健康教育在高血压患者实施整体护理中应用

健康教育在住院老年高血压患者血压控制中的作用【摘要】目的通过对住院老年高血压患者采取有效的健康教育，使其达到规律治疗，通过实验验证健康教育在老年高血压患者血压控制中的作用，提高医护人员对健康教育的认识及老年高血压患者的自我保健意识及治疗依从性，从而提高血压控制达标率。

方法选择两组性别、年龄、症状轻重、主要类型等方面无明显差异的高血压患者62例，其中32例为观察组，30例为对照组。

62例均由心血管专科医师指导应用口服降压药，观察组在此基础上进行健康教育，治疗8周后进行评估。

结果观察组和对照组的血压控制达标率，分别为91%和77%，p<001，差别有非常显著意义。

结论通过对观察组高血压患者进行有效健康教育，高血压得到了有效的控制。

【关键词】老年高血压；健康教育；血压控制达标率作者单位：277000 枣庄市妇幼保健院内科高血压是社区最常见的慢性疾病，在我国高血压患病总数已超过2亿人，60岁以上人群高血压患病率为49%[1]。

目前我国高血压的发生与不健康的生活方式密切相关。

这些不良的生活方式也是诸多高血压危险因素之中较重要的一方面，而这些危险因素靠药物和高精的技术是不能解决的。

许多高血压患者都常存在诸如：“无症状不吃药”，“有病猛吃药”等错误观点，其危害甚至大于高血压病本身。

因此，健康教育对高血压病的防治及预后尤为重要。

健康教育是从其健康要求出发，研究运用护理程序进行整体护理，达到促进保持和恢复健康的目的。

健康教育是预防高血压病的主要手段，可激励患者积极参与健康维护，改变不良的生活方式，进行长期有效、规律的治疗以延缓病情进展，减少高血压对靶器官的损害，提高患者的生活质量。

国内外大量研究表明，只有通过健康教育，转变人们的观念，提高社会人群的自我保健能力，建立良好的生活方式，才能得以控制和解决。

通过健康教育使高血压患者克服单一药物治疗以及恐惧药物治疗的不良心理，充分的健康教育有助患者获得知识，提高自信，减少心理压力，增强自我保健意识，提高血压控制达标率。

每 人所 需 降压药 种 类 （ ． １ ６种 ） ９ 显著 少 于单 纯药 物 治
疗 患者 所 需 降压 药种 类 （．２种 ） ２７ 。王 伟 针 对 社 区
验 员
［ 校 人 简 介】丁哑 萍 （ ９ ９ ， ， 苏 泰 州 人 ， ｝， 教 授 。 审 ‘ １６ 一）女 汀 硕 副
周 寒寒 综 述 ； 亚萍 审校 丁
（ 江苏 建 康 职业 学 院 医 护 系 。 苏 南 京 ２ １ ０ ） 江 １８ ０
［ 键词】 关 高血压 ； 健康教育 ；健康促进 ； 整体护理
［ 图分 类 号 】 ５４１ 中 Ｒ４． ［ 文献 标 识 码 】 Ａ ［ 章 编 号］ ０８ ９６ （０ １０Ａ ０ ２—３ 文 １０— ９９２ １）２ 一 ０５ ０
渐进 ． 高健 康 教育 的效 果Ｉ。 提 引
的健 康教 育 策略 指 的是 围绕 目标 人群 的特 征 及 预期
日标 而实 施教 育 的方 式 、 方法 。 义的健 康教 育 策 略 广 除包 含 ｒ上述 内容外 ，还 包括 与之 相 关 的社 会策 略 和环 境策 略ｌ。 由 于社会 策 略 及 环境 策 略 的 制定 与 ｌ 实施 需 要 医 疗 保 健 系 统 之 外 其 他 系 统 或 部 门 的支 持 ， 目前任我 国高血压 健 康教 育策 略 中较 少 涉及 此
高血 压 患者 的健 康 教育 提示 ，危 险 分层 理论 能 够提
２ ６
护
理
学
报
高社 区高 血压 患者服 药率 ， 改善 其收缩 压和舒 张 压 ，
降低 并发症 的发 生率 。
疗依从性 的原 因在干 预后对患者 的影 响明显 减少 。 ２ ． 俱 乐部健 康教 育 ５ 俱乐 部健康教 育是指 在卫生

