任之堂笔记总结 (2)
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任之堂中药讲记引子治病要点是调理气机的起落 1第 1 讲总论——理顺理法方药脉 4◎医理——起落 4◎治法——升清阳、降浊阴 5◎常用方——顺性养真汤8◎三大典型脉10第 2 讲心与小肠用药 16◎通心阳的心三药17◎通脉三药治头项 21◎降小肠浊的通肠六药22◎多用途的丹参槟榔饮34◎一味三七治跌仆伤奇效40 ◎治疗痤疮、面斑的痤斑四药41◎肉桂粥45第 3 讲肺与大肠用药 46◎肺三药46◎鼻三药 48◎咳嗽喑哑二药56◎扁桃体三药57◎取象走势用麻黄与桂枝59◎从象的角度认识竹茹62◎痔疮三组药68◎中空三药70第 4 讲脾与胃用药 73◎起落进出四药 74◎黄连、干姜寒热搭配治脾胃病75◎脾胃三药76◎胃胀三药78◎金果榄79◎一味冰片治胃胀神效83◎生姜、大枣调解阴阳84◎开胃三药88◎口臭三组药89◎脾三药90第 5 讲肝与胆用药 93◎肝三药 94◎气病总司乃香附,情志不遂郁三药98◎口苦三药100◎眼痒二药103◎眼花二药104◎白睛溢血用桑叶与生麻黄105◎降压合剂一105◎降压合剂二106◎一味穿破石善通肝胆经109 ◎肝郁热四药112◎养筋五药——养筋汤115◎脂肪肝六组药118 第 6 讲肾与膀胱用药124◎腰湿四药124◎腰椎间盘突出三药126◎一味马钱子治骨痹132◎耳鸣八药134◎肾三药136◎藏精六药137◎遗精三药138◎前列腺三药138第7 讲专病专方专药141◎土大黄桔梗汤治瘢痕 141◎头面美容——五白散143◎活用逍遥散治头痛144◎牙痛方145◎蒲公英治眼148◎槐花树皮治面瘫149◎乌梅信息肉150◎芦根、白茅根、葛根治发热151◎猪十三宝153◎预防感冒的苏叶生姜汤155 ◎脚踝扭伤方158第 8 讲小儿常用药 159◎小柴胡颗粒159◎中午茶冲剂159◎王氏保赤丸 159◎小儿发热三根汤160 ◎小儿食积发热用二丑粉160◎一味鸡矢藤消积160◎小儿疳积一二三四161◎小儿常用咳嗽方161◎小儿食积感冒方162第 9 讲中医的宝贝 163◎第一宝——药 164◎第二宝——方 168◎第三宝——法 171◎第四宝——理 173第 10 讲四方山采药识药记 176 ◎单方单药有奇效 176◎蒲黄 177◎枇杷叶178◎肺为水之上源的理法178◎丝瓜络180第 11 讲牛头山采药识药记 181◎理顺药草思路 181◎商陆与入地金牛181◎菟丝子与艾叶182◎土茯苓、仙鹤草与夜交藤183◎五倍子与威灵仙184◎菖蒲 185◎络石藤186◎凤尾草和车前子187◎上山采药要注意些什么188◎麻骨梢根治牙痛189◎南瓜子治前列腺增生190◎八里麻治疗跌打损害190◎橘叶治乳腺增生191◎银杏叶与白果192◎韭菜子、花生与核桃192◎薄荷与夏枯草193第 12 讲太白山采药识药记 195◎无心得山珍 195◎草医郎中的头痛酒方196◎草医郎中的耳鸣酒方197◎单味木贼草治孕妇咳嗽199◎后期食管癌验方200后记202在线试读部分章节"引子治病要点是调理气机的起落有一次十堰来了一位终南山的老道长,这位老道长 100 多岁,身着古朴,胡子飘冉,他不但精晓道家养生之术,更擅长用中医中药来帮人疗疾治病,是一个典型的传统道医。
顺其性,养其真1、即便是要培补,也要通补而不壅补。
“深耕胜浇水,搭好瓜棚胜浇水”给植物广阔生长空间,顺其性。
脉独大者要顺其性,脉独小者要养其真。
持脉之道,知脉过与不及之理,思过半矣。
2、虚火上亢,你要引火,而不是清火。
肝郁化火,用丹栀逍遥散。
胃气上逆,直接用竹茹、半夏20g。
阳明胃经降,百脉降。
3、少腹逐瘀汤治疗痛经。
瘀血在中焦,血府逐瘀汤,上焦头部,通窍活血汤,咽喉部,会厌逐瘀汤(血府逐瘀汤去掉川芎、川牛膝+玄参)。
木蝴蝶15g治疗咽喉咳痒极好。
4、通肠6味,火麻仁,猪甲,艾叶,苦参,红藤、金荞麦5、风四药,羌独活,荆芥防风。
6、肠道不通,脾阳不足,通肠6药通肠道,四君子健脾,羌独活,少量风药把湿气往上宣通。
