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国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎20例临床疗效观察发表时间：2011-07-13T09:11:32.970Z 来源：《中外健康文摘》2011年第15期供稿作者：李君[导读] 慢性乙型肝炎晚期可导致重型肝炎、肝硬化、肝癌。
临床治疗上尚无特效药物。
李君（辽宁省葫芦岛市中心医院传染科 125000）【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)15-0016-02 慢性乙型肝炎晚期可导致重型肝炎、肝硬化、肝癌。
临床治疗上尚无特效药物。
本文旨在观察国产恩替卡韦对慢性乙型肝炎的治疗效果和安全性，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年4月—2011年3月确诊为慢性乙型肝炎的患者20 例。
其临床诊断符合2000年9月西安《第十次传染病与寄生虫会议》修订的病毒性肝炎诊治方案诊断标准。
其中男11 例，女9 例，年龄18～65岁，病程为6个月～10年。
1.2入选标准年龄为18～65岁；筛选时至少12个月持续HBsAg阳性；HBeAg阳性，抗HBe阴性，血清HBVDNA水平等于或大于105copy/L；入选前3个月内至少2次ALT为正常值上限(40 U/L)的1～8倍；非妊娠及哺乳期妇女，并在研究期间有效避孕；并且要签署知情同意书。
1.3排除标准有明显的肝功能异常及失代偿改变；筛选时的血清肌酐超过130μmol/L；ALT值超过正常参考值上限的8倍；血清淀粉酶超过正常参考值的2倍；女性血红蛋白低于90g/L，男性血红蛋白低于100g/L，白细胞数低于3.5×109/L，血小板低于50×109/L(排除脾功能亢进、肝硬化)；有证据确诊为肝细胞癌；有酗酒或吸毒史；重叠感染丙型或丁型肝炎、艾滋病、自身免疫性肝炎或其他原因所致的活动性肝病；3个月内使用过抗病毒药物；对核苷类药物或核苷类似物过敏史；对治疗方案不依从的患者。
2 治疗方法先予口服多稀磷脂胶囊600mg，每日3次，作为基础用药方法。
恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果观察姚克飞【摘要】目的:观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果.方法:选取80例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规保肝及对症治疗,观察组在对照组基础上给予恩替卡韦分散片治疗.比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)水平及血清HBV-DNA定量.结果:治疗后3、6、12个月,观察组HBV-DNA定量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,观察组血清ALT、ALB、TBIL水平均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规保肝及对症治疗基础上,采用恩替卡韦分散片治疗可明显降低慢性乙肝肝硬化患者的HBV-DNA定量,改善ALT、ALB、TBIL肝功指标.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)016【总页数】2页(P12-13)【关键词】慢性乙肝肝硬化;恩替卡韦;HBV-DNA定量;肝功能【作者】姚克飞【作者单位】常熟市第二人民医院传染科,江苏常熟 215500【正文语种】中文【中图分类】R512.62;R657.31慢性乙肝肝硬化是由于机体长期反复感染乙型肝炎病毒(HBV)引起的慢性进行性肝病，病毒在体内反复感染并复制，导致肝细胞死亡，引起肝脏组织增生纤维化[1]。
恩替卡韦是常见的治疗慢性乙肝肝硬化等肝脏疾病的强效药物，属于核苷类似物，可抑制病毒DNA的复制，改善病毒感染程度[2-4]。
本文观察恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝肝硬化的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年2月至2016年3月常熟市第二人民医院传染科收治的80例慢性乙肝肝硬化患者作为研究对象。
纳入标准：①经本院诊断为慢性乙肝肝硬化；②未发展为肝癌；③对本研究知情同意。
排除标准：①患有其他类型肝脏疾病或酒精性肝脏疾病的患者；②处于妊娠期或哺乳期的患者；③有心脑血管、肝脏肾脏疾病或酗酒行为的患者；④接受过抗病毒治疗的患者。
恩替卡韦分散片最受欢迎的乙肝治疗药物慢性乙肝从发现至今已逾半个世纪，从起初的无药可治，到目前医学界普遍认可的抗病毒治疗，可谓是步履维艰，而乙肝的治疗药物也主要集中于抗病毒领域。