（ ） １４ １Ｍ ． ９ ：８ ３— ８
明试验组患者对护理工作的满意率明显优于对照组 。
３ 讨 论 ．
［ ］ 彭正禄． 区干预对高血压病防治效果分 析［ ］ 四川 医学 ， ０ ，８ ５ 社 Ｊ． ２ ７ ２ ０
（ ） ８ ９— ６ ． ８ ：５ ８ ０
加强 社 区 医疗 卫生 服务 ， 医 院卫 生 工作 发 展 的 重 要 组成 部 分 ， 健 康 是 而 教 育是社 区卫生 工 作的 一项 重 要 内容 。健 康 教 育 是 指通 过有 计 划 、 组 织 有
高血 压鼻 出血 是耳 鼻 喉 科 常见 病 、 发 病 ， 发 病 率 有 上 升 趋 势 ， 出 多 且 其 血 量大 ， 复 ， 势 凶猛 ， 重影 响 患 者身 心 健 康 。 因此 ， 易反 来 严 加强 社 区健 康 教 育 ， 患者 提高 对 疾病 的认 知 水 平 ， 立 良好 的 生 活 方 式 ， 而 达 到 预 防 帮助 建 从 疾 病 、 少其 发生 。我 们对 高 血压 鼻 出血 患 者 进 行 了社 区健康 教 育 ， 减 取得 了 较好 效 果 ， 报告 如下 ： 现 １ 资料 与 方法 ． １ １ 一 般资 料 ： 择 ２０ ． 选 ０７年 ４月 一２ １ ０ ０年 １月在 我 院首次 鼻 出血 住 院 且确 诊 为高 血压 鼻 出血 患者 ８ ２例 ， 中 男 ５ 其 ３例 ， ３ 女 ９例 ， 年龄 ４ ７ ２— ６岁 ， 平均 年 龄 ５ ． 。所有 患 者在 住 院期 间 的治 疗 和 护 理方 法 相 同， 情 稳 定 ６ ３岁 病 出院 。 １ ２ 方法 ： ． １２ １ 分 组方 法 ： 院时 ， 患 者 按 随 机 原 则 分 为 试 验 组 和 对 照 组 。 ．． 出 将 试验 组 ４ ， ２ 例 ， １ ； 照组 ４ ０例 男 ６ 女 ４例 对 ２例 ， ２ 男 ７例 ， １ 女 ５例 。两 组之 间 性别 、 年龄 、 史 、 、 病 病情 职业 、 化程 度 、 院期 问 对 护理 工 作 的 满意 度 及 出 文 住 院 时的 血压 比较 ， 无统 计学 意义 （ ０ ０ ） 差异 Ｐ＞ ．５ 。 １２２ 实施 方 法 ： 院后 ， 踪 观察 １年 进行 本研 究 。对 照组 按 传统 方 ．． 出 跟 法给予出院指导 ， 出院后不再施加健康教育干预 ； 试验组 由专职护士对患者 及家 属进 行 高血 压鼻 出 血防 治相关 知 识 的健 康教 育 及 护理 。 １２３ 效 果评 价 ： ．． 自行设 计 高 血 压 鼻 出血 相 关 知 识 、 发 情 况 和 对 护 复

表 ２ 两组患者健康教 育内容 知晓情况 比较
与 对 照 组 比较 Ｐ＜ ．５ ０ ０ 表 ４ 出 院 ３个 月后 生活 方 式 改 变 情 况 例
３ 讨 论
漏 以及一次灌输 内容太多 ， 不易被接受 的缺 点 ， 而且经
３ １ 健 康教 育路 径规 范教 育 内容 ．
从本 研究结 果显
差异有统计 学意义（ ００ ） 两组患者 出院 ３个月后 生活方式改 变差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ． ５ ； Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论
好的 生活方式 ， 进患者康复的作 用。 促
建立
临床护理路径对 高血压病 患者实施健 康教 育 ， 高血 压病健康 教 育程 序 、 使 内容更 标准 ， 能帮助 高血压 患者建 立 良
【 关键词】 健康教育路径； 高血压； 效果
护 理临床 路径是进 一步深 入 、 规范 实施整体 护理 的方法 ， 是医院护理人员针对患者的健康 问题 ， 同监 共 测、 治疗 、 复和护理 所制定 的有 严格 工作顺 序 、 康 准确 时间要求的照顾计划 。它将临床路径的理论 和实 践方 法借 鉴于护理健康 教育的实施 ｕ 。我国高血压病 患者 已逾 １３亿 ， ． 在疾 病谱 和死亡 原 因 中所 占位 置呈 明 显上 升趋 势 ， 严重危 害 了人 类 的健康 。对 于高 血压 患 者如 何减轻 心理负担 ， 正视疾病 ， 养成 高血压健康 生活 方式 ， 促进康 复 ， 达到 出院后 能 良好 的 自护 ， 临床 需 是 要解决 的护理 问题 。我们对 １０例高血 压患者应用 健 ２
一
般 情况 比较差异无 统计 学意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＞ ．５ ， 。
例
表 １ 两组患者一般情况 比较 ຫໍສະໝຸດ １２ 健 康 教 育方 法 ．

高血压患者实施健康教育的效果评价目的研究对高血压患者实施健康教育后的效果。

方法选取老年高血压，根据是否实施健康教育进行分组，分为对照组（常规治疗组）76例和观察组（常规治疗联合健康教育组）100例。

结果观察组高血压患者24h动态血压监测情况优于对照组，观察组高血压患者SF-36量表各维度评分优于对照组（P＜0.05）。

结论对高血压患者实施健康教育能够有效的提高治疗的效果，减少并发症出现，提高患者的生活质量。

标签：高血压；健康教育；效果高血压病是临床常见的慢性病，由于人们长期处于不良生活环境或不良生活习惯而出现的代谢异常疾病。

其发病原因较多，且很难根治，并容易诱发心、脑血管疾病，因此有必要及时发现和治疗，避免对身体健康造成危害[1]。

本文在常规护理治疗基础上，对高血压患者实施健康教育，取得较好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取老年高血压患者176例临床资料进行分析，其中男125例，女51例，平均年龄（75.8±7.6）岁，176例高血压患者均参照WHO国际高血压联盟的高血压诊断标准。

