任之堂笔记总结 (2)
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任之堂用药经验1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。
(强大心脏,治心阳不振,心慌气短。
应与“通肠六药”配合用。
)2、通脉三药(头三药);葛根、川芎、丹参。
(治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病)。
3、安神三味;酸枣仁、合欢皮、夜交藤。
4、升督四药;鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫;(常与“心三药”、“胸三药”配合用,治疲倦困倦、哈欠、懒腰,助腰脊督背阳气升发)5、鼻三味;苍耳子、辛荑花、通草。
鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。
6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。
7、肺三味;麻黄、杏仁、炙甘草(开宣肺气)。
感冒发热后,热退咳嗽不止,用“肺三味+胸三药”。
8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。
病人多犹豫胆决断下降。
加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。
9、脾三味;山药、芡实、炒薏苡仁。
一补一敛一利,是一个阵法。
10、胃胀三味;枳壳15克、枳实15克、通草8克。
胃气不降一味金榄果奇效。
11、开胃三味;木香、山楂、鸡矢藤各50克。
脂肪肝或减肥常用木香、山楂。
12、口臭三组药:第一组:射干、马勃;第二组:竹茹、谷芽、麦芽;第三组:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
13、消食三味;鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。
小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。
四君补脾。
14、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
15、中空三味;竹茹、芦根、苏梗(能使胸肺中浊气排空肃降)。
16、乳胀三味;橘叶、牡蛎、丝瓜络。
17、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。
治筋骨肌肉劳伤。
血脉不太通畅的加当归、鸡血藤;下肢关节不利索的加川牛膝;上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。
18、解郁三味;香附、郁金、玫瑰花。
解肝气之郁。
香附乃气病之总司;郁金乃解郁之金品;玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。
19、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。
白睛出血用桑叶加生麻黄。
任之堂堂主余浩的25个经验方1.气郁导致的昏迷:扎内关穴,推膻中穴。
2.尿床:金樱子(蜂笼罐)煎水。
3.打嗝:柿子蒂50克煎水。
4.虫蛰/毒蛇咬伤:清明节后抓到的活蜈蚣,加上雄黄,用烧酒泡一周后配制的雄黄蜈蚣酒。
蜈蚣5条、烧酒一斤、雄黄少许、薄荷少许。
5.桑树:桑叶清肝火、肺火,桑葚可以补血补肾,桑枝可以治疗臂膀疼痛,桑树根的皮还可以止咳。
6.“霜桑叶”药劲足:下霜后从树上摘的桑叶。
这桑叶又叫“神仙叶”,除了清肝火、肺火,还能止咳,但得用蜂蜜炒后效果才好。
身体肥胖的人,长期煎水喝可以瘦身!7.风湿(老寒腿):柏树枝煎水熏洗。
8.风湿:乌梢蛇泡酒,治风湿,预防风湿。
9. 小孩积食:牵牛子研成粉,拌上红糖。
五谷茶:稻谷、小麦炒黑,加鸡内金、艾叶、茶叶煮水喝。
10.咳痰:鱼腥草阴干后每天泡茶喝。
11.岔气:⑴小茴香在秋天收获后,用茴香籽研成细粉,用塑料袋装好,遇到岔气的病人,配上烟丝,吸几口就好了。
⑵或者用小茴香的苗切碎后拌上鸡蛋炒。
12. 小肚子胀(先有气郁在小腹,后有少量积液在盆腔):30克小茴香煎水后一次喝下。
小茴香苗和茴香籽都能散小肚子的寒,治岔气。
小茴香主要是温暖小腹部,凡是小腹部发胀、发凉、疼痛都可以使用。
13.白果仁:能止咳,治疗妇科病,还能补肾。
白果有小毒,一般大人一天不要超过30粒,如果中毒了,就用白果壳煎水喝就可以解毒了。
14. 生姜的姜皮是凉性,姜肉是温性;麻黄发汗,麻黄根止汗;柑能令肺冷生痰,柑皮令人肺燥;瓜蒌化痰,瓜蒌的根天花粉能生津;杏仁中毒,用杏树根皮可解;发芽马铃薯中毒,用土豆秧煎服可解。
白果中毒:白果壳煎水喝解毒。
15.春天长包:蒲公英煎水喝;秋天长包:菊花煎水喝。
16. 鱼刺卡喉:一把威灵仙,倒了半瓶醋,加了半碗水,放在炉子上煮了十来分钟,过滤凉温后喝。
17.疥疮:苦参一两,黄柏一两,蛇床子一两,共三剂。
将每付药煎成半盆水,放入硫磺粉洗澡,换下来的衣服用开水烫过后曝晒。
任之堂用药经验(必看)-凉亭-新浪博客任之堂用药经验(必看)_凉亭_新浪博客《[经典]任之堂用药心得》由66test综合文库频道友情收集整理,来源于网络,仅供参考:任之堂用药心得心三药:红参、银杏叶、红景天肝三药:柴胡、白芍、当归脾三药:山药、芡实、薏苡仁胃三药:芦根、竹茹、葛根肺三药:麻黄、杏仁、甘草肾三药:附子、龙骨、牡蛎治胃四药:黄莲黄芩干姜半夏肾四药:杜仲、桑寄生、川断、川牛膝脾湿气化三药:葛根、白术、木香肝郁热四药:柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药:枸杞子、菊花眼干痒二药:蒲公英、白蒺藜白睛溢血二药:桑叶、生麻黄耳鸣三组药:第一组,重镇三药:龙骨、牡蛎、磁石第二组,通气三药:香附、柴胡、川芎第三组,通窍二药:通草、木贼草鼻三药:苍耳子、辛夷花、通草通鼻四药:苍耳子、辛夷花、通草、白芷口苦三药:柴胡、半夏、黄芩口臭三组药:第一组:射干、马勃第二组:竹茹、麦芽、谷芽第三组:猪甲、火麻仁、艾叶、苦参牙痛四药:麻黄、大黄、薄荷、甘草咽三药:荆芥、蝉蜕、僵蚕喑哑二药:凤凰衣、木蝴蝶扁桃三药:威灵仙30g、白英30g、青皮10g颈三药:葛根、黑豆、生牡蛎背三药:防风、姜黄、小伸筋草胸三药:枳壳、桔梗、木香胸五药:枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白乳胀三药:橘叶、牡蛎、丝瓜络胃胀三药:枳实、枳壳、通草开胃三药:木香、山楂、鸡屎藤脾胃三药:黄连、干姜、延胡索少腹三药:蒲黄、五灵脂、小茴香腰椎间盘突出五组药:第一组:杜仲、川断、桑寄生第二组:黄芪、黑豆、青风藤第三组:党参、