2017年黑龙江省食源性疾病暴发事件监测分析

2004-2010年黑龙江省突发公共卫生事件中相关食物中毒事件的特点摘要】目的为了探讨黑龙江省突发公共卫生事件中相关食物中毒发生的主要因素，提出预防食物中毒的对策，为防止食物中毒的发生，为政府部门解决食品安全问题提供科学依据。

方法对2004-2010年黑龙江省突发公共卫生事件中相关食物中毒事件进行描述性分析。

结果 2004-2010年黑龙江省突发公共卫生事件中相关食物中毒事件72起，中毒2046人，死亡10人，死亡率为0.49%。

死亡人数最多年份是2005年（4人），死亡率为1.04%。

食物中毒多发时间是每年的第三季度。

食物中毒多发单位是集体食堂、餐饮服务单位和个人家庭。

食物中毒的种类以有毒动植物中毒为主，其次为细菌性食物中毒。

其中，有毒动植物中毒的种类主要是豆角皂甙中毒。

结论 2004-2010年黑龙江省突发公共卫生事件中相关食物中毒事件有突出的流行病学特点。

突出重点季节、重点地区和重点环节的开展防控工作，加强宣传教育和培训，加大卫生行政执法力度是预防和控制食物中毒的有效措施。

【关键词】食物中毒突发公共卫生事件食源性疾病严重危害人们的健康，进食不安全食品导致全球亿万人发病和死亡，食品安全是一个重要性日益提高的公共卫生问题[1]。

目前，国内能反映食源性疾病危害的数据信息源于传染病报告体系和食物中毒报告体系[2]。

食源性疾病(Foodborne disease)包括疾病种类很多，食物中毒是危害公众健康最重要的因素[3]。

但是不是所有的食物中毒都能成为突发公共卫生事件，构成突发公共卫生事件及相关信息的食物中毒事件是指一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒或者地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，中毒人数5人及以上或死亡1人及以上[4]。

可见，只有危害较大的食物中毒才能构成突发公共卫生事件。

本文主要针对2004年-2010年黑龙江省构成突发公共卫生事件及相关信息的食物中毒事件进行分析，为预防和控制食物中毒提供科学依据。

48中国乡村医药后越佳。

加强各县区级医院的蛇伤处理能力尤为重要，建议在血清储备方面须备足抗蝮蛇及五步蛇血清，不仅由于其蛇伤数量占比，对无特异性抗蛇毒血清的毒蛇咬伤，在联合使用同类或相似毒性的抗蛇毒血清亦有非常好的效果，如竹叶青、蝰蛇蛇咬伤可使用抗五步蛇毒血清加用抗蝮蛇毒血清[1]，也可达到满意疗效。

本文统计近一年来院就诊人次较往年（2013—2014年约600例/年）有下降趋势，分析原因如下：① 各地区尤其高发地区对毒蛇咬伤防护知识教育的开展逐年提高，百姓的防护意识不断提高；② 医疗资源的提高，目前我市各区县医院以及部分乡镇卫生院已初步具备处理毒蛇咬伤的诊疗能力。

总之，对于毒蛇咬伤的预防及处理水平仍须不断加强，特别是对于乡镇卫生院等基层医院，具备一定的诊疗能力能降低毒蛇咬伤的致残、致死率，对保障人们的健康具有重要意义。

参 考 文 献[1]中国蛇伤救治专家共识专家组. 2018年中国蛇伤救治专家共识[J ]. 中国急救医学，2018，38（12）：1026.[2]李其斌. 蛇场的四季管理——蛇类养殖技术漫谈之二[J]. 广西林业，2017（10）：44.（收稿：2019-07-26）（发稿编辑：张戈薇）3 讨论毒蛇咬伤多见于夏秋季，患者发病原因主要为毒腺分泌的神经及血液毒素的侵入[1]。

本组资料显示，杭州地区毒蛇咬伤以蝮蛇与五步蛇为主（42.1%，126/299），但由于130例患者被咬伤时因自身或其他原因无法准确地辨认蛇种，因此总量仍较为保守，建议在抗毒蛇血清方面仍以上两者为主。

蛇伤患者以男性居多，年龄多在40～70岁，与在田间劳作密切相关，符合蛇类喜栖于丘陵、山地、林区等地的习性。

蛇咬伤在5—9月份呈逐渐上升趋势，可能与气温有关，因五步蛇及竹叶青等最适宜活动温度在20～30℃[2]，8月份正是杭州气温最高的月份，日平均气温在33℃以上，由于过高的气温致使蛇活动略减少，在热带和温带干旱地区的炎热夏季中，因气温过高蛇有夏眠现象。