60～69岁（96例），70～79岁（56例），80～89岁（24例），其中大学学历48例，大中专学历各占64例；176例高血压患者均有不同程度的头昏、头痛、恶心、烦躁不安，部分患者有呕吐、神志不清、昏迷等临床症状。

排除继发性高血压、心功能不全等心脑血管疾病，排除严重的肝肾功能不全者。

176例高血压患者在知情同意的情况下，参与本项调查，根据是否实施健康教育进行分组，分为对照组（常规治疗组）76例和观察组（常规治疗联合健康教育组）100例。

1.2方法对照组：采用高血压患者常规治疗。

观察组：高血压患者采用健康教育联合常规治疗，从高血压患者进行本项调查开始，根据患者临床症状和个体特点做好各项准备，从心理疏导等方面出发，实施优质的健康教育宣传措施。

服务中心介绍：向高血压患者介绍服务中心诊治环境，生活环境，提高患者对于医疗服务的信任感。

高血压病患者的护理措施 摘要：目的 探讨在对高血压病患者的临床护理方法，方法 对72例高血压患者进行心理护理、有氧运动指导、饮食指导、合理用药、帮助有效戒烟等，真正提高自我生活质量，远离病痛的折磨，高质量的生活。病情好转出院，有效率达96%。结论 高血压病除了药物治疗外，心理护理和健康教育也不可忽视，对患者提供心理护理和健康教育，是一项很重要的护理工作，对高血压患者实施整体护理及饮食指导将会减少患者病情加重或反复发作的风险，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 关键词：患者的护理措施

1 资料与方法 1.1一般资料 本组72例患者，男48例，女24例，年龄39—96岁，平均66.5岁，均符合高血压诊断标准，其中原发性高血压18例，继发性高血压54例。 1.2方法 通过对本组患者给予有效的饮食、运动指导，降压药物的合理使用及临床防护措施。 1.3结果 72例住院患者的病情均得到了相应的控制，血压得到有效降低，病情好转出院，有效率96%。 2 护理评估 2.1 致病因素 2.1.1有无高血压家族史，个性特征，职业，人际关系，环境中有无诱发本病的应激因素，生活与饮食习惯，烟酒嗜好，有无肥胖，心脏病，糖尿病，肾脏疾病等病史及用药情况。 2.1.2环境因素、 体重、避孕药、 睡眠呼吸暂停低通气综合征、40岁以上者发病率高、饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30% 2.1.3身心状况 2.1.3.1一般表现，高血压大多进展缓慢。早期常无症状，偶于体检时发现血压过高，或在过度劳累，紧张或激动后血压升高，诱因去除后恢复正常，部分病人有头痛、眩晕、耳鸣、疲劳、心悸等不适，及烦躁、焦虑等心里反应。主要体征以血压增高，成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 2.1.3.2并发症①冠心病②脑血管病③高血压心脏病④高血压脑病 ⑤慢性肾功能衰竭 ⑥高血压危象 2.2临床表现 2.2.1症状 常见症状有头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等，但并不一定与血压水平成正比。可因过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧，休息后可缓解。 2.2.2体征 主要体征以血压增高，成人高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg；心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。 2.3护理问题 2.3.1疼痛 头痛 与血压升高有关； 2.3.2有受伤的危险 与高血压时眩晕、视力模糊或意识障碍、降压药引起低血压有关； 2.3.3潜在并发症 心力衰竭、高血压急症、脑血管意外。 3 护理措施 3.1心理护理 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。 3.2适当有氧运动 可降压减肥，改善脏器功能，提高活动耐力，减轻胰岛素抵抗，指导轻症病人适当的运动，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。一般每周3-5次，每次30-40min，以不出现头晕、心慌、气短等症状为宜，若出现上述症状时应该立即停止运动。 3.3合理膳食 合理饮食与高血压有着密切的关联，食盐的摄入量过多可使血压升高，宜每日钠盐摄入量不超过6g。饱餐与甜食易导致人体变胖，肥胖促进血压升高。高血压患者在饮食中，要保证食物具有充分的热量、脂肪和必需的钙、铁、锌，但不宜过量。适宜吃含蛋白质高的物品，如豆类及豆制产品、蛋清、牛肉、羊肉、猪的瘦肉、鱼类、鸡等；禁止食用动物内脏，提倡多吃新鲜蔬菜和水果。蔬菜中含有丰富的纤维素和蛋白质，对于高血压患者来说，还可以防止便秘。 3.4合理用药 3.4.1选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物，并采用药物的联合应用，其优势在于产生协同疗效，能够合理递减药物的用量，降低副作用，增加治疗效果。高血压脑病时给予脱水剂，以减轻脑水肿。嘱病人按时按量服药，不可随意增减药量、漏服、补吃上次剂量或突然停药，以防血压过低或突然停药引发血压迅速升高及某些不良反应。 3.4.2有效的治疗必须使血压降到140/90mmHg以下，年龄大于60岁及高血压合并糖尿病或肾病的病人，血压应降至130/85mmHg以下，降压速度不可过快过剧。 3.4.3某些药物可引起直立性低血压，指导病人起床或改变姿势的动作不宜过快，洗澡水不宜过热，下床活动时穿弹力袜，站立时间不宜过久，发生头晕时立即平卧抬高下肢以增加回心血量和脑部供血。 3.5嘱病人坚持正规治疗，避免过度劳累、剧烈运动、情绪紧张或激动、防止便秘、用力屏气、剧咳等，以免加重心脏负荷或诱发血压及颅内压骤升。静脉输液速度每分钟不超过40滴为宜，输液量不超过1000ml/日。 3.6病情观察 定时规范地测量血压并记录，测压前30min禁止吸烟和饮咖啡，测量前5min安静休息，密切观察病情变化，出现心悸、气促、夜间阵咳不能平卧等征象，提示心力衰竭；出现血压急剧升高，剧烈头痛、眩晕、呕吐、烦躁不安、视力模糊、瞳孔改变等征象，提示高血压急症或脑血管意外。 3.7安置高血压急症或脑血管意外病人于半卧位，绝对卧床休息，避免一切不良刺激和不必要的活动，保持呼吸道通畅，持续给氧4-5L/min。迅速建立静脉通路，遵医嘱给药，常首选硝普钠避光缓慢静脉滴注，同时严密监测血压，每5-10min测一次血压，使血压缓慢下降并保持在安全范围。 3.8健康教育 3.8.1向群众进行预防高血压的健康教育 3.8.1.1指导群众戒烟 3.8.2适当有氧运动 有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。一般每周3-5次，每次30-40min，以不出现头晕、心慌、气短等症状为宜，若出现上述症状时应该立即停止运动。 3.8.3合理膳食 高血压病患者摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压；3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。低盐饮食是降低高血压并发症的治疗方法之一，同时还促进其他降压药的效果。因此，建议每人每日摄入食盐量应在6 g之内。 3.8.4告知药物治疗的注意事项 对长期用降压药的病人，详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效与副作用的观察及应对方法，强调规律服药的重要性。 3.8.5教会病人或家属正确测量血压的方法，嘱按时测压及记录，长期监测血压变化。每次就诊携带血压记录本，作为医生调整药量或选择用药的依据，指导随时就诊。冬季外出注意防寒保暖，避免脑血管意外的发生。

