颈淋巴结结核（瘰疠）

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颈部容易出现的毛病
导语：颈部又称脖子，是人体的一处关键部位。

颈部有大量的神经是人中枢神经所在，也是连接身体与大脑的桥梁，颈部也有大量的淋巴结，可谓是重中之
颈部又称脖子，是人体的一处关键部位。

颈部有大量的神经是人中枢神经所在，也是连接身体与大脑的桥梁，颈部也有大量的淋巴结，可谓是重中之重。

而这些淋巴结特别容易结核也就是俗称的颈部的淋巴结结核。

就算不谈这些专业术语，颈部对于爱美的女生来说也是很重要的。

毕竟谁也不希望自己的脖子被哪些淋巴结结核占领。

颈淋巴结核中医称为“瘰疬”，多见于儿童和青年人。

一般的在人体抗病能力低下时引起发病。

结核杆苗大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。

颈单侧或双侧可有多个大小不等的肿大淋巴结。

初期，肿大淋巴结硬，无痛，可推动。

病变发展，因淋巴结周围炎，使与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可互相粘连，融合成团。

晚期，淋巴结发生乾酪样坏死、液化，形成寒性脓肿。

破溃后可流出豆渣样或米汤样脓液，最后形成一经久不愈之窦道或慢性溃疡。

目录
1临床表现
2诊断鉴别
3疾病治疗
▪治疗原则
▪用药原则
1临床表现
1.少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

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龙源期刊网 何为瘰疬作者：祖剑来源：《现代养生·下半月》2011年第09期瘰疬是生于颈部的一种感染性外科疾病。

在颈部皮肉间可扪及大小不等的核块，互相串连，其中小者称瘰，大者称疬，统称瘰疬。

俗称疬子颈或老鼠疮。

多见于青少年及原有结核病者，好发于颈部、耳后，也有的缠绕颈项，延及锁骨上窝、胸部和腋下。

瘰疬之名始见于《灵枢·寒热篇》，以后历代文献多有记载。

其中宋代《疮疡经验全书》中对瘰病的发病部位及临床发展过程作了详细描述。

现在多按发病情况分为急性、慢性两类。

急性多因外感风热、内蕴痰毒而发，属颈痈(颈部皮间急性化脓性疾病)范围;慢性多因气郁、虚伤而发，为目前临床上所指的瘰疬，相当于西医的淋巴结结核。

瘰疬的发生可因情志不畅，肝气郁结，进而影响脾的运化功能(主要指消化、吸收功能)，使痰热内生，于颈项结成核块。

或者病人原有肺肾阴虚，阴虚则火旺，热灼津液为痰，痰火互相凝结成核而生瘰疬。

至病之后期，热盛肉腐成脓，脓乃气血所化，长期脓水淋漓，势必耗伤气血，因此瘰疬后期，有些病人虚损证候明显。

病初起无全身症状，在化脓时可有低热、食欲不佳。

后期破溃，若日久不愈，可导致气血虚弱，肝肾亏损。

证见潮热、盗汗、神疲乏力、形体消瘦、面色苍白、头晕失眠、食欲不佳、苔少舌红、脉细数无力。

本病应与失荣(颈部原发性或转移性恶性肿瘤)、恶性淋巴瘤相区别，必要时可作活体组织检查。

大多数能治愈。

预后一般良好，少数体虚的人可继发流痰。

治愈后每因体虚或过度劳累而复发。

内治法：早期宜疏肝养血、健脾化痰;中期可在早期的治疗中加托毒透脓药;后期宜滋补肺肾、益气养血。

外治法：早期可于局部肿块处敷药;中期化脓时切开排脓。

后期于破溃出脓时外敷药物，也可作手术，将坏死组织刮除，再用生肌收口药。

内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核的疗效观察目的探讨内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核的疗效。

方法选择2012年12月～2015年1月我院收治的颈淋巴结核患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各40例。

观察组采用内消瘰疬片联合化疗进行治疗，对照组单纯采用内消瘰疬片进行治疗，并观察两组患者的疗效。

结果治疗后，观察两组患者的临床症状，观察组总有效率为97.5%，明显高于对照组的80%；B超检测结果显示，观察组总有效率为85%，明显高于对照组的65%。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核患者具有显著的疗效，具有较高的临床推广价值。

标签：内消瘰疬片；化疗；颈淋巴结核；疗效颈淋巴结核又称“瘰疬”，在儿童和青年人中发病率较高。

结核杆菌大部分经过扁桃体和龋齿侵入，少数继发于肺部或支气管的结核病变。

近年来，随着结核病的发病率、耐药率及复发率明显升高，对颈淋巴结核的治疗变得更加重要。

本文选择我院收治的颈淋巴结核患者80例作为研究对象，探讨内消瘰疬片联合化疗治疗颈淋巴结核的疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年12月～2015年1月我院收治的颈淋巴结核患者80例作为研究对象，其中男35例，女45例；年龄13～28岁，平均年龄（18.6±1.5）岁。

将患者随机分为观察组与对照组，各40例。

观察组男20例，女20例；年龄14～26岁，平均年龄（19.3±2.2）岁；对照组男15例，女25例；年龄13～28岁，平均年龄（17.8±1.2）岁。

全部患者确诊为颈淋巴结核病，且无其他重大疾病及精神疾病。

两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法观察组采用内消瘰疬片联合化疗进行治疗，对照组采用内消瘰疬片进行治疗。

治疗4个月后，比较两组患者的疗效。

1.3 观察项目与疗效判定标准[1]治疗后，观察两组患者潮热、盗汗、消瘦及呼吸困难等临床症状的好转情况。

淋巴结核症状早期是什么许多人听到自己得了淋巴结核以后都感觉非常的害怕，因为在许多年以前结核病就是一个绝症，得了这样的病基本上没救了。

不过当今的医疗技术跟几十年相比是发达了不少，还是能治愈的。

不过很多人对淋巴结核症状早期都不知道，就很难在第一时间发现它，一起去了解一下它的早期症状吧!淋巴结核的典型症状进行性颈部肿块淋巴结结核结核中毒低热盗汗食欲不振消瘦淋巴结退化多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体抵抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。

反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。

淋巴结核分型淋巴结核分型：干酪型结核、增殖型结核、混合型结核、无反应性结核。

疾病分类结核病一般按部位及脏器命名。

淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：颈部淋巴结核这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。

据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。

发病部位以右侧为多见。

西医认为，本病多因结核杆菌经口腔(龋齿或扁桃体)侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结;亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。

中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。

肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。

亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。

腋窝部淋巴结核本病临床较少见。

病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊;也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。

腹股沟部淋巴结核腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。

但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。

开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。

腹部淋巴结核一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。

在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。

也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。