医院经济活动决策机制和程序

医院经济活动决策机制和程序
医院经济活动决策机制和程序
为推进医院重大项目、重大经济事项科学、民主、廉洁的管理，建立重大经济事项集
体审批制,最大限度避免决策失误，确保经济活动决策有序进行。根据基本现代化医院管理
要求，特制定本规定。
一、经济活动决策机制和程序制定原则
1．遵循法律、法规的原则：即按法律行规和按单位规章制度、程序办事的原则
2．遵循民主集中制原则：即领导会议集体决定或其他民主决策的原则。
3．遵循社会效益优先原则：即医院职责是救死扶伤，不以获取经济效益为主要目的，
应体现社会效益优先的原则。
4．遵循成本效益原则：即医院具有公益性性质，为解决群众看病贵问题，医院要加强
成本核算，以低廉的服务价格提供比较优质的医疗服务，减轻患者的负担。
5．遵循廉洁、高效原则：即文明行医、廉洁行医是和谐医患关系，构建和谐社会根本
保障，医院不但应有高超的医疗技术，还应具备良好的医德医风。
二、经济活动决策机构
1．预算管理委员会
组 长：院长
副组长：业务副院长
成 员：医务科、护理部、办公室、财务科、人事科、总务科、设备科、药剂科科室负
责人
2．国有资产管理
直接责任人：总务科科长
3．设备管理
直接责任人：设备科科长
4．药品管理
直接责任人：药剂科科长
三、重大经济决策内容
1．经济目标制定、货币资金授权审批制度
预算管理规定（每年财务预算经职代会讨论通过）、财务管理制度、财务报销规定
2．采购业务、基本建设
物资管理制度、物资招标规定、药品招标规定、设备招标规定、基本建设项目可行性论
证制度
3．效益工资制度审定、职工福利政策制定
绩效工资分配制度、职工福利发放办法（或规定）
4．大额举债
医院大额负债管理规定
5．国家政策、法规规定应纳入重大经济事项管理的事项
6．根据医院发展需要纳入重大经济事项管理的其他事项
四、经济活动决策程序
1．一般经济活动决策程序
临床、医技、科研、教学等科室分管人员提出方案—→该科室管理小组组织讨论通过—
→报告职能科室,由职能科室组织相关招标事宜—→按医院相应规章制度办理。
2.重大经济事项的管理
（一）价值10万元及以上设备购置的管理
（1）各科室根据本科室发展需要，提出下一年度设备采购计划，及时上报采购科。
（2）财务科对10万元及以上的设备进行经济角度的可行性论证分析。
（3）由设备管理委员会讨论决定下一年度设备采购计划。设备管理委员会组织财务科、
临床科室相关人员、相关专家等召开可行性方案专题讨论会议，会后将讨论结果形成论证报
告上报院办公会讨论决议。
（4）院办公会根据论证报告进行集体讨论，并将讨论结果上报卫计局。
（5）采购科根据讨论结果、使用科室申请，合理安排时间进行采购。
（6）采购必须通过招标、询价、比价、议价等程序确定供货商，严格遵守招投标的有关
规定，属政府采购的，必须按照政府采购规定办理。
（7）所有采购合同副本或者合同复印件应交财务科存档。
（8）财务科严格监控采购款项的支付，供货商必须提供与固定资产相对应的发票、采购
合同，及固定资产验收交付使用单等凭据。对于未办理验收手续、无发票或未达到合同要求
的采购，未经医院法定代表人审批一律不予付款。属政府采购的，必须按照政府采购规定办
理付款手续。
（二）投资在50万元及以上的基本建设项目的管理
（1）所有基建工程项目必须将可行性方案报院办公会集体论证同意后方可开展立项工作，
并在院周会上予以公布。
（2）重大基建工程应报有关部门，办理基建计划、规划、立项、报建等手续。
（3）重大基建工程应报县卫计局、财政局招投标中心组织招标。
（4）财务科根据已批准的基建工程计划，设立专项工程账目核算。
（5）资金管理
① 对于上级拨款的基建工程，财务科根据批准的工程计划、资金来源，设立专项工
程账务核算，专款专用。
② 自筹资金的基金工程必须纳入医院资金预算，财务科应设立明细分类工程帐，根
据计划掌握开支，合理使用资金。
③ 资金的支付必须附有合同、发票。
④ 基建工程总结算时除附有工程合同、协议和结算清单外，还需附有经基建办、使
用部门等质监部门签字的验收报告书。
（6）其他相关规定：
① 医院所有基建、修缮项目包括零散维修项目都必须签订合同。
② 在基建工程计划经批准和资金来源有保证的基础上，与中标施工单位签订工程合
同书，该合同对工程的范围内容应有明确记载，尽可能将主体工程以外的附属工程，如拆迁、
场地清理、照明、动力安装等一并纳入，以便财务科完整地核算工程造价和编审工程决算书。
工程协议书、合同书及预算书报院领导审批后，须交财务科备案，以便掌握工程款项支付。
③ 施工过程中，如有变更协议内容，须签署补充协议或变更联系单，必须以书面形
式提出工程费用追加或减少项目，并阐述理由。
④ 基建工程竣工后，属院内招标工程、零散工程的，甲乙双方须办理竣工验收手续，
填报竣工验收报告，经财务科核实造价后，办理完结算；属政府部门招标的工程按照政府招
标的有关规定办理。
（三）医院的薪酬制度改革方案的管理
（1）涉及分配方案的决策，须经医院绩效管理委员会专项讨论，到会人员充分发表意
见，会议结果由院绩效办备案。
（2）讨论结果须广泛征求职工意见与建议。
（3）根据职工意见再次召开讨论会，进行讨论、修改。
（4）形成分配方案并下发。
（四）银行及其他金融机构信贷的管理
（1）财务科根据资金的需要，合理安排信贷需求。
（2）院领导根据财务建议提出意见与批准。
（3）借款必须专款专用，严禁挪为他用。财务科应监督借款的使用。
（五）存货、固定资产等资产处置的管理
各物资管理部门必须规范存货、固定资产管理，资产分定期、不定期进行盘点。需报
损的资产，应及时报财务科，财务科根据报损单进行汇总、核实，提出处理建议，然后根据
报损报告逐级上报卫计局、财政局、县委办。医院收到资产报损批复后，由财务科通知各部
门进行资产核销处理。
五、建立相应监督机制,确保医院经济活动决策机制能有效运行
医院经济活动决策接受医院职工代表大会、医院财务、内审科及上级主管部门及法律、
法规规定的政府职能部门的监督。
六、实行责任追究制
1．处罚的制定原则：责任到人原则。重大经济事项实行领导负责制、责任追究制原则。
2．对未按规定程序办理经济活动决策，造成一般经济损失的,按医院相关规定处理,同
时全额追究赔偿责任。发现情节恶劣的故意违规行为, 追究全额赔偿责任,并撤销其职务;
造成重大经济损失的,追究全额赔偿责任,撤销职务,涉及违法犯罪的,移交司法机关。