食源性疾病监测报告流程一、引言食源性疾病是指通过食物摄入病原体或毒素所引起的疾病，是全球范围内公共卫生问题之一。

为了有效预防和控制食源性疾病，建立健全的食源性疾病监测报告流程至关重要。

本文将详细介绍食源性疾病监测报告流程的各个环节，以提高公众和医务人员对食源性疾病的认识和报告意识。

二、食源性疾病监测报告流程1. 病例识别食源性疾病的早期识别是监测报告流程的关键一步。

医疗机构在日常诊疗中一旦发现疑似食源性疾病的个案或事件，应立即进行识别。

疑似食源性疾病包括食物中毒、肠道传染病等通过食物摄入病原体或毒素所引起的疾病。

2. 上报当地卫生行政部门根据《食品安全法》的要求，医疗机构一旦识别出疑似食源性疾病个案或事件，应立即上报当地卫生行政部门。

当地卫生行政部门接到报告后，应立即组织调查和处置。

3. 疾病预防控制中心登录报告系统当地卫生行政部门组织完成食源性疾病事件处置完毕后一周内，由所在地疾病预防控制中心登录食源性疾病报告系统，完成事件的报告。

报告应包括食源性疾病事件的发病人数、死亡人数、暴露食物等信息。

4. 省级和地市级疾病预防控制中心审核省级和地市级疾病预防控制中心对辖区内疾病预防控制中心上报的食源性疾病事件进行审核。

审核内容包括报告的完整性、准确性和及时性。

如有需要，省级和地市级疾病预防控制中心可对事件进行进一步调查和核实。

5. 国家食品安全风险评估中心监测分析国家食品安全风险评估中心每日登录食源性疾病报告系统，查看各地食源性疾病的发生情况。

通过监测分析，国家食品安全风险评估中心将定期发布全国食源性疾病分析报告，并向卫生部提交。

6. 信息反馈和利用各级疾病预防控制中心和医疗机构应充分利用食源性疾病监测报告系统，及时反馈信息，提高报告质量和准确性。

此外，相关部门应加强对食源性疾病监测报告数据的利用，开展食源性疾病流行病学调查和科学研究，为食品安全管理提供科学依据。

三、结论建立健全食源性疾病监测报告流程是预防和控制食源性疾病的重要措施。

黑龙江省食品药品监督管理局2017年第44期食品安全（总局转移支付）监督抽检情况公告文章属性•【制定机关】黑龙江省食品药品监督管理局•【公布日期】2017.10.23•【字号】黑食药监应急〔2017〕312号•【施行日期】2017.10.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】食品安全正文黑龙江省食品药品监督管理局2017年第44期食品安全（总局转移支付）监督抽检情况公告黑食药监应急〔2017〕312号近期，黑龙江省食品药品监督管理局组织抽检餐饮食品，蛋制品，淀粉及淀粉制品，粮食加工品，乳制品，食用油、油脂及其制品，蔬菜制品，薯类和膨化食品，肉制品，水产制品，速冻食品，饮料等12类食品172批次样品，抽样检验项目合格样品171批次，不合格样品1批次。

检验项目见附件。

根据食品安全国家标准，个别项目不合格，其产品即判定为不合格产品。

具体情况通告如下：一、总体情况：餐饮食品99批次、蛋制品1批次、淀粉及淀粉制品1批次、粮食加工品43批次、乳制品1批次、食用油、油脂及其制品2批次、蔬菜制品10批次、薯类和膨化食品4批次、水产制品5批次、饮料4批次、速冻食品1批次均未检出不合格样品。

肉制品1批次，不合格样品1批次。

二、不合格产品情况如下：标称哈尔滨达生肉类制品有限公司生产、由哈尔滨市南岗区人和革新市场达生红肠专卖店销售的午餐肉，菌落总数检出值为2.8*105 CFU/g，标准规定≤50000 CFU/g。

检验机构为黑龙江省质量监督检测研究院。

三、对上述抽检中发现的不合格产品，生产经营企业所在地食品药品监管部门已按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全抽样检验管理办法》（国家食品药品监督管理总局令11号）等规定，责令食品生产经营者立即采取封存库存问题食品，暂停生产、销售和使用问题食品，召回、下架问题食品等风险防控措施。