针 对其 健 康 问题 提 供 指 导 、咨 询 等 相 关服 务 。 结 果 能 有 效 地 解 决 和 指 导 病人 出院 后 存 在 的 各 种 身 心 问题 。 结 论 利 用 电 话 回 访 延 伸 健 康 教 育。 可提 高病 人 的 自我 保 健 知 识 ， 提 高 生 活质 量 ， 进 身 Ｉ 康 起 到 积 极 作 用 。 对 促 心健
访 与其进行 沟通 ， 收集 患者 日常生活资料并做好记 录。 ２２分发健康教育 卡片 观察组 病人 出院前 由责任护 士填写健康 教 ． 育卡片 ， 卡片正 面注 明姓名 、 诊断 、 家庭地址 、 系电话 、 联 预约 电话 ； 卡片背面为 出院指导的具 体 内容 、 用药指导 、 食指导 、 饮 心理指 导 、
华 护 理 杂 志 ，０ ３ ３ （）６ ． ２０ ， ８８：４１
编辑， 雅兰
电话 回访式健康教育在 高血压病人 中的应用
袁 清 萍
（ 巢湖 市 第 二 人 民 医院 神 经 内科 ， 徽 安 巢湖 ２ ８ ０ ） ３ ０ ０
摘 要： 目的 利用 电话回访延伸健康教育 ， 出院患者的身心健康 问题得 到有效的解决 。方 法 患者出院后一周 由主 管护 师开始进行电话 回访 ， 使
关 键词 ： 电话 回访 ； 高血 压 ； 用 应
电话是人们用来交 流思想和传递感情 的工具 ， 心灵沟通 的纽 是
要求 护士 回访前 应了解 患者前 次回访 的情况 ，根据患者需 要给 予具体 、 理 、 合 有效的咨询指导 。
３效 果评 价
带。 高血压多为慢性病 ， 欲 、 与食 生活习惯 、 精神因素有很大关系。 随
来源 、 患者疾病 的预后和医 院满意 度等方面取得 了满意 的效 果。 回 访 时负责 的护士 必须注 意语言亲 切 ， 语气 柔 和 ， 避免 过多的 医学 术