火麻仁20g、猪甲10g、艾叶5g、苦参5g、金荞麦20g、红藤20g、羌活5g、独活5g、红参15g、苍术15g、茯苓20g、炙甘草8g。
7、通小肠同时温心阳养心血,加强心脏功能,彻底把身体浊气排出。
心与小肠相表里。
8、道为源,医为流,道为根,医为枝,学医要站在道的层面去领悟,就不会出现大的偏差。
9、早期心病治胃,晚期胃病治心。
心脉不足,桂枝汤去白芍+红参。
温胆汤降胆胃之气治疗心脏病。
10、引火归原,用自身上焦火来暖自身下焦寒,使寒热对流,常用,附子、龙骨、牡蛎、龙牡来伏火,少量附子少火生气。
妇女,腹中冷痛多年,指甲乌青,用少腹逐瘀汤,+小茴香、肉桂、干姜,温肾阳,散厥阴肝寒。
肝寒要治肾,肺寒要治心。
11、心阳虚、桂枝汤+红参、银杏叶、红景天、或丹参、石菖蒲。
咳而背心发凉,要从心火入手。
12、火不靠清,靠降,肺气一降,一顺,火气随之下降。
常用竹茹、枇杷叶、白茅根、芦根、黄芩。
病人如果上焦热,小便黄赤。
左脉亢盛,用导赤散,导心火下行;右脉亢盛,用枇杷叶、竹茹、黄芩、芦根,导肺火下移。
13、交叉平衡,右膝盖麻痛不能屈伸,找他左手,肘弯到心包经这一条线拍打。
14、人心眼小了,小时也会变大事,人心胸大了,大事也会化为小事。
任之堂用药经验1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。
(强大心脏,治心阳不振,心慌气短。
应与“通肠六药”配合用。
)2、通脉三药(头三药);葛根、川芎、丹参。
(治心血虚、头晕、脑供血不足、头颈部疾病)。
3、安神三味;酸枣仁、合欢皮、夜交藤。
4、升督四药;鹿角片、狗脊、葛根、土蹩虫;(常与“心三药”、“胸三药”配合用,治疲倦困倦、哈欠、懒腰,助腰脊督背阳气升发)5、鼻三味;苍耳子、辛荑花、通草。
鼻塞鼻炎:“鼻三味”+桂枝汤。
6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。
7、肺三味;麻黄、杏仁、炙甘草(开宣肺气)。
感冒发热后,热退咳嗽不止,用“肺三味+胸三药”。
8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。
病人多犹豫胆决断下降。
加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。
9、脾三味;山药、芡实、炒薏苡仁。
一补一敛一利,是一个阵法。
10、胃胀三味;枳壳15克、枳实15克、通草8克。
胃气不降一味金榄果奇效。
11、开胃三味;木香、山楂、鸡矢藤各50克。
脂肪肝或减肥常用木香、山楂。
12、口臭三组药:第一组:射干、马勃;第二组:竹茹、谷芽、麦芽;第三组:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
13、消食三味;鸡矢藤、山楂、木香用于小儿过度食滞胃肠。
小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。
四君补脾。
14、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
15、中空三味;竹茹、芦根、苏梗(能使胸肺中浊气排空肃降)。
16、乳胀三味;橘叶、牡蛎、丝瓜络。
17、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。
治筋骨肌肉劳伤。
血脉不太通畅的加当归、鸡血藤;下肢关节不利索的加川牛膝;上肢肩臂伸展不开的加桂枝、小伸筋草。
18、解郁三味;香附、郁金、玫瑰花。
解肝气之郁。
香附乃气病之总司;郁金乃解郁之金品;玫瑰花乃女人气滞血瘀、养颜美容之良药。
19、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜各50克,打成粉冲服,一日两次,一次5克。
白睛出血用桑叶加生麻黄。
任之堂用药经验总结(内有三角药对)◎头部用药1.通脉饮:川芎15g、葛根20g、丹参20g主要是用于活血通脉,以升达阳气。