很多朋友都在问：“治疗乙肝最好的药物是什么？”虽然目前慢性乙肝的治疗已经有了长足的进步，但仍然无法彻底治愈，所以并没有完美的治疗药物，在现有的治疗药物中，最受临床医生和乙肝患者喜爱的就是恩替卡韦分散片。
我国约有2000万慢性乙型肝炎患者，其中大部分乙肝患者都是在应用口服药物进行抗病毒治疗的，而在四类口服药物当中，恩替卡韦分散片最受欢迎的药物之一。
其前身是进口治疗药物博路定，由于其治疗特点突出，但治疗费用极高，所以国内患者应用博路定治疗的人数很少。
但随着2010年正大天晴公司推出国产恩替卡韦分散片后，“颠覆”了恩替卡韦被进口药物垄断的局面。
那么恩替卡韦分散片究竟有哪些治疗优势，能够让进口药物都黯然失色呢？特点一：恩替卡韦分散片治疗乙肝起效快我是从2011年上5月开始吃恩替卡韦分散片的，当时我的病毒是10的7次方，让我惊奇的是在服用恩替卡韦分散片3个月后，第一次复查结果HBVDNA就已经转为阴性，降低至10E+02以下。
难道恩替卡韦分散片只对我一个人起效快吗，随后我又询问了身边几个服用恩替卡韦分散片的朋友，他们的病毒DNA也都在10的5次方以上，虽然大家开始服用恩替卡韦分散片的时间并不一致，但基本上三个月后病毒都转为阴性。
众所周知，病毒DNA的复制水平是病情进展的重要影响因素，当病毒阴性是病情进展的几率很低，而病毒高水平复制，则意味着病情向肝硬化和肝癌发展的几率很高。
所以病毒抑制能力是考验一个药物是否有效的基本条件。
相比恩替卡韦分散片抑制病毒的速度，其他口服核苷类药物逊色很多，比如替比夫定等药物基本都是在治疗半年内病毒降至阴性水平，可见恩替卡韦分散片的病毒抑制速率和效率都远远高于其他核苷类药物。
特点二：恩替卡韦分散片很难发生耐药一旦在治疗的过程中发生耐药，则病情很容易出现反弹，不仅之前治疗效果全盘皆失，而且为后续的抗病毒治疗增加了难度。
肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的疗效及可行性分析摘要：目的分析肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化的临床效果。
方法随机将2019年1月至2019年12月我院100例慢性乙型肝炎纤维化患者分为对照组（50例，恩替卡韦治疗）、观察组（50例，肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗），分析临床效果、肝功能指标、HBV-DNA。
结果观察组临床效果高于对照组，肝功能指标优于对照组，HBV-DNA低于对照组，P<0.05。
结论肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎纤维化效果显著，可推广应用。
关键词：肝爽颗粒；恩替卡韦；慢性乙型肝炎纤维化；疗效慢性乙型肝炎纤维化属于临床中比较常见的一种疾病，当病情较为严重情况下，还会转变成为肝癌[1]，因此在出现情况后需要及时进行干预，从而防治进展为肝硬化甚至肝癌。
临床针对慢性乙型肝炎纤维化一般是最大限度长期的抑制HBV，减轻肝细胞坏死以及肝纤维化情况[2]，同时抑制病毒的复制，控制肝纤维化，以免逐渐转变成为肝癌。
此次研究针对慢性乙型肝炎纤维化患者选择不同方式进行治疗，对比效果，见下文：1.资料和方法1.1资料随机将2019年1月至2019年12月我院100例慢性乙型肝炎纤维化患者分为对照组（50例，恩替卡韦治疗）、观察组（50例，肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗）。
纳入标准：经过临床医学诊断为慢性乙型肝炎纤维化；知情了解此次研究且当面签署同意书。
排除标准：沟通障碍；临床资料不全。
观察组中，平均年龄值为（47.56±4.25）岁，男性与女性分别为30例（60.00%）、20例（40.00%）；对照组平均年龄值为（46.66±4.58）岁，男性、女性例数分别为31例（62.00%）、19例（38.00%）。
2组比较，P>0.05，可对比。
1.2方法对照组：恩替卡韦治疗：选择0.5mg恩替卡韦进行口服治疗，每天1次。
观察组：肝爽颗粒联合恩替卡韦治疗：选择3g肝爽颗粒，口服，每天3次，同时口服恩替卡韦，治疗方式与对照组一致。
恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的疗效分析摘要：目的：研究在临床治疗时，对失代偿期乙型肝炎肝硬化，恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗的效果。
方法：纳入本院2020年1月-2022年12月，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例，随机分为2组，治疗组与对照组，给予不同治疗，对比治疗效果和肝功能指标，肝纤维化四项。