妇如有 困难或疑问能第一时 间咨询护 士得 到帮 助和解决 ， 进一 步减轻了产妇及 家属在护理方 面的心理 负荷 。同时特色护理 的 开展为新生儿的健康与早期教育打下了基础 。
３ 讨 论
参
考
文
献
健康教育作为整体护 理的一个基 本组成 部分 ， 目的就是 要 求患者在 医护人员 的指导下 ， 有节奏 、 目的的进行循序渐进 的 有 康 复性锻炼 ， 以期 通过 辅 助教 育 达 到护 理质 量 的最 优 化 的过 程 。产后护理通过系统特色 的健康 教育 ， 大大提 高 了产妇 对 自身 护理及新 生儿 护理 的能力 ， 降低 了产妇产后 自我护理 的心 理负荷 ， 提高了母乳喂养率及 护理 满意度。 护理健康教育 主要 由护理工作 者实施 ， 它所针 对 的对象 主 要 为患者或者健康人群 ， 而开展 活动 的主要 内容 就是具有 护理
２ １ ，０ ３ ）７ ７ ． ０ １１ （０ ：４～ ５
４ 梁中红． 运用护 理程序在 产科 进行健 康教 育 的体会 ［ ］ 中 Ｊ． 华实用医药杂志，０ ５ ２ （ ）３ １ ２０ ，９ ９ ：２ ． ５ 朱钱 萍， 冯春芳． 医源性早产 产妇 的心理护理 ［ ］ 中国实用 Ｊ．
工作压 力、 产妇及家属的心理负荷增加 ， 缺乏成就感 。而系统特 色的健康教 育方法 ， 开展责任制护理 ， 产妇从进入病 区至 出院接 受 全程 系统 的教 育指 导 ， 过查 房指 导 、 通 观看 宣教 碟 、 亲 子课 “ 堂” 的集 中授课 、 现场示范 、 由护理组 长及护士 长对产妇及 家属
１ 郭盛菊 ， 洪金 兰 ， 韩红彩 ， 健康教 育在产科 护理 中的应 用 等． ［ ］ 吉林 医学，０ ６ ２ （２ ：５ ０～１ １ ． Ｊ． ２０ ，７ １ ） １ １ ５１ ２ 郑修 霞． 妇产科护理学 ［ ．０ ９ １９ Ｍ］２ ０ ：６ ．

险因素" 知晓率较高， 但 在 健 康 行 为的 表 现 率 都 很 低 ， 这 可 能与 我 国的 传统 饮 食习 惯有 关 ， 在做 健 康宣 教中 应 重点 强 化� 从 高 血压 的 防 治效 果 来 看 ，健 康 行 为 的 延迟 建 立 已 经 不利 于 高血 压的 预 防， 良 好 的健 康行 为 在在 职以 前 就应 该 形成 � 这 就要 求 我们 对在 职 干部 的健 康 宣教 要注 重 强调 "懂得" 与" 做 到 "是 有 距 离 的 ， 要注重强调高血压的危 害， 强 调高 血压 的 健康 行为 的 建立 �对 离 退休 人员 在 继续 强 化 高血 压 相 关知 识 � 健 康 行 为 的同 时 ， 加 强 高 血 压治 疗 知 识 的宣 教 ， 特 别 是 加强 治 疗 依 从性 和 对 家 属� 陪 护人 员 的 宣教 ， 做好 以高 血 压防 治为 切 入点 的人 群 防治 工作 ， 有 效 遏制 心 脑血 管疾 病 的危 害， 维护 人民 群 众的 身体 健 康� 参 考文 献 ：
[1 ] � 中 国 高 血 压 防 治 指 南 �修 订 委 员 会 .中 国 高 血 压 防 治 指南 ： 20 0 9 年 基 层 版 [M ]. 北 京 ： 人民 卫生 出 版社 ， 20 1 0. [2 ] 冯 瑞娟 ， 刘 ， 闫 卫 兰， 等 .驻 京 部 队 部 分 师 职 干 部 高
� 1 0 34�
� � � � � � � 中国 疗养 � 医 学20 1 1 年 第20 卷 第1 1 期 Chi nJ C nale c e n M ed， N .20 1 1 ， V l .20 ， N .1 1
休 人 员 生活 节 奏 � 对自 我 保 健 和疾 病 的 认 识 程度 是 不 同 的� 我 们对 这两 类 人群 做了 高 血压 相关 知 识知 晓率 和 高血 压 相 关健 康 行 为 的调 查 ， 力 求 找 出不 同 点 ， 在 行 健 康宣 教 中 加以 侧 重� 调查 结 果表 明， 在高 血压 相 关知 识知 晓 率中 除 " 饮酒 过 量 会引 起 高血 压 病 " � " 摄盐 过 多是 引 起高 血 压 的危 险 因 素"和 " 高 血压 能 引起 心 肾脑 等 多 脏器 疾 病" 等 几 组差 异 有 统 计学 意 义 外， 其 他皆 无 明 显 差异 ； 而在 高 血 压相 关 健康 行为 调 查中 ， 各 项调 查差 异 皆有 高度 统 计学 意义， 与 驻 京 部 队 师 职 干 部高 血 压 相 关 调 查 [2]是 一 致 的 � 高 血 压 相关 健 康 知 识的 知 晓 率和 相 关 健 康 行 为在 两 组 的 差 异 表明 ， 在 职 干 部 虽然 也 知 晓 高血 压 的 相 关知 识 ， 但因 为工作紧张� 应酬多� 相对年轻� 尚未出现高血压的明显 症 状 等原 因 ， 对 身 体 状况 关 注 少 ， 对 高 血压 的 危 害 性认 识 不 足， 表现 出了 对 高血 压相 关 健康 行为 的 忽略 �而 离 退休 人 员 闲暇 时 间 较 多， 对身 体 的 健 康关 注 程 度 增多 ， 接受 健 康 教 育的 机 会 也 会增 多 ， 加 之 随 着年 龄 的 增 长， 高 血压 的 发 病率 增 加等 因素 ， 使 得他 们 表现 出高 血 压相 关健 康 行为 的 增加 � 调 查还 发 现， 两组 对"肥 胖 是引 起 高血 压 的危 险 因素" 知 晓 率 较低 ， 虽 然 对"摄 盐 过 多 是引 起 高 血 压的 危