要点:1.症状,患者主诉有头晕目眩,记忆力减退等清阳不升为主;2.左手脉下陷脉;2.眼四药:蒲公英30g、枸杞15g、菊花8g、刺蒺藜15g针对眼花,视物模糊等眼睛视物不清的症状,脉实者去掉枸杞3.鼻三药:苍耳子15g、辛夷花15g、通草8g针对鼻塞、鼻子不通气;不是上越脉均可用4.痤疮基础方:丹参30g、石菖蒲20g、连翘15g、乳香6g、没药6g5.低血压方:桂枝15g、白芍15g、生姜15g、大枣5枚、炙甘草10g、仙鹤草50~100g针对患者素体虚弱、面色无华、萎黄,常年血压偏低;脉象缓弱,沉取无力6.脱发散:高良姜60g、山柰60g、牛蒡子60g、肉桂30g、丁香60g患者排除肝肾亏虚者,且舌苔白腻,脉濡,右关郁滞,湿气内停之象;上方磨粉,一天2天,一次5g,饭后30分钟服用7.扁桃体三药:白英30g、青皮10g、威灵仙30g左关脉弦,实证均可用;虚火上冲,脉弱,舌淡白,则不可用;8.寒痰用药:三子养亲汤:紫苏子15g、莱菔子15g、白芥子15g寒痰,舌苔白腻,痰白质黏,脉滑兼紧象,右脉上越,可用之9.热痰用药:贝母12g、枇杷叶30g、全瓜蒌30g舌红苔黄腻,痰黄绿,质黏腻,脉滑数,右脉上越10.失眠三药:首乌藤30~50g、合欢皮20~30g、炒酸枣仁20~50g针对平素神经紧张,眠浅易惊,遇事放不下,神经官能症11.思虑过度、元神失养二药:麦冬15~30g、川芎20~30g针对平素思虑过度,压力较大的患者;主诉:大多白天困乏,不清醒,晚上躺在床上又谁不着,手少阴脉亢盛有力,左寸不足,舌尖红赤;12.安神三药:生龙骨15~30g,生牡蛎15~30g,茯神20~30g针对阳气、心神浮越在外,患者脉浮缓,脉势上越,失眠多梦◎躯干部用药1.心三药:红参15~20g、红景天20g、银杏叶20~30g针对胸闷气短、头晕为主,左寸沉取细弱。
任之堂用药经验(必看)之堂之大名即余浩先生也。
其理论以传统取象悟之中医核髓,为中医理顺思路,发前人之未发,不可不学也不可不读。
我将自已认为是其精华推荐出来。
有值得借鉴之处。
第一部分;中药;1、通心三药;红参、银杏叶、红景天。
治心阳不振,心慌气短。
2、通脉三药;葛根、川芎、丹参。
心血虚,头晕,脑供血不足。
3、安神三味;酸枣、合欢皮、夜交4、升督三药;狗脊、葛根、土蹩虫;5、鼻三味;苍耳子、辛荑、通草。
心肝脉不足合桂枝汤,桂枝从心肺打开,玉屏风从脾胃打开。
怕冷,晚上加重合麻黄附子细辛汤。
苍耳治项背拘挛、风湿痹。
通草有通鼻塞,还用于耳呜。
6、扁桃体三药;威灵仙、青皮、白英。
7、肺三味;麻黄、杏仁、甘草。
8、胸三药;枳壳、桔梗、木香;加豆豉、枝子为清理五味。
病人多犹豫胆决断下降。
加枣仁火麻仁,凡仁皆润,润通心脉也要润通小肠。
9、咳嗽喑哑二味;凤凰衣、木蝴。
外感内伤、老人小儿的虚炎上冲、咽喉不利咳嗽喉痒有特效。
一般用鼻三味、肺三味、胸三味加此二味。
9、脾三味;山药、芡实、炒薏米。
劳伤心脾,右关脉下凹。
10、胃胀三味;枳壳、枳实、通草。
胃气不降一味金榄果奇效。
11、胃开三味;木香、山查、鸡屎藤。
口臭心烦加射干、马勃,一个是竹茹、谷芽、麦芽,一个是火麻仁、猪甲、艾叶、苦参。
右脉郁大木香要重用30-50克。
脂肪肝山查可用到50克。
12、消食三味;鸡屎藤、山查、木香用于小儿过度食滞胃肠。
小儿病不外太阳和太阴病,后者用消食三味消积化食加枳壳、桔梗、木香升降气机,再用焦三仙开胃气。
四君补脾。
13、口苦三味;柴胡、半夏、黄芩。
14、中空三味;竹茹、芦根、苏梗。
15、乳胀三味;桔叶、牡蛎、丝瓜络。
16、养筋五味;酸枣仁、白芍、麦冬、熟地、巴戟天。
治膝关节退化性病变,疗筋伤疼痛、手足酸麻。
养肝明目,筋骨的养后用鹿含草、透骨草、伸筋草解决疼痛问题。
如膝关节积水,加薏米、川牛膝、木瓜、白芍。
17、气郁三味;香附、郁金、玫瑰18、眼痒二药;蒲公英、白蒺藜。
健康加油站:《任之堂跟诊日记2》前言2012年春天的脚步匆匆而过,即将进入炎炎的夏日。
我们经过将近2个月正式的师承学习与生活,中医的思路渐渐打开,视野也随着开阔起来。