猪鞭第四组:鹿含草、伸筋草、透骨草第五组:狗脊、鹿角片附加组:蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g腰三药:杜仲、川断、桑寄生阳痿三药:蜈蚣淫养藿鹿角片遗精三药:白术、芡实、薏苡仁腰湿四药:白术、茯苓、干姜、甘草前列腺三药:白术、冬瓜子、薏苡仁润肠三药:杏仁、郁李仁、火麻仁通肠二药:火麻仁猪甲通肠六药:火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤通肠八药:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦痔疮三组药:第一组:乙字汤(大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草)第二组:猪甲、炒薏苡仁第三组:黄芪、地龙阴痒三药:丹参、菖蒲、蜈蚣排尿酸三药:土茯、萆薢、威灵仙气化膀胱四药:薏苡仁、泽泻、羌活、独活膝三药:鹿含草、透骨草、小伸筋草膝四药:薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝(治膝关节积水)养筋五药:白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤抽筋二药:淫羊藿、小伸筋草脚肿三药:黄芪、益母草、川芎眠三药:夜交藤、合欢皮、酸枣仁通脉三药:葛根、川芎、丹参通脉四药:葛根、川芎、丹参、当归升督三药:狗脊、土鳖虫、鹿角片升督四药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫升督五药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇郁三药:香附、郁金、玫瑰花郁五药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金郁六药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花升肝脾三药:升麻、柴胡、生麦芽升降出入四药:枳壳、桔梗、木香、炙甘草升清阳四药:白术冬瓜子葛根柴胡降压合剂一:熟地、茜草、苦丁茶(用于水不涵木)苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖降压合剂二:穿破石、丹参、豨签草(血瘀性高血压)豨签草最好是十堰市的野烟豨签草中空三药:竹茹、芦根、苏梗湿疹三药:杏仁、白豆蔻、薏苡仁风六药:羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡肥三药:鸡屎藤、苍术、川芎治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤治瘢二药:桔梗、土大黄小儿退热三药:竹茹蚕沙陈皮痛风三药:猪甲、鸡屎藤、炒薏仁息肉四药:乌梅威灵仙炒薏苡仁白僵蚕痤斑四药:丹参、桂枝、乳香、没药化瘀四药:乳香、没药、蒲黄、五灵脂癌瘤五药:灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石白癜风四药:首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲丹参槟榔饮:丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔清理五药:桔梗枳壳木香栀子淡豆豉治痒六药:威灵仙,甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌藏精六药:附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生养真六药:红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉。
学习任之堂主人之脉法感悟左手寸、关、尺主气机之上升;右手寸、关、尺主气机之下降;谓之:左升-右降。
与人体躯干之左升-右降相应。
而单看左手,亦有升降:左尺肾水升而左寸心火降;单看右手,亦有升降:右寸肺气降而右关脾气升。
老师的脉法包括以下内容:1对气机的升降失常进行诊断。
强调重视左右手气机的顺逆:升降正常为顺、升降相悖为逆;当升不升或升之不及为逆;当降不降或脉气上越腕横纹为逆;单手脉上重下轻或上轻下重皆为逆。
即内经中曰:太过-不及皆为病。
因此,引申出平脉,即非病态脉象。
何为平脉?平脉即脉气平和,粗细相当、大小相当,无郁滞感。
2强调是否有郁脉的存在。
何为郁脉?郁脉从“郁”字而得,“郁”即壅滞、不畅之意,即内经曰:察之九候,独小者为病,独大者亦为病。
郁脉即独大脉,在手感上可以明显感觉到单部脉象的“壅滞感”或“粗大感”。
3能通过脉象结合中医理论推理出病人的基本症状。
4从脉象及脉势上得出诊断之理、法、方,药郁脉的部位及含义郁脉可以存在于双手寸、关、尺任何一部,如一道屏障阻碍气机的畅通,因而影响双手气机的生发和肃降;郁脉最常见于:(1)左关:七情所伤最易导致肝气失于疏泄,疏泄不及而生郁也。
出现胸闷、乳房胀痛,喜叹气。
男性脂肪肝,女性乳腺增生;胁痛,肩背痛。
(2)右关:胃气不降则胃郁,饮食壅滞胀满。
脾滞则多为脾阳不足而湿郁脾滞。
(3)左右关部皆郁滞:整个中焦满闷不舒,气机壅塞。
(4)左寸:郁滑实,见心慌、心悸、心部疼痛。
(5)右寸:郁滑实,见咽喉不适、咳嗽;大便干燥或便秘等。
(6)尺部:尺脉郁实,多为寒湿或湿热或积食,壅滞下焦。
(7)左右手寸关之间:此处郁滞提示有痰气、湿浊、瘀血壅堵在胸膈之中。
气机升降失常的几种典型类型及临床表现:气机升降失常包括:气机生发太过(脉上大下小);气机生发不及(脉上小下大);气机雍遏中焦(双关脉独大);气机生发太过:见脉气上越腕横纹。
1左脉上越腕横纹:此种脉象为肝-心火旺,往往同时出现左关壅塞。
任之堂跟诊日记2(第五部分第六部分,第七部分作者:曾培杰、陈创涛)任之堂跟诊日记2(第五部分作者:曾培杰、陈创涛)四月十七日。
人禀天地之气生,呼吸不好会造成许多疾病。
我们这个速食的时代,可以发现很多人心烦气躁,说话快,根本没有发觉到自己吸进来的空气,远远不够用。
甚至有时生气的时候,连自己呼吸瞬间停止了都不知道。
这样的病人往往面部晦暗,相术家称之为印堂发黑,其中就有一个重要原因,呼吸进身体的气量不够了。
针对这点道家有专门修呼吸的方法,教人去吞吐大自然的元气,来调节人身体的气血。
可有些人练了也效果不明显,原来他们的气管都被痰阻住了。
这个病人就是这样,老觉得自己疲劳,气不够用。
人长得很肥满,属于好吃懒动型的。
这次他来找老师是因为经常嗓子痒痛,腰凉飕飕的。
老师说,你不单有慢性咽炎,食道炎、胃炎都有,以后别喝绿茶水果了。
他说,为啥?天天喝绿茶可以降火啊,可以排毒。
老师说,绿茶不适合你,除非喝点红茶,偏温的。
你身体痰湿很重,晚上打呼噜吧?他说,是啊,家人都有些意见。
