术前心理咨询对硬膜外麻醉的影响

术前心理辅导对手术效果的影响有多大在现代医疗体系中，手术作为一种重要的治疗手段，常常被用于治疗各种疾病。

然而，手术不仅仅是身体上的干预，更是对患者心理的一次重大挑战。

术前心理辅导作为医疗过程中的一个重要环节，其对手术效果的影响不容小觑。

手术对于大多数患者来说，都是一次充满不确定性和恐惧的经历。

无论是小型手术还是大型复杂手术，患者都可能面临着对疼痛、手术风险、术后康复等方面的担忧。

这些心理压力可能会导致患者在术前出现焦虑、紧张、失眠等症状，进而影响身体的生理机能，如血压升高、心率加快等。

而这些生理反应，可能会增加手术的风险，影响手术的顺利进行。

术前心理辅导的首要作用在于帮助患者减轻焦虑和恐惧。

通过与专业的心理辅导人员交流，患者能够更清楚地了解手术的过程、预期效果以及可能出现的风险。

辅导人员可以用通俗易懂的语言向患者解释手术的原理和步骤，让患者对即将面临的情况有一个更清晰的认识。

这种认知上的清晰能够在很大程度上缓解患者的不安情绪。

比如，对于一位即将接受心脏手术的患者，心理辅导人员可以详细地介绍手术中医生会如何操作、使用什么样的器械，以及术后可能需要经历的康复阶段。

同时，还可以分享一些成功的案例，让患者看到其他人在经历类似手术后的良好恢复情况，从而增强患者的信心。

良好的术前心理状态还能够提高患者在手术中的配合度。

当患者对手术充满信心并且情绪稳定时，他们更能够按照医生的要求做好术前准备，如禁食、禁水等。

在手术过程中，也能够更好地配合医生的指令，保持合适的体位，这对于手术的顺利进行至关重要。

此外，术前心理辅导对于术后的康复也有着积极的影响。

研究表明，心理状态良好的患者在术后往往能够更快地恢复身体机能。

这是因为积极的心态有助于调节身体的免疫系统，增强身体的抵抗力，促进伤口的愈合和身体的恢复。

例如，一位接受骨折手术的患者，如果在术前得到了充分的心理辅导，保持乐观的心态，那么在术后他可能会更积极地进行康复训练，主动配合医生的治疗，从而缩短康复时间，减少并发症的发生。

术前麻醉科普和心理干预对手术患者的影响近几年来，随着抢救护理学的形成和发展，人们越来越认识到对手术患者也同样需要进行心理护理。

因为手术患者既要面临生命的威胁，又要遭受躯体疼痛或伤残，心理正处于高度应激状态。

此时，如果进行良好心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转为为安。

否则，如果在患者心理上高度紧张之时，再加上手术时的种种刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。

所以术前麻醉和心理干预非常重要：一、手术前麻醉应注意哪些？1、签署知情同意书。

麻醉医生对手术患者生命功能的维持担负着重大责任，为了提高手术麻醉的安全性，要在麻醉前充分评分患者的身体情况及重要器官的生理功能，评定患者的麻醉耐受力并采用有效的防治对策，选择合适的麻醉方法和药物。