结果：相比对照组，治疗组治疗效果更佳（P<0.05），肝功能指标改善（P<0.05）。
结论：在临床治疗时，对失代偿期乙型肝炎肝硬化，恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗，具有更好效果，值得临床推广应用。
关键词：失代偿期乙型肝炎肝硬化；肝爽颗粒；恩替卡韦分散片；肝功能指标；治疗效果肝硬化是一个重要的全球健康问题，数据显示大约50%的肝癌和肝硬化死亡来自中国，中国是世界上最严重的肝硬化负担国家[1]。
肝硬化恶化到失代偿期肝硬化后，患者可能会出现腹水、自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征、消化道出血、肝性脑病、败血症和其他并发症、不良的临床预后，肝硬化患者在失代偿期的死亡率显著上升[2]。
因此，预防和治疗并发症是治疗失代偿期肝硬化战略的重要组成部分。
本研究在临床治疗时，对失代偿期乙型肝炎肝硬化，予恩替卡韦分散片联合肝爽颗粒治疗的效果。
1、一般资料1.1基本资料收入本院2020年1月-2022年12月，失代偿期乙型肝炎肝硬化患者60例，随机分2组，治疗组与对照组，每组30例。
治疗组：男（n=16），女（n=14），年龄30-78（平均：56.64±5.22）岁。
对照组：男（n=13），女（n=17），年龄30-79（平均：56.52±15.19）岁。
60例患者一般资料对比无差异（P>0.05）。
1.2研究方法治疗组：恩替卡韦分散片（湖南千金协力药业有限公司，国药准字H20140093），口服，每天一次，每次0.5mg；同时予肝爽颗粒（保定天浩制药有限公司，国药准字Z20027671），口服，一次3g，一日3次。
进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本及效果分析丁毅【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2014(000)004【摘要】目的：比较进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果。
方法：选取我院收治的50例慢性乙型肝炎患者，随机分为研究1组与研究2组各25例。
研究1组给予国产恩替卡韦分散片进行治疗；研究2组采用进口恩替卡韦片进行治疗。
结果：研究1组与研究2组的总有效率分别为64．0％、68．0％；治疗成本分别为2784元、5712元；成本-效果比较比（ C/E ）分别为43．5、84。
结论：国产与进口恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎方面均具有显著疗效，且国产恩替卡韦治疗成本较低，具有临床推广应用价值。
%Objective:To compare cost-effectiveness import and domestic entecavir for therapy of chro-nic hepatitis B .Method:50 cases of chronic hepatitis B patients wereselected ,they were randomly divided into study 1 group and study 2 group, each group with 25 cases.Study 1 group were given domestic entecavir dispersible tablet;Study 2 group were given imported entecavir tablets .Result: The total effective rate of Study 1 group and Study 2 group was 64.0%and 68.0%; the treatment cost was respectively 2788.8 yuan and 5712 yuan;cost-effectiveness ratio ( C/E) was 43.6 and84.Conclusion:Domestic and imported ente-cavir have significant effect on chronic hepatitis B , and domestic entercavir lower cost in treatment , It's wor-thy of clinical application .【总页数】4页(P578-581)【作者】丁毅【作者单位】安徽省萧县人民医院，安徽萧县 235200【正文语种】中文【相关文献】1.进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的效果评定 [J], 冯霞;李声方;刘贵章;赵登蕴2.国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析 [J], 李勇;唐捷3.