老师说,你这打呼噜是那些痰油堵在呼吸管上。
这些痰油要怎么清掉呢?这些痰油,就像吃晚饭后碗盘的油垢一样,你用凉水肯定洗不掉,所以不能吃凉茶绿茶。
用什么可以洗得掉?用温水,这是小孩跟老太婆都知道的。
所以打呼噜痰重的人,决不能碰水果绿茶,寒凉之物只会让痰湿更加难清除。
老师给这位苏州的患者开了一付理痰汤。
痰清呼噜止。
中医就是这样,抓住一个主症,就像打渔抓网绳一样。
能调好病人的呼吸,把痰气顺下去,病人的腰酸冷、嗓子发炎等这些症状都可以解除。
如果一味地给病人清嗓子,那就会伤到腰肾,或者一味地给他补肾精,则会助长痰湿。
老师治疗这个病人,就是从道家呼吸的角度来调。
所以说这个鼻子,看起来是个小毛病,其实一身气机升降出入循环吞吐都在这里,它无时不刻都关系到人的生命健康。
第十七个病人也来复诊,脸色好多了。
她说,我得了三年的疑难杂病,问题很多,嗓子痒,干痛,眼睛也花,经常掉头发,今年才三十三岁。
"引子治病关键是调理气机的升降有一次十堰来了一位终南山的老道长,这位老道长100多岁,身着古朴,胡须飘冉,他不单精通道家养生之术,更善于用中医中药来帮人疗疾治病,是一个典型的传统道医。
你是如何看病的?老道长问老师。
面对这位百岁道家高人,老师说他真不知如何用最准确的词汇来描述自己是如何治病的——我是如何治病的呢?沉默了几秒后,老师告诉道长,我是通过调气机来治病的。
说完这句话,老师继续说道,其实人体原本没什么大病,只是因为各种各样的原因导致了人体气机的逆乱,清阳不升,浊阴不降,体内气机阻滞,从而出现身体的很多不适。
老道长默许,示意继续说下去。
老师接着说,人体气机运行,如同城市里的交通,这生病就好比出现交通故障,导致交通拥塞。
当交通障碍时,交通警察一来,让大家各自靠右走,不要拥挤和抢道,这样交通拥塞就会很快缓解。
老道长微微笑了笑,点了点头。
老师接着说,交通阻塞是往来车辆的阻塞,而人体内可以理解为清气与浊气的升降阻塞,升清降浊出现异常,自然就生病了,所以我的理解,治病关键是调理气机的升降。
老道长用鼓励的眼神,让老师继续说下去。
老师接着谈他的用药心得,用药上我最喜欢用枳壳配桔梗,一升一降,调理气机。
比如血府逐瘀汤,其中的枳壳配桔梗就非常关键,有了这一个升降相配,整个方子就完全不同于一般的活血药方了……这升降气机调理疾病是老师治病用药的灵魂,《此事难知》里头有句话很符合内经的宗旨,里面说,大凡治杂病,先调其气,次疗诸疾。
老师也说了,疾病不可怕,最怕它气机郁滞,若五脏元真通畅,气机周流,升降有序,人即安和。
这升降气机法,不单运用理气药来调理一般的肝脾病,它更广泛地运用到五脏六腑乃至周身,理顺疏通上中下三焦气机。
有个小孩子感冒发烧后,在医院输液,输了一个星期,烧是退了,但一直咳嗽,咳了半个月多好不了。
老师说应给他升降肺气,用肺三药(麻黄、杏仁、甘草)加上胸三药(枳壳、桔梗、木香),并没有刻意去止咳化痰,小孩子吃完一付药,就不咳了,三付药吃完,就痊愈了。
任之堂主人《我的医学故事》之二练习完了放风筝,太爷才拿出他珍藏的《诊脉心法》,,这是一本关于切脉的练习及一些脉学理论方面手抄本,书皮已发黄发暗,还得从右向左竖着看,而且大多是繁体字,对于一个不满8岁的我来说,的确难度很大。
但我认得第一页上的几行字:凡心浮气躁者,不可与之言脉巧!凡资质愚钝者,不可与之言脉深!凡眼见为实者,不可与之言脉理!凡不求甚解者,不可与之言脉奥!“我学得好吗?”我有些心虚了。
太爷说:“年纪大了,说不准那天就走了,这本书你好好看,不认识的字我会教你的!”看着太爷很郑重的样子,我知道这本书的分量有多重了,太爷接着说,这本书是祖辈留下来的,保存下来不容易,他按照书上的练习过,可惜资质有限,加上还要务农,手上经常起老茧,所以脉法的修炼与老太爷差很多,看看我能否超过老他也了。
为了让我尽快开始学习,他也将书中内容逐步翻译成简体字,我也就有机会学习了。
脉法修炼最关键是练习手指的敏感度,书中记载的脉法练习分五步,达三步者,再研究脉经则非常容易。
五步概括为:“金”、“革”、“羽”、“水”、“气”。
第一步“金”法:即用食指、中指、无名指贴在金属表明,做切脉状,细心体会手指血管搏动的感觉。
此为第一步,很容易体会到,此步重点是凝神静气的修炼。
达到纯熟后,切脉容易入静,纵有百人在身边吵闹,都能入静切脉。
第二步“革”法:即用食指、中指、无名指贴在柔软的皮革或海棉上,做切脉状,细心体会手指血管搏动的感觉。
此为第二步,有些难度,但如果修炼到位后,基本没有摸不到的脉象。
第三步“羽”法即用食指、中指、无名指贴在羽毛上,做切脉状,细心体会手指血管搏动的感觉。
此为第三步,难度颇大,能修炼到此则习脉可入高手境地。
第四步“水”法即用食指、中指、无名指贴在水面上,做切脉状,细心体会手指血管搏动的感觉。
此为第四步,难度颇大,能修炼到此的人很少,关键是手指要保养好才有成功的可能,本人有时候可以达到,但只要干少许粗活,则感觉不到。
任之堂用药经验总结先行医社本公众号汇聚千家妙方,十万金方。
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75篇原创内容公众号◎头部用药1.通脉饮:川芎15g、葛根20g、丹参20g主要是用于活血通脉,以升达阳气。
要点:1.症状,患者主诉有头晕目眩,记忆力减退等清阳不升为主;2.左手脉下陷脉;2.眼四药:蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g针对眼花,视物模糊等眼睛视物不清的症状,脉实者去掉枸杞3.鼻三药:苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g针对鼻塞、鼻子不通气;不是上越脉均可用4.痤疮基础方:丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g5.低血压方:桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄,常年血压偏低;脉象缓弱,沉取无力6.脱发散:高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g患者排除肝肾亏虚者,且舌苔白腻,脉濡,右关郁滞,湿气内停之象;上方磨粉,一天2天,一次5g,饭后30分钟服用7.扁桃体三药:白英30g、青皮10g、威灵仙30g左关脉弦,实证均可用;虚火上冲,脉弱,舌淡白,则不可用;8.寒痰用药:三子养亲汤:紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g寒痰,舌苔白腻,痰白质黏,脉滑兼紧象,右脉上越,可用之9.热痰用药:贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g舌红苔黄腻,痰黄绿,质黏腻,脉滑数,右脉上越10.失眠三药:首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g针对平素神经紧张,眠浅易惊,遇事放不下,神经官能症11.思虑过度、元神失养二药:麦冬15~30g、川芎20~30g针对平素思虑过度,压力较大的患者;主诉:大多白天困乏,不清醒,晚上躺在床上又谁不着,手少阴脉亢盛有力,左寸不足,舌尖红赤;12.安神三药:生龙骨15~30g,生牡蛎15~30g,茯神20~30g针对阳气、心神浮越在外,患者脉浮缓,脉势上越,失眠多梦◎躯干部用药1.心三药:红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g针对胸闷气短、头晕为主,左寸沉取细弱。