因此，麻醉医生要在术前一天进行访视，向患者介绍和麻醉相关的内容并签署知情同意书。

2、禁食禁水。

这对麻醉患者而言，是非常重要必须做到。

因为某些麻醉药可阻滞人体的保护性反射，麻醉期间患者意识不清或丧失而发生呕吐时，胃内容物会进入肺内，胃酸会刺激肺部和气管粘膜，重者还会引起吸入性肺炎。

原则上讲，小儿或成人要在麻醉前，禁食6-8h；婴儿禁母乳4h，禁奶粉或固体食物6h。

在禁水方面，任何年龄段的患者都要禁饮2h。

3、戒烟。

吸烟会增加肺内分泌物，麻醉和手术本身会影响分泌物的排出，术后易出现肺栓塞、肺感染等并发症。

因此，麻醉前要戒烟，8周以上效果较好。

若实施困难，戒1天也好。

4、取下假牙。

进入手术室前，佩戴假牙的患者要将其取下，防止麻醉插管脱落，误入食管或呼吸道。

麻醉患者清醒时，麻醉医生还要清理呼吸道、口腔内的分泌物。

二、术前麻醉准备1、营养状况改善改善身体状况，以良好的状态接受手术接受麻醉，是手术和麻醉成功的保证。

营养不良导致机体蛋白质和某些维生素不足，可明显降低麻醉和手术耐受力。

蛋白质不足常伴有低血容量或贫血，对失血和休克的耐受能力降低。

低蛋白症常伴发组织水肿，降低组织抗感染能力，影响创口愈合。

心理疏导对妇瘤科手术患者麻醉及术后镇痛的影响摘要】目的研究麻醉前心理疏导对妇科恶性肿瘤根治术患者麻醉及术后镇痛效果的影响。

方法将妇科恶性肿瘤根治术患者80例，随机分为疏导组和对照组各40例。

疏导组：术前一天由主麻医师访视病人，介绍麻醉方法，对患者进行心理疏导，根据患者最关心、最担心的问题应用指导性语言进行认知疗法、疏导法、心理暗示法。

对照组：无术前访视病人，常规与家属谈话签字后进手术室。

比较两组患者术中疼痛程度和术后镇痛效果的情况。

结果疏导组患者术中疼痛程度低于对照组(P＜0.01)疏导组术后镇痛效果明显高于对照组(P＜0.01)。

结论麻醉前进行心理疏导，可调整患者心理状态，减轻患者应激反应程度，增强患者术中、术后疼痛的耐受性，减少并发症，促进患者顺利康复。

【关键词】麻醉硬膜外心理疏导影响【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0029-02术前心理疏导的意义在于它可以调整病人对手术和麻醉的认识、动机、期望与情绪反映，解决病人的心理冲突，变消极因素为积极因素，变被动接受为主动配合。

我们设计了下面的试验，了解术前心理疏导对妇科恶性肿瘤根治术患者的麻醉及术后镇痛效果的影响。

1资料与方法1.1一般临床资料选择我院2008年1月至2011年8月妇瘤科住院择期手术患者80例，其中子宫颈癌48例，子宫内膜癌20例，卵巢癌12例，均行妇瘤科恶性肿瘤广泛根治术。

麻醉方式为硬膜外麻醉穿刺点T12L1间隙(穿刺失败者退出观察)。

局麻药为0.75%布吡卡因20m l+吗啡2.5m g+氟哌利多1.25m g先注入试验量5m l，等侯5分钟后，如无下肢麻痹现象，将余下的局麻药分3次注入（穿刺失败、效果不佳者退出观察），术毕均安上镇痛泵。

患者年龄27～67岁之间，体重45～61k g，A S AⅠ～Ⅱ级的女性患者(排除有精神病史者), 采用随机分组的方法分为疏导组和对照组各40例, 两组患者在年龄、文化背景、职业分布、手术史等比较，差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性。

术前心理干预对全麻患者麻醉前及麻醉苏醒期的影响摘要】目的：探讨术前心理干预对全麻患者麻醉前及麻醉苏醒期的影响。

方法：回顾分析笔者所在医院收治的60例全麻手术患者的临床资料，随机分为两组，观察组给予术前心理干预，对照组给予术前常规护理。

结果：观察组患者麻醉前及麻醉苏醒期的配合情况显著好于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。

结论：术前心理干预可降低全麻手术患者的心理应激反应，保障手术顺利进行。

【关键词】全身麻醉；术前心理干预；应激反应；影响【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0349-02对于需接受手术治疗的患者而言，绝大多数患者在术前可能会伴有严重的恐惧心理，可诱发一系列心理和生理反应，严重可引起高血压危象、心律失常及脑血管意外等并发症，因此临床上主张给予有效的心理护理干预措施来缓解患者的不良心理状态。

本研究通过在术前对接受全身麻醉的手术患者实施综合心理护理干预，在一定程度上减轻了患者的全身应激反应，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1.资料和方法1.1 基本资料回顾分析笔者所在医院收治的60例全麻手术患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年9月—2017年11月。

将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。

观察组中男性患者12例，女性患者18例；患者的年龄在18～81岁，平均年龄为（49.9±6.1）岁；体质量48～79kg，平均体质量为（55.3±6.8）kg。

对照组中男性患13例，女性患者17例；患者的年龄在18～81岁，平均年龄为（50.1±5.7）岁；体质量48～ 80kg，平均体质量（55.8±7.1）kg。

两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 纳入标准全部患者无麻醉及手术禁忌症；无精神病史；无药物依赖史；近期未使用任何抗抑郁及催眠药；无严重的心、脑、肝、肾功能异常；无凝血功能异常；均为成年患者；均签署知情同意书。