任之堂也开始渐渐热闹了起来,在钻研学习中医之余,从不缺乏欢声笑语。
天南地北的学子们共聚一堂,交流学习起来更加其乐融融。
老师一直有心把任之堂打造成既能帮病人诊病治疗的场所,又能够成为很多医子共同学习交流的乐园,所以也一直在不断地摸索与总结。
在短短的三四个月里,任之堂像铁打的营盘,来学习的人像流水的兵,面对一批又一批人的去留,任之堂开始像陀螺一样转动起来了。
我们任之堂送走了陆西、秀梅,还有宏姐等人,又迎来了一批人。
有沉静的杨晴,外向的陆东,幽默的连刚,单纯的林枫,睿智的郭雅……还有广东医师小钟姐,年轻有为的山西中医杜铭泉,给老师拍摄脉法的福建记者林宇,他们迅速融入任之堂的学习生活之中,成为这个大家庭中的一员。
老师说,大家相聚是缘,要惜缘,这样相聚时欢喜,离别时更无遗憾。
我们对前来学习交流的人,来而不迎,去而不留,平淡交往,滋味长久。
王蒋、阿发也开始从中医基础学起,正式步入中医之门……随着跟师时间的增加,我们中医的思路越发清晰,第一阶段跟师,让我们真正对中医充满信心。
而这第二阶段的跟师,却让我们对自己将来学好中医、用好中医充满了信心。
一个好的中医老师,不是传给你多少偏方秘方,而是让你能够成为一名合格的中医大夫,终生走好中医这条路,并且乐此不疲。
在老师这里,我们感受到了这种氛围。
老师临证擅用升降的学术特点就像明灯一样照亮我们前行的医路,老师《医间道》上“脏腑阴阳气血循环图(两个轮子)”就像指南针一样,让我们在医海中能够自由地航行。
我们真心地感谢老师!感谢任之堂!愿大家在学习中医的时候也能够坚定信心,找准方向,照亮前路!曾培杰陈创涛2012年9月节录自《任之堂跟诊日记2》。
任之堂行记早在2015年,我初学中医时就知道湖北十堰有个任之堂中医门诊,任之堂主人是余浩医师,多年来一直关注任之堂,余浩老师的文章和著作大部分都看过,也眼见他的中医理想一步步照进现实:任之堂门诊、养心山庄、九针庄园、隐竹斋、中医村。
在2022年的立秋时节,我终于来到了十堰,到上述每一个地方参观、学习,与每一个工作人员交谈,聆听余师在脉药班的点拨,最终任之堂在我心目中鲜活起来,回来后静心写下这篇文章,希望通过我的走访描述让更多人与这个中医圣地结缘。
首先要讲讲亲眼所见的余师,一口浓重的湖北口音,初来的学员说听不懂他的话,老学员就会传授心法:用心听,全神贯注地听,不难听懂!余师身形已经有些中年发福,我就生出一个疑问,余师提倡养生但他自己有时间养生吗?余师的学生说,他根本没有时间养生,他的时间都用在了他推动中医向前100年的宏愿上:每天早上8点开始看诊到中午12点,在他看之前先由助理采集病史,余师看时号脉、看舌苔、把主要问题跟患者交代几句就可开方,所以效率很高,高峰时期一上午要看百来个病号。
下午不看诊,但有很多繁杂的事物等待他去处理,比如中医村的建设,任之堂旗下各部的检查,养生衍生品的开发等等,晚上的时间,余师还要给学生讲课,基本保持一周3次课,讲完课剩余的时间,余师会写文章发表在他自己的公众号(任之堂),积累多了之后出版成书。
每月只有月底一天休息,余师会带领工作人员去放生,这个习惯已坚持多年。
大部分时间见到余师会觉得他偏严肃,仿佛走路时也在思考中医,但讲课和交谈时笑容还是那么灿烂憨厚,眼睛虽小但有神!余师的学生们也很有故事,这里的学生们是各类工作人员的统称,实际他们都有不同的岗位和阶段,并且这个群体中大部分一开始都是到余师处求医的病人,小部分是科班的中医学院的学生和中医爱好者。
一般他们慕名而来任之堂后,身病严重的先治身病,若是心病严重的则先到中医村种地劳作,学习《清静经》,愿意静下心来感受任之堂中医文化的先当义工,结合自己的意愿分配到后期各个岗位,一边做义工一边学习中医,经过义工阶段的一两年的时间考验,人的确能静下来专注于某一种治疗方法后,经过任之堂培训合格后,成为专门的门诊工作人员,成为余师的跟诊助理、药师、艾灸师、刮痧师、揉腹师、小儿推拿师、足反射治疗师等等。