任之堂主人的日志[置顶]任之堂服务手册2013-02-03 14:28一、任之堂中药煎煮方法(按古法《伤寒论》煎煮)1、任之堂中药一般只需煎煮一次。
《伤寒论》上煎药,大都也是只煎一道。
2、常规煎药,一包药加水1.5升(即三斤左右),相当于家庭常规用碗的六碗。
药多量大者,加水可稍多点,药少量小者,加水可稍减。
以水高处药面1到2厘米为准。
3、浸泡30分钟后,先用武火(大火)烧开,然后再改为文火(小火)继续煎煮约30到60分钟(具体时间请按取药时工作人员的交代)。
外感病的汤药,煎煮时间可稍短一些,滋补的汤药,煎煮时间可稍长一些。
阅读全文>>分类:个人原创| 阅读(7161)| 评论(8)[置顶]任之堂保健养生手册2013-02-03 14:36一、少动心脑,多动手脚即少思虑,多运动,人体健康分为身心两方面,养心要静,养身要动。
劳身而逸心,是中国传统养生保健的大法。
人少动心脑,少思虑,就是养心养神养睡眠。
人多动四肢,多动手脚,就是养脾养胃养肠道。
中医认为“脾主四肢”,多动手脚多干活,就是最好的健脾开胃汤。
中医认为“心主神明”,少动心念少思虑,就是最好的养心安神丸。
失眠的病人要少想事,肠胃消化不好的病人,要多运动,提高睡眠质量跟增强食欲,对所有疾病的好转都有帮助。
所以少动心脑多动手脚适应于所有疾病康复的病人。
二、少说话,多干活言多耗气。
男人话多易尿频、尿急、前列腺增生,女人话多易月经不调、白带过多,大量地说话消耗了中气,不能把中下焦的气血往上升举。
阅读全文>>分类:个人原创| 阅读(7912)| 评论(8)[置顶]任之堂跟诊日记(3)已上市2013-03-25 17:11中医的传承少年易老学难成,一寸光阴不可轻。
未觉池塘春草绿,阶前梧叶已秋声。
回想我们二月份刚来任之堂,那时二月春风似剪刀,跟老师上山,还穿着大棉衣,滟湖公园的绿草还埋在枯黄的落叶下,刚刚抽出点嫩芽尖来。
想不到一晃就半年过去了,萧瑟的秋风,扫着落叶漫天飘。
任之堂用药笔记任之堂用药笔记心与小肠篇心阳三药:红参,银杏叶,红景天;通脉三药:葛根,川芎,丹参;通肠六药:火麻仁,猪甲,艾叶,苦参,鸡矢藤,红藤;痤斑四药:桂枝,丹参,乳香,没药;藏神三药:酸枣仁,合欢皮,夜交藤。
肺与大肠篇胸三药:枳壳,桔梗,木香;肺三药:麻黄,杏仁,甘草;鼻三药:苍耳子,辛夷花,通草;咳嗽喑哑二药:凤凰衣,木蝴蝶;扁桃三药:威灵仙,白英,青皮;湿疹三药:杏仁,白蔻仁,炒薏苡仁;治斑二药:大黄,桔梗;润肠三药:杏仁,郁李仁,火麻仁;泻痢风六药:荆芥,防风,羌活,独活,柴胡,川芎;痔疮三组药:1、猪甲,炒薏苡仁;2、黄芪,地龙;3、乙字汤(柴胡,升麻,当归,黄芩,大黄,甘草);中空三药:竹茹,芦根,苏梗。
脾与胃篇升降出入四药:枳壳,桔梗,木香,炙甘草;脾胃痞三药:黄连,干姜,延胡索;脾阴三药:山药,芡实,炒薏苡仁;胃胀三药:枳实,枳壳,通草;开胃三药:木香,山楂,鸡矢藤;降胃三药:赭石,枳实,金果榄;口臭三组药:1、射干、马勃;2、竹茹、谷芽、麦芽;3、火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
肝与胆篇肝三药:柴胡,当归,白芍;郁三药:香附,郁金,玫瑰花;口苦三药:柴胡,黄芩,半夏;乳胀三药:橘叶,牡蛎,丝瓜络;眼干痒二药:蒲公英,白蒺藜;眼花二药:枸杞子,菊花;白睛溢血二药:桑叶,生麻黄;降压合剂:1、熟地,茜草,苦丁茶;2、穿破石,丹参,豨莶草;疏肝泄热四药:柴胡,黄芩,当归,龙胆草;养筋五药:酸枣仁,白芍,麦冬,熟地,巴戟天;脂肪肝药对:黄芪和益母草,白术和泽泻,丹参和山楂,决明子和菊花,大黄和柴胡,何首乌和枸杞子。
肾与膀胱篇肾三药:附子,龙骨,牡蛎;升督四药:鹿角片,狗脊,葛根,土鳖虫;腰湿四药:茯苓,白术,干姜,甘草;滑精三药:白术,炒薏苡仁,芡实;前列腺三药:白术,冬瓜子,炒薏苡仁;腰间盘突出三药:黄芪,青风藤,黑豆;顽固性骨痹:马钱子;坐骨神经痛:猪鞭;精子活力差:蜈蚣;耳鸣三组药:1、龙骨,牡蛎,磁石;2、香附,柴胡,川芎;3、通草,木贼草。
任之堂跟诊日记——我在任之堂的日子用药贵真,架上百草皆吾友。
(入门功夫)修己以敬,杏林前辈乃吾师。
(提高功夫)视民如伤,病苦苍生皆吾子。
(实践功夫)……转眼间,2012年马上就要过去了,我今年在任之堂学习的计划将要结束,余老师说,要留下学习总结才准予放假,而且要不低于万言哦。
在这半年里,我学到了太多太多的东西,接触到了太多太多的事物,也感悟到了太多太多的道理。
这些东西岂止万言能表达。
所有的这些都将成为我成长的阶梯上不平凡的基石,美好的回忆,或者说骄傲的回忆。
这段时间里,我主要从事药房里的众多事物,抓药,炒药,切药,采药,晒药等等。
这里的中药看似平凡,但每一味药都可以拿出来品读一番。
因为这些中药都是老师精心选购,尊古炮制,真正用心请来的。
任之堂一片仁心,济世济人,可全靠它们了。
而我有幸陪同老师的这么多精兵强将共同奋斗,共同学习了这么长时间,深感欣慰。
闲话不多说,下面我来汇报一下我的学习心得吧。
第一炮制篇。
这半年里,我炒过大黄炭、艾叶炭、荆芥炭、地榆炭、贯众炭、棕榈痰,深知道炒炭是可以喷水的。
(炒炭是将中药炒黑,能止血,中医认为水克火,而血属于火,水色黑,所以血见黑则止。
炒炭的药,主要用于妇科崩漏,痔疮出血等。
)水飞过朱砂,这朱砂可是老师精心购来的最好的朱砂,一公斤将近一千块,小心翼翼,深怕浪费丝毫。
(朱砂镇心而有灵,在传统古方镇静安神的方剂里,十个里面就有一个含有朱砂的。
朱砂又是神农本草经上品的第一味药,朱砂中毒,童便可解。
)煅过龙骨、牡蛎,深切体会到煅过后,它们的收涩之力增强。
炒过白芥子、薏苡仁、黑芝麻、白芍、黄柏,明白了为什么要炒薏米仁(薏米性甘凉,对于脾虚湿盛的病人,薏米炒过后,能去寒凉之性,增强健脾除湿之力。
)。
炒芝麻可以加盐来入肾补肾,炒黄柏可以减轻其苦寒之性。
煎过羌活、当归,体会到了好的羌活,手持时间太长会起泡,任之堂这里的羌活可是老师采购最道地的羌活。
(一公斤进价都要一百七。
寻常的羌活,卖给三五十块,或七八十块,怎么有正品呢?那些都是马尾独活。