心理因素对患者临床麻醉效果的影响研究摘要：目的:通过对在我院进行外科手术并需要进行麻醉的患者实施心理干预，探讨心理干预对麻醉效果的影响，进一步研究心理干预的医疗价值。

方法：通过选择在我院进行治疗的140名需要进行麻醉的外科手术患者作为研究对象，并开展此次调查研究。

将患者分为两个小组，对比组在患者进行麻醉之前不进行任何的心理干预影响，而实验组则在患者手术麻醉之前进行一定的心理干预的影响，通过对比实验讨论和分析心理干预对麻醉效果的影响。

结果：从结果中可以看出，采取麻醉之前进行心理因素之后，患者的焦虑程度、麻醉效果以及患者对手术的满意程度的优于对照组，对缓解患者病情十分有效，解决了治疗过程中引发的诸多难题。

结论：从本次研究统计结果来看，心理干预对于外科手术麻醉的效果明显，采取术前心理干预方式，可以为患者的更好治疗打好基础，具有十分显著的临床治疗价值。

关键字：麻醉效果；心理因素；治疗价值探究引言：如今，我们的生活水平和经济条件提高了，但是随之而来的就是越来越多的疾病发生在我们的身上，通过手术方式已经成为临床治疗上的一种重要的治疗手段，而麻醉又作为手术过程中的一项重要环节，对于患者的手术治疗体验至关重要，如果对于麻醉控制不到位，会对患者的身体恢复造成巨大的伤害，也直接造成手术预期效果的实现，加之，在进行麻醉时患者出于意识清醒的状态，很多患者会对麻药的计量产生质疑，对麻药的针刺产生恐惧，如果出现这些心理变化的话，自然会在生理上产生反应，间接的影响了手术的进行，而且麻醉风险多是因手术过程中不注意观察患者的呼吸情况和变化反应，未能及时发现问题导致在进行手术之后也会对身体产生了很大的负担，留下终身残疾和后遗症，严重时可能会威胁人们的生命。

通过研究发现在患者手术前进行适当地心理干预，可以有效的面临患者出现各种不良反应，因此，本文将从我院进行外科手术的140名患者为例，通过多种调查方式结合，探究如何进一步提高麻醉的质量，希望能对患者的治疗过程提供有益的参考，现就护理效果作以下报告：1.1常规资料本次研究时间在2020年2月至2021年4月，在这段时间内总计有140例患者参与此次医学研究，我们将这些患者各自分为实验组与对照组，每组各有70例患者，实验组：男36例，女34例，年龄20～38岁，对照组：男38例，女32例，年龄19～36岁，统计两组患者常规资料并进行对比分析：表1：常规资料对比状况常规资料实验组（n=70）对照组（n=70）性别男性3620女性3418年龄最大3836最小2019平均29.4±3.227.2±4.5此项分析与调查的调查对象是能否进行有效对比并得出结论的重要依据，因此，将选取在我院进行治疗的患者作为研究对象，并且此项保证研究对象没有其他重大疾病对本次实验的影响，所有对比实验都是在患者及患者家属知情且同意的条件下进行。