黑龙江省食品药品监督管理局要求所在地食品药品监管部门对不合格食品及其生产经营者进一步调查处理，查明生产经营不合格产品的批次、数量和成因，制定整改措施，依法查处。

Journal of Kunming Medical University CN53-1221R昆明医科大学学报2018，39（6）：118耀123云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件监测分析赵江1，2），闵向东１），张强１），万蓉１），蔡同建２），刘志涛１）（1）云南省疾病预防控制中心营养与食品卫生所，云南昆明650022；２）第三军医大学预防医学系，重庆400038）［摘要］目的分析2013年至2017年云南省食源性疾病暴发事件发生的规律和流行特点，为制定食源性疾病暴发的控制措施提供依据．方法根据云南省食源性疾病暴发资料和统计报告资料，对2013年1月至2017年11月食源性疾病暴发事件发生情况进行分析．结果2013年1月至2017年11月云南省食源性疾病暴发事件共报告2519起，发病18681例，死亡257例，病死率1.38%．食源性疾病暴发好发于三季度．报告起数、发病人数家庭和死亡人数最多，其次是单位集体食堂．主要致病因素植物性，主要致病菌是沙门菌（38.89%）、蜡样芽孢杆菌（38.89%）、金黄色葡萄球菌（11.11%）、致泻大肠埃希氏菌（5.56%）和变形杆菌（5.56%）．结论2013年至2017年云南省食源性疾病暴发事件发生的主要原因是微生物性和植物性，主要场所是家庭和单位等集体食堂．应加强家庭、单位等集体用餐人群的食品卫生管理，避免食源性疾病暴发事件的发生．［关键词］食源性疾病暴发；病死率；流行病学；监测［中图分类号］R183［文献标志码］A［文章编号］2095－610X（2018）6－0118－06Analysis on Foodborne Disease Outbreaks in Yunnan ProvinceFrom2013to2017ZHAO Jiang1，2），MIN Xiang-dong１），ZHANG Qiang１），WAN Rong１），CAI Tong-jian２），LU Zhi-tao１）（1）The Dept.of Nutrition and Food Health，Yunan Provincial Center for Disease Control and PreventionKunming650022；２）Dept.of Preventive Medicine，The Third Military Medical University，Chongqing400038，China）［Abstract］Objective To provide a besis of the control measures for foodborne disease outbreaks by analysing the laws and the popular features of foodlorne disease outbreaks in yunnan from2013to2017．Methods The data of epidemic situation and field investigation of foodborne disease outbreaks from2013to2017in Yunnan province was analyzed.Results From2013to2017，a total of2519cases of foodborne disease outbreaks were repeatedin Yunnan Province，Among18681cases，257patients died with mortality1.38%.Foodborne disease outbreaks occur in the third quarters．Outbreaking and outbreaking from a few number of households，followed by the work unit Employer Unit;outbreaking deaths in the family is also the most.Primary causal factor is plant．Pathogen the pathogenic bacteria main pathogen are Salmonella（38.89%），Bacillus cereus intoxication bacillus （38.89%），staphylococcus aureus（11.11%），Diarrheagenic escherichia coli（5.56%），Proteus Proteus species Proteus vulgaris（5.56%），et al.Conclusion From2013to2017，foodborne disease outbreaking in yunnan is mainly due to plants and micro-organisms and mosty oceurs at home and canteens.It is necessary to strengthen the food hygiene management at home and canteens，to avoid foodborne disease outbreaking incidents.［Key words］Foodborne disease outbreak；Mortality rate；Epidemiology；Surveillance［基金项目］国家食品安全风险评估中心食源性疾病监测基金资助项目（2013-2017）［作者简介］赵江（1976～），男，云南陆良县人，硕士，主管医师，主要从事流行病与卫生统计学工作.［通信作者］刘志涛．E-mail:156423746@；蔡同建．E-mail:ctjcsl@食品安全是一个遍及全球的严重高公共卫生问题，我国平均6.5人中就有1人次罹患食源性疾病[1]．