任之堂用药心得任之堂用药心得心三药:红参、银杏叶、红景天肝三药:柴胡、白芍、当归脾三药:山药、芡实、薏苡仁胃三药:芦根、竹茹、葛根肺三药:麻黄、杏仁、甘草肾三药:附子、龙骨、牡蛎治胃四药:黄莲黄芩干姜半夏肾四药:杜仲、桑寄生、川断、川牛膝脾湿气化三药:葛根、白术、木香肝郁热四药:柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药:枸杞子、菊花眼干痒二药:蒲公英、白蒺藜白睛溢血二药:桑叶、生麻黄耳鸣三组药:第一组,重镇三药:龙骨、牡蛎、磁石第二组,通气三药:香附、柴胡、川芎第三组,通窍二药:通草、木贼草鼻三药:苍耳子、辛夷花、通草通鼻四药:苍耳子、辛夷花、通草、白芷口苦三药:柴胡、半夏、黄芩口臭三组药:第一组:射干、马勃第二组:竹茹、麦芽、谷芽第三组:猪甲、火麻仁、艾叶、苦参牙痛四药:麻黄、大黄、薄荷、甘草咽三药:荆芥、蝉蜕、僵蚕喑哑二药:凤凰衣、木蝴蝶扁桃三药:威灵仙30g、白英30g、青皮10g 颈三药:葛根、黑豆、生牡蛎背三药:防风、姜黄、小伸筋草胸三药:枳壳、桔梗、木香胸五药:枳壳、桔梗、木香、瓜蒌、薤白乳胀三药:橘叶、牡蛎、丝瓜络胃胀三药:枳实、枳壳、通草开胃三药:木香、山楂、鸡屎藤脾胃三药:黄连、干姜、延胡索少腹三药:蒲黄、五灵脂、小茴香腰椎间盘突出五组药:第一组:杜仲、川断、桑寄生第二组:黄芪、黑豆、青风藤第三组:党参、猪鞭第四组:鹿含草、伸筋草、透骨草第五组:狗脊、鹿角片附加组:蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g腰三药:杜仲、川断、桑寄生阳痿三药:蜈蚣淫养藿鹿角片遗精三药:白术、芡实、薏苡仁腰湿四药:白术、茯苓、干姜、甘草前列腺三药:白术、冬瓜子、薏苡仁润肠三药:杏仁、郁李仁、火麻仁通肠二药:火麻仁猪甲通肠六药:火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤通肠八药:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦痔疮三组药:第一组:乙字汤(大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草)第二组:猪甲、炒薏苡仁第三组:黄芪、地龙阴痒三药:丹参、菖蒲、蜈蚣排尿酸三药:土茯、萆薢、威灵仙气化膀胱四药:薏苡仁、泽泻、羌活、独活膝三药:鹿含草、透骨草、小伸筋草膝四药:薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝(治膝关节积水)养筋五药:白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤抽筋二药:淫羊藿、小伸筋草脚肿三药:黄芪、益母草、川芎眠三药:夜交藤、合欢皮、酸枣仁通脉三药:葛根、川芎、丹参通脉四药:葛根、川芎、丹参、当归升督三药:狗脊、土鳖虫、鹿角片升督四药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫升督五药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇郁三药:香附、郁金、玫瑰花郁五药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金郁六药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花升肝脾三药:升麻、柴胡、生麦芽升降出入四药:枳壳、桔梗、木香、炙甘草升清阳四药:白术冬瓜子葛根柴胡降压合剂一:熟地、茜草、苦丁茶(用于水不涵木)苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖降压合剂二:穿破石、丹参、豨签草(血瘀性高血压)豨签草最好是十堰市的野烟豨签草中空三药:竹茹、芦根、苏梗湿疹三药:杏仁、白豆蔻、薏苡仁风六药:羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡肥三药:鸡屎藤、苍术、川芎治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤治瘢二药:桔梗、土大黄小儿退热三药:竹茹蚕沙陈皮痛风三药:猪甲、鸡屎藤、炒薏仁息肉四药:乌梅威灵仙炒薏苡仁白僵蚕痤斑四药:丹参、桂枝、乳香、没药化瘀四药:乳香、没药、蒲黄、五灵脂癌瘤五药:灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石白癜风四药:首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲丹参槟榔饮:丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔清理五药:桔梗枳壳木香栀子淡豆豉治痒六药:威灵仙,甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌藏精六药:附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生养真六药:红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉。
任之堂用药经验分类:四气五味任之堂余浩先生,其理论以传统取象悟之中医核髓,为中医理顺思路,发前人之未发,不可不学也不可不读。
我将自已认为是其精华推荐出来。
有值得借鉴之处。
来自:远古歧黄第一部分;中药;1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。
治心阳不振,心慌气短。
2、通脉三药;葛根、川芎、丹参。
心血虚,头晕,脑供血不足。
3、安神三味;酸枣、合欢皮、夜交4、升督三药;狗脊、葛根、土蹩虫;5、鼻三味;苍耳子、辛荑、通草。
心肝脉不足合桂枝汤,桂枝从心肺打开,玉屏风从脾胃打开。
怕冷,晚上加重合麻黄附子细辛汤。
苍耳治项背拘挛、风湿痹。
通草有通鼻塞,还用于耳呜。
6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。
7、肺三味;麻黄、杏仁、甘草。
8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。
病人多犹豫胆决断下降。
加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。
9、咳嗽喑哑二味;凤凰衣、木蝴。
外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。
一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。
9、脾三味;山药、芡实、炒薏米。
劳伤心脾,右关脉下凹。
10、胃胀三味;枳壳、枳实、通草。
胃气不降一味金榄果奇效。
11、胃开三味;木香、山查、鸡屎藤。
口臭心烦加射干、马勃,一个是竹茹、谷芽、麦芽,一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
