of sphincter preserving surgery in low rectal cancer with clinical information, study on the anastomotic fistula occurrence of risk factors and effective prevention measures. Results In 13 cases (6.95%) occurs in patients with anastomotic leakage. Anastomotic fistula occurrence and location of the tumor and histologic type, its associated factors such as fitness and skill of the surgeon. Conclusion Anastomotic fistula in patients with risk factors and pathology, tumor location, physical and surgical experience of the performer. Peri-operative should be fully taken into account may cause anastomotic fistula related factors, and to take effective measures and, if necessary, for the purpose should not be to anus anyway, possible preventive enterostomy.% 目的探讨低位直肠癌保肛术后诱发吻合口瘘的相关因素，降低吻合口瘘的发生率。

直肠癌保肛术后吻合口漏30例临床分析目的：探讨治疗直肠癌根治术后发生吻合口漏的进行临床观察分析，探讨发生的原因、诊断方法及防护措施，统计分析吻合口漏的危险因素。

方法：对我院2008年1月-2014年2月我院发生的30例吻合口漏患者，经腹直肠癌根治术患者的临床资料进行分析，观察患者手术临床情况。

结果：吻合口漏发生率为9.68%。

结论：经腹直肠癌前切除术后吻合口漏发生的原因是多方面的，通过一些预防措施能降低术后吻合口漏的发生率。

可采取保守治疗，均可治愈。

标签：直肠癌，吻合口漏，临床分析Abstract：Objective：To investigate the treatment of rectal cancer incidence of anastomotic leakage after radical resection of clinical observation and analysis，to explore the causes，diagnosis methods and protective measures of statistical analysis，risk factors of anastomotic leakage. Methods：in our hospital in 2008January -2014 year in February in our hospital 30 cases of anastomotic leakage in patients，analysis of transabdominal radical rectal cancer patients with clinical data，to observe the clinical condition of the patients with operation. Results：theincidence of anastomotic leakage was 9.68%. Conclusion：transabdominal anterior resection of rectal cancer postoperative anastomotic leakage occurredfor many reasons，through some preventive measures can reduce the postoperative incidence of anastomotic leakage. Conservative treatment cancure.Keyword：rectal cancer，anastomotic leakage，clinical analysis直肠癌是临床中常见恶性肿瘤之一，消化系统恶性肿瘤中所占比例排第二。