足弓不稳定性是引起腰椎间盘突出症的重要原因之一
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足弓不稳定性是引起腰椎间盘突出症的重要原因之一
作者:任结根
来源:《中国实用医药》2013年第30期
【摘要】目的探讨足弓不稳定性(高弓足、扁平足)与腰椎间盘突出症之间的关系。
方法 332例腰椎间盘突出症患者,对其足弓测量所得结果进行分析。
结果 332例患者,高足弓、扁平足占例(其中高弓足276例,扁平足31例)正常足25例。
两者比较差异有统计学意义。
结论足弓不稳定性(高足弓、扁平足)是引起腰椎间盘突出的重要原因之一。
【关键词】足弓;不稳定性;腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的病因很多,目前主要以椎间盘病因学说为主,但临床中,往往很难解释这样或那样的问题(有的人为什么容易得腰椎间盘突出症,有的人为什么容易复发等)。
其真正原因是什么,通过近二十年来的临床摸索,再根据人体特性,得出以下结论。
现将近两年的统计资料分析如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 332例患者,其中男性有186例,女性有146例,年龄23~84岁,平均54岁,男性高弓足、扁平足175例,正常11例,女性高弓足、扁平足132例,正常4例;男女性别间无显著差异,(高弓足、扁平足占307例,正常25例)。
1. 2 观察项目与方法测量前来就诊的患者的腰椎间盘突出症足弓,求证足弓不稳定性(高弓足、扁平足)与腰椎间盘突出症之间的关系。
用包格达诺夫(Ф.Р.ЕогДаНоВ)氏顶角测定法:第一跖骨,内踝,跟骨结节三点连一三角形:顶角95°左右为正常。
平底足:顶角达105°~120°,高弓足达60°;靠跟骨侧的角正常在60°左右,平底足约在50°~55°,高弓足约在65°~75°左右。
2 结果
332例腰椎间盘突出症患者,高弓足、扁平足307例,正常足25例,高弓足、扁平足占92.46%,正常足占7.54%,两者在统计学中有差异有统计学意义。
3 讨论
3. 1 腰椎间盘突出症,看似很复杂,其实只不过是腰痛的一种特殊形式。
我们知道,足是承受人体直立行走的重要器官。
而腰部是人体活动的中枢,高足弓、扁平足所引起的足弓不稳,在人体直立行走过程中(除直接引起踝关节损伤外)引起人体(前后、左右)摆动
(根据人体力学原理,在重力作用下的直立行走,人体处于前后左右摆动的动态平衡中),久而久之这种慢性损伤引起的腰痛(其中包括腰椎间盘突出症),背痛、颈痛、头痛头昏(包括颈椎病)。
这样就能解释,体力劳动者和脑力劳动者为什么都可以得腰椎间盘突出症(或颈椎病)的原因。
也能解释腰椎间盘突出症反复发作,不能治愈的原因。
3. 2 由于生活水平的提高,人们的寿命在不断延长,随着年龄的增长,足部肌肉开始变得松弛无力。
在本身肥胖或其他原因的影响下,正常足又变成了“扁平足”(行走时)。
于是腰椎间盘突出症(包括颈椎病)的人数在不断增加,年龄也在不断增大。
也能解释“正常足弓”患腰椎间盘突出症(或颈椎病)的原因。
综合所述,足弓的不稳定性不仅能阐述腰椎间盘突出症(或颈椎病)产生的重要原因,而且对其病机的研究和治疗开辟了新的途径。