术前心理疏导的方法及其对手术成功的影响手术对于患者来说往往是一个重大的人生事件，无论手术大小，都可能带来身体和心理上的双重压力。

在手术前，患者常常会感到焦虑、恐惧和不安，这些负面情绪可能会对手术的顺利进行和术后的康复产生不利影响。

因此，术前心理疏导显得尤为重要。

本文将探讨术前心理疏导的方法以及其对手术成功的积极影响。

一、术前心理疏导的重要性手术前的心理状态会直接影响患者的生理反应。

过度的紧张和焦虑可能导致血压升高、心率加快、呼吸急促等生理变化，增加手术风险。

此外，不良的心理状态还可能影响患者对手术的配合程度，降低其术后的康复信心和依从性。

相反，通过有效的术前心理疏导，帮助患者保持相对稳定和积极的心态，能够提高患者的手术耐受性，促进术后的身体恢复。

二、术前心理疏导的方法1、信息提供患者对手术的恐惧和焦虑很大程度上源于对手术过程和预后的不了解。

医护人员应以通俗易懂的语言向患者详细介绍手术的目的、方法、流程、风险以及术后的注意事项等。

可以通过图片、视频等直观的方式帮助患者更好地理解。

同时，解答患者的疑问，让患者对手术有一个清晰、全面的认识。

2、情感支持给予患者充分的倾听和理解，让他们能够表达自己的担忧和恐惧。

医护人员可以通过温暖的语言、亲切的态度和肢体动作，向患者传递关心和支持。

鼓励患者的家属和朋友陪伴在身边，提供情感上的安慰和鼓励。

3、放松训练指导患者进行一些放松训练，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等。

这些方法可以帮助患者缓解紧张情绪，降低身体的应激反应。

例如，深呼吸训练可以让患者坐在舒适的位置，闭上眼睛，慢慢地吸气，然后缓缓地呼气，重复几次，感受身体的放松。

4、成功案例分享向患者分享一些同类型手术成功的案例，让他们看到希望，增强信心。

但要注意保护患者的隐私，避免给患者造成不必要的压力。

5、个性化心理干预根据患者的年龄、性别、性格特点、文化程度等因素，制定个性化的心理疏导方案。

对于儿童患者，可以采用讲故事、玩游戏等方式来减轻他们的恐惧；对于老年患者，要更加耐心和细致地解释，尊重他们的感受。

术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果影响的评价目的研究术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果的影响。

方法将2011年1月～2012年12月期间在我卫生院接受硬膜外麻醉手术的患者纳入研究，随机分为给予术前心理护理的观察组和仅给予术前常规护理的对照组，观察术中的应激状态指标及疼痛程度。

结果（1）观察组患者术中的SAS、SDS、HAMA、HAMD评分均低于对照组；（2）麻醉后10、15、20、25min 时，观察组患者的NRS疼痛评分低于对照组。

结论术前心理护理干预有助于缓解术中应激状态、改善麻醉的镇痛效果，具有积极的应用价值。

标签：硬膜外麻醉；心理护理干预；应激状态Effect evaluation of 硬膜外麻醉是基层医院进行手术时的常用麻醉方式，由于患者在术中神智和意识清醒，可感知手术操作过程。

这就会直接导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪反应，并影响麻醉镇痛效果。

基于此，在手术前给予相应的护理干预能够取得积极的临床价值。

在下列研究中，我们分析了术前心理护理干预对硬膜外麻醉患者术中应激状态和麻醉效果的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2011年1月～2012年12月期间在我卫生院接受硬膜外麻醉手术的患者纳入研究，均符合硬膜外麻醉手术的指征、且取得患者及家属知情同意，共50例，采用随机数表法将入组者分为给予术前心理护理的观察组和仅给予术前常规护理的对照组，每组25例。

观察组患者中男16例，女9例，年龄23～58岁、平均（37.5±5.2）岁；对照组患者中男15例，女10例，年龄22～62岁，平均（37.8±5.8）岁。

两组患者基线资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法1.2.1 对照组对照组患者给予术前常规护理，包括入院后的常规教育、建立液体通路、交代注意事项、做好术前准备等。

1.2.2 观察组观察组患者在常规护理的基础上给予心理护理干预，具体方法如下：（1）心理疏导：通过术前与患者一对一的交流掌握其心理状态的变化，并采用护理手段对不良情绪进行疏导，以保证患者以积极和正确的心态面对手术，避免在手术中出现过度的焦虑和抑郁；（2）认知疗法：对于患者因不了解手术操作、治疗方式而产生的恐惧、焦虑心理，医护人员因通过健康知识教育的方法使患者对医疗行为有充分的认知，并鼓励其正确表达心理状态，以舒缓其焦虑、恐惧的心理；（3）音乐疗法：患者入住后，挑选轻快、舒缓的音乐在病房中播放，并以此来调节患者的心理状态，使其情绪得到舒缓；（4）放松训练：指导患者学习和掌握有助于放松心态的动作，包括深呼吸、叹息等练习，使其能自我进行紧张情绪的放松。

术前心理干预对全麻患者麻醉前及麻醉苏醒期的影响目的探讨对全麻患者实施术前心理干预对于患者麻醉前以及麻醉苏醒期的影响效果。

方法选择本院全麻手术患者70例作为研究对象，随机分成两组，分别采用术前常规护理措施（对照组35例）和术前常规护理+心理干预措施（观察组35例），对两组患者麻醉前以及麻醉苏醒期的配合依从性进行比较。