任之堂用药心得药组任之堂用药心得任之堂用药心得心三药:红参、银杏叶、红景天肝三药:柴胡、白芍、当归脾三药:山药、芡实、薏苡仁胃三药:芦根、竹茹、葛根肺三药:麻黄、杏仁、甘草肾三药:附子、龙骨、牡蛎治胃四药:黄莲黄芩干姜半夏肾四药:杜仲、桑寄生、川断、川牛膝脾湿气化三药:葛根、白术、木香肝郁热四药:柴胡、黄芩、当归、龙胆草眼花二药:枸杞子、菊花眼干痒二药:蒲公英、白蒺藜白睛溢血二药:桑叶、生麻黄耳鸣三组药:第一组,重镇三药:龙骨、牡蛎、磁石第二组,通气三药:香附、柴胡、川芎第三组,通窍二药:通草、木贼草鼻三药:苍耳子、辛夷花、通草第一组:杜仲、川断、桑寄生第二组:黄芪、黑豆、青风藤第三组:党参、猪鞭第四组:鹿含草、伸筋草、透骨草第五组:狗脊、鹿角片附加组:蜈蚣、土鳖虫、竹茹30g腰三药:杜仲、川断、桑寄生阳痿三药:蜈蚣淫养藿鹿角片遗精三药:白术、芡实、薏苡仁腰湿四药:白术、茯苓、干姜、甘草前列腺三药:白术、冬瓜子、薏苡仁润肠三药:杏仁、郁李仁、火麻仁通肠二药:火麻仁猪甲通肠六药:火麻仁、猪甲、苦参、艾叶、鸡屎藤、红藤通肠八药:火麻仁、猪甲、艾叶、苦参、鸡屎藤、红藤、扣子七、金荞麦痔疮三组药:第一组:乙字汤(大黄、黄芩、升麻、柴胡、当归、甘草)第二组:猪甲、炒薏苡仁第三组:黄芪、地龙阴痒三药:丹参、菖蒲、蜈蚣排尿酸三药:土茯、萆薢、威灵仙气化膀胱四药:薏苡仁、泽泻、羌活、独活膝三药:鹿含草、透骨草、小伸筋草膝四药:薏苡仁、木瓜、白芍、牛膝(治膝关节积水)养筋五药:白芍、麦冬、熟地、酸枣仁、巴戟天治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤抽筋二药:淫羊藿、小伸筋草脚肿三药:黄芪、益母草、川芎眠三药:夜交藤、合欢皮、酸枣仁通脉三药:葛根、川芎、丹参通脉四药:葛根、川芎、丹参、当归升督三药:狗脊、土鳖虫、鹿角片升督四药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫升督五药:鹿角、狗脊、葛根、土鳖虫、乌梢蛇郁三药:香附、郁金、玫瑰花郁五药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金郁六药:枳壳、桔梗、木香、香附、郁金、玫瑰花升肝脾三药:升麻、柴胡、生麦芽升降出入四药:枳壳、桔梗、木香、炙甘草升清阳四药:白术冬瓜子葛根柴胡降压合剂一:熟地、茜草、苦丁茶(用于水不涵木)苦丁茶是四川都江堰产的苦丁茶砖降压合剂二:穿破石、丹参、豨签草(血瘀性高血压)豨签草最好是十堰市的野烟豨签草中空三药:竹茹、芦根、苏梗湿疹三药:杏仁、白豆蔻、薏苡仁风六药:羌活、独活、防风、荆芥、川芎、柴胡肥三药:鸡屎藤、苍术、川芎治痹三药:黄芪、当归、鸡血藤治瘢二药:桔梗、土大黄小儿退热三药:竹茹蚕沙陈皮痛风三药:猪甲、鸡屎藤、炒薏仁息肉四药:乌梅威灵仙炒薏苡仁白僵蚕痤斑四药:丹参、桂枝、乳香、没药化瘀四药:乳香、没药、蒲黄、五灵脂癌瘤五药:灵芝、扣子七、蚤休、沉香、穿破石白癜风四药:首乌、乌梅、补骨脂、墨旱莲丹参槟榔饮:丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔清理五药:桔梗枳壳木香栀子淡豆豉治痒六药:威灵仙,甘草、石菖蒲、苦参、胡麻、何首乌藏精六药:附子、龙骨、牡蛎、杜仲、川断、桑寄生养真六药:红参、银杏叶、红景天、桂枝、枣仁、龙眼肉。
任之堂主人讲中药系列笔记余浩老师讲中药系列麻黄、桂枝白寇仁通三焦,石膏清内热,肺有热-黄痰用桑白皮(神奇的一味药),咳嗽绿痰直接上百部肺主制节(关节与肺相通),肺开窍于鼻,鼻气通天,外之天气入鼻,关节最感知天气变化。
所有骨节疼痛都可辩证考虑用麻黄醒来困难的人可以随症加入麻黄助阳出阴熟地配麻黄化下部阴性物质-《阳和汤》《小续命汤》治中风偏瘫麻黄和白酒都是辛温升散内服《麻杏薏甘汤》+香附子配木贼草等份(单用外洗)治扁平疣-因心气无力布表阴性物质成形,薏以仁助布表麻黄是开左路,有汗用桂枝,无汗用麻黄桂枝内红走左侧阴分,桑枝内白走右侧气分,桂枝切面外圆内方为优血脂高,中医认为与温度有关血寒则凝,气化不利阴性物质成形而生桂枝50g和白酒一斤泡一周就可以喝了,《桂枝酒》发散温通,升阳治头顶凉痛。
(师访太白山草医得此良方)桂枝升,白芍降,桂枝走左手上行,气化阴性物质;白芍走右手下行,使血归于肝,促血管外成分入血管内,养血敛阴,白芍化腹部瘀血包块。