相关研究显示，2015年云南省共报告565起食物中毒，中毒3994人，死亡46人，病死率高达1.15%[2]．开展食源性疾病监测和暴发调查一直是处理食源性疾病暴发事件和食品安全事故行之有效的措施[3-5]之一．本文对云南省2013年至2017年监测到的食源性疾病暴发事件进行流行特征分析，为预防云南省食源性疾病暴发事件的发生提高重要依据，现将分析结果报告如下．1资料与方法1.1资料来源来源于2013年1月1日至2017年11月20日云南省食源性疾病监测系统中监测到的食源性疾病暴发事件．食源性疾病暴发事件定义为因摄入相同食物出现2例及以上症状相似病例，或死亡1人及以上的食源性疾病暴发事件[6－7]．1.2方法根据食源性疾病监测资料对食源性疾病暴发事件发生的时间、发生的地点或场所、发病人数、中毒原因、致病因素、发生季节等情况进行统计分析．1.3统计学处理应用SPSS 统计软件包进行统计分析，率的比较采用χ2检验，＜0.05为差异有统计学意义．2结果2.1基本情况2013年至2017年云南省共报告食源性疾病暴发事件2519起，发病18681人，死亡257人，病死率1.38%．2.2年龄分布发病人数：<1岁、1～6岁、7～19岁、20～59岁、≥60岁分别占总发病人数的0.09%、4.09%、21.47%、66.05%、8.29%．死亡人数：1～6岁、7～19岁、20～59岁、≥60岁分别占总死亡人数的8.94%、7.78%、56.03%、27.23%，<1岁无死亡．2.3地区分布20013年1月至2017年11月云南省食源性疾病暴发事件每个州、市（区）均有报告，居前3位的分别是楚雄州503起（19.97%），发病数2486例（13.31%），死亡23例（8.95%）；文山州350起（13.89%），发病数2084例（11.16%），死亡51例（19.84%）；保山市279起（11.08%），发病数1732例（9.27%），死亡16例（6.23%）；玉溪市270起（10.72%），发病数2435例（13.03%），死亡17例（6.61%）；大理州212起（8.42%），发病数1887例（10.10%），死亡18例（7.00%）．2.4时间分布食源性疾病暴发事件各年度均有发生，但各年度不同，发生起数和发病人数以2016年居多；死亡人数2017年居多；病死率以2013年和2014年居高，见表1．食源性疾病暴发事件四季均有发生，但具有明显的季节性，主要发生在第三季度，病死率居高（1.67%）；发生起数和发病人数分别占总数的54.39%和45.62%，见表2．表12013年至2017年云南省食源性疾病年度分布情况Tab.1Distribution of foodborne diseases in Yunnan province from 2013to 2017年份报告起数暴露人数构成比（%）发病人数构成比（%）死亡数病死率（%）95%CI 2013年24587259.732687*14.3844 1.640.010~0.0252014年3531440314.013119*16.7052 1.672015年5661418622.474021*21.5252 1.292016年7051976527.995167*27.6652 1.012017年6501534825.803687*19.7457 1.55合计251972427100186811002571.38不同年份发病人数有统计学差异，*＜0.05.119第6期赵江，等．云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件监测分析表22013年至2017年云南省食源性疾病季度分析Tab.2Analysis of foodborne diseases in Yunnan Province from 2013to 2017季度暴发起数构成比（%）暴露人数发病人数构成比（%）死亡数病死率（%）95%CI 一季度1947.70103602288*12.25200.87-0.022~-0.007二季度67326.72210715146*27.5565 1.26三季度137054.39288818522*45.62142 1.67四季度28211.19127732725*14.5930 1.10合计251910073085186811002571.38表32013年至2017年云南省食源性疾病场所分布Tab.3Occurrence of foodborne diseases in Yunnan Province from 2013to 2017不同季度发病人数有统计学差异，*＜0.05.场所报告起数构成比（%）暴露人数发病人数构成比（%）死亡数病死率（%）95%CI 宾馆饭店114 4.580471393*7.4620.140.241~0.254单位食堂160 6.448321906*10.2030.16家庭93676.9150728737*46.77235 2.69街头摊点160.61214171*0.9200.00快餐店70.336460*0.3200.00流动餐点20.124318*0.1000.00农村宴席79 3.1191292880*15.4230.10其他82 3.31498672* 3.6013 1.93食品超市30.12824*0.1300.00食品店200.8285149*0.8000.00送餐20.1129*0.0500.00学校42 1.73493594* 3.1810.17学校食堂56 2.2180342068*11.0700.00合计251910072251186811002571.382.5发生场所云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件发生场所中，发生在家庭报告起数、发病人数、死亡人数最多，分别占总数的76.9%、46.77%和91.44%，其次是单位食堂，分别占总数的6.4%、10.20%和1.17%．病死率最高的是家庭，为2.69%；其次是其他，为1.93%，见表3．