右脉郁大木香要重用30-50克。
脂肪肝山查可用到50克。
12、消食三味;鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。
小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。
四君补脾。
13、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
14、中空三味;竹茹、芦根、苏梗。
15、乳胀三味;桔叶、牡蛎、丝瓜络。
16、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。
治膝关节退化性病变,疗筋伤疼痛、手足酸麻。
养肝明目,筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。
如膝关节积水,加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。
17、气郁三味;香附、郁金、玫瑰18、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜。
顺其性,养其真1、即便是要培补,也要通补而不壅补。
“深耕胜浇水,搭好瓜棚胜浇水”给植物广阔生长空间,顺其性。
脉独大者要顺其性,脉独小者要养其真。
持脉之道,知脉过与不及之理,思过半矣。
2、虚火上亢,你要引火,而不是清火。
肝郁化火,用丹栀逍遥散。
胃气上逆,直接用竹茹、半夏20g。
阳明胃经降,百脉降。
3、少腹逐瘀汤治疗痛经。
瘀血在中焦,血府逐瘀汤,上焦头部,通窍活血汤,咽喉部,会厌逐瘀汤(血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝+玄参)。
木蝴蝶15g治疗咽喉咳痒极好。
4、通肠6味,火麻仁,猪甲,艾叶,苦参,红藤、金荞麦5、风四药,羌独活,荆芥防风。
6、肠道不通,脾阳不足,通肠6药通肠道,四君子健脾,羌独活,少量风药把湿气往上宣通。
火麻仁20g、猪甲10g、艾叶5g、苦参5g、金荞麦20g、红藤20g、羌活5g、独活5g、红参15g、苍术15g、茯苓20g、炙甘草8g。
7、通小肠同时温心阳养心血,加强心脏功能,彻底把身体浊气排出。
心与小肠相表里。
8、道为源,医为流,道为根,医为枝,学医要站在道的层面去领悟,就不会出现大的偏差。
9、早期心病治胃,晚期胃病治心。
心脉不足,桂枝汤去白芍+红参。
温胆汤降胆胃之气治疗心脏病。
10、引火归原,用自身上焦火来暖自身下焦寒,使寒热对流,常用,附子、龙骨、牡蛎、龙牡来伏火,少量附子少火生气。
妇女,腹中冷痛多年,指甲乌青,用少腹逐瘀汤,+小茴香、肉桂、干姜,温肾阳,散厥阴肝寒。
肝寒要治肾,肺寒要治心。
11、心阳虚、桂枝汤+红参、银杏叶、红景天、或丹参、石菖蒲。
咳而背心发凉,要从心火入手。
12、火不靠清,靠降,肺气一降,一顺,火气随之下降。
常用竹茹、枇杷叶、白茅根、芦根、黄芩。
病人如果上焦热,小便黄赤。
左脉亢盛,用导赤散,导心火下行;右脉亢盛,用枇杷叶、竹茹、黄芩、芦根,导肺火下移。
13、交叉平衡,右膝盖麻痛不能屈伸,找他左手,肘弯到心包经这一条线拍打。
14、人心眼小了,小时也会变大事,人心胸大了,大事也会化为小事。
任之堂主人的学医心得【精选资料】中医的学习,有他的特殊性,它有一套独特的理论体系,每个人对于这套理论体系的掌握程度和理解程度,各不相同,对中医中很多东西的理解,都有差异,结合我自己学习中医的过程,我想从如下五个方面,来谈谈如何学中医~这五个方面可以概括为五个字:“信”、“求”、“疑”、“悟”、“行”信,就是“信念”,也就是学习中医首先的信中医,相信中医。
求,就是“求知”,有了信,就得去求,要有求知的渴望,求知的动力。
疑,就是“存疑”,求到了知识,在对知识理解的过程中要存疑,要多问几个为什么。
悟,就是“开悟”,脑海中有了疑惑,就要想,要悟,想通了,就开悟了。
行,就是“身体力行”,也就是“亲身体验,努力实践”,在实践中验证你所悟的结果。
下面我们先来看看“信”信,两个问题,信什么,为什么要信,信什么,我们从几个方面来讲:第一、要信中医基础理论。
我们学习中医基础理论时讲到:“心主血脉,其华在面”;“肝主筋,膝为筋之府”;“肺主皮毛,肾主骨”;这些基本的中医理论必须要信,因为这是中医的骨架,中医的标准。
如果我们不信这些,只相信中药能够解决一些问题,那是买椟还珠。
临床上很多西医大夫不相信中医,首先就是不相信这些中医的基本理论,认为它是错的,认为中医水平的高低在于用药经验的积累,与这些基本理论无关。
更有废医存药之说。
在这里,结合我个人的学习心得,我可以很负责任的告诉大家,这些基本理论非常有用,它就是我们进入中医之门的钥匙。
举几个例子:1、临床上经常遇到面部长痤疮、长黄褐斑的患者,治疗时如果思路不对,效果就很差,但如果我们想到“心主血脉,其华在面”。
认识到面部疾病要从心入手,面部的所有问题,都与心有关,当我们把治疗的重点放在心脏的调理上,就能取得很好的效果。
2、临床上遇到湿疹、荨麻疹的患者时,我们要首先想到“肺主皮毛”,而是不把目光放在是否过敏这个问题上。
立足于肺,从肺求找答案,才能够治愈这些疾病。
3、当我们遇到膝关节疼痛的病人,患者膝关节屈伸不利,活动受限。
医理与临床----任之堂主人我先谈谈最近治疗肾结石的心得,抛砖引玉,希望大家一起来学中医:肝脏疏泄失常与肾结石的形成:肾结石的病人很多,见多了,自然会想想其中的发病病机。
许多中医古籍上都提到“炼液成砂”,而这其中的“炼”字如何解释呢?“炼液”得有火,肾脏本主水,相火藏于水中,相火炼液成砂似乎说不过去,况且现代人肾阳虚者十之八九,而且患肾结石的病人,肾阳虚的也常常见到……通过临床中反复观察,发现肾结石的患者都有一个共同点:“脉象上左关郁塞”。
也就是说,肾结石的患者,基本上都有肝气郁结,肝胆火重的内因存在。
再继续分析:肝主疏泄,凡一身之中,当疏而未疏,当通而又不畅的情况,均应从肝入手进行调理。
肾结石的产生,有外因,也有内因。
外因饮水过少,或者饮用硬度较高的水,这样导致尿液中含矿物质浓度过高,此外因。
如果能将这些含矿物质浓度过高的尿液及时排出体外,则不会形成结石。
而许多患者肝气郁结,导致体内尿液疏泄功能受到影响,高浓度的尿液长时间残留于肾中,形成砂石,此其一;其二,肝郁化火,肝火伤及肾水,炼液成砂,进一步导致的形成……明白了这些道理,就不难明白,为什么一些病人反复长结石,西医称之为“结石体质”,其实根本原因在于“肝的疏泄失常,化火所致!”也明白了为什么“三金排石汤”效果很是一般!治疗结石,当从如下几个方面入手:1、梳理肝气——起到疏通肾中高浓度的尿液,减少尿液残留:柴胡、郁金2、清肝火——起到除掉“炼液成砂”中的“炼”字,从根本上解决问题,减少复发:虎杖就有很好的疗效,临床上可以配伍白芍使用。