进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎成本-效果分析 [J], 谢益明;朱建荣;周文光4.国产与进口阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的成本-效果分析 [J], 叶伟杰;张凡;何秀萍5.国产与进口恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本与疗效分析 [J], 贺爱辉;李烨;刁蔚欣因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
用富马酸替诺福韦二吡呋酯片对初次接受治疗的慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的效果[摘要]目的：研究用富马酸替诺福韦二吡呋酯片对初次接受治疗的慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的效果。
方法：对2020年1月至2021年12月期间我中心辖区内某医院上报的52例慢性乙型肝炎患者临床资料回顾性研究。
选26例采取富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗患者设为观察组，选26例采取恩替卡韦分散片治疗患者设为对照组。
对比两组乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）转阴率及血白介素33（IL-33）、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）表达水平。
结果：两组HBeAg、HBsAg转阴率对比，观察组均较对照组高，P＜0.05；两组治疗后血清IL-33、HBV-DNA对比，观察组均较对照组低，P＜0.05。
结论：富马酸替诺福韦二吡呋酯片用于慢性乙型肝炎患者初次抗病毒治疗中，效果优于恩替卡韦分散片，可更为有效地改善患者病情，缓解炎症反应。
[关键词]富马酸替诺福韦二吡呋酯片；慢性乙型肝炎；抗病毒治疗慢性乙型肝炎是一种病毒感染性疾病，由乙型肝炎病毒感染所致[1]。
研究发现，在肝硬化、肝癌患者中，有15%-40%患者为慢性乙型肝炎转化[2]。
临床常采取抗病毒方法治疗慢性乙型肝炎，目的在于降低患者体内HBV-DNA载量，延缓病情发展进程。
在慢性乙型肝炎治疗药物中，富马酸替诺福韦二吡呋酯片和恩替卡韦分散片较为常用[3]。
本研究主要分析用富马酸替诺福韦二吡呋酯片对初次接受治疗的慢性乙型肝炎患者进行抗病毒治疗的效果。
1资料与方法1.1一般资料研究对象为2020年1月至2021年12月期间我中心辖区内某医院上报的52例慢性乙型肝炎患者。
分为采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗观察组（26例）和采用恩替卡韦分散片治疗为对照组（26例）。
观察组中，男性、女性患者比例16:10，年龄区间42-54岁，均龄（49.02±0.14）岁。
双环醇联合恩替卡韦分散片治疗68例慢性乙肝临床观察摘要】目的：探讨分析双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效。
方法：回顾性分析2011年9月至2014年11月间我院接治的136例慢性乙肝患者的临床记录资料。
结果：治疗后，治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，ALT、AST水平均低于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。
结论：双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效显著，具有临床推广价值。
【关键词】双环醇；恩替卡韦；乙肝【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0170-02乙型肝炎病毒（HBV）是全世界公认的难防难治课题，全球HBV携带者约3.5亿。
乙肝患者自婴幼儿期间感染HBV后，绝大多数患者经约四十年的时间可进展为肝硬化，五十年可进展为肝癌，死亡率可达40%，故世界卫生组织将其列为导致人类死亡的九大疾病之一[1]。
本研究将2011年9月至2014年11月间我院接治的68例慢性乙肝患者应用双环醇联合恩替卡韦分散片治疗，现做如下报告：1.临床资料与方法1.1 一般资料选择2011年9月至2014年11月间我院接治的136例慢性乙肝患者，将其随机分为两组。
治疗组68例，男40例，女28例；年龄24～61岁，平均（38.56±7.92）岁。
对照组68例，男37例，女31例；年龄27～65岁，平均（39.06±6.83）岁。