不同疾病场所人数差异有统计学意义，*＜0.05.2.6致病因素2.6.1原因食品云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件致病因素中，植物性为主要致病因素，共发生2104起，发病12129人，死亡216人，分别占全省食源性疾病暴发事件的83.53%、64.93%和84.05%．其次是动物性食品，共发生171起，发病2824人，死亡9人，分别占6.79%、15.12%和3.50%，见表4．2.6.2致病菌微生物采集249标本开展致病菌微生物检验，检出阳性菌36份，阳性菌检出率14.46%．其中沙门菌14份（38.89%）、蜡样芽孢杆菌14份（38.89%）、金黄色葡萄球菌4份（11.11%）、致泻大肠埃希氏菌2份（5.56%）、变形杆菌2份（5.56%），见表5．3讨论云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件资料显示，植物性是引起食源性疾病暴发的主要致病因素，分别占总报告数的83.53%、总发病人数64.93%和总死亡数84.05%．引起食源性疾病死亡的主要原因是有毒动植物，分别占总报告起数、总第39卷120昆明医科大学学报表4云南省2013年至2017年食源性疾病致病因素情况（1）Tab.4Pathogenic factors of foodborne diseases in Yunnan Province from 2013to 2017（1）致病因素发病起数暴露人数构成比（%）发病人数构成比（%）死亡人数构成比（%）95%CI 动物性-0.038~-0.006不明食品52326030.4158220.6100混合因素1300.5830.11111.11寄生虫4374 2.3382 2.90111.11农药3172 1.7531 1.1000其他混合因素840 4.6836 1.2700食品加工污染3289 1.75270.9500食品添加剂329 1.75240.8500有毒动物3215918.71138 4.89777.78致病菌微生物65974238.01190167.3200小计1716.79282415.1293.50多种食品0.224~-0.249不明因素28428645.9045966.1400混合因素2508 3.2822 3.1700其他混合因素56378.2019427.9500有毒动物120 1.6430.4300致病菌25905840.9816 2.311100.00小计612.4214827.9310.39混合食品-0.163~-0.119不明因素23247728.4027720.1618.33化学污染1424817.281037.50650.00混合因素1331316.0571 5.1700有毒植物108112.3562 4.51541.67致病菌微生物21359425.9386162.6600小计813.2213747.36124.67其他-0.192~-0.097不明因素1578619.737716.59321.43其他116 1.326 1.2900混合因素62397.895912.7217.14化学污染562 6.685211.2117.14加工污染493 5.2627 5.8217.14食品添加剂343 3.95408.6200.00有毒动植物3819950.0016034.48857.14致病菌微生物45845.26439.2700.00小计763.024642.48145.45121第6期赵江，等．云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件监测分析发病人数和总死亡人数的94.15%、85.50%、24.00%，其次是致病菌微生物，占总报告起数、总发病人数和总死亡人数的1.43%、7.98%、4.17%．相关研究结果显示，植物性和微生物是云南省2006年、2008年至2009年食物中毒的主要原因[8-9]，野生菌等植物性食品是引起云南省食物中毒的主要中毒食品[2]．本研究与马蕊等[10]报道的2014年北京市食源性疾病暴发事件主要致病因素是微生物和有毒动植物的结果相一致，提示植物性和微生物是预防食源性疾病暴发的关键，尤其是预防植物性引起的死亡是减少云南省食源性疾病死亡的重要环节．吴光健[11]等报道山东2013年食源性疾病暴发事件的主要致病因素是微生物，徐君飞[12]等报道的微生物占我国2001年至2010年食源性疾病暴发事件总数的40.93%，本研究的结果与吴光健[11]，徐君飞[12]等报道的相关结果不同，其原因可致病因素发病起数暴露人数构成比（%）发病人数构成比（%）死亡人数构成比（%）95%CI 植物类-0.119~-0.100不明因素515024 2.42512 4.2200.00混合因素140.0530.0200.00化学性22224 1.05175 1.447 3.24其他12540.57460.3800.00加工污染33230.15400.3300.00食品添加剂160.0550.0400.00有毒动植物198********.151037085.5020092.59黄曲霉毒素3130.15100.0800.00致病菌微生物3078091.439687.989 4.17小计210483.531212964.9321684.05不明食品0.030~-0.095不明因素20237376.9232078.43120.00化学性31711.5411 2.70480.00混合因素1317 3.8528 6.8600.00致病菌26007.694912.0100.00小计261.034082.1851.95表4云南省2013-2017年食源性疾病致病因素情况（2）Tab.4Pathogenic factors of foodborne diseases in Yunnan Province from 2013to 2017（2）表5云南省2013年至2017年食源性疾病致病菌分析Tab.5Analysis on pathogenic bacteria of foodborne diseases in Yunnan Province from 2013to 2017项目暴发起数暴露人数构成比（%）发病人数*构成比（%）死亡数病死率（%）95%CI致病菌微生物沙门菌53936151.96178750.75510.0560.176~-0.198蜡样芽孢杆菌19368118.6388125.0510.11金黄色葡萄球菌14221113.7337110.5400.00致泻大肠埃希氏菌11435210.78242 6.8710.41变形杆菌549834.90240 6.8200.00合计102100352110030.085能与各地区食源性疾病暴发事件的流行特征不同有关．