麻黄开+杏仁合麻黄升开散=白酒,肝主左路升。
麻黄促心跳,心律慢血压低-四物+麻黄任之堂主人讲的《中药学》书会分享在学中医群!(添加微信号:xuezhongyihao 备注:学中医可申请进群137****2199冯老师)伤寒-太阳中风,阳浮而阴弱。
阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出。
啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,《桂枝汤》主之。
浮取为阳,沉取为阴,寸部为阳,尺部为阴。
余浩老师讲中药系列紫苏、生姜紫苏辛温解表散寒,行气宽中,解鱼蟹毒苏叶偏解表,苏梗切面方形偏宽中感冒偏热+芦根,偏寒生姜+苏叶。
苏叶散,生姜,紫苏,藿香温散均可解鱼蟹毒。
《杏苏五皮饮》治荨麻疹,苏叶解表,杏仁降气,五皮利水(桑白皮,大腹皮,陈皮,茯苓皮,生姜皮),疙瘩白风寒效好。
疙瘩红风热用浮萍+蝉蜕鱼蟹肉偏寒用紫苏(辛温)可以解寒毒晕车:前浊阴不降,后清阳不升,针飞龙在天+通天彻地。
《苏叶黄连汤》茶饮:苏叶5g+黄连2g苦寒清心火下气,小口喝升督降任,左寸弱,右关不降均可用。
任之堂跟诊日记1总结:龙骨、牡蛎:降气收敛,引上焦阳亢之火入下焦,以暖腰肾之寒。
以自身之热疗自身之寒。
龙骨调养精气神,神的层面:镇静安神,治失眠、惊惧,癫狂;气的层面:平肝潜阳,治疗各种肝火上亢、烦躁易怒、头晕目眩;精的层面:收敛固涩,用于各种遗精、滑精、带下、崩漏、出虚汗。
忍冬藤:治疗外感风热毒邪,清经络风热之邪而止痛。
风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利。
菖蒲:主风寒湿痹,咳逆上气。
对肺心病,咳喘,气闭有良效。
木通:引心肝之火下行小肠、膀胱,通血脉、通乳汁。
穿破石:一为穿透力稳健,凡体内血脉不通皆可用之。
二为肝胆系统疾病,以及各类病痛瘀滞皆可用之。
三为抗痨药,对治各种结核。
四治体内各种症瘕积聚、囊肿。
五为根茎金黄,流白色姜汁,带豆腥味,通利之中还有补益的作用。
,可用于农村干活劳伤,积损,陈年旧疾。
药对:穿破石与丹参,可以治疗高血压。
病案:病人右手臂经常麻木疼痛,血压也偏高。
背心发凉,小腿有时候抽筋(肾阳虚,风寒之邪欲犯足太阳膀胱经)。
舌质紫暗,舌下经脉曲张变粗(瘀血阻滞)。
寸脉上越,左关脉偏弦。
思路:肾阳虚,筋为湿邪所困;血脉瘀堵,血压偏高,手臂麻木;肌肤怕冷,腠理为风邪所困,极易感冒。
从筋骨,血脉,肌肤3方面下药。
淫羊藿、小伸筋草、五加皮、海桐皮透筋骨邪气,丹参、当归尾、乳香、没药透血脉邪气(张锡纯的灵效活络丹),羌活、麻黄、防风、黄芪透肌肤邪气,牡蛎、竹茹收上越之寸脉,白芍缓肝脉之弦,葛根解肌,穿破石、丹参打通血脉,降血压。
方药为:淫羊藿30,小伸筋草15,五加皮40,海桐皮15,丹参20,当归尾20,乳香20,没药20,羌活15,麻黄8,防风15,黄芪40,蜈蚣2条,穿破石50,牡蛎20,竹茹20,白芍20,葛根40。
3剂。
鸡矢藤:药性平和,治疗各类肠积。
鸡矢藤与火麻仁合用,化食消积,润通肠腑。
还可用于减肥。
鸡矢藤炒黄研末,可治疗小孩子的寒积脾虚。
减肥健身:鸡矢藤与苍术二比一,打粉,泡水喝,一次一大勺,一日三次。
肥人(痰湿重)用苍术,瘦人用白术(气血生化少)。
鸡矢藤消积化浊,降胃气,苍术建运始阻,升脾中清气。
手足麻木八味药:川乌,草乌,威灵仙,仙灵脾,桃仁,红花,木瓜,甘草。
枸杞、女贞泡水:久坐电脑所致肝肾阴虚、视力减退、目暗不明、眼睛火热。
调理中焦气机升降:枳壳、桔梗、木香。
枳壳降气,桔梗升提,木香理三焦气滞。
二至丸(女贞、旱莲草)与交泰丸合用:治疗各种心肾不交的失眠。
枇杷叶:降肺气,补肾气。
枇杷叶降十二经之逆气,令浊阴归于六腑大肠中。
小儿食积:一味鸡屎藤消积,二药枳桔调气机,三仙消食开胃气,四君补养脾中虚。
治疗小孩吃生冷水果伤脾阳,鸡屎藤为君药可用至50g,以消食化积。