两组的一般资料均可比（P>0.05）。
1.2 治疗方法治疗组口服双环醇片，25mg×9s×2板/盒（北京协和药厂，国药准字H20040467），25mg/次，3次/d；并口服恩替卡韦分散片，0.5mgx7片/盒（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20100019），1片/次，1次/d。
对照组仅口服恩替卡韦分散片，用法用量同治疗组。
益气活血方联合恩替卡韦分散片治疗气虚血瘀证r慢性乙型肝炎35例段成颖;赵文霞;杨明博【摘要】目的:观察益气活血方联合恩替卡韦分散片治疗气虚血瘀证慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选择70例巩义市中医院消化科门诊及住院部收治的气虚血瘀型乙型肝炎患者,按1:1的比例随机分为两组.对照组35例给予恩替卡韦分散片,1次0.5 mg,1 d 1次,口服;治疗组35例在对照组的治疗基础上给予益气活血颗粒(生黄芪、炒白术、丹参、郁金、赤芍、水红花子、陈皮、茯苓、柴胡),1 d 1剂,早、晚分服.两组均于治疗48周后判定疗效.结果:治疗组临床痊愈9例,显效16例,有效7例,无效3例,有效率为91.43％;对照组临床痊愈5例,显效11例,有效9例,无效10例,有效率为71.43％.两组对比,差别有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血方联合恩替卡韦分散片治疗气虚血瘀证慢性乙型肝炎疗效确切.【期刊名称】《中医研究》【年(卷),期】2018(031)009【总页数】3页(P21-23)【关键词】益气活血方/治疗应用;慢性乙型病毒性肝炎/中医药疗法;气虚血瘀证;临床观察【作者】段成颖;赵文霞;杨明博【作者单位】巩义市中医院消化科,河南巩义451200;河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆科,河南郑州451200;陕西中医肝肾病医院肝病科,陕西西安710014【正文语种】中文【中图分类】R512.6+2慢性乙型病毒性肝炎(chronicity hepatitis B,CHB)为HBV持续感染超过半年所引起的肝组织炎症坏死性疾病。
该病起病隐匿，容易进展为肝纤维化、肝硬化、肝癌等，严重威胁患者身体健康，影响生活质量。
CHB的治疗目的是最大限度地抑制HBV复制，改善肝细胞炎症，减少肝硬化及肝细胞癌的发生。
西医学主要从抗病毒、免疫调节、抗炎保肝及抗纤维化等方面进行治疗，临床副作用多，容易耐药，存在一定的局限性。
2015年7月—2017年7月，笔者采用益气活血方联合恩替卡韦分散片治疗气虚血瘀证慢性乙型肝炎35例，总结报道如下。
恩替卡韦分散片说明书【药品名称】通用名称：恩替卡韦分散片英文名称：EntecavirDispersibleTablets 商品名称：润众【成份】135826石家庄百福特13717本品主要成份为：恩替卡韦【性状】本品为白色或类白色片。
【适应症】本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
【规格】0.5毫克，1毫克。
【用法用量】患者应在有经验的医生指导下服用本品。
推荐剂量：成人和16岁及以上的青少年口服本品，每天一次，每次0.5mg。
拉米夫定治疗时发生病毒血症或出现拉米夫定耐药突变的患者为每天一次，每次1mg(0.5mg 两片)。
本品应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。
肾功能不全在肾功能不全的患者中，恩替卡韦的表观口服清除率随肌酐清除率的降低而降低（参见药代动力学，特殊人群）。
肌酐清除率＜50mL/分钟的患者（包括接受血液透析或CAPD治疗的患者）应调整用药剂量。
见表1。
肝功能不全肝功能不全患者无需调整用药剂量。
治疗期关于本品的最佳治疗时间，以及与长期的治疗结果的关系，如肝硬化、肝癌等，目前尚未明了。
【不良反应】对不良反应的评价基于4项全球的临床试验：AI463014，AI463022，AI463026，AI463027以及3项在中国进行的临床试验（AI463012，AI463023，AI463056）。
在这7项研究中，共有2596位慢性乙肝患者入选。
在与拉米夫定对照的研究中，恩替卡韦与拉米夫定的不良事件和实验室检查异常情况相似。
在国外进行的研究中，本品最常见的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕、恶心。
拉米夫定治疗的患者普遍出现的不良事件有：头痛、疲劳、眩晕。
在这4项研究中，分别有1%的恩替卡韦治疗的患者和4%拉米夫定治疗的患者由于不良事件和实验室检测指标异常而退出研究。
国外临床不良事件表2比较了在4项临床研究中恩替卡韦和拉米夫定的不同。
其中选择了中到重度不良事件和治疗过程中发生的至少有可能与治疗相关的临床不良事件作为比较的指标。