第三季度是云南省食源性疾病暴发事件的高发时期，家庭和单位食堂是食源性疾病暴发事件的主要场所，沙门菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、致泻大肠埃希氏菌和变形杆菌是引起食源性疾病暴发的主要致病菌微生物，与彭敏[1]等报道的金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌是2012年至2016年云南省食源性主要致病菌的结果相一致，也与林丹[13]等报道的2011年至2016年温州市食源性疾病的主要致病菌之一是金黄色葡萄球菌和沙门菌的结果相一致．提示家庭是防控云南省食源性疾病防控的重点场所，沙门菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等微生物是食源性疾病的主要致病因子．与赵江[14]等报道的云南省2012年至2016年引起食源性腹泻的主要致病菌之一是沙门菌的结果相一致．相关研究结果显示，家庭[2，8-9]、学校[2]、集体用餐场所[8]或集体食堂[9]是云南省2006年、2008年至2009年食物中毒的主要场所．本研究结果家庭是云南省食源性疾病暴发的主要场所与相关研究结果[1，2，8-9]相一致．提示家庭是预防云南省食源性疾病发生的重点场所．本研究结果显示，年龄分布中，20～59岁发病人数和死亡人数最多，分别占总发病人数和总死亡人数的66.05%、56.03%．其原因可能与该年龄段监测人数所占比例较大有关，提示云南省食源性第39卷122昆明医科大学学报123第6期赵江，等．云南省2013年至2017年食源性疾病暴发事件监测分析疾病暴发事件的重点人群是20～59岁人群．与吴光健[11]等报道的16～60岁总发病数（69.11%）较多相一致．食源性疾病是全球许多国家面临的重要公共卫生之一，也是中国最大的食品安全问题之一[15-16]，应加强食源性疾病的监测和防治．为减少云南省食源性疾病的发生，降低食源性疾病引起的人员伤亡，应根据云南省食源性疾病发生的流行病学特点，有针对性的对重点场所、重点食品加强食品安全风险监测，对重点人群加强食源性疾病监测，通过开展风险评估，提出防控策略，运用危害性分析关键控制点（HACCP）系统[9]，对关键控制点进行管理，规范学校食堂厨师事及帮工等食品加工人员的行为[1]．重视食品的加工环节，减少加工过程中引起食品污染的可能[14]．建议重点应做好以下几方面：（1）积极开展食源性疾病健康知识宣传教育[14]，重点是开展有毒动植物食源性疾病知识的宣传，对家庭、单位食堂等重点场所开展人群预防食源性疾病知识的普及，提高食源性疾病防范意识和知晓率[1]，重点加强学校食堂食品从业人员卫生知识的培训[1]．（2）加强食源性疾病监测，积极发现食源性疾病暴发线索，加强食品安全流行病学调查，有效处置食品安全事故的发生．（3）加强食品安全风险监测和食源性疾病风险评估，尽早发现风险隐患，及时发布预警预报[17]．（4）针对野生菌是引起云南省食物中毒的主要中毒食品，建议加强云南省野生菌的基础研究，制作有毒野生菌和食用菌图谱[2]，对人群野生菌中毒病人积极开展救治．［参考文献］［1］彭敏，刘志涛，李娟娟，等．2012-2016云南省食源性致病菌污染状况［J］.职业与健康，2017，33（21）：2943－2946．［2］叶升玉，赵江．2015年云南省食物中毒流行特征分析［J］.昆明医科大学学报，2017，38（12）：44－47．［3］吴永宁，张永慧，冯子健，等．食源性疾病暴发应对指南［M］.北京：人民卫生出版社，2011:6．［4］张彩虹．榆林市2010年食品中食源性致病菌检测结果分析［J］.医学动物防制，2012，28（2）：157－158．［5］缪国忠，章剑，蒋建章，等．江阴市2013年人群中食源性急性胃肠炎疾病负担调查［J］.医学动物防制，2014，30（12）：1318－1322．［6］徐进，付萍．1998-2002年美国食源性疾病暴发监测［J］.中国食品卫生杂志，2009，21（5）：446－447．［7］宋晓昀，李瑞，张磊.大连市食源性疾病暴发监测资料分析［J］.公共卫生与预防医学，2014，25（2）：110－111．［8］赵江，万蓉．2008-2009年云南省食物中毒流行特征分析［J］.中国公共卫生管理，2011，27（1）：98－99．［9］赵江.云南省2006年食物中毒情况分析［J］.现代预防医学，2010，37（20）：3940－3955．［10］马蕊，王超，吴阳博，等．2014年北京市食源性疾病暴发事件监测流行病学分析［J］.卫生研究，2017，46（5）：841－846．［11］吴光健，褚遵华，王连森，等．2013年山东省食源性疾病暴发事件流行病学特征分析［J］.食品安全质量检测学报，2014，5（9）：2919－2924．［12］徐君飞，张居作.2001-2010年中国食源性疾病暴发情况分析［J］.中国农学通报，2012，28（27）：313－316．［13］林丹，王黎荔，高四海，等．2011-2016年温州市食源性疾病暴发事件监测资料分析［J］.卫生研究，2017，46（5）：837－840．［14］赵江，刘志涛，张强，等．云南省2012年至2016年引起食源性腹泻的主要致病菌及其影响因素［J］.昆明医科大学学报，2018，39（3）：109－114．［15］陈艳，严卫星．国内外急性胃肠炎和食源性疾病负担研究进展［J］.中国食品卫生杂志，2013，25（2）：190－193．［16］赵江，邹艳秋硕，闵向东，等．云南省食源性沙门菌血清分型及脉冲场凝胶电泳的指纹图谱，2018，39（2）：30－33［17］李娟娟，万蓉，彭敏，王青青，等．2011-2015云南省野生蕈中毒分析［J］.中国食品卫生杂志，2016，28（4）：431－434．（2018－03－19收稿）。