浅谈高血压患者生活方式健康教育及护理干预摘要：高血压是心血管疾病的常见类型，在临床上的发病率较高。

其中高血压引起的并发症较多，如心、脑、肾等器官并发症，严重者威胁患者生命。

因此需要加强对高血压患者的护理干预，将患者血压控制在合理范围。

本文主要针对高血压患者生活方式健康教育及护理干预进行分析和讨论。

关键词：高血压患者；生活方式；健康教育；用药护理；护理干预；一、高血压患者生活方式健康教育及护理干预的重要性随着人口老龄化以及人们饮食习惯的改变，现代社会中慢性病以及其他各种疑难杂病也屡见不鲜，高血压是慢性疾病中最具有代表性的疾病之一。

由高血压引发的并发症例如冠心病、肾衰竭等疾病，其致死率也非常高，严重影响人们的生活质量。

高血压的治疗是一个长期的过程，需要患者严于律己，严格按照医嘱来规范自己。

干预护理模式是从患者心理角度出发，首先稳定患者情绪，防止由于心情的影响而给机体恢复带来阻碍。

其次，从饮食和服药等方面进行细致的指导，使患者有效地配合治疗。

最后通过对患者躯体运动功能方面进行指导。

体育锻炼对人体健康有非常积极的作用，因此护理干预中也重点强调了运动，通过制定合理的个体化运动干预策略，使患者能够寻找到适合自己的运动项目。

二、高血压患者生活方式健康教育首先，对高血压患者进行一对一健康教育，对高血压患者进行全面检查，深入了解患者的身体健康状况并且详细记录高血压患者的一般资料（年龄、性别、病史等）、血压水平以及患者对高血压疾病的知晓情况等，制定更有针对性的独一无二的健康档案，对患者进行健康教育时，要耐心、透彻以及详细的讲解高血压疾病的基础知识，用通俗易懂的语言让患者对该类疾病有一个大体的了解，在了解的基础上根据患者的生活习惯以及自身特点为其分析该类疾病的风险，指导患者采取有效的预防控制措施，尤其注意对不良生活习惯的指导，包括指导患者改善高脂、高油、高热量的饮食习惯，指导患者戒烟戒酒，为患者制定低胆固醇、低脂肪的营养食谱，嘱咐患者要进行规律的作息和锻炼，此外，对于长期服用降压药物的患者，要主动告知患者用药的注意事项以及相关药物的毒副作用，并对该类药物产生的不良反应和应对措施进行详细讲解，避免患者因药物不良反应而停止用药;对无法定期到医院进行血压测量的患者，要详细告知血压的测量方法，告知患者如何正确进血压的测量，防止患者因为操作不当使得血压不稳定而产生恐慌心理。

护 士 进 修 杂 志 ，０ ４ ｌ （ ） ５０ ２ ０ ，９ ６ ：６ ．
［］ 朱 丹 ， 力． 术 室 护 理 学 Ｅ ． ６ 周 手 Ｍ］ ７版． 京 ： 民卫 生 出版 北 人
社 。０ ８ ｌ ２ ２ ０ ：５ ．
［］ 欧 阳庆 ， 时 兰． 术 患 者 安 全 核 查 管 理 的 体 会 ［］ 当 代 ７ 何 手 Ｊ．
手 术 医 生 和 麻 醉 医生 准 备 就 绪 前 由 家属 在 等候 区 陪 护 ， 回护 巡 士应加强工作责任心 ， 时到岗 ， 按 防止 患 者 坠 床 。 ２３ ３ 防 止 发 生 意 外 转 运 途 中 ， 者 常 发 生 心 律 失 常 、 心 ． ． 患 恶 呕 吐 等 情 况 ， 尔会 发 生 电梯 故 障或 转 运 车 失 灵 等 情 况 ， 就 偶 这 要 建 立 科 学 合 理 的接 送 流 程 ， 强 手 术 车 、 的 管 理 。最 好 由 加 床 本 科 人 员 ２ ３ 护 送 患 者 ， 好 简 易 急 救 物 品如 氧 气 枕 、 易 ～ 人 备 简 呼 吸 气 囊 、 管 导 管 等 。注 意 保 暖 及 输 液 通 畅 ， 在 患 者 头 侧 ， 气 站
（１ ８）： ５． ２３
者 回病 房 。将 患 者 在 担 架 车 与 病 床 之 间转 换 时 ， 回护 士 应 在 巡 旁 固 定 好 担 架 车 ， 止 坠 床 摔 伤 。巡 回 护 士 与 病 房 护 士 进 行 床 防 旁 交 接 ， 接 清 楚 并 签 名 后 ， 回护 士方 可 离 开 。 交 巡
Ｅ ｉ 邹 雪 霞 ． 谈 手 术 室 护 理 安 全 及 防 范 措 施 Ｅ］ 中 外 医 学 ｌ 浅 Ｊ．
研 究 ，Ｏ０ ８ ２ ） １２ ２ １ ， （２ ：７ ．