3、养肾水——稀释尿液,冲刷结石:生地、山药、玄参4、溶石——使结石由大变小,由小变无:金钱草、生鸡内金、海金沙、鱼脑石。
5、补气——增加尿液排泄力道,促进结石排出:黄芪。
6、扩张输尿管——利于结石从肾排至膀胱:大剂量枳壳(30克以上)7、养肾精——修复结石对肾脏的损害,减轻临床症状:菟丝子、杜仲考虑到了上面的七各方面,则治疗肾结石就很容易了。
任之堂跟诊日记1总结:龙骨、牡蛎:降气收敛,引上焦阳亢之火入下焦,以暖腰肾之寒。
以自身之热疗自身之寒。
龙骨调养精气神,神的层面:镇静安神,治失眠、惊惧,癫狂;气的层面:平肝潜阳,治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩;精的层面:收敛固涩,用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。
忍冬藤:治疗外感风热毒邪,清经络风热之邪而止痛。
风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利。
菖蒲:主风寒湿痹,咳逆上气。
对肺心病,咳喘,气闭有良效。
木通:引心肝之火下行小肠、膀胱,通血脉、通乳汁。
穿破石:一为穿透力稳健,凡体内血脉不通皆可用之。
二为肝胆系统疾病,以及各类病痛瘀滞皆可用之。
三为抗痨药,对治各种结核。
四治体内各种症瘕积聚、囊肿。
五为根茎金黄,流白色姜汁,带豆腥味,通利之中还有补益的作用。
,可用于农村干活劳伤,积损,陈年旧疾。
药对:穿破石与丹参,可以治疗高血压。
病案:病人右手臂经常麻木疼痛,血压也偏高。
背心发凉,小腿有时候抽筋(肾阳虚,风寒之邪欲犯足太阳膀胱经)。
舌质紫暗,舌下经脉曲张变粗(瘀血阻滞)。
寸脉上越,左关脉偏弦。
思路:肾阳虚,筋为湿邪所困;血脉瘀堵,血压偏高,手臂麻木;肌肤怕冷,腠理为风邪所困,极易感冒。
从筋骨,血脉,肌肤3方面下药。
淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气,丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气(张锡纯的灵效活络丹),羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气,牡蛎、竹茹收上越之寸脉,白芍缓肝脉之弦,葛根解肌,穿破石、丹参打通血脉,降血压。
方药为:淫羊藿30,小伸筋草15,五加皮40,海桐皮15,丹参20,当归尾20,乳香20,没药20,羌活15,麻黄8,防风15,黄芪40,蜈蚣2条,穿破石50,牡蛎20,竹茹20,白芍20,葛根40。
3剂。
鸡矢藤:药性平和,治疗各类肠积。
鸡矢藤与火麻仁合用,化食消积,润通肠腑。
还可用于减肥。
鸡矢藤炒黄研末,可治疗小孩子的寒积脾虚。
减肥健身:鸡矢藤与苍术二比一,打粉,泡水喝,一次一大勺,一日三次。
肥人(痰湿重)用苍术,瘦人用白术(气血生化少)。
鸡矢藤消积化浊,降胃气,苍术建运始阻,升脾中清气。
手足麻木八味药:川乌,草乌,威灵仙,仙灵脾,桃仁,红花,木瓜,甘草。
枸杞、女贞泡水:久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。
调理中焦气机升降:枳壳、桔梗、木香。
枳壳降气,桔梗升提,木香理三焦气滞。
二至丸(女贞、旱莲草)与交泰丸合用:治疗各种心肾不交的失眠。
枇杷叶:降肺气,补肾气。
枇杷叶降十二经之逆气,令浊阴归于六腑大肠中。
小儿食积:一味鸡屎藤消积,二药枳桔调气机,三仙消食开胃气,四君补养脾中虚。
治疗小孩吃生冷水果伤脾阳,鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。
病案:四十多岁妇人,下焦白带异常,偏黄,口微苦,易浮躁生气,睡觉不沉,易惊醒,舌根部黄厚且腻。
拟方:三妙散(苍术、白术、薏苡仁)。
白术:疗死肌,生新肉。
治疗各种顽固性皮肌炎,硬皮病,妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。
白术用到50-80可去腰部死血,疗死肌,白术调脾。
顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则:要健脾,培土生金,可重用白术60,苍术20。
加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机,龙衣(蛇蜕)、蝉蜕取类法相,令旧皮脱尽,新皮复生。
最后照顾肺的宣发肃降,加入麻黄、竹茹。
黑豆:通补之物,通利湿浊的同时还可补肾。
黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水,补而不滞,利而不伤。
通督脉的药物:蜈蚣,鹿角片,土鳖虫,乌梢蛇。
马钱子:入汤剂,可用到3-5枚,入散剂不能超过1g,治疗胃蠕动不了,顽固性的肌肉板结,有助于神经恢复。
病案:妇女,高血压,症见头晕目胀,脉象上越,腰脚无力头重脚轻。
方用天麻钩藤饮(天麻15,钩藤15,石决明30,栀子12,杜仲30,桑寄生15,川牛膝20,黄芩20,夜交藤30,茯神15,生牡蛎20,菊花8,川楝子15,竹茹20,生麦芽15,泽泻6。
三剂。
)方歌:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜交茯神益母草,眩晕目胀与耳鸣。
方解:天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气,竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆,菊花易益母草,利用菊花明目清头风。
天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆,栀子、黄芩清肝经之热火,杜仲、桑寄生补下焦肝肾,夜交藤、茯神宁心安神,益母草、牛膝活血利水,引血热下行,从小便排出。
牙痛:大多是胃火上蒸。
生大黄15,生麻黄5,生甘草15,薄荷10.方解:大黄导热下行,麻黄提壶揭盖,薄荷消风清肿,甘草清热解毒。
病案:妇女,两月未来月经。
尺脉弱,头晕,眼花,烦躁。
思路:心血不足,心烦气躁,中焦肝胆脾胃郁滞,上焦肺气不能下降以生肾水。
拟方:小柴胡汤加味。
(柴胡10,黄芩15,半夏15,生姜30,西洋参15,大枣5枚,炙甘草10,竹茹20,枳实15,桔梗15,菟丝子15,巴戟天15,火麻仁20。
3剂。
方解:酸枣仁养肝血以生心血,火麻仁润肠道,竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机,菟丝子、巴戟天补肾。
对于老年人或心血不足的人来说,保持肠腑的通畅是养心养血的关键。
病案:肝硬化腹水。
老头,七十多岁,肚子隆起,像大盆一样,面容憔悴,常叹气、疲乏,口中苦,咽中干,胸胁胀痛,不想吃饭,小便量少,大便稀。