·预防医学·2017年阳泉市食源性疾病监测结果分析李振华食源性疾病是指食品中的致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。

食源性疾病是全球重要的公共卫生问题，也是影响我国食品安全的主要因素［1］。

为了解阳泉市食源性疾病发病特点及流行趋势，提高早期识别、预警和防控食源性疾病暴发事件的能力，进一步做好我市食源性疾病的预防和控制工作，阳泉市按照《2017年国家食源性疾病监测工作手册》《2017年山西省食品安全风险监测方案》及《2017年阳泉市食品安全风险监测工作实施方案》开展了监测工作，现将2017年阳泉市食源性疾病监测结果分析如下。

1对象与方法1.1对象阳泉市53个食源性疾病监测医疗机构（包括2所三甲综合医院、1所三乙医院、11所二级综合医院、7个社区卫生服务中心、32个乡镇卫生院）监测的病例。

1.2监测病例定义食源性疾病病例信息：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。

重点对疑似与食品有关的生物性、化学性、有毒动植物性的感染或中毒病例进行监测。

感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻患者，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。

中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或有毒动植物等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆角中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。

1.3方法1.3.1病例信息采集：监测医疗机构接诊大夫对符合病例定义的患者进行信息采集，内容包括病例基本信息、发生场所、就餐场所、临床症状与体征、可疑食品暴露史等。

1.3.2采集到的信息由监测医院专门的网报人员录入“食源性疾病监测报告系统”，经各级疾控审核，数据由“食源性疾病监测报告系统”导出，用E xcel表格对数据进行统计分析。

2结果2.1时间分布二、三季度为我市食源性疾病发病的高峰，6、7月份发病的比例最高，分别为242例占16.66%和235例占16.17%。

黑龙江省食品药品监督管理局关于报送2017年黑龙江省食用农产品监督抽检工作总结的函【法规类别】农副产品【发文字号】黑食药监应急函[2017]35号【发布部门】黑龙江省食品药品监督管理局【发布日期】2017.12.26【实施日期】2017.12.26【时效性】现行有效【效力级别】XP10黑龙江省食品药品监督管理局关于报送2017年黑龙江省食用农产品监督抽检工作总结的函（黑食药监应急函〔2017〕35号）国家食品药品监督管理总局食品安全监管三司：按照国家食药总局《2017年食品安全抽检计划》，黑龙江省局认真组织开展了食用农产品监督抽检工作。

现将有关工作总结报送如下：一、食用农产品监督抽检工作开展情况（一）高度重视食用农产品监督抽检工作。

今年年初，根据总局要求，我局下发了《关于做好市县两级食用农产品监督抽检工作的通知》，对做好我省市、县两级食用农产品监督抽检工作提出了具体要求。

3月份，我局召开了市（地）局食品安全监督抽检工作会议，对食用农产品监督抽检工作进行专题部署。

5月份，分两个片区举办了全省食用农产品监督抽检直报系统培训，进一步明确了食用农产品监督抽检原则、任务、信息填报方法。

为了明确抽检责任，推进任务落实，建立了全省市县级食用农产品监督抽检责任人联系表。

加大对食用农产品监督抽检工作检查考核力度，将食用农产品监督抽检工作纳入省政府食安委对市地政府食品安全考核评价指标中，推动了食用农产品监督抽检工作落实。

（二）认真编制食用农产品监督抽检计划，积极主动申请抽检经费。

按照要求，全省88个市、县级监管部门，均制定了食用农产品监督抽检计划和抽检实施方案，对食用农产品监督抽检工作任务进行了部署。

为了争取食用农产品监督抽检经费支持，省局通知下发后，88个市、县级食药监管部门积极主动向政府主管领导和财政部门汇报情况，全省共争取食用农产品监督抽检预算经费近2000万元，保证了抽检工作的正常开展。

（三）认真组织开展食用农产品监督抽检工作。

2017年宝鸡市食品安全风险监测方案第一部分：2017年宝鸡市食品化学污染物及有害因素监测实施方案根据《2017年陕西省食品安全风险监测方案》（陕卫监督发[2017]46号），制定我市2017年食品化学污染物及有害因素监测计划。

一、监测目的了解我市食品中主要化学污染物及有害因素的污染水平和趋势，确定危害因素的分布和可能来源，为开展食品安全风险评估和标准制定、修订、跟踪评价等提供技术依据。

发现食品安全风险和食源性疾病暴发隐患，以利及时采取相应的风险管控和监管措施。

二、监测内容1.常规监测：以获得连续性、广泛性数据为目的，掌握大宗食品中污染物和有害因素的污染状况、污染趋势和地域分布，并为食品安全风险评估、标准制定、修订及跟踪评价提供数据。

2.专项监测：以获得特定范围的阶段性数据为目的，发现食品安全隐患及线索并进行溯源。

包括两种类型，一是针对特定食品的探索性、针对性监测；二是针对生产加工过程的监测，发现可能存在的污染源。

三、监测方法使用国家食品安全风险评估中心制定的2017年风险监测工作手册进行监测。

四、结果报告市疾控中心在完成样品检测后的5日内报送监测数据。

2017年12月30日前将全年监测工作总结上报送市卫生计生行政部门。

五、质量管理国家卫计委会同相关部门按照《国家食品安全风险监测质量管理方案》的要求，结合部门监测任务，加强监测工作的质量管理，国家食品安全风险评估中心承担组织监测实验室参加检测能力验证、比对及考核等具体工作。

承担监测任务的各相关部门，应当按照监测质量管理工作的统一要求，对本部门承担风险监测计划任务的技术机构进行相应的培训。

市卫生计生局负责对市疾控中心的监测工作进行督导检查，每年不少于1次。

国家食品安全风险监测参比实验室（兽药、有害元素、非法添加物、农药残留、有机污染物、真菌毒素、二噁英和重金属）和病因学鉴定实验室应当按规定认真履行实验室职责，针对各自技术领域的监测工作制作质控品，开展质控考核、结果复核、方法验证、技术培训和技术指导等工作。