结果观察组患者及对照组患者麻醉前的配合依从率分别为85.71%、65.71%，麻醉苏醒期的配合依从率分别为77.14%、45.71%，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。

结论在全麻手术之前对患者实施心理干预，能够减轻患者的心理应激反应，提高配合程度，值得推广。

标签：术前心理干预；全麻手术；影響效果随着医疗技术的显著提升，越来越多的患者通过全麻手术进行疾病的治疗。

但是由于对手术效果以及安全性的不了解，很多患者在术前存在较强的焦虑、恐惧等不良情绪，导致患者产生心理应激反应，对手术的顺利实施造成一定的负面影响[1]。

为此，本研究对全麻手术患者在术前开展心理干预，结果表明效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2017年2月～2018年2月本院全麻手术患者70例为研究对象，包括男性患者30例和女性患者40例，患者年龄19～80岁，平均（48.7±3.8）岁；体质量45～86 kg，平均（56.7±5.8）kg。

按照随机方式分为观察组（35例患者）和对照组（35例患者），两组患者的一般资料无明显差异，可比。

所有患者均符合相应的全麻手术指征，且对麻醉以及手术方式均已签署知情同意书。

1.2 麻醉手术前护理方法1.2.1 对照组对照组患者采用常规性护理措施，包括术前到病房访视患者，对患者的过敏史、病史、家族病史、身体状况、术前检查是否完善等等各项基本情况进行详细了解，同时向患者进行麻醉及手术的方法、注意事项、配合要点等等的指导，并在术前常规备皮、准备好手术所需的各种药品、器械等等。

术前麻醉科普和心理干预对手术患者的影响岳池县人民医院吴伟患者在进行手术前，由于陌生的环境、医护人员、麻醉方法和开刀方式，往往会产生各类负面情绪，其会影响医护人员的正常操作从而导致手术质量下降。

因此，对该类患者进行术前麻醉科普和心理干预是非常必要的。

患者在手术前产生的负面情绪包括担心、焦虑与恐惧、不耐烦和烦躁。

具体表现为：①担心。

该类患者多是初次进行麻醉和手术，会担心麻醉的安全性，担心手术会导致今后健康情况受损甚至危及生命。

患者往往处于心理低潮阶段，医护人员任何不恰当的行为和语言，都会对患者的治疗依从性造成巨大的影响，产生医患矛盾和医疗纠纷。

②焦虑、恐惧。

术前焦虑和恐惧是多数患者都存在的突出心理问题，是患者对麻醉、对疼痛的恐惧造成的过度敏感。

其主要原因是患者处于焦虑、恐惧状态时，人体内的交感神经和副交感神经发生拮抗作用，就会导致血管收缩，血压升高，心跳加快，肾上腺素分泌增加等现象。

过度的恐惧与焦虑情绪对心血管疾病的患者有巨大的风险。

③烦躁、不耐烦。

少数患者存在多疑、易激动的性格，会尽可能满足自己的需求，医护人员若解释不恰当，或者给予患者的帮助达不到标准，就会造成患者情绪波动较大，产生烦躁和不耐烦的情绪。

对于负面情绪患者，医护人员需要采取术前麻醉科普和心理干预。

术前麻醉科普是指医护人员酌情将麻醉目的、麻醉方式、麻醉使用药物、麻醉部位以及麻醉过程中可能造成的不适等情况，以耐心、恰当的方式向患者具体说明。

同时，患者若对其中环节有疑惑，医护人员尽量用通俗易懂的语言答疑。

医护人员在此过程需注意沟通的方式与口吻，消除患者顾虑，取得患者信任。

心理干预是医护人员通过沟通的方式对患者负面情绪进行疏导，其方法包括：①评估患者状态，尝试建立联系。

医护人员在术前应及时且全面地掌握患者状态，包括其病情、手术方式、心理状态等，针对性地建立心理干预方案，同时寻找与患者的共同话题，尝试与其沟通。

②合适的语调与口吻。

护理人员在进行术前心理干预时，应采用温和、坚定的语调，同时注意口吻不能太疏远，以平等关系安慰、鼓励患者，帮助其放松身体和心情。