循证护理在高血压病人健康教育中的实践【摘要】目的探讨循证护理在高血压病人健康教育中的实践及意义。

方法用循证护理方法对20例高血压患者进行护理实践，综合评价。

结果所有患者的血压得到控制，没有发生并发症。

结论应用循证护理指导临床实践能保证护理质量，提高整体护理水平。

【关键词】循证护理高血压健康教育实践中图分类号：r473文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-204-021 临床资料本组20例均为2010年5月～2011年5月在我院收住的高血压患者，年龄45～68岁，其中19例为原发性高血压，1例高血压合并糖尿病。

2 方法与步骤2.1 寻找临床中需要解决的问题为了控制高血压及高血压并发症的发生，为原发病治疗创造有利条件，结合健康的需求，将本组病例的护理问题定义为：如何合理、高效、经济地进行高血压患者的健康教育。

2.2 根据确定的护理问题进行系统查询、求证通过查阅有关文献，系统寻找关于高血压患者的健康教育研究及新进展。

查询发现：高血压是常见的心血管病，目前全国约有病人1.1亿，而且高血压的患病率还有逐年增高的趋势。

高血压是一个极为严重的疾病，其危害不在高血压本身，而在于它能引起心、脑、肾、血管的损害，导致冠心病、心功能不全、中风、肾功能衰竭、动脉硬化、夹层动脉瘤等。

我国每年死于高血压相关的心脑血管病的病人约160万，所以防治高血压十分必要。

发现高血压后，需要进行积极的干预治疗。

治疗的目的是最大限度地降低心血管病的死亡和致残的危险，延长寿命，改善病人的生活质量，减少器官的损害。

治疗时要结合病人的血压水平、合并的危险因素（包括遗传、吸烟、年龄、性别、体重超重、高盐饮食、中度以上饮酒、工作紧张程度、高脂血症、社会经济及心理因素等）、有无相关的临床疾病以及病人的社会经济情况。

降压的目标（包括老年人在内）至少应是＜140/90mmhg，糖尿病病人应降至＜130/85mmhg。

自测血压白天收缩压比门诊应低10-15mmhg，舒张压应低5-10mmhg。

施健 康 教 育 ， 效 果满 意 ， 现报 告 如下 。 １ 临 床资 料 与方 法
中６ 例是 继 发性 高血 压 ， １ ０ ２ 例是 原 发性 高血 压 。 两组疗 养 首长在年龄 、 性别 、 其他原发性疾病 、 文 化 程 度 等方 面 差
异 无 统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方 法 两 组 均 以整体 护 理 为基 础 ，对 照 组 ５ ４ 例 接 受
差异 具有 统 计学 意 义（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ， 表２ ） 。
分析 ， 计 数资 料 采 用 ｘ 检 验 。Ｐ＜０ ． ０ ５ 表 示 差 异有 统 计 学
表 ２ 两 组 疗 养员 对 护理 健康 知识 的掌 握情 况
中 国疗养 医学２ ０ １ ４ 年 第２ ３ 卷第１ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍｅ ｄ ， Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ， Ｎ ｏ ． １
传 统 方法 进行 健 康 教育 ，采 取 口头 指导 、随机 宣教 等 ， 无
时 间限 制 。观察 组 严格 按 照临 床护 理路 径 进行 健康 教 育 。
步骤 ： 由 主管 医师 、 营养师 、 护 士长 、 责任 护 士 组 成 临床 护 理 小组 。查 阅 相关 资 料 ， 结 合 疗养 计 划 ， 并 针 对 疗养 人 员
对 健康 教育 的需要 ， 制 定健 康教 育 临床 护理 路 径（ 表１ ） 。 疗 养 员入 院 当天 ， 由责任 护士 讲解 临床护 理路 径 的 内容及 作 用， 取 得 疗 养员 的理 解 和 同意 后 ， 由责 任护 士将 健 康 教育 临床 护理 路径 记 录表 悬挂 于 床尾 。并 且 ， 每 日按 照健 康 教 育 路 径上 的 内容 对疗 养员 进 行健 康教 育 。

社区健康教育对高血压病人干预管理作者：左兴桂来源：《健康必读·下旬刊》2012年第11期【中图分类号】R156【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）11-0477-01【摘要】目的社区健康教育对高血压病人干预管理体会。

方法对206例高血压住院患者的临床资料进行回顾分析总结，并对该类患者实施整体护理、心理干预及健康教育。

结果经干预管理206例患者对高血压治疗的重要性有极大提高，对高血压危险因素有了充分的认识，能够积极配合治疗，达到理想的治疗效果。

结论社区健康教育可以改变高血压患者的不良生活方式和不合理饮食结构，提高患者自我保健意识和保健能力，有效控制血压，提高其管理疾病的能力。

【关键词】高血压社区健康教育保健随着人们生活水平的提高，高血压患病率呈明显上升趋势。

但是知晓率、治疗率、控制率很低，发病率、致残率和致死率很高，原发性高血压病的防治工作一直处于较低的水平[1]。

目前国内外公认，对高血压人群进行健康教育等综合干预可有效降低高血压的患病率，同时也是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的重要手段[2]。

我社区服务中心从2010年1月至2011年11月，筛选206例高血压住院患者，在进行药物治疗的同时，予以健康教育并观察效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料筛选的206例高血压住院病人，均符合卫生部、中国高血压联盟2010年的《中国高血压防治指南》（试行本）的诊断标准[3]，且无严重并发症，无智力及语言障碍，无恶性肿瘤及精神疾患知情并愿意合作者。