2017年⾷品安全事件案例分析 2017年⾷品安全事件盘点中，违规使⽤⾷品卫⽣事件频发，多以⾷品中出现异物为主，增加⾷品安全风险。

⾁制品安全事件屡屡发⽣给消费者敲响警钟。

下⾯就是店铺为⼤家整理的关于2017年⾷品安全事件盘点，供⼤家参考。

2017年⾷品安全事件盘点 1、⾷品维权案例 ⾦⿍轩回炉顾客剩⽔丑闻曝光涉事者称压⼒⼤ 2017年2⽉15⽇，⼀条曝光⾦⿍轩地坛店服务员将客⼈没喝完的⽔倒回⽔桶的视频，在⽹上热传。

昨天，《记者来到视频拍摄地点回访时，该店的吴经理表⽰，服务员倒回去的⽔没有任何⼈碰过或是喝过。

2、餐饮卫⽣安全事件 陕西⽼⼈吃⾯后⾝亡帮忙办丧事4⼈⼜中毒 2017年2⽉16⽇陕西⽼汉家中吃⾯条死亡，村民帮忙办丧事时不料⼜有4⼈⾷物中毒，事件详情，佰佰安全⽹与您⼀同关注了解。

85℃三明治现活蚯蚓续官⽅：将依调查结果处罚 本⽉15⽇，吴⼥⼠在“85度C”福州信和店买了个三明治，放到嘴巴时才发现，三明治当中竟然有⼀条长约5厘⽶的活蚯蚓，昨⽇，记者从⿎楼区市场监督管理局了解到，该局⽬前还未查出活体蚯蚓的来源。

截⾄昨晚，事发已3⽇，但三明治中的活蚯蚓到底从何⽽来，⾄今不明。

东莞⼀电⼦⼚多⼈⾷⽤扁⾖⾷物中毒 2017年2⽉20⽇晚，⼀家电⼦⼚多名员⼯及其家属因⾷⽤未熟的扁⾖，出现不同程度的中毒情况。

事件具体详情，请与佰佰安全⽹⼀同关注了解。

⽣活中在我们⾷⽤炒菜时，⼀定要把⾷物煮熟煮透，否则⽣吃⼀些蔬菜有可能引起⾷物中毒的不良反应。

⼴州⼀中学餐后腹泻呕吐疑感染诺如病毒 2017年2⽉27⽇⼴州真光中学⼤量学⽣出现腹泻呕吐等不适症状，到医院就诊疑似诺如病毒传染。

事件详情，佰百安全⽹与您⼀同关注了解。

3、⾁质品安全 福喜过期⾁⼀审两公司被罚240万元 2017年2⽉1⽇上海法院依法对上海福喜⾁案涉案两公司进⾏⼀审公开宣判，以⽣产⽣产、销售伪劣产品罪罚款240万元，涉事⼈员均被判有期徒刑。

黑龙江省食品药品监督管理局2017年第43期食品安全（省级局分担）监督抽检情况公告文章属性•【制定机关】黑龙江省食品药品监督管理局•【公布日期】2017.10.11•【字号】黑食药监应急〔2017〕293号•【施行日期】2017.10.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】食品安全正文黑龙江省食品药品监督管理局2017年第43期食品安全（省级局分担）监督抽检情况公告黑食药监应急〔2017〕293号近期，黑龙江省食品药品监督管理局组织对调味品、肉制品、乳制品、罐头、酒类、水果制品、淀粉及淀粉制品、糕点、豆制品、蜂产品等10类食品共169批次样品进行了监督抽检，其中：合格样品168批次，不合格样品1批次。

根据食品安全国家标准，个别项目不合格，其样品即判定为不合格。

具体情况公告如下：一、总体情况调味品2批次，均为合格产品；肉制品17批次，均为合格产品；乳制品38批次，均为合格产品；罐头1批次，均为合格产品；酒类39批次，不合格样品1批次；水果制品3批次，均为合格产品；淀粉及淀粉制品7批次，均为合格产品；糕点52批次，均为合格产品；豆制品8批次，均为合格产品；蜂产品2批次，均为合格产品；二、不合格样品情况如下通河县清河镇佳思特平价超市销售的高粱佳酿酒，酒精度检出值50.8%vol。

标准规定值60%vol。

检验机构为黑龙江省质量监督检测研究院。

三、对抽检中发现的不合格产品，生产经营企业所在地食品药品监管部门已按照《中华人民共和国食品安全法》、《食品安全抽样检验管理办法》（国家食品药品监督管理总局令11号）等规定，责令食品生产经营者立即采取封存库存问题食品，暂停生产、销售和使用问题食品，召回、下架问题食品等风险防控措施。

黑龙江省食品药品监督管理局要求所在地食品药品监管部门对不合格食品及其生产经营者进一步调查处理，查明生产经营不合格产品的批次、数量和成因，制定整改措施，依法查处，并向有关部门通报不合格产品情况。