病案:四十多岁妇人,下焦白带异常,偏黄,口微苦,易浮躁生气,睡觉不沉,易惊醒,舌根部黄厚且腻。
拟方:三妙散(苍术、白术、薏苡仁)。
白术:疗死肌,生新肉。
治疗各种顽固性皮肌炎,硬皮病,妇科各种炎症、白带异常、宫颈糜烂。
白术用到50-80可去腰部死血,疗死肌,白术调脾。
顽固性脱屑、死皮的皮肤病的治疗原则:要健脾,培土生金,可重用白术60,苍术20。
加入枳壳、桔梗、木香调中焦气机,龙衣(蛇蜕)、蝉蜕取类法相,令旧皮脱尽,新皮复生。
最后照顾肺的宣发肃降,加入麻黄、竹茹。
黑豆:通补之物,通利湿浊的同时还可补肾。
黑豆安神、解毒、助睡眠、补肾利水,补而不滞,利而不伤。
通督脉的药物:蜈蚣,鹿角片,土鳖虫,乌梢蛇。
马钱子:入汤剂,可用到3-5枚,入散剂不能超过1g,治疗胃蠕动不了,顽固性的肌肉板结,有助于神经恢复。
病案:妇女,高血压,症见头晕目胀,脉象上越,腰脚无力头重脚轻。
方用天麻钩藤饮(天麻15,钩藤15,石决明30,栀子12,杜仲30,桑寄生15,川牛膝20,黄芩20,夜交藤30,茯神15,生牡蛎20,菊花8,川楝子15,竹茹20,生麦芽15,泽泻6。
三剂。
)方歌:天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩,夜交茯神益母草,眩晕目胀与耳鸣。
方解:天麻钩藤饮基础上加川楝子、生麦芽顺肝气,竹茹、泽泻、牡蛎平肝降逆,菊花易益母草,利用菊花明目清头风。
天麻、钩藤、石决明平肝熄风、降逆,栀子、黄芩清肝经之热火,杜仲、桑寄生补下焦肝肾,夜交藤、茯神宁心安神,益母草、牛膝活血利水,引血热下行,从小便排出。
牙痛:大多是胃火上蒸。
生大黄15,生麻黄5,生甘草15,薄荷10.方解:大黄导热下行,麻黄提壶揭盖,薄荷消风清肿,甘草清热解毒。
病案:妇女,两月未来月经。
尺脉弱,头晕,眼花,烦躁。
思路:心血不足,心烦气躁,中焦肝胆脾胃郁滞,上焦肺气不能下降以生肾水。
拟方:小柴胡汤加味。
(柴胡10,黄芩15,半夏15,生姜30,西洋参15,大枣5枚,炙甘草10,竹茹20,枳实15,桔梗15,菟丝子15,巴戟天15,火麻仁20。
3剂。
方解:酸枣仁养肝血以生心血,火麻仁润肠道,竹茹、枳实、桔梗加强升降中焦气机,菟丝子、巴戟天补肾。
对于老年人或心血不足的人来说,保持肠腑的通畅是养心养血的关键。
病案:肝硬化腹水。
老头,七十多岁,肚子隆起,像大盆一样,面容憔悴,常叹气、疲乏,口中苦,咽中干,胸胁胀痛,不想吃饭,小便量少,大便稀。
思路:少阳受邪,枢机不利导致臌胀证。
拟方:小柴胡原方,柴胡15g,其他各药6g。
《太氏药谱》冬瓜子:治疗肺痈、肠痈、各种秽浊积滞,治疗妇科带下异常臭秽及下焦湿热痹病。
病案:中年男性,四十多岁,偏胖。
下半夜咳嗽厉害,痰多,稀白,胸闷,肾脉郁涩。
思路:日咳三焦火,夜咳肺间寒。
若要痰饮退,宜用姜辛味。
拟方:加强版小青龙。
小青龙汤加枳壳、桔梗、木香、丹参、菖蒲。
方歌:解表蠲饮小青龙,麻桂姜辛夏草从,芍药五味敛气阴,表寒里饮最有功。
病案:中年妇人,瘦瘦的,鼻头有粉刺。
思路:风寒湿痹在外,肝郁化火在内。
方用颠倒散:大黄、硫磺各30g,打粉,凉水调敷。
治疗各种鼻头粉刺,酒渣鼻,痤疮。
次方出自《医宗金鉴》。
若要内外兼修,可内服枇杷清肺饮。
病案:中年男性,矮小偏胖,关尺脉偏郁,寸脉不足,指甲淡紫色,舌苔中后部偏白腻,脖子后面不通畅。
分析:腰部比较酸重,气郁在中焦,颈椎有问题。
血脉瘀阻,下焦痰湿。
拟方:苓术姜草汤,当归补血汤为底,茯苓30,苍术10,白术30,干姜20,炙甘草8,黄芪30,当归10,枳壳15,桔梗15,木香30,丹参15,葛根30,桂枝10,牡蛎20,黑豆10,竹茹20,火麻仁20。
3剂。
补气与祛湿,又加枳壳、桔梗、木香、丹参、葛根、桂枝理气活血,解中焦郁脉。
舌尖红,加入生牡蛎、黑豆、竹茹收摄阳浮之气和肾水,加入火麻仁润通肠道,利腰肾肠腑之湿浊。
《黄帝内经》:诸痉项强,皆属于湿。
引药入腰肢的三味药:杜仲,川续断,五加皮。
可与五子衍宗丸合用,补肾精。
病案:腿脚抽筋:证见头晕,脖子强,中焦关脉郁热化火。