其中，男，131例，女，75例，病程在1-5年。

1.2健康教育的方法根据病人的年龄、性别、体重、心理状况及病人认知情况等，对病人进行评估。

然后进行有目的教育。

采取一对一教育形式，每周一次，每次30-40分钟，持续三次，使患者了解高血压病的并发症、危险因素、预后和随访的重要性，并建立正确的健康生活方式理念[4]。

1.3 教育内容1.3.1 心理护理尊重、体谅、理解病人，保持医患关系和谐。

好 心理 护理 。
［ ］ 王 丽 华 ．现 代 急 诊 护理 学 ［ ．北 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９４ ２ Ｍ］ 人 １９ ．
４ ５ 途 中监 护 给 予氧 气 吸入或 机械 通气 者 ， ． 密切
［ 任编校 ： 唯贤 ］ 责 赵
健 康 教 育 在 整 体 护 理 中 的 应 用
观察 呼 吸频率 和 幅度 的改变 ， 口唇 、 甲床及其 他部 位 的末 梢循 环 是否 良好 ， 有无 紫绀 等 。注意神 志变 化 ， 皮温 变化 ， 脉搏 变 化 。心 电监 护 者 注 意 心 电 图各 波
管， 造成 输液 故 障 ； 用 三 通 管 可根 据抢 救 需 要 ， 使 同
赵芬荣， 周喜梅
（ 州 市 上街 区 人 民 医 院 ， 南 郑 州 ４ ０ ４ ） 郑 河 ５ ０ １
［ 键词 ］ 健康教育 ； 体护理 ； 关 整 教育 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ４ ２ 中 ７ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １０ ９ ７ （０ ７ ０ ０ ７ ０ ８～ ２ ６ ２０ ） ４— ３３—０ ２
健 康教 育是 整 体 护理 的重 要 组 成 部分 ， 以 医 是 院病房 为教 育基地 ， 以住 院病人 及家 属 为教育 对象 ， 通 过护 理人 员有计 划 、 目的地 将 其 所 患疾 病 的有 有 关 知识 及护理 方 法传 授 给 病 人 ， 病 人 了解 增进 健 使
展， 健康 教育 在整 体护 理 中所发 挥 的作 用越 显 重要 。
病 的痛苦 ， 神 应 激 反 应 较 大 ， 理 上 产 生 焦 虑情 精 心
绪 ， 去 安全感 ， 响病 人 的治疗 和康复 。责 任护 士 失 影
４ ４ 严 密观察 病 情 密切 观 察 病 人 的瞳 孔 、 识 、 ． 意 生命 体征 。 注意瞳 孔是 否等 大等 圆 ， 光反 射情 况 ， 对 意识 改变情 况 ， 血压 、 吸 、 搏 的变化 ， 出现双 侧 呼 脉 如 瞳孔 不等 大 、 光反 射迟 钝等 应注 意脑 疝 的发 生 ， 对 给

总 之 ， 过 对 笔 者 所 在 医 院 ２ ７例 患 者 回 顾 分 析 发 现 ， 通 ６
出血性输 卵管炎 、 异位 妊娠 、 黄体 破裂 、 急性 阑尾 炎容易 相互 误诊 。在诊 断感染性 疾病 时要 注意 近期 有 无 同房或 宫腔 手 术史 ； 内出血性疾 病 应重 点询 问月经 史并 监测 一ｈ Ｇ Ｃ 。后 穹 隆穿刺是简便而重要 的鉴 别手段 。护理对 策 ： 首先详 细询
许 多 高 血 压 患 者 血 压 波 动 不 稳 定 ， 他 们 对 高 血 压 病 的 认 识 与
１ １ 一般资料 ．
收集 ２ ０ ０６年 １ 月至 ２０ １ ０ ８年 ７月期 间在 笔
者 所在 医院心 内科住 院的高血压患者 １６例。其中男 ７ ２ １例 ， 女５ ５例 ； 血压病程为 １～１ 高 ０年 不等 ； 年龄 ３ ８—７ ８岁 ， 平均 ５ ．３岁。以上病例均符合 １９ ４１ ９ ９年 ＷＨ ／Ｓ Ｏ ＩＨ确定 的高血压
育、 建立健康 生活方式 和心理指导等 干预措施 。结果 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 健 康教育 ３周后高血压患者 收缩压 、 张压和脉搏进 行比较 ， 舒
采用综合性健康 教育 干预方式 ， 可提高患者的 自我保健能力 ， 保持血压稳定。
【 关键词 】 高血压 ； 健康教育 ； 自我管理
医学创新
２１ ３ 第 ！鲞箜 ！ ００年 月
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针对性 的抗菌药物 ， 多数患者腹痛 明显缓解 。 ２４ ２ 抗失血性休克 ．． 内出血患者 出血过 多可 引起 出血性 休克 ， 及时补充 血容量 ， 复组 织灌 注 ， 抗休 克治疗 抢救 应 恢 是 成功 的关键 。本组 ２ ９例 出现 面色苍 白、 出冷 汗 、 脉搏 细 速 、 血压下降 ， 克表现 ， 去枕 平 卧， 休 急 给予 吸氧 ２～４Ｌ ｍｎ 输 ／ ｉ，