思路:少阳受邪,枢机不利导致臌胀证。
拟方:小柴胡原方,柴胡15g,其他各药6g。
《太氏药谱》冬瓜子:治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞,治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。
病案:中年男性,四十多岁,偏胖。
下半夜咳嗽厉害,痰多,稀白,胸闷,肾脉郁涩。
思路:日咳三焦火,夜咳肺间寒。
若要痰饮退,宜用姜辛味。
拟方:加强版小青龙。
小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。
方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒里饮最有功。
病案:中年妇人,瘦瘦的,鼻头有粉刺。
思路:风寒湿痹在外,肝郁化火在内。
方用颠倒散:大黄、硫磺各30g,打粉,凉水调敷。
治疗各种鼻头粉刺,酒渣鼻,痤疮。
次方出自《医宗金鉴》。
若要内外兼修,可内服枇杷清肺饮。
病案:中年男性,矮小偏胖,关尺脉偏郁,寸脉不足,指甲淡紫色,舌苔中后部偏白腻,脖子后面不通畅。
分析:腰部比较酸重,气郁在中焦,颈椎有问题。
血脉瘀阻,下焦痰湿。
拟方:苓术姜草汤,当归补血汤为底,茯苓30,苍术10,白术30,干姜20,炙甘草8,黄芪30,当归10,枳壳15,桔梗15,木香30,丹参15,葛根30,桂枝10,牡蛎20,黑豆10,竹茹20,火麻仁20。
3剂。
补气与祛湿,又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血,解中焦郁脉。
舌尖红,加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水,加入火麻仁润通肠道,利腰肾肠腑之湿浊。
《黄帝内经》:诸痉项强,皆属于湿。
引药入腰肢的三味药:杜仲,川续断,五加皮。
可与五子衍宗丸合用,补肾精。
病案:腿脚抽筋:证见头晕,脖子强,中焦关脉郁热化火。
可用淫羊藿30,小伸筋草15滋水生木之法,并重用杜仲、牛膝补肾气,白芍、木瓜缓肝急。
针对肝郁化火:首先用枳壳15,桔梗15,木香30,栀子12,淡豆豉30,此为“胸膈郁热五虎将,理气清热效最良。
”再加炒薏苡仁30,泽兰15,渗利小便,令浊气自膀胱排出。
肝经湿浊,勿用补药,而应清利湿热,拨云见日。
最后加入火麻仁30,苦参8润通肠道,增强其排浊能力。
病案:女,20多岁,脸上长斑,痒痛,脉示心经风热。
思路:一收一降一利。
拟方龙骨、牡蛎各30(收浮阳上亢之火),枇杷叶20,竹茹20,龙胆草6(降肺胃肝气),泽兰15,薏苡仁30(将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外),丹参20,菖蒲15,徐长卿15(活血,去心经之浮热),全蝎5g,蜈蚣2条(搜刮经络之顽固邪毒),白术40(重用,疗死肌生新),甘草。
石菖蒲:《神农本草经》言主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。
通心经,可治疗皮肤瘙痒,从心论治。
如《奇效良方》:威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。
病案:一对夫妻,35岁左右。
家庭关系不合,导致两人都生病。
妻子得了胃癌,切除手术后又得了子宫肌瘤。
丈夫得了肝病,腰酸腿重,胁肋背部胀气,周身上下都疼。
脉弦硬,示肝跟背部都胀痛。
方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”,加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。
郁金香附为解郁的良药。
加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气血不安。
方药:枳壳15,桔梗15,木香15,栀子10,淡豆豉15,延胡索10,川楝子15,穿破石40,郁金20,香附15,合欢皮30,夜交藤30,生姜15,大枣五枚。
2剂。
病案:办公室中年男性,手肥满软绵,头晕,口苦,阴囊潮湿,颈椎不利。
分析:诸痉项强,皆属于湿。
诸寒收引,皆属于肾。
拟方九味羌活汤加薏苡仁,黑豆,龙胆草,重用葛根。
羌活10(太阳膀胱经),防风8(少阳胆经),苍术10(太阴脾经),细辛5(少阴肾经),川芎10(厥阴肝经),白芷10(阳明胃经),黄芩5,生地5,生甘草5(三药清气分、血分之实热)。
薏苡仁,黑豆,龙胆草3,葛根50。
九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气,内有郁热的良方。
方解:九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气,薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。
最后葛根50,升清舒筋。
龙胆草小量用,降胆火也健胃。
方歌:九味羌活防风苍,细辛芎芷芩地黄。
病案:病人便秘,月经量少,家庭主妇,喜欢吃花椒辣椒,自述有咽炎,食管炎。
分析:肺火上冲,金不生水,肠道也失去滋润。
方药重用杏仁10,枳壳20,牛膝15以降胸肺之火。
肺气不降,金不生水的人群:看太多电视电脑,上太多网;容易烦躁生气,肝气上亢,则肺气不能下降;说太多话的人,肺主气,司呼吸;好吃懒做的人,缺乏运动,阳气郁在中焦,肺气不能下降。
病案:男性,三十多岁,黑眼眶明显,失眠,烦躁,双脚冰凉,晚上容易抽筋。
分析:上热下寒,方用交泰丸(黄连5,肉桂8),加二至丸(女贞15,墨旱莲15),加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳,收摄肾水。
其他随症状适当加减。
眼睛模糊加枸杞、菊花,脚抽筋,加淫羊藿,小伸筋草,川牛膝。
病案:病人失眠,口腔溃疡,舌尖红,阳痿。
分析:上热下寒,心肾不交。
方用交泰丸(黄连,肉桂)合导赤散(生地,木通,竹叶,甘草)。
3剂而愈。
以自身之热疗自身之寒,使寒热对流。
此外,搓脚心能明目,也是这个道理。
有空可看看《身在中医》《医家四要》。
病案:中年男性,口苦胁胀,阴囊潮湿,头昏沉,有脚汗,腿脚不利索,腰部酸胀。
分析:阳气郁在关尺以下,方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草6,黄芩10,栀子10,泽泻15,木通15,车前10,柴胡8,当归8,生地10,生甘草8。
黄芪50,葛根40(两升),薏苡仁20,牡蛎30(两降)。
方歌:龙胆泻肝黄芩栀,泽泻木通车前子,柴胡归地兼甘草,肝经湿热力能排。
病案:中年男性,大腹便便,肥臃懒动,口臭,小便黄,口苦,头晕,胁肋刺痛。
分析:肝经湿热,湿浊郁积肝胆脾胃。