可用淫羊藿30,小伸筋草15滋水生木之法,并重用杜仲、牛膝补肾气,白芍、木瓜缓肝急。
针对肝郁化火:首先用枳壳15,桔梗15,木香30,栀子12,淡豆豉30,此为“胸膈郁热五虎将,理气清热效最良。
”再加炒薏苡仁30,泽兰15,渗利小便,令浊气自膀胱排出。
肝经湿浊,勿用补药,而应清利湿热,拨云见日。
最后加入火麻仁30,苦参8润通肠道,增强其排浊能力。
病案:女,20多岁,脸上长斑,痒痛,脉示心经风热。
思路:一收一降一利。
拟方龙骨、牡蛎各30(收浮阳上亢之火),枇杷叶20,竹茹20,龙胆草6(降肺胃肝气),泽兰15,薏苡仁30(将收降下来的热火引至膀胱小肠排出体外),丹参20,菖蒲15,徐长卿15(活血,去心经之浮热),全蝎5g,蜈蚣2条(搜刮经络之顽固邪毒),白术40(重用,疗死肌生新),甘草。
石菖蒲:《神农本草经》言主风寒湿痹,咳逆上气,开心孔,补五脏,通九窍,明耳目,出音声。
通心经,可治疗皮肤瘙痒,从心论治。
如《奇效良方》:威灵甘草石菖蒲,苦参胡麻何首乌,药末二钱酒一碗,浑身瘙痒一时无。
病案:一对夫妻,35岁左右。
家庭关系不合,导致两人都生病。
妻子得了胃癌,切除手术后又得了子宫肌瘤。
丈夫得了肝病,腰酸腿重,胁肋背部胀气,周身上下都疼。
脉弦硬,示肝跟背部都胀痛。
方用理气清热五虎将“枳壳桔梗木香栀子淡豆豉”,加入延胡索、川楝子、穿破石、郁金、香附。
郁金香附为解郁的良药。
加入合欢皮、夜交藤、生姜、大枣调气郁引起的左右脉络不合气血不安。
方药:枳壳15,桔梗15,木香15,栀子10,淡豆豉15,延胡索10,川楝子15,穿破石40,郁金20,香附15,合欢皮30,夜交藤30,生姜15,大枣五枚。
2剂。
病案:办公室中年男性,手肥满软绵,头晕,口苦,阴囊潮湿,颈椎不利。
分析:诸痉项强,皆属于湿。
诸寒收引,皆属于肾。
拟方九味羌活汤加薏苡仁,黑豆,龙胆草,重用葛根。
羌活10(太阳膀胱经),防风8(少阳胆经),苍术10(太阴脾经),细辛5(少阴肾经),川芎10(厥阴肝经),白芷10(阳明胃经),黄芩5,生地5,生甘草5(三药清气分、血分之实热)。
薏苡仁,黑豆,龙胆草3,葛根50。
九味羌活汤为治疗外感风寒湿三气,内有郁热的良方。
方解:九味羌活汤发越肌表上面的寒湿之气,薏苡仁、黑豆、龙胆草利导下焦郁结之浊水。
最后葛根50,升清舒筋。
龙胆草小量用,降胆火也健胃。
方歌:九味羌活防风苍,细辛芎芷芩地黄。
病案:病人便秘,月经量少,家庭主妇,喜欢吃花椒辣椒,自述有咽炎,食管炎。
分析:肺火上冲,金不生水,肠道也失去滋润。
方药重用杏仁10,枳壳20,牛膝15以降胸肺之火。
肺气不降,金不生水的人群:看太多电视电脑,上太多网;容易烦躁生气,肝气上亢,则肺气不能下降;说太多话的人,肺主气,司呼吸;好吃懒做的人,缺乏运动,阳气郁在中焦,肺气不能下降。
病案:男性,三十多岁,黑眼眶明显,失眠,烦躁,双脚冰凉,晚上容易抽筋。
分析:上热下寒,方用交泰丸(黄连5,肉桂8),加二至丸(女贞15,墨旱莲15),加龙骨、牡蛎、磁石重镇潜阳,收摄肾水。
其他随症状适当加减。
眼睛模糊加枸杞、菊花,脚抽筋,加淫羊藿,小伸筋草,川牛膝。
病案:病人失眠,口腔溃疡,舌尖红,阳痿。
分析:上热下寒,心肾不交。
方用交泰丸(黄连,肉桂)合导赤散(生地,木通,竹叶,甘草)。
3剂而愈。
以自身之热疗自身之寒,使寒热对流。
此外,搓脚心能明目,也是这个道理。
有空可看看《身在中医》《医家四要》。
病案:中年男性,口苦胁胀,阴囊潮湿,头昏沉,有脚汗,腿脚不利索,腰部酸胀。
分析:阳气郁在关尺以下,方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草6,黄芩10,栀子10,泽泻15,木通15,车前10,柴胡8,当归8,生地10,生甘草8。
黄芪50,葛根40(两升),薏苡仁20,牡蛎30(两降)。
方歌:龙胆泻肝黄芩栀,泽泻木通车前子,柴胡归地兼甘草,肝经湿热力能排。
病案:中年男性,大腹便便,肥臃懒动,口臭,小便黄,口苦,头晕,胁肋刺痛。
分析:肝经湿热,湿浊郁积肝胆脾胃。